TIPOD DE EDEMA

Vasogénico Perdida de la integridad de la Tumor cerebral.

barrera hematoencefálica. Traumatismo
Lesión del endotelio cerebral. craneoencefálico.
Citotóxico Mal funcionamiento de las Isquemia.
bombas iónicas de la Hipoxia cerebral.
membrana celular.
Intersticial Acumulación de líquido Hidrocefalia
intersticial.
Hidrostático Alteración de los gradiantes Hipertensión arterial
de presión transmurales. sistémica.
Osmótico Hiperosmolaridad severa Hiponatremia.
(niveles de sodio bajos).

¿Por qué se origina el edema

vasogénico? Ruptura de la barrera
hematoencefálica, lesión dele endotelio
cerebral.

¿Cuál es el edema más común de

todos? El edema vasogénico, por ruptura de la barrera hematoencefálico.

¿Cuál es la etiología del edema vasogénico? Traumatismo craneoencefálico y tumor cerebral.

¿Por qué se origina el edema citotóxico? Mal funcionamiento de las bombas iónicas, por la falta de
ATP  no hay ATP  por falta de oxigeno

¿Por qué se origina el edema intersticial? Fuga de LCR del sistema ventricular y se da por
hidrocefalia.
¿Por qué se genera el edema hidrostático? Elevada presión de los vasos sanguíneos que genera
fuga de liquido  generado por hipertensión arterial sistémica

¿Por qué se genera el edema osmótico? Por la disminución de los niveles de sodio.

¿Qué es el daño axonal difuso? Cuando un paciente tiene un TCE pero el fenómeno de aceleración
y desaceleración genera ruptura de axones  generalmente se afecta el cuerpo calloso que es
donde hay más axones.

NEUMOENCEFALO  acumulación de aire intracraneal  por posible ruptura de los senos

frontales, maxilares o de la apófisis mastoides que comunica al aire que proviene del ambiente
con el interior del cráneo.

SIGNO DEL MONTE FUJI  se presenta en

neumoencéfalo

TTO. De neumoencéfalo  se trata siempre y cuando el

paciente presente datos clínicos de hipertensión
intracraneal (TRIADA DE CUSHING: bradicardia,
hipertensión arterial, trastornos respiratorios).

TTO. PARA NEUMO TORAX

Colocar un catéter nasal “puntas nasales” oxígeno a elevadas concentraciones  dado que el aire
tiene 79% de nitrógeno y el 20% de oxigeno  se sustituye el aire por oxigeno  el oxigeno
difunde fácilmente por cualquier membrana celular. Las neuronas adyacentes toman el oxigeno
por difusión.

Dar antibiótico terapia  por la exposición del cerebro con el aire.

Presión atmosférica del aire: 760mmHg

Duroplastía:

HEMATOMA EPIDURAL Y SUBDURAL

Hematoma epidural  COLECCIÓN DE SANGRE POR

ARRIBA DE LA DURA MADRE

Etiología: traumática por ruptura de la arteria meníngea

media
Hematoma epidural de localización anatómica mas común es  lóbulo temporal  porque por
este lóbulo psa la arteria meníngea media y porque el hueso temporal es el hueso mas delgado del
cráneo y es delgado porque encima de el hay musculo

Que forma tienen los estudios de neuroimagen: forma de lente biconvexa

El hematoma epidural al expandirse generan

desplazamiento del tallo cerebral en sentido cefalo-
caudal generando un deterioro rostrocaudal.

Singo del torbellino en estudio de neuro imagen 

significa que el sangrado continua activo  es de mal
pronostico

Hematoma laminar: hematoma que mide menos de 1cm

n requiere tratamiento Qx

CUADRO CLINICO DEL HEMATOMA EPIDURAL  periodo interlucido:

1. Paciente sufre un TCE

2. Posterior al TCE pierde la conciencia  soporoso, somnolencia, comatoso
3. Posteriormente despierta integro y lucido, no recurda nada del evento
4. Pierde de nuevo la conciencia

Hematoma epidural es el hematoma grave  por su origen arterial y si no se brinda tratamiento

oportuno desplaza al cerebro y le genera un deterioro rostrocaudal.

Hematoma epidural  es de mejor pronostico

Si se diagnostica y trata oportunamente  tiene buen pronostico

Si no es así muere

Es mas frecuente en: adolescente y adultos jóvenes.

Craniectomía  debe de ser de 15 x 15  si no se genera el efecto fungus, el cerebro se ira
saliendo como un hongo.

Sidrome del trepanado  paciente que sufrió TCE, requirió craniectomía

descompresiva, posterior al tratamiento Qx el cráneo se hunde. Esto sucede
porque la presión atmosférica que es de 760 mmHg es mayor que la
presión intracraneal que es de 5-20 mmHg.

HEMATOMA SUBDURAL  hemorragia cerebral asociado a TCE

Se origina por ruptura de las venas puente. Son las venas que comunican al cerebro con la
duramadre

Es más frecuente en adultos mayores.  por la atrofia cerebral debido al envejecimiento, las
venas puente se estiran y son más susceptibles a rupturas por cualquier traumatismo.