SIMULACRO N°03 - 23 ABRIL

Pregunta Nro. 1 Pregunta Nro. 2

La vena porta está conformada por: Con relación al manejo de la vía aérea, marque lo
correcto:

A. Venas esplénica y mesentérica superior

B. Venas mesentérica superior y vena mesentérica inferior
C. Vena pancreatoduodenal superior e inferior
D. Vena hepática y vena cava
E. Vena hepática y vena gástrica izquierda
A. La traqueostomía se realiza idealmente entre el primer
y segundo anillo traqueales
B. La principal indicación de traqueostomía es la
intubación prolongada
C. La cricotirotomía suele general estenosis como principal
complicación temprana
D. Un politraumatizado con Glasgow 13 siempre requiere
cricotirotomía de urgencia
E. En obstrucciones bajas de la vía respiratoria se indica
traqueotomía

Pregunta Nro. 3 Pregunta Nro. 4

Prematuro con peso de 2500 g con diagnóstico de Señale la afirmación falsa con relación al divertículo de
enterocolitis necrotizante. ¿Cuál es la mejor herramienta Meckel:
diagnóstica?

A. Se debe a persistencia del conducto onfalomesentérico,

A. Ecografía abdominal presente en el 5% de la población.
B. Radiografía abdominal B. Es un vestigio embrionario del conducto
C. Laparotomía onfalomesentérico.
D. Tomografía C. Presente en el 2% de la población.
E. Endoscopía D. Suele manifestarse con hemorragia digestiva.
E. Puede tener tejido heterotópico.

Pregunta Nro. 5 Image not found or type unknown Nro. 6

Pregunta
¿De qué tipo es la herida de la colecistectomía por Mujer de 14 años, con obesidad, sufre luxación de rótula,
colecistitis aguda no complicada? ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?

A. Contaminada A. Fijación externa

B. Limpia B. Tratamiento quirúrgico
C. Limpia contaminada C. Abrazadera en extensión
D. Sucia D. Reducción manual
E. Infectada E. Férula de yeso

Pregunta Nro. 7 Pregunta Nro. 8

Paciente con antecedente de anemia ferropénica y Señora que sufre accidente, ingresando a emergencia con
dificultad para la deglución. EL médico le advierte del miembro inferior en flexión, aducción y rotación interna.
riesgo de desarrollar cáncer de esófago. Se trata del ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
síndrome de:

A. Luxación posterior de la cadera

A. Peutz Jeghers B. Luxación anterior de la cadera
B. Plummer Vinson C. Luxación congénita de cadera
C. Turcot D. Luxación obturatriz de cadera
D. Lynch E. Luxo fractura de cadera
E. Rubacalva
Pregunta Nro. 9 Pregunta Nro. 10
Durante las técnicas de anestesia, para abordar el Niño de 6 años, es llevado a consulta por dolor en cadera,
espacio epidural, ¿qué estructura NO se atraviesa?. de 1 mes de evolución, asociado a cojera y claudicación.
EL diagnóstico más probable será:

A. Duramadre
B. Piel y tejido celular subcutáneo A. Enfermedad de Osgood-Schlatter
C. Ligamento supraespinoso. B. Enfermedad de Sever
D. Ligamento interespinoso. C. Enfermedad de Paget
E. Ligamento amarillo. D. Legg-Calvé-Perthes
E. Fractura idiopática de la cadera

Pregunta Nro. 11 Pregunta Nro. 12

Joven de 20 años sufre hace 6 horas mordedura felina Es correcto respecto al síndrome compartimental en las
(gato), ocasionándole lesión de 3 cm de largo, profunda, lesiones del miembro inferior:
con exposición de grasa subcutánea, con bordes
desvitalizados. La conducta será: A. El compartimento más afectado es el posterior.
B. El método más útil para medir la presión es la oximetría
A. Lavado con suero fisiológico y sutura primaria de pulso.
B. Cierre secundario C. La compresión del nervio peroneo profundo da
C. Sutura primaria, previa profilaxis antibiótica parestesias de los primeros dedos del pie.
D. Lavado, debridación de bordes y cierre diferido. D. La palidez es un signo precoz.
E. Solo antibioticoterapia E. Una presión intratisular de 20 mmHg es indicación de
fasciotomía.

Pregunta Nro. 13 Pregunta Nro. 14

Señale la alternativa correcta respecto a la apendicitis en En un escolar de 7 años, obeso, con claudicación de la
gestantes: marcha y dolor en la cadera, además de enfermedad de
Perthes, usted sospecharía en la enfermedad de:

A. Suele presentarse en el 1er trimestre

B. El 75% tienen apendicectomías negativas A. Epifisiólisis femoral
C. Sigue la clínica típica de apendicitis B. Legg-Calvé
D. La apendicectomía no afecta la fertilidad posterior C. Osgood-Schlatter
E. Es la segunda causa más frecuente de abdomen Qx D. Köhler
durante el embarazo E. Panner

Pregunta Nro. 15 Pregunta Nro. 16

Paciente de 45 años, con IMC de 37, será sometido a una La hernia indirecta que presenta anillo inguinal dilatado,
apendicectomía laparoscópica. El riesgo anestesiológico, sin desplazamiento de vasos epigástricos, corresponde a
ASA, que le corresponde será: la clasificación de Nyhus:

A. I A. II
B. II B. Ia
C. III C. IIb
D. IV D. III
E. V E. IIIa

Pregunta Nro. 17 Pregunta Nro. 18

Paciente refiere tener hemorroides internas que no se La cirugía bariátrica que presenta características
reducen manualmente. Señale el grado de severidad: restrictivas y se recomienda actualmente para el
tratamiento quirúrgico de la obesidad es:

A. Grado I
B. Grado II A. Banda gástrica ajustable laparoscópica
C. Grado IV B. Gastrectomía laparoscópica en manga
D. Grado V C. Derivación Bilio pancreático e intercambio duodenal
E. Grado III D. Gastroyeyunoanastomosis abierta
E. Derivación gástrica laparoscópica en Y Roux
Pregunta Nro. 19
Varón de 70 años de edad, sufre caída apoyando ambas
manos. Al examen se encuentra dolor y aumento de
volumen en ambas muñecas con deformación en forma
de "bayoneta". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Pregunta Nro. 20
Serumista se encuentra en una posta médica y recibe a
un niño de 6 años con fractura expuesta de brazo derecho
ocurrida hace 4 horas en un accidente de tránsito. ¿Cuál
es la conducta inicial a seguir?

A. Luxación de ambas muñecas A. Debridación quirúrgica

B. Fractura de Colles bilateral B. Inmunización para tétanos
C. Fractura bilateral del escafoides C. Irrigación con suero fisiológico, vendaje y analgesia
D. Fractura de Smith bilateral D. Estabilización absoluta de la fractura
E. Fractura de cúbito distal bilateral E. Transferencia inmediata

Pregunta Nro. 21 Pregunta Nro. 22

De las siguientes, la zona más frecuente de úlceras por En infantes con obstrucción intestinal, el hallazgo
presión es en: ecográfico en "pseudoriñón" (como se muestra en la
imagen) corresponde a:

A. Sacro coxígeo
B. Rodillas A. Atresia duodenal
C. Codos B. Estenosis hipertrófica de píloro
D. Escápula C. Enfermedad de Hirschsprung
E. Occipital D. Enterocolitis necrotizante
E. Intususcepción

Pregunta Nro. 23 Pregunta Nro. 24

Lactante de 8 días de nacido con distensión abdominal y Paciente de 30 años es llevado a emergencias tras un
vómitos biliosos abundantes. Presenta radiografía accidente de tránsito, se le realizó una esplenectomía
adjunta. Diagnóstico más probable: mediante ligadura de vasos a nivel del hilio. ¿Cuál de las
siguientes estructuras podría dañarse?

A. Íleo meconial
B. Páncreas anular A. Antro del estómago
C. Atresia duodenal B. Fondo del estómago
D. Enfermedad de Hirschsprung C. Cabeza de páncreas
E. Atresia de esófago D. Duodeno
E. Flexura hepática del colon

Pregunta Nro. 25 Pregunta Nro. 26

Paciente mujer de 55 años con sospecha de diverticulitis
aguda complicada. Al examen se evidencia mal estado
general y signos de peritonismo. ¿Cuál sería su actitud
terapéutica?
Mujer de 32 años con dolor abdominal en hipocondrio
derecho de 24 horas de evolución. Refiere cólicos en
hipocondrio derecho a repetición desde hace varios
meses. Examen físico: no ictericia, signo de Murphy
positivo. Tumoración palpable en hipocondrio derecho.

A. Laparotomía exploratoria + Antibióticoterapia Signo de rebote positivo. Leucocitosis 20000 por mm3 con

B. Observación desviación izquierda. Ecografía: Colelitiasis múltiple,

C. Solo antibióticos endovenosos pared vesicular 6 mm, colédoco normal. ¿Cuáles la mejor

D. Colonoscopía opción terapéutica?

E. Cirugía electiva a los 3 meses

A. Colecistectomía laparoscopia diferida
B. Colecistectomía laparoscopia temprana
C. Drenaje percutáneo
D. Colecistectomía convencional diferida
E. Antibioticoterapia
Pregunta Nro. 27 Pregunta Nro. 28
Señale la patología que contiene a la triada de Riggler: ¿Cuál es el tratamiento más efectivo del síndrome del
túnel del carpo antes de optar por la descompresión

A. Íleo biliar quirúrgica del nervio mediano?

B. Cáncer de vesícula
C. Quiste de colédoco A. Infiltración con corticoides
D. Colangitis aguda B. Gabapentina
E. Hemobilia C. Fisioterapia
D. AINES
E. Corticoides sistémicos

Pregunta Nro. 29 Pregunta Nro. 30

Mujer de 27 años, de 55 kg. de peso, sufre quemaduras Diagnóstico de ITU en niño de 2 años con examen de
de II y III grado, en un 30% de superficie corporal. ¿Qué orina con piura:
volumen de NaCl al 0.9% en ml debe de recibir en las
primeras 8 horas (fórmula de Parkland)? A. Urocultivo en nueva muestra obtenida en chorro
intermedio
A. 3200 B. Urocultivo en nueva muestra en bolsa colectora
B. 3300 C. Urocultivo en nueva muestra obtenida por micción
C. 2200 limpia
D. 4200 D. Urocultivo en nuestra muestra obtenida por catéter
E. 6400 vesical
E. Urocultivo en nueva muestra obtenida por chorro
inmediato

Pregunta Nro. 31 Pregunta Nro. 32

Ante síntomas respiratorios sospechosos de tuberculosis Criterio para clasificar un cuadro clínico como Asma
si el BK es negativo y tiene fiebre más baja de peso ¿qué persistente severa:
prueba le pediría para decidir tratamiento con BK
negativo? A. Crisis que pueden limitar la actividad.
B. Síntomas nocturnos mayor a una vez a la semana.
A. Aplica IGRA C. Flujo espiratorio máximo menor o igual a 60%.
B. Realizar Broncoscopía D. Síntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana.
C. Radiografía de tórax E. Síntomas continuos.
D. Tomografía ultrasensible sin contraste de tórax
E. Aplicar PPD

Pregunta Nro. 33 Pregunta Nro. 34

Varón de 34 años con tos y hemoptisis, antecedente de ¿Cuál es un hallazgo en el AGA en TEP que va en contra
artritis, en el estudio se halla sinusitis crónica y lesión del diagnóstico?
apical pulmonar sospecha de tuberculosis, pero con Bk
negativo, ¿usted sospecha de que patología? A. PCO2 mayor de 45
B. PO2 menor de 50
A. PAM C. Gradiente A-a baja
B. Aspergilosis broncopulmonar alérgica D. Saturación normal
C. Poliangeitis granulomatosa de Wegener E. PCO2 bajo
D. Síndrome de Caplan
E. Poliangeitis granulomatosa eosinofílica

Pregunta Nro. 35 Pregunta Nro. 36

Paciente asmático con sibilantes espiratorios, SpO2 96%, ¿Cuál es el fármaco antituberculoso que genera cambios
tos exigente nocturna, ¿Cuál es la terapia aguda? maculares, alteraciones de visión color rojo, verde y
marrón y disminución de agudeza visual?

A. Salbutamol más ipratropio

B. Fluticasona más Formoterol A. Isoniacida
C. Salbutamol 2 puff cada 20 minutos B. Rifampicina
D. Salbutamol 2 puff y prednisona dosis bajas por 3 días C. Etambutol
E. Salbutamol más ipratropio y queda con fluticasona D. Rifapentina
E. Pirazinamida
Pregunta Nro. 37 Pregunta Nro. 38
Niño de 4 años diagnosticado con nefropatía por Cambios ¿Qué proteína está involucrada en la patogenia del
mínimos, ¿Cuál no es un hallazgo compatible? COVID-19?

A. Cilindros grasos A. Proteína Y

B. Cilindros hemáticos B. Proteína S
C. Hipercolesterolemia C. Proteína E
D. Proteinuria masiva D. Proteína M
E. Ascitis E. Proteína N

Pregunta Nro. 39 Pregunta Nro. 40

Paciente de 50 años con peritonitis de 2 semanas de
evolución, a la evaluación se encuentra LOTEP tiene PA
90/60, febril, abdomen doloroso, oligoanuria con orina
cargada, cilindro granulosos, creatina en 10 mg/dL, ¿cuál
diría que su estado?
Los microabscesos de _________, localizados en la capa
espinosa de la piel, representan pequeños acúmulos de
polimorfonucleares que han emigrado a través de la
epidermis, son característicos de__________:

A. Kogoj / Psoriasis
A. Falla prerrenal B. Kogoj / Pénfigo
B. Necrosis tubular aguda isquémica C. Munro / Psoriasis
C. insuficiencia renal crónica D. Munro / Pénfigo
D. Necrosis tubular aguda toxica E. Munro / Liquen
E. Nefritis intersticial aguda

Pregunta Nro. 41 Pregunta Nro. 42

Paciente con diagnóstico de COVID, ingresa a Emergencia ¿Qué enfermedad crónica se asocia en más de 50% con
por insuficiencia respiratoria. Los gases arteriales con un dermatitis seborreica?
FIO2 ambiental son: PaO2, 50, PaCO2, 28, HCO3 28. El
manejo inicial más apropiado es: A. Diabetes mellitus
B. Hipotiroidismo
A. Tienda de oxígeno C. Parkinson
B. Máscara con reservorio de oxigeno D. Lupus eritematoso sistémico
C. Cánula nasal y vigilancia E. Enfermedad renal crónica
D. Máscara de Venturi
E. Apoyo con ventilación mecánica

Pregunta Nro. 43 Pregunta Nro. 44

Ante una poliuria de tipo acuosa con valores de natremia Niña de 2 años, que desde los 9 meses presenta episodios
normales, ¿Cuál es la sospecha diagnostica? de lesiones eritematosas descamativas en mejillas,
abdomen y partes extensoras de miembros, con prurito

A. Polidipsia psicogena intenso. Actualmente aparecen lesiones similares después

B. Diabetes insipida nefrogenica de comer maní. Al examen se evidencia pliegues

C. Diabetes insipida central redundantes infraorbitarios. Según la clasificación de

D. Insuficiencia renal dermatitis, ¿a cuál pertenece su presunción diagnóstica?

E. Uso de diureticos
A. Exógena
B. No determinada
C. Endógena
D. Infecciosa
E. Autoinmune
Pregunta Nro. 45 Pregunta Nro. 46
En el hiperparatiroidismo primario se puede encontrar: Mujer de 75 con fractura de cadera y postrada, presenta
disnea súbita. FC=100x’, T=37°C. Si sospecha de TEP,

A. Hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipercalciuria. ¿Cuál sería su manejo inicial?

B. Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipercalciuria.

C. Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria. A. Heparina EV
D. Hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipocalciuria. B. Heparina subcutánea
E. Hipocalcemia, hiperfosfatemia y normo calciuria. C. ACO
D. Heparina EV + ACO
E. Trombolíticos

Pregunta Nro. 47 Pregunta Nro. 48

Mujer con talla de 1.60 m y peso 100,3 kg. Su diagnóstico Varón de 60 años de edad presenta edema en miembros
es obesidad de tipo: inferiores. El examen de orina revela: hematíes 20-30 por
campo, proteínas +++; creatinina 1,2 mg%, proteinuria 2

A. Moderada g/24h. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es la MENOS

B. Severa probable?

C. Leve
D. Grave A. Crioglobulinemia mixta esencial
E. Aguda B. Vasculitis
C. Nefropatía por IgA
D. Glomerulonefritis focal y segmentaria
E. Tuberculosis

Pregunta Nro. 49 Pregunta Nro. 50

¿Cuál de los parámetros señalados caracteriza mejor a la El criterio de menor valor hoy en el diagnóstico de artritis
insuficiencia renal aguda pre-renal? reumatoide es:

A. Sodio urinario > 20 mg mEq/L A. Tiempo enfermedad

B. Relación urea/nitrógeno < 3 B. Presencia de erosiones articulares
C. Excreción fraccionada de Na > 1% C. Nódulos reumatoideos
D. Fracción excretada de sodio < 1% D. Factor reumatoide título alto
E. Sodio urinario < 20 mg mEq/L E. Anticuerpo anti-citrulinados alto

Pregunta Nro. 51 Pregunta Nro. 52

Paciente de 45 años, debut de DM tipo2, no obeso sin Mujer de 26 años con disnea y dolor torácico, artralgias, al
enfermedad cardiaca definida, tiene un HbA1c en 8.7%, examen físico eritema malar fotosensible, sinovitis en
¿cuál es el esquema terapéutico farmacológico que manos, ¿De qué sospecha?
sugeriría?

A. Artritis reumatoide
A. Metformina y Dapagliflozina B. Osteoartrosis
B. Metformina y Sitagliptina C. Polimialgia reumática
C. Metformina y Glimepirida D. Esclerosis sistémica progresiva
D. Exenatida y metformina E. Lupus eritematoso sistémico
E. Insulina y metformina

Pregunta Nro. 53 Pregunta Nro. 54

¿Qué tipo de articulación es la de rodilla? Mujer de 62 años de edad, obesa, luego de 20h de viaje
por tierra llega a emergencia por disnea súbita,

A. Sinartrosis hemoptisis, ¿cuál es su sospecha?

B. Anfiartrosis
C. Diartrosis A. Neumonía fulminante
D. Enartrosis B. Tuberculosis
E. Trocleartrosis C. Bronquiectasias
D. COVID-19
E. Tromboembolismo pulmonar
Pregunta Nro. 55 Pregunta Nro. 56
¿Cuál es el germen que causa ectima gangrenoso? Niño con alopecia, lesión en piel (acrodermatitis), diarrea,
deficiencia crecimiento de que vitamina:

A. Estreptococo pyogenes
B. Pseudomona aeruginosa A. B12
C. Staphylococcus aureus B. Niacina
D. Bacillus anthracis C. Zn
E. Clostridium perfringens D. B9
E. B6

Pregunta Nro. 57 Pregunta Nro. 58

Paciente mujer de 50 años de edad, que en el primer día Varón de 65 años de edad, minero, que ingresa por
de su posoperatorio presenta disnea y dolor torácico de disnea severa, antecedente de tos seca crónica y disnea:
inicio brusco. El diagnóstico planteado es PaO2 45 mmHg, saturación de oxígeno 85%, PaCO2 30
tromboembolismo pulmonar. ¿Qué puede encontrar en la mmHg. ¿Cuál de los siguientes mecanismos
radiografía de tórax? fisiopatológicos causaría la hipoxemia?

A. Infiltrado alveolar A. Disminución de la FiO2 ambiental

B. Radiopacidad triangular de base pleural y vértice hacia B. Trastornos neuromusculares
el hilio. C. Hipoventilación
C. Enfisema local. D. Alteraciones de la difusión
D. Atelectasia laminar E. Desequilibrio ventilación / perfusión
E. Derrame pleural masivo

Pregunta Nro. 59 Pregunta Nro. 60

¿Cual es el valor de VLDL si un paciente presenta La denominada fiebre tipo terciana, con período de
Colesterol total de 250, HDL de 35 y TGC de 150? incubación de 14 días que se acompaña de fiebre
irregular, escalofríos, diaforesis, cefalea, astenia, ictericia

A. 30 y anemia severa es producida por Plasmodium:

B. 100
C. 65 A. Ovale
D. 40 B. Falciparum
E. 125 C. Malarie
D. Vivax
E. Tropicales

Pregunta Nro. 61 Pregunta Nro. 62

¿Cómo se llama la característica o capacidad que tiene un Paciente con contusión nasal, con epistaxis de plexo
microorganismo de llegar al humano y generar anterior. Se descarta fractura nasal. ¿Cuál es el manejo
enfermedad grave? más adecuado?

A. Antigenicidad A. Taponamiento anterior

B. Virulencia B. Lidocaína al 2% con adrenalina
C. Patogenicidad C. Embolización
D. Toxigenicidad D. Taponamiento posterior
E. Infectividad E. Cauterización
Pregunta Nro. 63
Se tiene a un recién nacido con prematuridad extrema y
dificultad respiratoria marcada, según el diagnóstico
probable, marque lo falso:
Pregunta Nro. 64
Se tiene a un recién nacido postérmino con líquido
amniótico meconial de parto por cesárea de emergencia
que presenta poca actividad por lo que requirió maniobras
de reanimación avanzada mejorando parcialmente su

A. Su patrón radiológico es compatible con granulación y oxigenación y el color del paciente, al llegar a la unidad

broncograma aéreo de cuidado intensivos presenta marcada dificultad

B. Su evolución natural es la resolución espontánea respiratoria con desaturación y amplexación asimétrica.

C. En su fase de recuperación suelen complicarse con ¿Cuál sería la sospecha diagnóstica actual del paciente?

fugas de aire
D. Suelen requerir surfactante endotraqueal
E. La tensión superficial esta disminuida
A. SALAM
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Taquipnea transitoria del recién nacido
D. Síndrome de hipertensión pulmonar persistente
E. Neumotórax

Pregunta Nro. 65 Pregunta Nro. 66

Niña presenta rinorrea clara abundante, estornudos y La presencia de secreción en el oído medio sin signos o
picor nasal. Antecedente de madre con rinitis. Al examen síntomas de infección se denomina otitis media:
tiene edema y palidez de mucosa nasal, inyección y
secreción conjuntival. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Aguda
B. Agua persistente
A. Rinitis alérgica C. Aguda recurrente
B. Rinitis infecciosa D. Purulenta
C. Rinitis no infecciosa con eosinofilia E. Serosa
D. Rinitis medicamentosa
E. Rinitis vasomotora

Pregunta Nro. 67 Pregunta Nro. 68

Paciente niño de 3 años es traído a emergencia. Madre Paciente de 3 años de edad quien cursó con deposiciones
refiere que lo nota pálido, cansado y hoy presento líquidas acuosas, en un consultorio particular le indicaron
epistaxis. Al examen físico se constata la palidez de piel y antibióticos. Ahora presenta petequias en todo el cuerpo,
mucosas, hay hepatoesplenomegalia y petequias a palidez generalizada y oliguria. ¿Cuál es el diagnóstico?
predominio de miembros. Tiene hemograma con
leucocitos en 3000/mm3, Hb 7 g/dl y plaquetas en A. Púrpura trombocitopénica trombótica
40000/mm3, además un frotis sanguíneo con blastos. B. Síndrome nefrítico
¿Cuál es el diagnóstico del paciente? C. Trombocitopenia inmune
D. Púrpura de Henoch Schönlein
A. Mieloma múltiple E. Síndrome hemolítico urémico
B. Leucemia crónica linfoblástica
C. Síndrome hemolítico urémico
D. Púrpura de Henoch Schönlein
E. Leucemia aguda linfoblástica

Pregunta Nro. 69 Pregunta Nro. 70

Paciente de 8 años de edad quien después de una Un paciente recién nacido de 18 horas de vida presenta
faringitis aguda presenta una erupción micropapular, inestabilidad térmica, taquipnea, taquicardia, pobre
lengua aframbuesada, ojos rojos y palidez perioral. Según alimentación e ictericia. Según su sospecha clínica, ¿cuál
su diagnóstico más probable, ¿cuál es el tratamiento de es la prueba gold estándar para el diagnóstico?
elección?

A. Leucocitosis
A. Penicilina B. Hemocultivo positivo
B. Azitromicina C. Desviación izquierda
C. Metronidazol D. PCR elevado
D. Prednisona E. Procalcitonina elevado
E. Ceftriaxona
Pregunta Nro. 71 Pregunta Nro. 72
¿Cuál de las siguientes tiene mayor probabilidad de Mujer de 30 años de edad, ingresa a Emergencia por
contagio de sífilis hacia el producto en una gestante? vómito, diplopía. Desde hace 6 meses presenta cefalea. Al
examen físico: despierta, leve bradipsiquia, Kernig y

A. Largo tiempo con sífilis Brudinski (-). Este cuadro pertenece al síndrome:

B. Paciente con neurosífilis

C. Contagio reciente A. De Asherman
D. Parto por cesárea B. Confusional
E. Madre asintomática C. De hipertensión endocraneana
D. Paranoide
E. De delirio

Pregunta Nro. 73 Pregunta Nro. 74

Lactante varón de 12 meses de edad, con un peso de 9 kg ¿Cuál es la causa más frecuente del vértigo periférico?
y talla de 65 cm. Si en el percentil 50 el peso/edad es de
9.3 Kg, talla para la edad es de 75 cm, y el peso/talla de A. Enfermedad de Meniere
9.5 kg, ¿Cuál es su estado nutricional? B. Vértigo paroxístico
C. Neurinoma del acústico
A. Desnutrición crónica descompensada D. Neuronitis vestibular
B. Eutrófico E. Meningioma
C. Desnutrición crónica compensada
D. Obesidad leve
E. Desnutrición aguda

Pregunta Nro. 75 Pregunta Nro. 76

Paciente de 5 años es traído a consulta debido a que Mujer de 65 años con osteoporosis sin tratamiento, acude
después de un cuadro catarral presenta una tos exigente, por dorsalgia y dolor en esternón. Al examen: palidez y
paroxística e incluso con vómitos. Según su sospecha dolor en región dorsal. Laboratorio: Hb: 8.5g/dL,
diagnóstica, ¿cuál es el tratamiento? leucocitos: 3900 cel/mm3, plaquetas: 119000/mm3,
proteínas: 8.5 g/d, albúmina: 2,5 g/dL, globulina: 6 g/dL,

A. Dexametasona calcio: 13 mg/dl, creatinina: 1.8 mg/dL. ¿Cuál es el

B. Amoxicilina diagnóstico más probable?

C. Nebulización con salbutamol

D. Nebulización con adrenalina A. Síndrome mielodisplásico
E. Eritromicina B. Mieloma múltiple indolente
C. Plasmocitoma solitario
D. Mieloma múltiple
E. Insuficiencia renal crónica

Pregunta Nro. 77 Pregunta Nro. 78

¿Cuánto suele durar el periodo de incubación de la Rabia? Varón de 80 años, hace 3 meses TEC leve que fue
evaluado y dado de alta con sintomáticos. Desde hace 2

A. Horas días tendencia al sueño, a la fecha lo traen a emergencia

B. Días en estado de coma. Al examen: Glasgow 7, glicemia

C. Minutos normal. ¿Cuál es el diagnóstico?

D. Meses
E. Muchos años A. Hematoma epidural
B. Hematoma subdural
C. Desorden cerebrovascular
D. Meningoencefalitis
E. Tumor cerebral
Pregunta Nro. 79
Acude a emergencia un neonato de 13 días de vida, quien
es el primer hijo de una pareja joven. Al examen físico se
evidencia ictericia que llega hasta tórax, con un peso
adecuado y sin signos de deshidratación. Presenta
bilirrubina de 7 mg/dl a predominio indirecto. Además, la
mamá tiene grupo O Rh negativo y el recién nacido grupo
O y Rh positivo. Según su sospecha diagnóstica, ¿Cuál
sería su manejo?
Pregunta Nro. 80
Lactante de 10 meses de edad hospitalizado hace 3 días
por neumonía adquirida en la comunidad. Al examen
continúa febril, aunque con mayor toxicidad, taquipnea,
con necesidad de oxígeno suplementario y ahora se
encuentra abolición del pasaje del murmullo vesicular y
matidez en el tercio inferior de hemitórax derecho. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?

A. Bronquiolitis
A. Hospitalizar para monitoreo B. Síndrome obstructivo bronquial
B. Hospitalizar para fototerapia C. Derrame paraneumónico
C. Hospitalizar para exanguinotransfusión D. Insuficiencia cardíaca congestiva
D. Manejo ambulatorio y continuar con lactancia materna E. Tuberculosis Pulmonar
E. Hospitalizar para descartar sepsis

Pregunta Nro. 81 Pregunta Nro. 82

Según el MINSA, ¿cuál es la infección asociada a la ¿Cuál no corresponde a la sífilis congénita tardía?
atención de salud con mayor incidencia en los servicios
de medicina? A. Rinitis hemorrágica
B. Gomas
A. Neumonía C. Triada de Hutchinson
B. ITU D. Hueso en sable
C. Infección de herida operatoria E. Dientes en tonel
D. Infección del torrente sanguíneo
E. Celulitis

Pregunta Nro. 83 Pregunta Nro. 84

Paciente varón joven quien sufre accidente de tránsito
golpeándose la cabeza y perdiendo transitoriamente la
conciencia. Al llegar a emergencia tiene Glasgow de 15
por lo que solicita su alta. A las 8 horas el paciente
regresa con cefalea, vómitos y Glasgow de 11. ¿Cuál es la
diagnóstico más probable?
Paciente procedente de la selva que cursa con ictericia,
fiebre, dolor abdominal y luego hemorragia tipo vómito
negro. Si la evolución de la enfermedad es mayor o igual
a 6 días, ¿qué examen solicitaría para el diagnóstico
etiológico?

A. Cultivo
A. Hematoma subdural agudo B. PCR
B. Hematoma epidural C. Gota gruesa
C. Hematoma subaracnoideo D. Frotis sanguíneo
D. Hematoma intraparenquimal E. Anticuerpos
E. Hematoma subdural crónico

Pregunta Nro. 85 Pregunta Nro. 86

Recién nacido de 4300 gramos nacido por vía vaginal, Mujer de 30 años, VIH positivo, hace 15 días presenta
durante el cual presentó distocia de hombros y tracción a fiebre y cefalea. Examen: signos meníngeos presentes.
nivel cervical. Presenta hoy dificultad para mover el Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo a Cryptococcus
hombro, miembro en aducción, rotación interna, neoformans. ¿Cuál es el tratamiento para la meningitis?
pronación y flexión de muñeca. ¿Cuál es la alteración más
probable? A. Anfotericina B + Flucitosina
B. Trimetropin + sulfametoxazol
A. Fractura de clavícula C. Ganciclovir + Corticoides
B. Nódulo de Stroemayer D. Fluconazol + Corticoides
C. Klumpke E. Sulfadiazina + Pirimetamina
D. Fractura de húmero
E. Erb Duchenne
Pregunta Nro. 87 Pregunta Nro. 88
Paciente varón de profesión gasfitero que acude por Un recién nacido prematuro presenta una convulsión,
fiebre, malestar general, mialgias a predominio de ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?
pantorrillas, ictericia, oliguria e inyección conjuntival.
¿cuál es el diagnóstico? A. Diazepam
B. Difenilhidantoína
A. Fiebre amarilla C. Midazolam
B. Leptospirosis D. Fenobarbital
C. Brucelosis E. Ácido valproico
D. Fiebre tifoidea
E. Malaria

Pregunta Nro. 89 Pregunta Nro. 90

Niña de 3 años de edad, procedente de un asentamiento
humano, cuya madre refiere que presenta dolor en región
infraescapular derecha, 10 horas antes del ingreso. Al
examen se observa una zona edematosa de 3 x 1 cm,
bordes regulares, equimótica, rodeada por un halo
eritematoso. El diagnóstico presuntivo es mordedura por:
A. Loxosceles laeta
B. Serpiente venenosa
C. Latrodectus mactans
D. Escorpión
E. Ciempiés
Se tiene a un RN con signos de posmadurez quien cursa
con líquido amniótico meconial. Respecto al cuadro
respiratorio que puede padecer este paciente, señale la
opción INCORRECTA:
A. En la radiografía de tórax es típico encontrar un patrón
parcheado
B. La primera maniobra en su reanimación debe ser la
aspiración de tráquea bajo visión laringoscópica.
C. Pueden desarrollar síndrome de fuga de aire
D. Es una patología típica del RN con puntaje en el score
de Capurro de 28
E. Esta patología produce una llamativa hipertensión
pulmonar.

Pregunta Nro. 91 Pregunta Nro. 92

Según la curva de CDC cuando se determina sobrepeso Un recién nacido para mantener la glicemia normal tiene
en un niño entre 2 y 20 años: que realizar diferentes eventos, marque lo correcto:

A. Entre percentil 65 a 85 A. Glucogenogénesis

B. Entre percentil 85 y 95 B. Disminución de catecolaminas
C. Entre percentil 75 a 85 C. Elevación de GH
D. Entre percentil 90 a 100 D. Disminución de glucagón
E. Entre percentil 75 a 80 E. Bajar los niveles de TSH

Pregunta Nro. 93 Pregunta Nro. 94

Niño de 3 años inicia con cuadro de diarrea al inicio sin ¿Cuál es la actividad sugerida en el escenario I para la
moco y sin sangre con 4 a 6 cámaras por día. A los días se prevención de Dengue?
añade moco y rasgos de sangre. ¿Cuál es el agente
etiológico? A. Encuesta entomológica mensual al 10% de las viviendas
por localidades
A. Shiguella B. Vigilancia en puntos críticos
B. Salmonella C. Encuesta entomológica y control larvario, y control del
C. Rotavirus vector adulto focalizado
D. Cryptosporidium D. Control larvario y control del vector adulto
E. Giardia E. Vigilancia entomológica trimestral al 10% (>500 de
viviendas)
Pregunta Nro. 95 Pregunta Nro. 96
¿Cuál es el tipo de fractura craneal más frecuente? La triada clásica de la enfermedad del beso, incluye fiebre
y:

A. Lineal
B. Diastásica A. Artralgias
C. Hundimiento B. Faringitis, adenomegalia.
D. Compuesta C. Faringitis, visceromegalia
E. Sobre infectada D. Artralgias, visceromegalia
E. Adenomegalia, visceromegalia.

Pregunta Nro. 97 Pregunta Nro. 98

Varón de 55 años antecedente de gastrectomía total por A qué tipo de anemia corresponde la presencia de
cáncer de estómago, ¿Cuál es la complicación más esquistocitos, hiperbilirrubinemia a predominio indirecto y
frecuente que puede presentar a largo plazo? haptoglobina baja:

A. Anemia falciforme A. Anemia hemolítica intravascular

B. Anemia hemolítica B. Anemia ferropénica
C. Anemia normocítica C. Anemia megaloblástica
D. Anemia por enfermedad crónica D. Anemia hemolítica extravascular
E. Anemia Megaloblástica E. Anemia inflamatoria

Pregunta Nro. 99 Pregunta Nro. 100

Lactante de 8 meses, sin antecedentes de importancia,
presenta desde hace tres días coriza, tos, febrícula. El día
de hoy presenta dificultad respiratoria, a la auscultación
se encuentra sibilancias y subcrépitos difusos. ¿Cuál es el
agente etiológico más frecuente y su diagnóstico?
El test de Graham permite hacer el diagnóstico de
oxiuros, ¿cuánto sería la dosis de albendazol que daría en
2 oportunidades, si encontraría dicho parásito en niño de
3 años?

A. 100mg
A. Virus respiratorio sincitial - Bronquiolitis B. 200mg
B. Mycoplasma - Neumonía atípica C. 300mg
C. Parainfluenza - Neumonía D. 400mg
D. Adenovirus - Bronquiolitis E. 500mg
E. Coxsackie - Herpangina

Pregunta Nro. 101 Pregunta Nro. 102

Acude a consulta de pediatría un niño de estar sentado se Recién nacido a término, producto de cesárea por
para solo, corre y puede hacer torre de tres cubos. Según eclampsia. Peso: 2,500 gramos, a las 2 horas presenta
el TPED, ¿qué edad tiene? sudoración, pobre succión y temblores. Glicemia: 25
mg/dl. ¿Cuál es la concentración y el volumen de dextrosa

A. 15 meses endovenosa que debe recibir como terapia inicial?

B. 18 meses
C. 12 meses A. 10%, 5ml
D. 24 meses B. 25%, 4ml
E. 8 meses C. 5%, 2ml
D. 10%, 2ml
E. 10%, 4ml

Pregunta Nro. 103 Pregunta Nro. 104

En el manejo de un paciente pediátrico con shock séptico, Recién nacido de 36 semanas en quien se realiza
¿cuántos bolos daría de NaCl 0.9%? profilaxis para sangrado con vitamina K, ¿cuál es la dosis
correspondiente?

A. Hasta que aparezca signos de congestión o mejore el

paciente A. 1 mg
B. 2 a 3 bolos B. 0.5 mg
C. 5 bolos C. 5 mg
D. 1 bolo D. 0.8 mg
E. 4 bolos máximo E. 1.5 mg
Pregunta Nro. 105 Pregunta Nro. 106
Paciente con reflujo gastroesofágico, pirosis y discreto ¿Cuál es un bloqueador adrenérgico alfa1A que se indica
dolor retroesternal. ¿Qué tipo de hernia hiatal espera como tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata?
encontrar con más frecuencia?

A. Prazosina
A. Tipo I asociada a úlcera péptica B. Alfuzosina
B. Tipo II por arrollamiento o paraesofágica C. Tamsulosina
C. Tipo II asociada a esofagitis D. Terazosina
D. Tipo I por deslizamiento E. Doxazosina
E. Tipo III combinación de las anteriores

Pregunta Nro. 107 Pregunta Nro. 108

Ritmo de paro cardiaco no desfibrilable más frecuente en Varón de 82 años con neumonía intrahospitalaria. Tiene
pediatría: Pao2 /Fio2 250, lactato en sangre elevado, diuresis en las
últimas 24 horas 200 cc con alteración del sensorio y que

A. Taquicardia sinusal no responde a la administración de líquidos intravenosos.

B. Asistolia El paciente se encuentra en:

C. AESP
D. Taquicardia ventricular sin pulso A. Sepsis
E. Fibrilación ventricular B. Shock séptico
C. Shock séptico resistente
D. Septicemia
E. Septicemia grave

Pregunta Nro. 109 Pregunta Nro. 110

Paciente de 35 años que acude por fotofobia, molestia ¿Cuál es el fármaco que reduce la frecuencia cardiaca y
ocular, inyección conjuntival, le colocan fluoresceína y se velocidad de conducción y bloquea la fase O de
observa úlcera dendrítica. ¿cuál es el diagnóstico? despolarización en las células de los marcapasos?

A. Queratitis herpética A. Bloqueador de canal de calcio

B. Queratitis bacteriana B. Beta bloqueadores
C. Queratitis química C. Digoxina
D. Queratitis micótica D. Procainamida
E. Queratitis parasitaria E. Lidocaína

Pregunta Nro. 111 Pregunta Nro. 112

De los siguientes, el signo de trombosis venosa profunda Sobre tratamiento de HTA señale lo correcto:
es:

A. Paciente con HTA y osteoporosis indicamos atenolol

A. Pratt B. Paciente con HTA e IRC terminal con K > 5.5 indicamos
B. Schwarz nifedipino
C. Hommans C. Paciente con HTA con DM2 es de elección carvedilol
D. Perthes D. Paciente con HTA y migraña indicamos tiazidas
E. Told E. Paciente con HTA y angina de Prinzmetal indicamos
metoprolol

Pregunta Nro. 113 Pregunta Nro. 114

Los cálculos radiopacos son de …. Y se pueden presentar ¿Cómo se observa el taponamiento cardiaco en el ECG?
en pacientes portadores de ……:

A. Alternancia eléctrica
A. Fosfato de calcio/ Obesidad B. Onda p picuda
B. Ácido úrico / gota C. Segmento PR corto
C. Cistina / sarcoidosis D. Ondas p bifásicas
D. Oxalato de calcio / hiperparatiroidismo E. ST elevado
E. Mucoproteínas / disproteinemia
Pregunta Nro. 115 Pregunta Nro. 116
Varón de 35 años con diagnóstico de pancreatitis que Gestante de 16 semanas con glicemia en ayunas de 90
luego de 7 días presenta fiebre y leucocitosis. La mg/dl, antecedente de RN 4.3 kg. ¿Cuál es el diagnóstico
tomografía revela aire en el cuerpo de páncreas en la más probable?
zona del parénquima que no capta contraste. ¿Cuál es el
tratamiento inicial más apropiado? A. Diabetes mellitus tipo 2
B. Glicemia en ayunas alterada
A. Hidratación con coloides C. Hiperglicemia por estrés
B. Imipenem - Cilastatina D. Normo glicémica
C. Laparotomía de urgencia E. Diabetes gestacional
D. Nutrición parenteral
E. Analgesia más oxigenoterapia

Pregunta Nro. 117 Pregunta Nro. 118

Varón de 50 años de edad, después de una ingesta de Según la clasificación de Jhonson ¿Cuál es el tipo de
alcohol aguda presenta vómitos intensos; luego se úlcera que se localiza en el fondo gástrico?
presente hematemesis moderada. Pulso: 100 por minuto.
PA: 100/90 mmHg, ausencia de estigmas hepáticos. La A. Jhonson tipo I
causa más probable del sangrado es: B. Jhonson tipo II
C. Jhonson tipo III
A. Várices esofágicas D. Jhonson tipo IV
B. Cáncer gástrico E. Jhonson tipo V
C. Lesión aguda de mucosa
D. Laceración de la unión gastro esofágica
E. Enfermedad ulcero péptica

Pregunta Nro. 119 Pregunta Nro. 120

Interprete el marcador serológico: HBsAg (+), Ig M HBcAb Segundigesta de 28 semanas, con grupo y factor O Rh
(+), anticuerpo HBs (-) Y HBeAg (+): negativo, con test de Coombs indirecto positivo 1/8
diluciones, no recibió vacuna anti D en su anterior

A. Periodo de convalecencia gestación. ¿Cuál es el parámetro en la ecografía doppler

B. Infección aguda HVB fetal, que permitirá evaluar en forma no invasiva y con

C. Inmunidad post vacunación contra HVB mayor precisión la posibilidad de anemia fetal?

D. Infección crónica HVB activa

E. Infección crónica HVB inactiva
A. Índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media
B. Velocidad máxima sistólica de la arteria cerebral media
C. Velocidad máxima sistólica de la arteria umbilical
D. Índice de pulsatilidad de la arteria umbilical
E. Índice de resistencia de la arteria umbilical

Pregunta Nro. 121 Pregunta Nro. 122

Mujer de 50 años que desde hace 24 horas refiere visión Paciente gestante de 19 semanas, acude a primer control
de halos coloreados alrededor de punto luminosos en el prenatal. PA 150/100 mmHg en primera medición,
ojo derecho y dolor intenso en el mismo, además de segunda medición con PA de 140/90 mmHg. Niega
midriasis media arrefléxica derecha. ¿Según el proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico?
diagnóstico, sería un factor de riesgo?

A. Preeclampsia sin criterios de severidad

A. Hipermetropía B. Preeclampsia con criterios de severidad
B. Miopía simple C. Hipertensión crónica
C. Diabetes mellitus D. Hipertensión gestacional
D. Hipertiroidismo E. Eclampsia
E. Dacriocistitis aguda
Pregunta Nro. 123 Pregunta Nro. 124
¿Cuál es el efecto adverso de la gentamicina y Paciente de 45 años de edad, acude a emergencia por
tobramicina en una mujer gestante? disnea severa, al examen PA 220/110 mmHg y en la
radiografía de tórax se describe infiltrados en alas de

A. Sordera congénita mariposa. ¿Cuál es el mejor antihipertensivo para este

B. Retraso crecimiento óseo paciente?

C. Abortos
D. Hiperplasia gingival A. Labetalol
E. Neuritis óptica B. Hidralazina
C. Nitroglicerina
D. Furosemida
E. Nifedipino

Pregunta Nro. 125 Pregunta Nro. 126

Gestante de 34 semanas con antecedentes de vaginosis e En desprendimiento de retina traumático hay:
infección urinaria, acude al hospital por presentar
contracciones 1 cada 8 a 9 minutos, de buena intensidad, A. Estrabismo divergente
el cuello incorporado 30% y dilatado 1cm. ¿Cuál es el B. Diplopía
diagnostico más probable? C. Ptosis palpebral
D. Estrabismo convergente
A. Embarazo pretérmino E. Visión de destello de colores
B. Amenaza de parto pretérmino
C. Fase latente del trabajo de parto
D. Fase activa del trabajo de parto
E. Fase latente prolongada

Pregunta Nro. 127 Pregunta Nro. 128

Gestante de 38 semanas en trabajo de parto 8 cm
dilatación, +3 de presentación, buena dinámica uterina,
pero feto presenta desaceleraciones tipo DIPS 1. ¿cuál es
el plan a seguir?
Paciente mujer de 40 años que presenta disnea de
esfuerzo de forma progresiva, además se presenta un
primer ruido cardiaco acentuado y un soplo diastólico
(retumbo) en el 5to espacio intercostal izquierdo, EKG:
fibrilación auricular ¿Cuál sería el probable diagnóstico de

A. Continuar expectante la paciente?

B. Terminar embarazo por cesárea

C. Terminar embarazo por parto instrumentado A. Estenosis aórtica
D. Estimular trabajo de parto con oxitocina y hacerlo por B. Insuficiencia mitral
vía vaginal C. Insuficiencia aórtica
E. Administrar tocolíticos D. Estenosis mitral
E. Insuficiencia tricúspidea

Pregunta Nro. 129 Pregunta Nro. 130

En qué momento se presenta la ruptura prematura de ¿Cuál es el área del intestino que se afecta con mayor
membranas: frecuencia en la colitis ulcerativa?

A. Durante la fase activa A. Colon derecho

B. Antes del trabajo de parto B. Recto - sigmoides
C. Durante la fase latente C. Íleon terminal
D. En el expulsivo D. Duodeno
E. Al inicio del parto E. Yeyuno

Pregunta Nro. 131 Pregunta Nro. 132

Feto con dorso hacia la derecha, con que maniobra de ¿Cuál de los siguientes tumores testiculares es
Leopold se detecta dicha descripción: radiosensible y de mejor pronóstico?

A. Primera A. Coriocarcinoma
B. Segunda B. Teratocarcinoma
C. Tercera C. Seminoma
D. Cuarta D. Carcinoma embrionario
E. Quinta E. Tumor a saco vitelino
Pregunta Nro. 133 Pregunta Nro. 134
¿Cuál de los siguientes signos sugiere una dispepsia Paciente de 40 años de edad, que presenta necesidad
orgánica? imperiosa de miccionar y se le escapa la orina antes de
llegar al baño, ya que no puede retenerla. Al examen

A. Mayor de 60 años Valsalva negativo. Dentro de la patogenia ¿cuál sería la

B. Dolor abdominal recurrente. causa?:

C. Presentación diurna
D. Baja de peso menos del 5 % A. Aumento de la presión abdominal
E. Saciedad precoz B. Menor estimulo nervioso en el detrusor
C. Aumento de la presión pélvica
D. Aumento de contracciones involuntarias del detrusor
E. Debilidad del piso pélvico

Pregunta Nro. 135 Pregunta Nro. 136

Puérpera de 5 días post cesareada, llega a emergencia Paciente de 60 años refiere tener dolor precordial tras
con sangrado vaginal escaso con mal olor y fiebre. ¿cuál caminar 3 cuadras, que cede después de 5 min de reposo.
es el diagnóstico probable? Esta vez, acude a la emergencia con el mismo dolor
torácico de 30 minutos de evolución. ¿Cuál es su

A. Endometritis diagnóstico?

B. Salpingitis
C. Vaginosis A. Angina estable
D. Atonía uterina B. Síndrome isquémico coronario agudo
E. Laceración cervical C. Angina pos infarto
D. Angina de Prinzmetal
E. Infarto agudo de miocardio

Pregunta Nro. 137 Pregunta Nro. 138

Mujer de 28 años, con antecedente de retraso menstrual Uno de los siguientes es un criterio mayor de EPI
de 10 días. Acude por dolor anexial derecho y sangrado
escaso. A la evaluación física, dolor a la movilización del A. fiebre 38°
cérvix, orificios cerrados. B. leucocitos >10.5
C. dolor a la movilización del cérvix
A. Embarazo ectópico D. VSG elevado
B. Aborto completo E. Cultivo Gram
C. Mola hidatiforme
D. Aborto incompleto
E. Quiste anexial

Pregunta Nro. 139 Pregunta Nro. 140

Paciente acude con ulcera indurada, poco dolorosa, única De los siguientes signos, ¿Cuál indica trastorno de
y de base limpia en glande. Usted decide iniciar coordinación?
tratamiento, pero no puede usar penicilina, cuál de las
siguientes no es una alternativa a la penicilina: A. Hipertonía
B. Corea
A. Ceftriaxona C. Temblor en reposo
B. Doxiciclina D. Temblor intencional.
C. Cefoxitin E. Hemibalismo
D. Tetraciclina
E. Amoxicilina más Probenecid
Pregunta Nro. 141 Pregunta Nro. 142
Se desea estimar la prevalencia de una enfermedad que Mujer de 16 años refiere dolor abdominal tipo cólico,
se sospecha tiene un comportamiento de brotes taquicardia, diarrea y sudoración relacionado a la
estacionales. Para obtener una muestra representativa se menstruación. Se le realiza ecografía transvaginal en la
debe optar por el muestreo: que no se encuentran alteraciones. Marque la alternativa
correcta

A. Aleatorio simple con restitución

B. Estratificado A. Endometriosis
C. Aleatorio simple sin restitución B. Dismenorrea primaria
D. Sistemático C. Dismenorrea secundaria
E. Por conglomerado D. Síndrome pre menstrual
E. EPI

Pregunta Nro. 143 Pregunta Nro. 144

Paciente de 60 años con telorragia uniporo, no se palpan El test estadístico que se utiliza para probar una hipótesis
masas en ambas mamas, La mamografía sale BIRADS 1. nula con respecto a la media de una población menor de
¿Qué patología sospecha? 30, pero que no sigue una distribución normal es la:

A. Cáncer de mama A. Prueba de Wilcoxon

B. Precancer de mama B. Prueba de Kruskal - Wallis
C. Mastopatía fibroquística C. Prueba t
D. Quiste de mama D. Prueba de Fisher
E. Papiloma intraductal E. Prueba de Mann Whitney

Pregunta Nro. 145 Pregunta Nro. 146

Mujer con antecedente de cuadro diarreico de 2 semanas Niño consume 40 ml (Aproximadamente un frasco) de
de evolución. Acude refiriendo parestesias de miembros paracetamol. Presenta dolor en hipocondrio derecho.
inferiores de forma ascendente y arreflexia. ¿Cuál es el ¿cuál será el mejor tratamiento?
posible diagnóstico?

A. Carbón activado
A. Miastenia gravis B. Lavado gástrico
B. Síndrome de Guillain Barré C. N acetilcisteina
C. Mielitis transversa D. Observación
D. Poliomielitis E. Atropina
E. ELA

Pregunta Nro. 147 Pregunta Nro. 148

Paciente anciano quien presenta cefalea constante desde Una vez superada la fase aguda de la depresión se
hace meses, hace 1 mes se añade náuseas, vómitos, recomienda:
somnolencia, diplopía y parálisis del sexto par craneal. La
TAC muestra la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnóstico A. Dejar la dosis más eficaz para prevenir recaídas de
más probable? forma indefinida.
B. Retirar el tratamiento antidepresivo
A. Trombosis venosa cerebral C. Reducir la dosis a la mitad y mantener el tratamiento 6
B. Hipertensión endocraneal meses más
C. Hemorragia subaracnoidea D. Mantener al menos 5 meses la misma dosis que produjo
D. Meningoencefalitis aguda mejoría
E. Hemorragia intracerebral E. Indicar al paciente que tome el fármaco condicional a su
estado.

Pregunta Nro. 149 Pregunta Nro. 150

Se desea conocer la magnitud de una enfermedad crónica ¿Cuál es la principal causa de feminicidio?
en un año determinado. ¿Qué diseño de estudio utilizaría?

A. Síndrome de Otelo
A. Casos y controles B. Depresión
B. Cohortes C. Machismo
C. Transversal D. La falta de comunicación
D. Longitudinal E. Alcoholismo
E. Revisión sistemática
Pregunta Nro. 151 Pregunta Nro. 152
Se tiene 20 casos de cáncer de mama y 30 controles Mujer de 44 años sexualmente activa con múltiples
sanas, se realiza una encuesta para conocer los factores a factores de riesgo para cáncer de cérvix. PAP
los cuales se expusieron durante la etapa de (papanicolaou) anormal, biopsia cervical de lesión uterina:
adolescentes. Señale cuál es la alternativa que indica lesión intraepitelial de bajo grado (NIC 1). ¿Cuál es la
asociación para este tipo de diseño: conducta a seguir?

A. Riesgo relativo A. Ablación de la lesión

B. Odds ratio B. Papanicolaou seriado
C. Prevalencia C. Cono LEEP
D. Incidencia D. Histerectomía simple
E. FER E. Histerectomía radical

Pregunta Nro. 153 Pregunta Nro. 154

Señale cuál es una característica del síndrome de ovario Paciente refiere sentir palpitaciones y temor extremo a
poliquístico perder el control cada vez que entra a un salón de billar,
este episodio se presentó a raíz de un asalto que tuvo en

A. Hiperandrogenismo un lugar similar meses atrás. Usted indica para el manejo

B. Diabetes crónico de la patología:

C. Oliguria
D. Hipertricosis A. Sertralina
E. Telangiectasias B. Litio
C. Benzodiacepinas
D. Haloperidol
E. Amitriptilina

Pregunta Nro. 155 Pregunta Nro. 156

Se realiza un estudio sobre carnes rojas procesadas en 15 El diagnóstico certero de la endometriosis se hace con:
países, se asocia la cantidad de carne procesada que se
consume versus el número de infartos por cada país. A. ECO TV
Señale el diseño de investigación B. Laparoscopía
C. b-hCG
A. Cohortes D. ECO abdominal
B. Casos y controles E. TAC
C. Ecológico
D. Estudio transversal
E. Revisión sistemática

Pregunta Nro. 157 Pregunta Nro. 158

Para una mujer de 38 años de edad, fumadora crónica, Si deseamos conocer la asociación entre nota del ENAM y
con hipermenorrea y presencia de várices en miembros promedio del pregrado, usted usará uno de los siguientes
inferiores. ¿Cuál de los siguientes métodos gráficos:
anticonceptivos es el menos indicado?

A. Tallo y hojas
A. Dispositivo intrauterino de cobre B. Barras simples
B. Anticonceptivos orales combinados con gestodeno C. Pictograma
C. Anticonceptivo de depósito con progesterona D. Dispersión
D. Dispositivo intrauterino activo con progesterona E. Box plot
E. Anticonceptivos orales combinados con levonorgestrel
Pregunta Nro. 159 Pregunta Nro. 160
¿Cuál es el antídoto para la intoxicación por órganos Al medirse el riesgo reproductivo de una mujer, se
fosforados? determina como muy fértil o poco fértil. En este caso, se
ha empleado una escala de medición:

A. Amitriptilina
B. Atropina A. Nominal
C. NAcetilcisteina B. De intervalo
D. Cumarínicos C. De razón
E. Vitamina K D. Cuantitativo
E. Ordinal

Pregunta Nro. 161 Pregunta Nro. 162

Mujer de 60 años con diagnóstico de cáncer de mama Paciente postmenopáusica, nulípara, obesa y diabética
subtipo luminal A, estadío T1N0 por anatomía patológica, con sangrado vaginal. El PAP sale negativo. Su
se le realiza test de 21 genes y sale de alto riesgo. En el diagnóstico más probable sería:
manejo estará indicado:

A. Atrofia vaginal
A. Cirugía con quimioterapia. B. Ca endometrio
B. Cirugía con quimioterapia + trastuzumab C. Ca cérvix
C. Cirugía con quimioterapia + tamoxifeno D. Ca de ovario
D. Cirugía con quimioterapia + anastrozole E. Pólipo endometrial
E. Cirugía solamente.

Pregunta Nro. 163 Pregunta Nro. 164

Mujer de 36 años, ama de casa, refiere que en su casa la No forma parte del método epidemiológico:
persiguen porque creen que es una espía del estado.
¿Cuál es su diagnóstico probable? A. Definición del problema
B. Planteamiento de hipótesis
A. Esquizofrenia paranoide C. Elaboración del diseño
B. Trastorno depresivo mayor D. Análisis de datos
C. Trastorno de ansiedad E. Experimentación
D. Bipolar
E. Esquizofrenia catatónica

Pregunta Nro. 165 Pregunta Nro. 166

Usted se encuentra de guardía en un establecimiento de En una comunidad con población nativa sin casos de
segundo nivel , durante su turno recibe la llamada para COVID-19, la autoridad decide impedir el ingreso de
coordinar una referencia desde un centro de primer nivel personas ajenas a la comunidad ya que los casos se
de una provincia cercana por un paciente con dianóstico vienen incrementando rápidamente en las grandes
de insuficiencia respiratoria probablemente por COVID. ciudades. ¿Qué tipo de prevención aplica?
Despues de 10 horas llega la ambulancia y el paciente se
encuentra sin signos vitales , el único personal de salud A. Secundaria
que acompaña al paciente es una enfermera. ¿Cuál es la B. Cuaternaria
actitud correcta en este caso? C. No es una medida de prevención
D. Terciaria
A. El médico que realizó la referencia debe de realizar el E. Primaria
certificado de defunción
B. La enfermera debe de realizar el certificado de
defunción
C. Usted como jefe de guardia llama al fiscal de turno
D. Usted debe de realizar el certificado de defunción
E. Corresponde realizar una necropsia de ley
Pregunta Nro. 167
El rendimiento es el número de atenciones realizada en
relación a las horas efectivas trabajadas, éste es un
indicador hospitalario de:
Pregunta Nro. 168
¿Cómo se les denomina a las acciones realizadas por los
líderes de un red de salud que consiste en el análisis del
medio interno y entorno organizacional con el fin de
obtener ventajas competitivas y conseguir objetivos en el

A. Infraestructura futuro a largo plazo?

B. Adecuación
C. Disponibilidad A. Planificación en salud.
D. Resultado B. Análisis situacional. ASIS.
E. Proceso C. Planificación estratégica
D. Organización de sistemas de salud
E. Salud Pública.

Pregunta Nro. 169 Pregunta Nro. 170

Señale lo correcto respecto a los fenómenos cadavéricos Sobre las lesiones señale lo falso:

A. La transparencia corneal se acelera en cadáveres con
ojos cerrados
B. El enfriamiento tiene un tiempo de meseta
C. La rigidez es un signo temprano
D. Microscópicamente las livideces se caracterizan por la
rotura de capilares y vénulas
E. Los cambios cromáticos de putrefacción aparecen a las
12 horas de fallecimiento
A. Las fases del atropello son: choque, caída , arrastre,
precipitación y aplastamiento
B. Los hematomas son contusiones sin solución de
continuidad
C. En la amputación participan varios mecanismos de
contusión
D. Las hachas producen heridas contuso cortantes
E. Las equimosis pueden desaparecer hasta en 3 semanas

Pregunta Nro. 171 Pregunta Nro. 172

¿Cuál es la definición de Atención Primaria de Salud La bioética se ha definido como el estudio sistemático de
recogida en la declaración de Alma- Ata? las dimensiones, conductas y políticas de las ciencias de
la vida y de la salud. Señale cuál de los siguientes no está

A. La asistencia sanitaria más elemental que no requiere incluido en los 4 principios básicos de la bioética:

de grandes estructuras organizativas ni de una gran

inversión tecnológica, puesta al servicio de la población A. Autonomía
para satisfacer sus necesidades de acuerdo con el plan B. Benevolencia
de salud desarrollado e implementado por la C. No Maleficencia
Administración. D. Justicia
B. La asistencia sanitaria realizada por personal médico y E. Beneficencia
de enfermería, con el apoyo de personal auxiliar y
administrativo, dirigido a la población de un área
sanitaria básica de un territorio concreto.
C. La atención que se da a la población de un área
territorial.
D. La asistencia sanitaria esencial basada en métodos y
tecnologías prácticos, científicamente fundados y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad a un coste
soportable por ésta.
E. La asistencia sanitaria enfocada en la población más
vulnerable

Pregunta Nro. 173 Pregunta Nro. 174

Según el código de ética y deontología, el valor intrínseco De acuerdo a la Norma Técnica Nacional. ¿Cuál es una
de las personas que garantiza que el médico realice un medida de prevención secundaria al detectar un paciente
trato empático, diligente y responsable se conoce como: con TBC 3+++?

A. Personalidad A. Mejorar ventilación

B. Dignidad B. Control de contactos
C. Ontología C. Mejorar alimentación
D. Integralidad D. Incinerar
E. Autonomía E. Formar comité de vigilancia
Pregunta Nro. 175 Pregunta Nro. 176
Las políticas del Sistema de Gestión de Calidad ¿Cuál no es un objetivo o meta de desarrollo sostenible?
corresponden al competente de:

A. Erradicar la pobreza extrema

A. Planificación B. Poner fin al hambre
B. Organificación C. Garantizar una vida saludable
C. Dirección D. Garantizar acceso universal al agua
D. Gestión de calidad E. Redistribuir la riqueza a los pobres
E. Información de calidad

Pregunta Nro. 177 Pregunta Nro. 178

En un establecimiento de salud del primer nivel de Mujer de 28 años de edad con diagnóstico de
atención existe un mal clima laboral generado por los Glioblastoma Multiforme Grado IV, presenta distrés
constantes conflictos entre el director y el sindicato. respiratorio. Familiar firma exoneración de maniobras de
Según el análisis FODA, se considera como: reanimación, a pesar de ello medico lo intuba. ¿Cómo se
llama este acto?

A. Amenaza
B. Debilidad A. Ortotanasia
C. Oportunidad B. Iatrogenia
D. Fortaleza C. Mala praxis
E. Obstáculo D. Distanasia
E. Impericia

Pregunta Nro. 179 Pregunta Nro. 180

Lograr que el recurso humano realice el trabajo diario en En un estudio de satisfacción de usuarios, el 90% se
armonía y centrado en el logro de los objetivos, es parte encuentra insatisfecho respecto a la infraestructura del
de: establecimiento. Para resolver este problema elaboraría
un plan de:

A. Planificación
B. Dirección A. Auditoría
C. Organización B. Control interno
D. Control C. Estrategias sanitarias
E. Gestión D. Calidad
E. Incentivos