PLAN DE INTERVENCIÓN

ROCIO DEL CARMEN CAHUANTICO RAMOS

Edad: Traumas o Motivo de consulta Instrumentos Tratamiento Objetivos a lograr: Pronóstico
dificultades: aplicados: :
La paciente refiere “ El motivo por el cual estoy acudiendo a . Escala de ansiedad Terapia • Aumentar y/o lograr
30 AÑOS - Separación psicología es porque siento que vivo una relación tóxica con mi ZUNG cognitivo el autocontrol Bueno, se
de los padres pareja desde hace aproximadamente 5 años, cuando lo conocí conductual, emocional por parte pronostican 15
. Escala de depresión
cuando la yo estaba con otra persona (3 años) pero termine la relación por TREC y del paciente, sesiones
comenzar una nueva historia con William (mi pareja actual) ZUNG
paciente . Test proyectivo, Gestalt cambiando
desde que comenzamos todo fue de mal en peor, el me trataba
tenía 7 años mal, constantemente me decía que ya no me soportaba, que me Figura Humana profundamente los
alejara de él, en los 5 años de relación, máximo hemos estado (Terapia de esquemas cognitivos
. IDE
como 3 semana estables, en varias ocasiones hemos terminado la aceptación disfuncionales y
. ICOD
por varios meses, pero siempre vuelve a buscarme y me pide y reemplazarlos por
que lo intentemos de nuevo y yo accedo. Siento que ya no compromiso) esquemas cognitivos
Ocupación: puedo más, hace unos meses no puedo dormir, solo vivo con DIAGNÓSTICO Periodo de funcionales. Recomendacio
agua de azar, es lo único que me tranquiliza, tiemblo mucho y intervención  Disminuir nes
me está afectando en varios aspectos de mi vida como lo : sintomatología
ADMINISTRA laboral y familiar. Trabajamos en la misma empresa, yo soy su
depresiva
DORA DE UNA jefa y la relación laboral es insoportable.”
EMPRESA 296.32 (F33.1) Terapia
HOTELERA TRASTORNO 15 individual
DEPRESIVO SESIONES
MODERADO CON
RASGOS
DEPENDIENTES
EMOCIONALES

Programa
de
intervenció
n:
Sesión Fecha y Hora Actividades a realizar Materiales para el Duración de Objetivo de la Tareas a
uso de la sesión la sesión sesión desarrollar
para la
próxima sesión
 ● ACTIVIDAD 1: Los materiales que Objetivo:
Evaluación psicológica usaremos en esta Recabar información No se le brindó
- Escala de ansiedad ZUNG (Dentro de lo normal sesión serán: 1. 30 minutos ninguna tarea
con un índice de 45) 2. 20 minutos esta sesión.
- Escala de depresión ZUNG (Depresión leve - Escala de ansiedad 3. 20 minutos
moderada con un índice de 56) ZUNG
- Test proyectivo, Figura Humana (Presenta - Escala de
características tolerantes, optimistas, extrovertidas y deseos depresión ZUNG
de superación. Así mismo se reflejan tendencias inseguras, - Escala de
dependientes, hipersensibilidad de la opinión social y
actitudes suicidas
autodominio interno asociado a la posibilidad de querer
agradar y tener una simpatía forzada buscando la aprobación - IDE
de la gente o un afecto inapropiado.
Además se reflejan tendencias ambivalentes desde el punto - ICOD
de vista sexual, como una sobrecompensación a sentimientos
de inadaptación, así como, escasa energía física y psíquica - Test proyectivo,
Cita:02/06/20 asociado a posibles rasgos depresivos).
23 Figura Humana
- IDE ( Tendencias significativas de dependencia
emocional con un percentil de 94) -Ficha de la carta del
SESIÓN 1 Hora: - ICOD compromiso
16:00 -17:00 terapéutico.
pm
● ACTIVIDAD 2
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
-Objetivo:
Concientizar al paciente y lograr el compromiso
terapéutico.

● ACTIVIDAD 3:
-Anamnesis y observación.
SESIÓN 2
FECHA: ● ACTIVIDAD 1: ANÁLISIS FUNCIONAL: - REGISTRO DE 1. 20 Objetivo: Entender el - Registrar
Hora: La identificación de las variables causales más ANALISIS minutos mecanismo pensamientos
importantes que influyen sobre los problemas de la FUNCIONAL 2. 20 negativos
paciente. - HOJAS BOND minutos
- PASADO - LAPICERO 3. 10
- PRESENTE minutos
- FUTURO 4. 10
minutos
● ACTIVIDAD 2: PSICOEDUCACIÓN DE LA
QUIMICA DEL AMOR
Se le explica que en el proceso del enamoramiento se dan
una serie de cambios en nuestro cerebro. Algunos
neurotransmisores (sustancias encargadas de transmitir
información entre las neuronas) de nuestro cerebro sufren
ciertos cambios.

● ACTIVIDAD 3:APEGO

● ACTIVIDAD 4: PSICOEDUCACIÓ DE LA
TRIADA DEL AMOR
 - Cuadro de
● ACTIVIDAD 1: PSICOEDUCACIÓN estrategias y estilos 1. 15 Objetivo: Identificar
FECHA:
- Pensamientos de debate minutos - El objetivo es pensamientos
Hora: - Emociones - 11 creencias 2. 15 demostrar que las automáticos
- Conductas irracionales de minutos creencias irracionales con el
- Pensamientos raciones e irracionales Albert Ellis 3. 30 van en contra de lo “Registro
- Cuadro de minutos que dice la realidad. Diario de
● ACTIVIDAD 2: RECONOCIMIENTO DE diferencias entre No son realistas ni Pensamientos
PENSAMIENTOS DISTORSIONADOS pensamientos concuerdan con los Distorsionados”
(11 ideas irracionales de Albert Ellis) racionales e hechos de la vida y
irracionales confunden la
Irracionalidad vs. Racionalidad (creencias) posibilidad con la
. NECESIDADES probabilidad.
. DESEOS
. DEMANDAS ABSOLUTAS - El objetivo es
. GUSTOS demostrar que las
. EXIGENCIAS creencias irracionales
SESIÓN 3 . PREFERENCIAS no siguen una
secuencia lógica
● ACTIVIDAD 3: Discusión de Creencias
disfuncionales (Técnicas de discusión y debate) - El objetivo es
Es conveniente emplear diferentes tácticas que permitan demostrar que las
que el paciente vea esa irracionalidad. creencias irracionales
● ARGUMENTOS no ayudan a largo
- Argumentos Empíricos (Evidencia) plazo.
- Argumentos Lógicos
-Argumentos Pragmáticos-Funcionales
● DEBATE
- Debatir tanto la creencia irracional como la racional y
una creencia a la vez.
- Técnicas “Didácticas de Persuasión”
● ESTILOS:
Socrático, didáctico, metafórico, humorístico
y autorrevelador.
SESIÓN 4
FECHA: ● ACTIVIDAD 1: AUTORREGISTRO ABC - Autorregistro ABC
Hora: Junto a la paciente se comienza con el llenado del Objetivo: Registro diario
registro. Acontecimientos activadores (A) que van Entender como sus del estado de
acompañados de creencias irracionales (B) y cuyas 60 minutos pensamientos ánimo
consecuencias son emociones y conductas disfuncionales. influyen en sus
A: Situación emociones y
B: Emociones/Pensamientos conducta.
C: Conductual Reconozca que es
● ACTIVIDAD 2: TAREA (Registro diario del responsable por sus
estado de ánimo) reacciones
emocionales y
conductuales.
FECHA: - Autorregistro ABC
SESIÓN 5
Hora: ● ACTIVIDAD 1: Retroalimentación de la sesión - Autorregistro 1. 15 Objetivo: Poder Autorregistro
anterior. ABCDEF minutos modificar la forma ABCDEF
2. 20 que tenemos de (Ejemplos)
● ACTIVIDAD 2: REVISIÓN DE LA TAREA minutos interpretar de manera
ANTERIOR (registro diario del estado de ánimo) 3. 35 distorsionada las
minutos diferentes
● ACTIVIDAD 3: REESTRUCTURACIÓN situaciones, haciendo
COGNITIVA- AUTORREGISTRO ABCDEF conscientes los
pensamientos
A: Situación automáticos y poder
B: Emociones/Pensamientos modificarlos por
C: Conductual otras más
D: Cuestionamiento de la creencia irracional adaptativas.
E: Creencia Racional Alternativa
F: Nuevas consecuencias, emociones y conductas.
 ACTIVIDAD 4: Termómetro de los Catástrofes
El termómetro de los catástrofes sirve para poder
discutir la visión catastrófica y lleva al paciente a
darse cuenta que su creencia no es tan horrible o
terrible como él cree.

SESIÓN 6
FECHA: ● ACTIVIDAD 1: ABCDEF Retroalimentación de la Hojas bond 1. 15 Tiene como objetivo Practicar las
Hora: sesión anterior. Lapicero minutos contrarrestar los técnicas
 2. 20 pensamientos aprendidas en
● ACTIVIDAD 2: TÉCNICA: PARADA DE minutos negativos con sesión
IMÁGENES (técnica basada en la imaginación) 3. 35 pensamientos
Paso 1: Tan pronto como nos demos cuenta del minutos positivos.
pensamiento en cuestión, sigamos estos diciendo
“¡PARA!” en voz alta.
Paso 2: A algunas personas les puede resultar útil
enfatizar esta exclamación dando un golpe sobre la mesa
o agarrando con fuerza una silla o una mesa.
Paso 3: Acto seguido ponte a dudar de tu pensamiento
negativo y repite unas cuantas veces tus objeciones en
voz alta dirigiéndote a ti mismo.

Analiza todas las evidencias. ¿Cuál podría ser una forma

más equilibrada de pensar? Repite tu pensamiento
equilibrado unas dos o tres veces esto te ayudará a bajar
el volumen del pensamiento negativo.
● ACTIVIDAD 3: DISTRACCIÓN EXTERNA
(técnica emotiva):
Es el acto de centrar la atención en sensaciones que se
originan fuera del cuerpo. La externalización funciona
porque distrae la atención haciendo que uno se centre en
lo externo impidiendo así que aparezca el malestar
(tristeza, ansiedad o angustia). Consiste en usar uno o más
sentidos para centrarte en alguna sensación externa: ver
televisión, leer un libro, hablar por teléfono, comer un
pastel, oliendo una flor, escuchar atentamente un audio,
etc.
- Técnica de la Repetición: Como contar las mayólicas de
la cocina, tararear una canción utilizando los dedos, en
rollar un papel de manera sistemática. Ello ayuda al
paciente a no centrarse en su pensamiento negativo.
- Técnicas simples que requieran concentración: Como
recordar la letra de una canción, determinar cuál va a ser
el costo aproximado de una compra en el supermercado,
etc.
- Técnica de la Conversación: La conversación es una
forma efectiva de distracción, sin embargo, si se elige esta
técnica se debe procurar no hacerlo con personas
negativas o que se encuentren en un mal momento
emocional ya que ello puede generar dolor.
 - Técnica Anti monotonía: Realizar de forma diferente las
actividades que realizamos de forma habitual.

SESIÓN 7
FECHA: ● ACTIVIDAD 1: Programación de Actividades: Horario de actividades 60 minutos Pacientes depresivos:
Hora: Es una lista de actividades diarias que el paciente debe semanales (cuadro) En el caso de
realizar fuera de sesión y se programan según la dificultad pacientes con
que presenta el paciente. El programa de actividades tiene depresión este
que ser realista con el fin de que los pacientes lo puedan programa sirve para
llevar a cabo y puedan darse cuenta de la existencia de poner a prueba su
pruebas a favor de sus capacidades. creencia de que no
- Primero: Realizar una lista de actividades que el pueden hacer nada.
paciente realiza diariamente y registrar su estado de
ánimo. Esto es para que el paciente pueda reconocer qué
actividades le producen mayor satisfacción o placer,
cuáles debería de aumentar su frecuencia y en cuales
ocupa demasiado espacio, y que por lo tanto no lo deja
tener una vida mejor equilibrada y le roba más tiempo del
que debería de ser razonable.
- Segundo: Se programarán actividades orientadas a
aumentar su nivel de actividad, su satisfacción y
sentimiento de logro. El paciente planifica y escribe las
actividades para la semana siguiente incluyendo eventos
sociales, tareas de terapia, actividad física u otras que
eran evitadas anteriormente. El objetivo principal es que
el paciente se sienta útil.
FECHA: ACTIVIDAD 1: Distracción Cognitiva Este tipo de técnicas
SESIÓN 8
Hora: Relajación muscular progresiva de Jacobson. sólo se utilizan en
3 FASES situaciones muy
1. TENSIÓN-RELAJACIÓN: concretas,
Inicialmente se le pide al paciente que se coloque en una fundamentalmente
posición cómoda. Se le pide que cierre sus ojos y que ante situaciones de
empiece a respirar profundamente. Luego se le pide que muy alta intensidad
inhale en 4 tiempos, luego exhale en 4 tiempos. Se repite. emocional o para
Se le pide que se concentre en su respiración. Mientras facilitar el
que el resto del cuerpo permanece relajado y mientras vas afrontamiento inicial,
respirando…. y siempre de forma
2. REPASO: temporal puesto que
Repasa mentalmente cada una de las partes que hemos en la TREC lo que se
tensionado y relajado para comprobar que cada parte pretende es que la
sigue relajada, relaja aún más cada una de ellas. persona aprenda a
3. RELAJACIÓN MENTAL: darse cuenta de que
puede enfrentarse a
situaciones
 Se debe pensar en una escena agradable y positiva posible amenazantes,
o en mantener la mente en blanco, se trata de relajar la incrementando así su
mente a la vez que continúa relajando todo su cuerpo. tolerancia a la
Relajación de cara, cuello y hombros: frustración.
▪ Frente: Arruga unos segundos y relaja lentamente.
▪ Ojos: Abrir ampliamente y cerrar lentamente.
▪ Nariz: Arrugar unos segundos y relajar lentamente.
▪ Boca: Sonreír ampliamente, relaja lentamente.
▪ Lengua: Presionar la lengua contra el paladar, relaja
lentamente.
▪ Mandíbula: Presionar los dientes notando la tensión en
los músculos laterales de la cara y en las sienes, relaja
lentamente.
▪ Labios: Arrugar como para dar un beso y relajar
lentamente.
▪ Cuello y nuca: Flexiona hacia atrás, vuelve a la posición
inicial. Flexiona hacia adelante, vuelve a la posición
inicial lentamente.
▪ Hombros y cuello: Elevar los hombros presionando
contra el cuello, vuelve a la posición inicial lentamente.
Relajación de brazos y manos.
Contraer, sin mover, primero un brazo y luego el otro con
el puño apretado, notando la tensión en brazos,
antebrazos y manos. Relaja lentamente
Relajación de piernas. Estirar primero una pierna y
después la otra levantando el pie hacia arriba y notando la
tensión en piernas: trasero, muslo, rodilla, pantorrilla y
pie. Relaja lentamente.
Relajación de tórax, abdomen y región lumbar.
• Espalda: Brazos en cruz y llevar codos hacia atrás.
Notará la tensión en la parte inferior de la espalda y los
hombros.
• Tórax: Inspirar y retener el aire durante unos segundos
en los pulmones. Observar la tensión en el pecho. Espirar
lentamente.
• Estómago: Tensar estómago, relajar lentamente.
• Cintura: Tensar nalgas y muslos. El trasero se eleva de
la silla.
SESIÓN 9
FECHA:  ACTIVIDAD 1: AUTOESTIMA 60 minutos Aumentar la Panel de
Hora: Pirámide la autoestima. pensamientos
autoestima La aceptación positivos
(Imagen) incondicional de sí
mismo
 Psicoeducación: Pirámide de la autoestima.

● ACTIVIDAD 2: FODA (Análisis)

● ACTIVIDAD 3: LINEA DE VIDA (motivación)
FECHA: Silla 1. 20 No tiene
SESIÓN 10
Hora: ACTIVIDAD 1: SILLA VACÍA: En primer lugar, en Hojas bond minutos
una fase preparatoria, se realiza la confrontación física del Lapiceros 2. 20
paciente con la silla vacía. Es decir, se posiciona la silla minutos
vacía delante del individuo (si bien en ocasiones se coloca 3. 35
orientada diagonalmente de modo que no se vea una minutos
oposición a la persona o situación imaginada).
A continuación se indica al paciente que proyecte
imaginariamente en la silla a la persona, situación o
sentimiento o parte de la personalidad con la cual se va a
producir el diálogo.
En una tercera fase, se invita al paciente a que describa la
proyección realizada, con el fin de fortalecer la imagen
imaginaria que se ha representado. Se ha de mencionar
tanto lo positivo como negativo, tanto de la persona como
de la situación o sus efectos.

● ACTIVIDAD 2: Proyección temporal: Se basa en

imaginar una situación que le produce malestar
emocional y desplazarla en el tiempo con el fin de
hacerle frente y superarla. Desarrollo de la técnica: Se
le pide al paciente que cuando le venga una imagen
con alto contenido emocional, intente imaginar la
escena como si ocurriese en un momento temporal
distinto: una semana después, un mes, un año,
pretendiendo que la distancia le permita alcanzar cierta
objetividad.
 ● ACTIVIDAD 3: ANÁLISIS DE COSTE-
BENEFICIO:
Técnica: Análisis de ventajas y desventajas de un
pensamiento distorsionado constante.
Se le pedirá a la paciente que describiera las ventajas y
desventajas para finalmente asignarles un puntaje del 1 al
5, y sumar los puntajes.

SESIÓN 11
FECHA: ● ACTIVIDAD 1: Técnica del espejo: Espejo - 40 minutos Aumentar la
Hora: ¿Qué ves en el espejo? Hojas bond - 20 minutos autoestima. La
¿Cómo es esa persona que te mira desde el espejo? Lapiceros aceptación
¿Conoces a la persona que tienes delante? ¿Cuáles son las incondicional de sí
cosas buenas que tiene esa persona? ¿Tiene alguna cosa mismo
mala?¿Qué es lo que más te gusta de esa persona?¿Habría
alguna cosa que quisieras cambiar de la persona que
tienes delante?

● ACTIVIDAD 2: Auto aceptación incondicional

SESIÓN 12
FECHA: ● ACTIVIDAD 1: Imaginación Racional Emotiva Hojas bond - 35 minutos No se le brindó
Hora: (IRE POSITIVO) Lapiceros - 35 minutos IRE Positivo: Ayuda tarea
1. Se le pide al paciente que cierre sus ojos y se imagine al paciente a practicar
una situación que considera desagradable o problemática. un plan positivo de
2. Luego deberá imaginarse en la misma situación, pero manejo en una
esta vez sintiéndose y comportándose de manera situación difícil y su
diferente. Una vez que lo haya logrado se le sugiere que puesta en práctica de
lo indique con un gesto (levantar la mano sin abrir los habilidades de
ojos) afrontamiento.
3. Finalizado el ejercicio se le pregunta: ¿Qué fue lo que
te dijiste con el fin de estar más tranquilo o calmado? IRE Negativo: Le
● ACTIVIDAD 2: Imaginación Racional Emotiva permite al paciente, a
(IRE NEGATIVO) través de la
1. Se le pide al paciente que se imagine lo que podría imaginación, cambiar
sucederle (Acontecimiento Activador - A). emociones no
2. Luego se le solicita que experimente la emoción que saludables por
suele sentir cuando imagina aquel acontecimiento (A) emociones saludables
cuando ocurre realmente. Es importante que la sienta de partiendo de
 manera espontánea y que no intente sentir lo que se situaciones que le
supone que debe sentir. generan emociones
3. Una vez que haya experimentado la emoción insana perturbadoras. El
(C), se le pide que lo indique con un gesto (levantar la objetivo es que el
mano sin abrir los ojos) y se le solicita que permanezca paciente se dé cuenta
con esta emoción durante un tiempo (uno o dos minutos que a través de un
aproximadamente) y que sienta el malestar en el cuerpo. cambio de
4. Una vez que lo haya hecho, se le pide que cambie esa pensamiento
emoción insana por una emoción sana y que lo indique irracional a racional
con un gesto (levantar la mano) una vez que lo haya logró un cambio
realizado. Se le insiste en que cambie la emoción insana emocional (entrena la
por una sana y nos aseguramos de que no esté cambiando conexión
el acontecimiento (A). Tiene que permanecer con esta pensamientos y –
nueva emoción sana durante cinco minutos. emociones c)
5. Cuando lo haya logrado se le pide que permanezca en
ese estado durante unos minutos más hasta que note que
las sensaciones físicas molestas de la emoción anterior
han disminuido o desaparecido.
6. Finalizado el ejercicio se le pide que abra los ojos y se
le pregunta lo siguiente: ¿Qué es lo que ha hecho para
cambiar la emoción? Para que el cambio sea eficaz deberá
proceder de un cambio filosófico, de un pensamiento
irracional a uno racional
SESIÓN 13 ● ACTIVIDAD 1: ROLE PLAYING Hojas bond - 35 minutos Recrear una situación - Practicar lo
Identificar una situación incómoda que al paciente le Lapiceros - 35 minutos durante la sesión con el aprendido
fin de que el paciente
gustaría afrontarlo. afronte una situación
▪ El paciente debe describir a detalle cómo fue dicha interpersonal a través del
situación. Es importante mostrar el comportamiento que ensayo de rol en dicha
mantuvo con la otra persona. situación con el terapeuta.
▪ Se realiza la primera demostración en donde el paciente
demuestra su propio comportamiento el terapeuta el de la
otra persona.
▪ Se vuelve a realizar la misma situación, pero esta vez el
terapeuta moldea al paciente con el comportamiento que
sería adecuado para dicha situación.
▪ Se realiza nuevamente el ensayo. Esta vez el paciente
representa el comportamiento moldeado por el terapeuta.
▪ Retroalimentación.
● ACTIVIDAD 2: Role Playing Inverso
Consiste en afianzar las nuevas creencias irracionales del
paciente haciéndolo participar más en la discusión de sus
creencias irracionales. Pasos:
 ▪ El terapeuta asume el rol del paciente y afirma sus
creencias irracionales.
▪ El paciente asume el rol del terapeuta y el terapeuta
asume el rol del paciente.
▪ El paciente (“terapeuta”) empieza a debatir las creencias
irracionales.
▪ El terapeuta (“paciente”) deberá discutir sus propias
creencias irracionales.
FECHA: La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) Hojas bond 60 minutos Esta metáfora alienta Ruleta de vida
SESIÓN 14
Hora: Mediante: • Metáforas Lapiceros a los clientes a
• Paradojas permitir que sus
• Ejercicios experienciales valores, y no sus
pensamientos y
MANEJO DE PENSAMIENTOS Y EMOCIONES sentimientos
INTENSAS ansiosos, guíen sus
METAFORA: La metáfora del conductor de bus sirve vidas.
como una guía respecto a qué se debe hacer y qué no se
debe hacer cuando surgen pensamientos y emociones
intensas que pueden llevar al cliente a realizar cierto tipo
de comportamientos, como conductas evitativas.
- Imagínate a ti mismo como el conductor de un bus que se
llama “Mi Vida”. A lo largo de tu ruta recoges a algunos
pasajeros indisciplinados, que son pensamientos ansiosos
no deseados.
… no puedes controlar qué tipo de pasajeros recogerás, ni
qué preocupaciones irán contigo, pero controlas el timón
con tus manos y el acelerador con tus pies. Irás a donde
dejes que tus manos y pies te lleven. Eso es lo que
verdaderamente puedes controlar.
SESIÓN 15
FECHA:  ACTIVIDAS 1: METAS (CORTO-MEDIANO Y Hojas bond 60 minutos Manejo de PONER EN
Hora: Lapiceros pensamientos y PRACTICA
LARGO PLAZO) TODO LO
 Técnica Agradécele a tu mente por eso “Tu mente emociones intensas TRABAJADO
te dice que eres estúpido por querer regresar a la
universidad. ¿Puedes agradecerle por decirte eso?
¿Puedes decírsele en voz alta ahora? ¿Qué te está
diciendo tu mente al respecto ahora?
 Ejercicio Autoevaluación vs. Auto descripción
Distinguir entre evaluar y describir “Soy estúpido” vs.
“Estoy teniendo la evaluación de que soy estúpido”
 Ejercicio Pensamientos en tarjetas
- Escribirlos ya genera otra respuesta
- Leerlos (3 veces al día) como exposición
- Llevarlas para situaciones comprometedoras
 Hablar de forma limitada de los sentimientos