CLIMATERIO Y

AMENORREA

DRA. IPG:
Thais Arangure Herrera Jairis
CLIMATERIO
Proviene del griego klimater, que significa peldaños o escalones.

El climaterio es el periodo de tiempo durante el cual

se produce el agotamiento de la dotación folicular
del ovario, que conduce a la desaparición de la
capacidad reproductiva; modificándose el aparato
genital y otros sistemas del organismo.
FACTORES DE RIESGO:

• Menopausia precoz, natural o quirúrgica

• Consumo del alcohol o cafeína

• Tabaquismo

• Períodos de amenorrea

• Algunos medicamentos como el uso prolongado de corticoesteroides

• Procesos como enfermedad tiroidea, artritis reumatoide y problemas

que bloquean la absorción intestinal de cálcio

• Vida sedentaria.
 CRONOLOGIA

Menopausia y climaterio están sujetos a una gran

variabilidad en la que actúan factores ambientales
(estilo de vida, dieta, nivel socioeconómico),
reproductivos (edad de la menarquia, fecundidad, edad
del último parto) y antropométricos (delgadez,
obesidad). De todos ellos, el tabaco
ha demostrado una clara relación con el adelanto en la
edad de la menopausia.
 ETAPAS
PREMENOPAUSIA (35-45 años): es la etapa
anterior a la Menopausia, caracterizada por la
presencia de ciclos menstruales irregulares y el
1

inicio de los síntomas vasomotores.

MENOPAUSIA (45-55 años): es el termino que

designa la fecha de ultima menstruación en la vida
2

de la mujer.

POSTMENOPAUSIA (55-65años): es la etapa

posterior a la menopausia, en el cual se hace
3

evidente el cese de la producción de estrógeno por

el ovario y en donde predomina la aparición de
riesgo.
SIGNOS Y SINTOMAS

 Sudoraciones  Taquicardias
 Bochornos  Cambios
 Mareos emocionales
 Artralgias  Depresión
 Cefalea  Angustia
 Mialgias  Miedos
 Fenomenología
Atrofia genital:
Síntomas Vasomotores:
 Sofocación  Genitales externos
 Sudoración  Vagina
 Útero y endometrio
 Ovario
 Trompas
 Vejiga y uretra
Síntomas Psíquicos:
 Insomnio
 Irritabilidad  Cambios en las mamas
 Cambios de humor  Cambios cutáneos
 Fenomenología

Osteoporosis

Enfermedades
cardiovasculares
 FENOMENOLOGIA

 TERMOREGULACION
• Duración 1-4 minutos
• Onda de calor que se extiende por todo el
cuerpo
• Punto Max. 3mnt
• Predomina en la pare superior de la cara
• 5-9 minutos la temp. Baja
• A los 30 mnts, temo. Normal de piel

 PESO Y DISTRIBUCIÓN DE GRASA

MECANISMO
 AMENORREA

EPIDEMIOLOGIA

• la prevalencia de la amenorrea patológica es de 3 a 4% en las mujeres de edad

fértil
• La amenorrea primaria ocurre en menos de 0.1 a 2.5% de las mujeres en edad
reproductiva
• La amenorrea secundaria tiene una incidencia en la población general de 1 a 55
dependiendo de la zona geográfica, nivel nutricional, social
ETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
 CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU ETIOLOGÍA

AMENORREA AMENORREA
GONADAL CENTRAL

AMENORREA
GENITAL
 TIPOS

FISIOLÓGICAS PRIMARIA SECUNDARIA

• Ante de la pubertad, • Ausencia de • Adolescente que ya

embarazo, lactancia y menstruación a los 16 ha tenido
menopausia o 14 años con una menstruaciones,
incidencia del 0,1% lo como la desaparición
cual un 60% por de la misma por un
anomalías genéticas y periodo de 3 ciclos y
un 40% trastornos >6 mees. Su
endocrinos incidencia es del 0.7%
DIAGNOSTICO DE AMENORREA PRIMARIA
DIAGNOSTICO DE AMENORREA SECUNDARIA
DIAGNOSTICO DE AMENORREA SECUNDARIA
 TRATAMIENTO
En ausencia de caracteres sexuales secundarios o desarrollo subóptimo.

–
Etinilestradiol 3-5μg/día vía oral y 17β-estradiol 25μg/día en parche. Se debe
incrementar esa dosis lentamente, cada 6-12 meses durante un periodo no inferior a 2-3
años, hasta alcanzar la dosis adulta (etinilestradiol 10-20μg/día, 17β-estradiol
1-2mg/día).

–
Si se produce sangrado endometrial o cuando se alcance la mitad de la dosis final, debe
asociarse un progestágeno ciclíco, 12-14 días al mes (progesterona micronizada
200mg/día vía oral).
–
 TRATAMIENTO

Amenorreas hipotalámicas

la recuperación de la función menstrual no debe ser un objetivo sino una consecuencia de la mejoría
del estado psíquico y físico. En las pacientes con un trastorno funcional (estrés, nutrición, ejercicio) lo
primero que debe intentarse es el cambio de factores psico-ambientales .

El ovario poliquístico no se podrá modificar a lo largo de los años por lo que el

éxito en la adquisición de hábitos de vida saludable de vida en la adolescencia,
determinará la mayor o menor gravedad de las secuelas a largo plazo.