UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA EN MÉDICO CIRUJANO

MENOPAUSIA
Ángeles Hernández Uriel Roy
Beltran Cuenca Hanny Arely Profesora:
Damián Omaña Sarai Monserrat Itzen Aguiñiga Sanchez
Justo Martínez Laura Joselyn Grupo: 1111
Juarez Rocha Abril Monserrat Equipo 3
Mancilla Mendieta Ángel Agustín
Martínez Martínez Marlene Yarelly
Montalván Dávila Lourdes Guadalupe
Pérez Barahona Adamaris Valentina
Silvestre Barajas Vynyssa Michell
Villarruel García Marisol
 INTRODUCCIÓN
Es el momento de la vida de una mujer en el que
sus periodos (menstruación) cesan. En la
mayoría de los casos, se trata de un cambio
corporal normal y natural que casi siempre
ocurre entre los 45 y 55 años de edad. Después
de la menopausia, una mujer ya no puede
quedar embarazada.

Durante la menopausia, los ovarios de una mujer

dejan de liberar óvulos. El cuerpo produce una
cantidad menor de las hormonas femeninas
estrógeno y progesterona. Los menores niveles
de estas hormonas causan los síntomas de
menopausia.
La Organización Mundial de la
Salud (OMS) define a la
menopausia natural o
MENOPAUSIA
fisiológica como el
“cese permanente de la
menstruación, determinado de Sucede por atresia de los folículos ováricos y su
manera retrospectiva después capacidad de producir estrógenos
de 12 meses consecutivos de A los signos y síntomas que se presentan en
amenorrea, sin causas esta transición se les denomina síndrome
patológicas climatérico
Si el descenso de la producción de estrógenos
produce esta sintomatología, entonces el
tratamiento será reemplazar ese descenso
hormonal con estrógenos y progestágenos
exógenos, considerando siempre la
sintomatología de la paciente y el riesgo-
beneficio, esperando mejorar su calidad de vida.
SÍNDROME CLIMATERICO
CONJUNTO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
PRODUCIDOS ANTES DE LA MENOPAUSIA

Irregularidades menstruales
Bochornos (temperatura inestable)
Irritabilidad
Descalcificación

“¿Hace cuanto tiempo comenzó con estas

irregularidades?”
“¿Tiene problemas al tener relaciones
sexuales?”
 SIGNOS Y SINTOMAS DE LA
MENOPAUSIA.

Bochornos.
Sudores nocturnos,
cambios en la libido en
el estado de ánimo,
insomnio;
resequedad vaginal, de
cabello y piel,
además de dolores
articulares,
infecciones urinarias, .
 MENOPAUSIA
Amenorrea por 12 meses consecutivos

INHIBINA FSH ESTRADIOL FSH

ESTRONA FSH ESTRADIOL

 SI FSH AUMENTA
Desciende la producción de estrógenos

ESTRÓGENOS

GNRH

FSH
 FACTORES DE RIESGO

Factores modificables Factores no modificables

Obesidad
Raza
Tabaquismo y alcoholismo
Menopausia inducida
Sedentarismo
Padecimientos crónicos.
Escolaridad

Ambiental

Historia de ansiedad y depresión

Controlar la comorbilidad existente en el adulto mayor

 EXÁMENES
Se pueden utilizar exámenes de orina y de sangre para buscar cambios en los niveles
hormonales. Los resultados de dichos exámenes pueden ayudar a determinar si se
está cerca de la menopausia o ya la ha pasado

1 2 3

ESTRADIOL FOLÍCULO HORMONA

ESTIMULANTE (FSH) LUETINIZANTE (HL)
 CUADRO CLINICO

El diagnóstico de síndrome climatérico/menopausia se debe

fundamentar en los síntomas que refiera la paciente:
Enfermedad cardiovascular
Osteoporosis
Genitourinario
Psicológicos
Bochornos
 RIESGO DE ENFERMADADES
CARDIOVASCULARES
Las mujeres presentan un factor protector frente a las enfermedades cardiovasculares durante la
edad reproductiva debido al efecto de los estrógenos sobre el endotelio vascular, propio de esta
etapa de la vida; posteriormente, la perimenopausia y la posmenopausia dan lugar a estados de
hipoestrogenemia que generan un incremento en el riesgo de enfermedad cardiovascular

La transición a la menopausia se asocia con un aumento del riesgo de enfermedad

cardiovascular (ECV), atribuido principalmente a .

Desregulación del metabolismo de los lípidos y la glucosa,

Redistribución de la grasa corporal
 RIESGO DE OSTEOPOROSIS
Osteoporosis:
Es una afección en la que la pérdida ósea es suficiente para permitir la
fractura de un con un trauma mínimo

Los estrógenos inhiben la resorción ósea y aumentan la liberación del

factor de crecimiento transformante-beta en los osteoblastos,
favoreciendo la reabsorción ósea, por lo que los estrógenos juegan
indirectamente un papel importante en la regulación del calcio sérico

La pérdida ósea menopáusica comienza antes del último periodo

menstrual. Y es aproximadamente del 1 al 2% por año
en comparación con el 3.9% por año después de obesotomía
 RIESGO GENITOURINARIO
La deficiencia estrogénica ocasiona
que no se formen todas las capas
celulares del epitelio vaginal; además
hay disminución de colágena,
vascularización y secreción, lo que
hace que exista fragilidad de la
mucosa vaginal, alcalinización del pH y
lubricación deficiente; también en la
uretra y vagina hay cambios
citológicos en la mucosa.
 RIESGOS PSICOLÓGICO
Disminución de los niveles de serotonina, lo cual, se asocia con
cambios en el estado de ánimo, labilidad emocional, alteración
del ciclo sueño vigilia y disminución de la libido.
 RIESGO BOCHORNOSO
Sobreexpresión de los receptores de serotonina, que se ha
vinculado a una fuerte disfunción del centro termorregulador
en el hipotálamo. La sensación de calor se origina por una
vasodilatación periférica inapropiada con aumento del flujo
sanguíneo cutáneo.
 TRATAMIENTO NO TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO FARMACOLÓGICO

1. Dietoterapia Hormonal No hormonal

2. Control del peso e índice de masa
corporal (IMC). Estrógenos
3. Hacer ejercicio.
Progestina Inhibidores de la
4. Evitar el alcohol y las bebidas que
Estrógenos + recaptura de
contengan cafeína.
Progestina serotonina
5. No fumar.
 TERAPIA HORMONAL
La TH puede ayudar si se tienen sofocos
intensos, sudoración nocturna, problemas
con el estado de ánimo o resequedad
vaginal. La TH es un tratamiento con
estrógenos y, algunas veces, con
progesterona.
 TERAPIA HORMONAL

Ha mostrado ser el tratamiento de primera

opción para el control de los síntomas
vasomotores y atrofia urogenital del Climaterio.

Está indicada en mujeres con útero íntegro para

reducir el riesgo de hiperplasia o cáncer de
endometrio.

Es de primera elección la vía transdérmica en la

paciente con síndrome climatérico portadora de
hipertensión arterial, hipertrigliceridemia y/o
hepatopatía crónica.
 CONTRAINDICACIONES

Insuficiencia hepática
Trombofilias
Dislipidemias
Antecedentes de eventos tromboembólicos.
Insuficiencia venosa complicada
Cáncer hormo - dependiente (endometrial y de mama)
 TERAPIA NO HORMONAL
Los inhibidores de recaptura de serotonina, gabapentina, clonidina.

Muestran ayuda con el control de trastornos depresivos y síntomas

vasomotores que alteran el sueño
PREVENCION PRIMARÍA:
A LAS MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS Y MÁS SE LES
DEBE DE DAR INFORMACIÓN SOBRE LOS CAMBIOS DE
ESTILO DE VIDA A FIN DE MODIFICAR LOS FACTORES
DE RIESGO.
EDUCACIÓN SOBRE LOS CAMBIOS FÍSICOS Y
EMOCIONALES COMO CONSECUENCIA DEL
HIPOESTROGENISMO.
 CONCLUSIONES
LA MENOPAUSIA ES EL ESTADO QUE SE EL EVENTO INICIAL EN LA TRANSICIÓN A LA
PRODUCE FISIOLÓGICAMENTE POR LA MENOPAUSIA ES LA PÉRDIDA DEL FEEDBACK
DISMINUCIÓN NATURAL DE LAS NEGATIVO DE LA INHIBINA Y
HORMONAS REPRODUCTIVAS EN LA
SECUNDARIAMENTE UNA DISMINUCIÓN DE LA
MUJER.
RESERVA FOLICULAR.
LLEGA A TÉRMINO EL CICLO
FISIOLÓGICO DE MENSTRUACIÓN Y LA MENOPAUSIA ES UNA TRANSICIÓN NORMAL
FUNCIÓN OVÁRICA. Y NO ES EL FINAL DE LA SEXUALIDAD
LA ACTITUD MENTAL DE LA MUJER FEMENINA.
TIENE MUCHO QUE VER CON LOS
CAMBIOS QUE EXPERIMENTA EN LA
MENOPAUSIA.
 REFERENCIAS:
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000200051
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000894.htm
Torres Jiménez AP, Torres Rincón JM. Climaterio y menopausia (en línea) México: UNAM; 2018 [citado 07
septiembre 2023]. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-
17422018000200051
Torres Jiménez AP, María J, Rincón T. Climaterio y menopausia [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 7 de
septiembre de 2023]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2018/un182j.pdf