CLIMATERIO Y

MENOPAUSIA
MIP Daniela Sotelo Garcia
 CLIMATERIO
Proviene del griego climater, que significa peldaños o escalones, lo que hace
referencia a un periodo de transición desde la etapa reproductiva hasta la no
reproductiva y se manifiesta 1 año antes cuando inician cambios hormonales y
síntomas, hasta 1 más después de la menopausia. También se puede definir como el
conjunto de signos y síntomas que aparecen en la perimenopausia
 MENOPAUSIA
“Cese permanente de la menstruación, determinado de manera retrospectiva
después de 12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas”. Se
presenta en mujeres entre los 45 y 55 años; en México se ha visto que en promedio
aparece a los 48 años
01
FISIOLOGÍA EN LA
MENOPAUSIA
 Inhibina FSH Estradiol

FSH

Estrona FSH Estradiol

 02
CUADRO
CLINICO
 Cuadro clinico

SÍNTOMAS ALTERACIONES
VASOMOTORES SOMÁTICAS

ALTERACIONES TRASTORNOS SÍNTOMAS

MENSTRUALES PSICOLÓGICOS GENITOURINARIOS

Los síntomas están relacionados con la competencia folicular ovárica

cada vez menor y, por tanto, con la desaparición de estrógenos
 ● Sangrados frecuentes,
abundantes y de mayor
duración

Alteraciones
Ciclos largos, con sangrado
menstruales
●
escaso y de menor duración

● Patología endometrial, como

hiperplasia y cáncer del
endometrio
 ● Bochornos: son oleadas
súbitas de calor acompañadas
Sintomas de sudoración, localizadas
sobre todo en cuello y cara,
vasomotores cuya duración es de minutos

● Sudoraciones nocturnas: son

el equivalente de los
bochornos, durante el sueño.
 ● Ataques de pánico, sentirse
tensa o nerviosa, excitabilidad
Transtornos ●
y palpitaciones.
Alteraciones del sueño
psicologicos ●
●
Dificultad para concentrarse
Indicadores de depresión:
apatía, tristeza, llanto fácil,
irritabilidad y pérdida de la
libido.
 ● Mareos

Alteraciones ● Tensión muscular,

entumecimiento de

somáticas ●
extremidades.
Disestesias, parestesias
● Cefalea
● Artralgias y mialgias.
 ● Atrofia de los epitelios vaginal
y urinario
● Sequedad vaginal
● Dispareunia
Sintomas ● Mayor susceptibilidad a
infecciones vaginales e
genitourinarios incontinencia urinaria (de
esfuerzo y mixta)
● Alteraciones de la estática
pélvica (distopias genitales),
como prolapso uterino, vesical
y rectal
03
DIAGNOSTICO
Historia clinica
 Evaluacion clinica
Valoración amplia del estado de salud de la mujer. No solo
los síntomas descritos, también a la detección de cáncer
cérvico-uterino y mamario, padecimientos
crónico-degenerativos, como osteoporosis, obesidad,
hipertensión arterial, diabetes, dislipidemias y
cardiopatía isquémica.
Determinaciones hormonales

FSH Se recomienda realizar dos

> 40mUI/mL determinaciones con intervalo de un
mes.
 04
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

La principal indicación terapéutica son los síntomas vasomotores (bochornos), con la

finalidad de mejorar la calidad de vida. El tratamiento debe ser individualizado para las
condiciones de cada paciente. Se podrá ofrecer tratamiento hormonal sustitutivo (THS) y
no hormonal.
 Tratamiento hormonal sustitutivo

Se deberá iniciar cuando se considere la mejor opción terapéutica para los síntomas
dentro de los primeros 10 años de la menopausia o mujeres menores de 60 años que no
tengan contraindicaciones. No se aconseja que se utilicen por un periodo prolongado.

Unión a receptores intracelulares, con efecto en la transcripción o represión génica. Los

efectos farmacológicos de los estrógenos dependen de la madurez sexual de la paciente.
 TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

Consiste en un cambio en el estilo de vida, por lo que se deberá hacer énfasis en:

● Dietoterapia.
● Consumir una adecuada cantidad de calcio y vitamina D.
● Control del peso e índice de masa corporal (IMC).
● Hacer ejercicio. Aérobico, por lo menos 30 minutos, 3 veces a la semana.
● Evitar el alcohol y cafeína.
● No fumar.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

● Fitoestrógenos: Los ensayos clínicos son muy pocos y no concluyentes, pero se

sabe que la potencia estrogénica es menor que la de estrógenos sintéticos, aunque
el riesgo de asociación a cáncer estrógeno-dependiente, como por ejemplo, el
cáncer de mama, es el mismo.
● Camote mexicano
● Valeriana
● Lignanos
● Cumestanos
 BIBLIOGRAFIA
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5. GPC: Diagnóstico y Tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia. Guía de

Referencia Rápida Catálogo Maestro de GPC:S--019-08