INFORME DE VALORACIÓN COGNITIVA

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRES Y APELLIDOS Sofy Alejandra Candia Cabrera

DOCUMENTO DE IDENTIDAD
EDAD 19 AÑOS FECHA DE 1 de
CORREGIDA NACIMIENTO noviembre de
2003
ESCOLARIDAD EDUCACIÓN SUPERIOR
OCUPACIÓN ESTUDIANTE SEXO FEMENINO
LATERALIDAD: Diestra
FECHA DE APLICACIÓN: 15 DE MAYO DEL 2023
FECHA DE INFORME: 28 DE MAYO 2023

2. INSTRUMENTOS EMPLEADOS:

• Prueba cognitiva NEUROPSI: ATENCIÓN Y MEMORIA, NAM-3.

La tercera edición del Neuropsi Atención y Memoria para población entre
los 16 y 30 años de edad, incluye actualizaciones teóricas y nuevos índices de
calificación. Incluye nuevos parámetros de calificación de las pruebas de
memoria, detección de dígitos y Stroop. Para una mejor valoración cuantitativa y
cualitativa del proceso de codificación y evocación de las tareas de memoria
verbal, visuoespaciales, pares de palabras y memoria lógica, se incluyen índices
del porcentaje de evocación para evaluar la cantidad de información conservada
en el recuerdo de la información; dichos índices se agregaron en el perfil de
ejecución.

• Observación clínica conductual: Durante todo el proceso de evaluación la

Joven Sofy se mostró colaboradora y empática con la profesional, a pesar de la
exigencia de la prueba se observó la disposición y esfuerzo en la realización de las
tareas. Es atenta, respetuosa, con buenos modales. De igual forma, no presenta
dificultades relevantes para focalizar la atención. Presenta una buena actitud
frente a la evaluación neuropsicológica. Permanece en su sitio de trabajo,
tranquila sin rasgos de ansiedad relevantes. Paciente con lateralidad Diestra con
pinza trípode de 4 puntos funcional, presión distal.

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 Antecedentes
Educativos: La paciente se encuentra realizando estudios de educación
superior en el SENA.
Familiares: No refiere antecedentes de importancia
Médicos: No refiere
Quirúrgicos: No refiere
Farmacológicos: No refiere
Hábitos: La paciente se encuentra estudiando en las mañanas y en las tardes
le ayuda a su suegra a atender una tienda.

• Motivo de consulta: “La paciente desea realizarse una prueba

neuropsicológica ya que nunca antes lo había realizado y quiere saber cómo se
encuentra neuropsicológicamente”

3. PROCESO DE EVALUACIÓN
El proceso de valoración inicia con la entrevista semiestructurada, en
donde se contextualiza el caso de la paciente y se solicita información relevante.
Posteriormente se realiza la aplicación de la prueba que consta de 27 ítem
distribuidos en las áreas de orientación, atención y concentración, memoria y
funciones ejecutivas.
La prueba permite evaluar los diferentes procesos cognoscitivos y sus
manifestaciones a través de tareas concretas, indicando las tres puntuaciones
totales de las respectivas áreas cognitivas.
La prueba se administró en 1 sesión. Para la aplicación se tuvo en cuenta
los parámetros específicos que exige la prueba como: Ambiente físico,
establecimiento y mantenimiento del Rapport, cronometraje, reactivos de
verificación de aptitudes, reactivos de enseñanza y de práctica, interrogatorio,
indicaciones y repetición de reactivos y registro de las respuestas.

4. RESULTADOS OBTENIDOS

Tabla 1.hoja de resumen de los resultados obtenidos en la prueba Neuropsi.

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Tabla 2. Conversión de puntuaciones Naturales a puntuaciones Normalizadas

Puntuación Total Puntuaciones Puntuación Valoración

Naturales Normalizada
Total Atención y Funciones ejecutivas 101 95 Normal
Total Memoria 165 98 Normal
Total Atención y Memoria 266 96 Normal

Grafica 1. Curva de Aprendizaje.

MEMORIA VERBAL-AUDITIVA
14

12

10

0
Ensayo 1 Ensayo 2 Ensayo 3 Espontaneo Claves Reconocimiento

5. SÍNTESIS DE VALORACIONES

 Funciones Intelectuales:

Las tablas 1 y 2 muestran los resultados obtenidos por la paciente en la

prueba Cognitiva, en donde se puede observar una puntuación Normalizada
por encima de 116, ubicándola en el rango NORMAL ALTO dentro del grupo
de su edad y escolaridad. Teniendo en cuenta que no se evidenciaron
discrepancias significativas entre las diferentes áreas que componen la
prueba, se considera que esta puntuación es un estimado válido de su
funcionamiento intelectual. Las puntuaciones totales dan un índice global de

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 la ejecución en las áreas de Atención-Funciones Ejecutivas, Memoria, y Total
Atención-Memoria; en donde como fortalezas de su perfil se observaron
habilidades relacionadas con memoria en sus tres categorías, verbal, visual, y
lógica, así como en atención visual y auditiva, fluidez no verbal y funciones
motoras. Sin embargo se presentó leve disminución en las tareas
relacionadas con memoria de trabajo, evocación específica (nombres) y fluidez
verbal semántica y fonológica.

 Atención y Concentración:

La joven Sofy presenta un buen proceso atencional, realizando de forma

adecuada las tareas que requieren de atención selectiva, sostenida y dividida.

Pese a esto en la sub-prueba de detección visual aciertos, se encontró un

desempeño dentro del promedio Alto en su atención sostenida (puntuación
natural= 24 respectivamente), lo cual puede estar relacionado con la
motivación y el esfuerzo que tuvo la paciente en el momento de realizar las
pruebas. Se observó que en general las pruebas de memoria las realizaba con
mayor esfuerzo e interés, al igual que las que incluían imágenes más
concretas como animales.

 Lenguaje:

Su lenguaje espontáneo fue fluido, presentando una correcta fonología, se

observa un léxico adecuado. El volumen de su voz y la velocidad del habla
también fueron normales, manteniendo la prosodia, con una gramática y
sintaxis correctas. Su habilidad para comprender conductas apropiadas ante
una situación social en particular se halla dentro del promedio, mostrando
habilidades básicas para entender las acciones a realizar en una determinada
situación social, así quedo evidenciado durante el desarrollo de toda la
prueba.

 Memoria:

La memoria es un proceso básico en el aprendizaje y como se puede apreciar

en la gráfica 1. De memoria audio-verbal, se observó una curva de aprendizaje
productiva a pesar de que la paciente no hizo uso de estrategias seriales de

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 almacenamiento, ni presento con una organización serial en cada ensayo de
efecto de primacía. No se observa agrupación semántica, ni organización de la
información prevalente, ni presencia de fenómenos patológicos. En la
evocación se pudo observar adecuado acceso a la información y claves que
favorecieron el recuerdo, tuvo un buen recobro en el reconocimiento
evidenciando facilidad para el acceso de palabras aprendidas. En memoria
lógica, al pedirle que recuerde una historia, logra contarla y evocarla
adecuadamente con los aspectos más importantes de la información.

Dentro de los resultados de la evocación de la figura compleja, no se observan

dificultades en el proceso de evocación de información de tipo visual,
presentando un adecuado recobro espontaneo con promedio alto, pero a la vez
presento fallas en la evocación de nombres con una puntuación de 2, sin
embargo, en el reconocimiento visual de caras puntuó (2/2) situación que se
ve afectada por dispersión. En el proceso de Spam atencional se evidencia leve
dificultad en reversibilidad, mostrando un número corto de evocación de
números (DP=4) (DR=4)

 Gnosias y Praxias:

Las habilidades visoconstruccionales muestran la capacidad para crear mapas

mentales y en la habilidad visomotora para integrar elementos dentro de un
todo organizado. El desempeño que muestra la paciente durante la sub-
prueba copia y evocación de la figura de Rey Osterreith la ubica por encima
del promedio, encontrando buenas habilidades para organizar e integrar
partes de un todo, coordinación viso motora, espacial y análisis de estímulos
visuales a un tiempo controlado. Se observó un trazo firme, pinza trípode de 4
puntos semifuncional.

Las praxias son las habilidades motoras adquiridas, los movimientos

organizados que realizamos para llevar a cabo un plan o alcanzar un objetivo.
La paciente Sofy en praxias muestra gran habilidad en el seguimiento y
ejecución de movimientos motores de reacciones opuestas, seguir objeto,
reacción de elección, cambio de posición de la mano y dibujos secuenciales,
puntuando en funciones motoras generales (19/20) ubicándola en promedio
Normal Alto.

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 Funciones Ejecutivas:

La paciente muestra habilidades en el desarrollo de procesos ejecutivos en

general, sin embargo, presenta leve disminución en la fluidez verbal
fonológica, presentando dificultades para la selección de la información
fonológica en unidades categóricas específicas; sin embargo, es de resaltar que
la paciente presenta un adecuado control inhibitorio y flexibilidad cognitiva,
esto se vio reflejado en la prueba Stroop con una puntuación natural de
(34/36). A su vez presento habilidades en la fluidez no verbal puntuando
dentro del promedio.

 CONCLUSIONES

El comportamiento de la joven Sofy Candia durante todo el proceso de

evaluación fue colaborador y empático, manejando los tiempos requeridos en
la realización de las pruebas, con buena dedicación y disponibilidad en cada
acción.

En los resultados obtenidos por la paciente en la prueba Cognitiva, se puede

observar una puntuación Normalizada de 96, (revisar Tabla 2.) ubicándola en
el rango NORMAL dentro del grupo de su edad y escolaridad. Teniendo en
cuenta que no se evidenciaron discrepancias significativas entre las diferentes
áreas que componen la prueba, se considera que esta puntuación es buena.
Las puntuaciones totales dan un índice global de la ejecución en las áreas de
Atención-Funciones Ejecutivas, Memoria, y Total Atención-Memoria; en donde
como fortalezas de su perfil se observaron habilidades relacionadas con
memoria en sus tres categorías, verbal, visual, y lógica, así como en atención
visual y auditiva, fluidez no verbal y funciones motoras. Presenta un adecuado
funcionamiento del lenguaje, control inhibitorio y flexibilidad cognitiva. Sin
embargo, se presentó una leve disminución en las tareas relacionadas con
memoria de trabajo, evocación específica (nombres) y fluidez verbal fonológica.

Durante el desarrollo del proceso, desde la valoración inicial hasta la

finalización de prueba cognitiva, se puede evidenciar preocupación constante
por su situación familiar, estrés permanente y subvaloración emocional; por
lo cual, se infiere que las fallas de memoria que la paciente refiere en el
motivo de consulta inicial son fallas atencionales debido a dispersión de la
paciente en las AVD por su situación emocional (preocupación y estrés
excesivo por problemas a intrafamiliares y económicos) y de salud física.

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6. SUGERENCIAS

De acuerdo a los resultados obtenidos y a la valoración profesional realizada

se sugiere continuar con un proceso neuropsicológico para la estimulación de
atención y memoria.

Remisión y derivaciones:

1. Se remite a neuropsicología para trabajar los procesos atencionales,

funciones ejecutivas y memoria. Todo ello permitiéndole a la paciente una
mejor estimulación de sus procesos básicos.

El presente informe se entrega a los 29 días del mes de mayo del año 2023 en la Ciudad
de Florencia.

Yeing Alexandra Cardona Cumaco

Psicólogo
T.P.
Especialista en evaluación y diagnóstico Neuropsicológico.
Magister en Neuropsicología Clínica.

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