CENTRO DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA

UNIVERSIDAD DEL VALLE DE PUEBLA, S.C.

INFORME DE EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA

Fecha de evaluación: 31/08/19

1. Datos personales

Apellidos y nombres: J. G. H. V
Edad: 9 años
Fecha de nacimiento: 01. De mayo del 2010
Lugar de nacimiento: Puebla de Zaragoza
Grado académico: 4to. Primaria
Ocupación: Estudiante
Estado civil: Soltero

2. Datos familiares

Parentesco Apellidos y nombres Edad N. Académico Ocupación N. Celular

Madre M.V.J 29 Bachillerato ama de casa 2221141782
Padre J.G.H.G 30 Licenciatura Ing. industrial 2212690680

3. Motivo de consulta

Ejercicio estrictamente académico como parte de mi formación

profesional en psicología y como terapeuta.
Aplicación de protocolo NEUROPSI y entrevista de neurodesarrollo del
menor.
4. Antecedentes médicos

Usuario no presenta ninguna anomalía a nivel médico-farmacológico, ni antecedentes

heredofamiliares patológicos.

5. Antecedentes psicológicos

Madre de usuario refiere que “acudió a terapia de lenguaje hace cinco años con una
duración de un año, referido por la maestra a cargo del grupo, y posteriormente
con la psicóloga del kínder, ya que presentaba dificultades para la pronunciación del
fonema “R”.
Culmina la terapia cuando ven que presenta mejorías.

6. Antecedentes sociales
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Usuario padeció bullying en 3er año, por parte de dos compañeros del aula.
Situación la cual fue solucionada en una intervención con las madres de familia de
los involucrados junto con la directora de la institución, llegando a un acuerdo para
dar solución a tal problemática.
Actualmente esta problemática no se ha vuelto presentar.

7. Herramientas utilizadas para la evaluación neuropsicológica

Entrevista del desarrollo neuropsicológico

Evaluación neuropsicológica – NEUROPSI atención y memoria (2012- 2da
edición)

Se aplica de manera individual, y mide áreas y procesos cognoscitivos como; Orientación. Atención y
Concentración: Deficiencias en el nivel de conciencia o estado de activación. Atención selectiva,
Atención, sostenida, Control atencional, Memoria, Memoria sensorial, Memoria a corto plazo, Memoria
a largo plazo y Memoria de trabajo.

Está constituido por ítems sencillos y cortos, un conjunto de tarjetas (láminas anexas), el protocolo
de aplicación (trae 10 protocolos de administración), un juego de 9 cubos, 136 perfiles de ejecución
(8 por cada edad y escolaridad) y 17 tablas de puntuaciones globales (por edad y escolaridad.

8. Análisis mental

Usuario de sexo masculino, se presenta de manera puntual a las dos sesiones

establecidas previamente (entrevista y aplicación de protocolo), llega acompañado
de su madre y hermano menor.
En cuanto a lo que respecta a su apariencia; muestra un aliño en buenas
condiciones y acorde a la ocasión, cabello color negro corto, tez trigueña, de peso y
estatura aproximada de 32 kg y 1.30 cm. respectivamente, expresión reservada,
muestra contacto visual con las aplicadoras. Mostró interés durante la prueba y
actitud cooperativa por parte del usuario, durante el transcurso de ambas sesiones.
Se encontró orientado en persona, espacio y tiempo desde el inicio de la
entrevista, de igual manera presenta atención focalizada a los diferentes estímulos
que se le presentasen en los ítems del protocolo.
El lenguaje que ocupó correspondía su edad.

9. Resultados
 Observaciones de la aplicación del protocolo.
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Durante la aplicación el usuario se mostró cooperador en todo momento, ocupó un

lenguaje adecuado y de frases cortas, entendía indicaciones y en su defecto, cuando
no lo hacía pedía ejemplos o la repetición de la instrucción, para la organización de la
información, lo hizo en una cronología lineal, siguiendo un orden descendente y su tipo
de aprendizaje más notorio durante el desarrollo del protocolo fue el auditivo y
quinestésico.

A) Generales.

Es importante mencionar que fue una prueba aislada, es decir no va acompañada de otro
protocolo, test o prueba que pueda validar o contraponer los resultados obtenidos, por lo
que la validez del Protocolo NEUROPSI es limitada.

A continuación se presentan los valores totales obtenidos en la prueba por áreas

generales. Tomando en cuenta que las puntuaciones naturales también pasaron por un
proceso de conversión a puntuaciones normalizadas.

 La puntuación total natural obtenida en el rubro de ATENCIÓN Y FUNCIONES

EJECUTIVAS fue de 98, mientras que la normalizada fue de 126.
 El total natural obtenido en MEMORIA fue de 111, mientras que el total
normalizado equivale a 83.
 El PUNTAJE TOTAL natural para la prueba NEUROPSI es de 209, mientras que el
puntaje normalizado fue de 96.

De acuerdo a los valores equivalentes se puede clasificar la ejecución dentro de los

valores en rango (85-115) lo que equivale al rango esperado a su edad.

Por lo anterior se puede agregar que no se presenta ningún tipo de alteración que
comprometa el desarrollo del individuo ni se asocia a la existencia de alguna patología.

Lo que corresponde a que el evaluado se encuentra en la clasificación “ADECUADA”, por

lo que su edad cronológica también va acorde a los resultados obtenidos.

El tipo de atención que se presenta es Sostenida en combinación con el control

atencional, esto en relación a las puntuaciones de las subpruebas y su habilidad para
mantener su atención durante periodos prolongados y a su vez se encuentras vinculados
con la adecuada ejecución de las funciones ejecutivas, donde su capacidad para planear y
organizar su conducta es visible, aunque también se puede mostrar con un pensamiento
flexible durante la resolución de problemas.
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El tipo de memoria que presenta es “a corto plazo” esto en referencia a que el usuario lo
hace de forma adecuada, pero pierde una cantidad considerable de información después
de un periodo, mostrando dificultades en la recuperación o bien en la organización de la
evocación.

B) Específicos

Dentro de las diez subpruebas se obtuvieron los siguientes resultados:

1.-Orientación: 6/7 puntos

2.-Atención y concentración: 5/9 pts.-14/24pts.- 6/9 pts. -10/10pts. Y 3/3 pts.
3.-Memoria de trabajo: 4/8pts - 6/9pts
4.-Codificación: 4/12-30/36-12/16 y 4/5- 9/16 y 5/5-2/4-8/12 pts.
5.-Funciones frontales: 14/25 pts.
6.-Evocación: 6/12-5/12-0/12-9/16 y 3/5-8/16 y 3/5-0/8y 1/2-8/36-9/12 pts.
7.-Fluidez verbal: 4/4-4/4 pts.
8.-Fluidez no verbal: 21/35 pts.
9.-Funciones Motoras: 4/4-2/2-2/2-4/4-8/8 pts.
10.-Stroop:4/4-4/4 pts.

De forma particular se puede mencionar que en las pruebas donde menores puntuaciones
se hallaron fue:
 Detección visual de aciertos.

Ya que en la prueba el usuario detecto en primera instancia la imagen significativa sin

apoyo, pero a la hora de realizar la actividad hizo un rastreo desorganizado y esto dificultó
con el tiempo que memorizará que filas y columnas ya había revisado y lo repitió varias
veces, no considerando el hecho de que perdía tiempo haciendo el mismo rastreo.

 Evocación de nombres y memoria verbal espontánea.

En esta tarea, no pudo recordar los nombres de las personas de forma espontánea,
incluso después de que se le dio el apoyo visual lo que se asocia al tipo de memoria que
presenta.

Por ello, las puntuaciones obtenidas en tales subpruebas fueron deficientes y son las
tareas que mostraron mayor complicación en la ejecución.

10. Diagnóstico y conclusiones

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El inicio de la aplicación del protocolo se ejecutó por el usuario de manera óptima,

mostró cansancio de vista a mitad de la aplicación sin embargo la concluyó en una
sola sesión.
El usuario en base a la ejecución del protocolo, no presenta alteraciones
significativas, ya que los puntajes obtenidos se encuentran en un rango esperado
para su edad.

11. Recomendaciones y/o sugerencias

El usuario se encuentra en un rango estándar con base a la aplicación del protocolo,

sin embargo se sugiere el siguiente plan de intervención para la mejora del área
correspondiente a memoria visual, que atienden a dicho protocolo de aplicación.
Asimismo se sugiere la repetición de la aplicación del protocolo, al finalizar el plan
de intervención para evaluar el progreso de este.

Actividades SESIONES
nombre función noviembre frecuencia diciembre frecuencia enero frecuencia

Evaluación Memoria 1
inicial
1.De Memoria 3
memoria visual
2.Palabras Memoria 3
en cadena secuenci
al
3.Recordar Memoria 3
serie de visual
imágenes
4. repetición Memoria 3
de frases
5.Colocacion Memoria 3
de objetos visual
6.Evaluación Memoria 1
final
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ATENTAMENTE

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Psic.Ingrid Basurto Chávez Psic. Berenice Centeno Flores