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MEMORIAS DE INTERNADO
EN PSICOLOGIA CLINICA
MANTARO-ESSALUD
Huancayo – Perú
2018
Dedicado a mi familia en especial a mis padres quienes
siempre estuvieron conmigo apoyándome en el trascurso
del internado I y II.
AGRADECIMIENTOS
En estos doce meses de internado, con gran aprecio y estima tengo que agradecer y
reconocer el esfuerzo de aquellas personas que estuvieron conmigo durante todo este arduo
nuevos y a descubrir la esencia de la carrera que con mucha ansia y perseverancia vengo
En primera instancia tengo que agradecer a Dios que me acompaño en los largos viajes y en
las aventuras de mi vida, así mismo agradezco a mis padres quien fue y es mi soporte en
todo momento, además también con su apoyo a lo largo de mi formación profesional, tanto
cualidades que conocí, empezando por el gran equipo de trabajo de Psicología y Salud
mental.
A la psicología Zenia Villar Victorio, asesora de internado que con la gran responsabilidad y
principios, mi eterno agradecimiento por conocer una parte esencial de la vida profesional y
También quiero agradecer al director Dr. Luis Tello Davila por permitirme realizar mi
la institución como los recursos que utilizamos; para ejecutar las labores propias del área de
psicología.
nos dan grandes lecciones de vida, retos para crecer y mejorar a su servicio.
RESUMEN
CARÁTULA I
DEDICATORIA III
AGRADECIMIENTO IV
RESUMEN V
ÍNDICE VI
INTRODUCCIÓN IX
2.6. Organigrama 19
Área profesional: 35
7.2.- CONCLUSIONES: 88
7.3.- RECOMENDACIONES: 89
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 91
ANEXOS 93
INTRODUCCIÓN
con proyectos de corta o larga duración que nos lleva a desarrollar aún más los
Proceso de internado.
EL AUTOR.
CAPÍTULO I
PRE – PROFESIONALES
https://es.wikipedia.org/wiki/Huancayo
12
RED ASISTENCIAL CAP III MANTARO. – AUTOR: MARIBEL RAMOS ROMERO
UBICACIÓN
Está situada sobre los 3271 msnm en pleno Valle del Mantaro, en la
margen izquierda del río del mismo nombre, lo que confirma a Huancayo
como una de las ciudades más altas del Perú y la décima en el mundo.
La ciudad ocupa terrenos de siete distritos de la provincia: Huancayo, El
Tambo, Chilca, Pilcomayo,Sapallanga, Huancan y San Agustin de Cajas.
estos forman parte del área urbana de la ciudad y representan una densa
aglomeración metropolitana.
La parte norte de la ciudad se extiende por el distrito del San Agustín de
Cajas y San Jeronimo, estas se caracterizan por ser distritos
eminentemente de gran potencial Turístico e residencial. La parte central
de la ciudad se extiende por los distritos de Huancayo y El Tambo. Este
distrito acoge los principales edificios públicos de la ciudad, así como las
principales zonas comerciales. Hacia el este y oeste se encuentran los
distritos de Pilcomayo y Palian que son netamente residenciales de
reciente desarrollo Comercial turístico. Finalmente, hacia el sur, se
ubican los distritos de Chilca, Huancan y Sapallanga que se encuentran
en pleno desarrollo de la ciudad, que se caracterizan por ser distritos que
acoge más inmigrantes de los departamentos del sur, Huancavelica,
Ayacucho, Apurímac y Cuzco
El centro de la ciudad no se encuentra cerca al río Mantaro, pero sí se
encuentra cruzado por el riachuelo "Shullcas", que sirve de límite natural
entre los distritos de Huancayo y El Tambo,
La ciudad se encuentra íntegramente atravesada de norte a sur por la
Calle Real, que es la principal arteria de la ciudad y en ella se aglomera
gran parte del movimiento comercial de ésta
13
RED ASISTENCIAL CAP III MANTARO. – AUTOR: MARIBEL RAMOS ROMERO
CLIMA
PROVINCIA DE HUANCAYO
14
RED ASISTENCIAL CAP III MANTARO. – AUTOR: MARIBEL RAMOS ROMERO
CAPITULO II
https://maps.google.com.pe/maps?hl=es
PRÁCTICAS:
UBICACIÓN GEOGRÁFICA:
REGIÓN : JUNÍN
PROVINCIA : HUANCAYO
DISTRITO : HUANCAYO
LIMITES:
Oeste : Viviendas
Este : Clínica
ESSALUD:
La red asistencial CAP III Mantaro ESSALUD tiene una infraestructura con áreas
podrán sacar las citas a los asegurados y al costado esta las oficinas de
PSICOLOGÍA:
(de los dos ambientes) de consulta externa, los cuales están acondicionados
Artículo 5°
01.1Consejo Directivo
01.2Presidencia Ejecutiva
01.3Gerencia General
02 ÓRGANO DE CONTROL
FILOSOFÍA INSTITUCIONAL
MISIÓN
transparente y eficiente.
VISIÓN
Responsabilidad en el trabajo.
Integridad en la atención.
TEN
CIAL
Buen clima laboral Se permite a los internos charlas al público
Presencia de personal capacitado en general.
Cuenta con material didáctico Brindar charlas Psico - educativas a
AMENAZAS DEBILIDADES
Auditorio compartido por los demás servicios
Desinterés del paciente por la continuidad Pocas capacitaciones realizadas por el
del tratamiento hospital
Población con estilos de vida inadecuado Carencias en la dirección y administración del
Ruido generado por el transporte público que hospital.
asistencial CAP III Mantaro ESSALUD, dentro del Área de Psicología, tiene una
talleres de relajación ansiedad y/o depresión los días jueves de 17:00 p.m. Hasta
18:00 p.m. que incluyen también. Los días martes los talleres de parejas con madres
El Área de Psicología permite el trabajo directo con los pacientes en los diferentes
sectores tanto intra hospitalarios como en la periferia: en los Puestos y/o Centros de
RECURSOS HUMANOS:
2 interno en psicología
2 Técnicos en enfermería
4 internos en odontología
niños).
actividades.
promocionales. (APPS)
El material psicológico que es utilizado para evaluar a los pacientes que se posee
hombre bajo la lluvia, Dibujo de una Persona, test del reloj), Cuestionario de
Clínica, existiendo además videos, DVD”s entre otros materiales que facilitan y
VALOR AGREGADO:
PRÁCTICAS
USUARIOS ASEGURADOS
CITAS
EVALAUCION PSICOLOGICA
RESULTADOS / DIAGNOSTICO
PLAN DE TRATAMIENTO
INTERCONSULTA TRATAMIENTO
PSIQUIATRICA PSICOLOGICO
A. Área profesional:
1 CARTA DE PRESENTACION X
2 CARTA DE ACEPTACION X
9 X X X X X X X X
EJECUCION DE CHARLAS , TALLERES
10 X X X X X X X X
ELABORACION DE MATERIAL DE DIFUSION
11
EJECUCION DEL TALLER DE HABILIDADES SOCIALES
14 ELABORACION DE MEMORIAS X X
INTERNADO
Dentro de las actividades que realiza el interno de psicología encontramos a las
acuerdo a cada necesidad que presenta la persona , así mismo no solo se realiza
actividades dentro del hospital en las actividades fuera de la red llamada periferia
con rotafolios de tipo visuales para que se le pueda explicar a los usuarios , esta
servicios con la finalidad de poder captar casos sobre los cuatro ejes que tiene la
estrategia Sanitaria de Salud Mental , teniendo en cuenta que los ejes son
(EPISODIOS PSICOTICOS) una vez captados los casos nuevos y/o reingresos se
las cuales se identificaran los datos personales de cada paciente , además esa hoja
percepción una vez realizada la entrevista a las personas se detecta los casos, se
brindó la atención adecuada a los usuarios que van a consulta en los ambientes de
caso y a la necesidad de cada usuario, refiriendo otra fecha para poder leer el
sean por los sistemas de codificación del CIE 10 presentación del caso clínico
correspondiente al internado.
Con el propósito de poder ayudar a los asegurados, además a las empresas que
Por otro lado se realizaron labores de ejecución y desarrollo de los dos talleres de
asegurados ,también realice campañas de salud , las labores que se realizan son
a las personas que van a las campañas , así mismo también se realizan tamizajes
sobre los 4 ejes de salud mental para poder captar casos y estos a la vez son
periodo de internado:
directa entre dos o más personas, que entraña una vía de comunicación
así como una asignación de roles que significa un control de la situación por
hipótesis diagnóstica que nos permita recoger los datos para confirmarla o
no (Vallejo 1999)
clínica debe tener un formato unificado, tiene que haber una ordenación de
CABALLO 2010
(OMS 2013)
en el área corporal.
(CELADA 2011)
DSM:
EJE I: Se escriben los trastornos clínicos y otros problemas que pueden ser de
objeto de atención clínica, se describen todos los trastornos pero el primero que
consulta); si no hay ningún trastorno en eje I poner Z03.2 Sin trastorno o si está
EJE II: Se escriben los trastornos de personalidad y retraso mental, también los
EJE III: Enfermedades médicas que influyan en el trastorno del eje 1 ya sea
residencia y a efectos prácticos pongo todos los diagnósticos médicos que tenga
EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales. Hay una lista en el propio DSM
pero en general se pueden apuntar todos los problemas que sean relevantes
2011, etc.) También hay una lista en el DSM sobre que puntuación es qué. La
orientan suelen disminuir los problemas que presentan) pero recomiendan coger
CIE 10:
enfermedad.
Dentro del CIE – 10, los ejes diagnósticos que encontremos son:
EJE III : Se consideran todos los trastornos del aprendizaje y retraso mental.
en el que se encuentran.
TEST DE INTELIGENCIA:
matriz.
comprende las 12 sub pruebas del WISC-R y una sub prueba nueva
1. Completaciòn de Figuras:
Materiales
• Cronometro
2. Información:
Materiales:
Una serie de formas simples, cada una de las cuales se corresponde con un
Materiales:
• Cronometro
4. Analogías:
analogías entre los objetos comunes a los conceptos que esa palabra
representa.
Materiales:
protocolo de Registro)
5. Ordenamiento de Historias:
debe reordenar para que formen una historia con secuencia lógica.
Materiales:
• Cronometro
6. Aritmética:
Materiales:
• Tarjeta en blanco
• Cronometro
7. Construcción de Cubos:
Materiales:
• Nueve cubos, cada uno con dos caras rojas, dos caras blancas y dos caras
rojas y blancas.
• Cronometro
oralmente.
Materiales:
registro
9. Ensamblaje de Objetos:
una configuración estándar y el niño los arma para formar un todo que tenga
sentido.
Materiales:
• Cronometro
Materiales:
respuestas. Materiales:
símbolos. Parte A
símbolos Parte B.
• Cronometro
Materiales:
(y en el protocolo de registro)
– Características de la prueba:
3. Aritmética. 3. Cubos.
4. Semejanzas 4. Historietas.
5.Dígitos 5. Rompecabezas.
6. Vocabulario
cualitativa.
evaluado.
PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS :
inofensivo.
administración:
láminas tienen solo una figura cada una. Es una prueba muy usada en ámbito
un sistema oficial. Cada una de las escalas ha sido construida como medida
cuantificable.
escalas básicas de trastornos de personalidad (Eje II, según el DSM III-R), que
clínicos (Eje I, según el DSM III-R) que identifican trastornos de gravedad moderada
2. Las categorías deben organizarse para reflejar el hecho de que el cuadro clínico
los patrones básicos de personalidad de los pacientes (Eje II) que surgen bajo
tensión. Los síndromes no son concebidos como diagnósticos distintos sino como
imagen corporal. Se le pide que “dibuje una figura humana” o “dibuje una persona”;
luego se le dice que ahora dibuje una persona del sexo opuesto y viceversa. Al
finalizar los dibujos se le pide que escriba una historia sobre cada dibujo.
instala al niño ante una mesa adecuada a su estatura (esta precaución es muy
importante), con una hoja de papel blanco y un lápiz blando, con buena punta.
La indicación es: “Dibújame una familia” o bien: “imagina una familia que tu
“dibuja todo lo que quieras: las personas de una familia y, si quieres, objetos
resultado final. Es decir que el psicólogo debe estar presente durante la prueba.
Permanecerá junto al niño, pero sin darle la impresión de vigilarlo aunque estará
atengo y dispuesto a dirigirle una sonrisa, una frase alentadora o una explicación
complementaria.
adquiere mayor relevancia ya que es cuando el árbol aparece con todos sus
incorporar lápices de colores. Se invita al niño a que efectúe el dibujo del árbol.
desorganización.
Personalidad humana.
ORIENTACION VOCACIONAL:
Salud.
ATENCION PSICOLOGICA
Tabla N° 1
GRAFICO N° 1
13%
7%
parte de la labor realizada intramuros y dirigido a los usuarios que vienen al área de
TABLA N° 2
GRAFICO N° 2
TAMIZAJES
SRQ-SRQ- Psicosis
Alcohol
5% 3%
Violencia Familiar
36%
SRQ - Depresion
57%
CUADRO N°3
2%
26%
50%
10%
13%
TABLA N° 4
TEMA SESIONES TALLERES PORCENTAJE
Habilidades 22 16 28.5%
Sociales (Niños
de 8-11 años)
Habilidades 20 16 27.06%
Sociales
(Adolescentes de
11- 16 años)
Autoestima 25 5 22.5%
Comunicación 1 5 4.5%
Asertiva
Sexualidad 1 - 0.7%
Campañas de 7 15 16.5%
Salud
TOTAL 76 57 100%
GRAFICO N°4
21%
26% Sexualidad
Campañas de Salud
GRAFICO N°5
ACTIVIDADES ACADEMICAS
13% Exposiciones
30% Reportes de Lectura
Eventos academicos
Evaluacion de Internado
Capacitacion de Internado
6% 39%
12%
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:
TABLA N° 6
ACTIVIDADES CANTIDAD PORCENTAJE
Reuniones del Área de 35 35.3%
Psicología y C.D.H
Elaboración del 12 12.1%
Periódico Mural,
Consultorio
Consolidado de 17 17.1%
actividades mensuales y
trimestrales
Informes psicológicos de 35 35.3%
pacientes con un
requerimiento
TOTAL 99 100%
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
Consolidado de actividades
mensuales y trimestrales
informes psicologicos de pa-
cientes con un requerimientos
17% 12%
Mental para ver sobre los casos realizados durante la semana , Instituciones
Falabella y tottus”
dicha institución.
asegurados.
pacientes asegurados.
VISITAS DOMICILIARIAS:
preocupantes
PONENCIAS Y CHARLAS:
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:
Dentro de las actividades realizadas en la sede de internado, se dieron actividades
como:
a) REVISION BIBLIOGRAFICA:
- Entrevista psicológica
- Examen mental
- Examen psicopatológico
b) EXPOSICIONES:
- Entrevista psicológica
- Examen mental
- Examen psicopatológico
-C.I. E 10
D) CASOS CLINICOS:
este caso los diagnósticos que muchas veces son considerados para que se
considerado difícil y que muchas veces los diagnósticos son difíciles , dentro de
CASO CLINICO:
I. DATOS DE FILIACIÓN:
III. ANTECEDENTES:
Usuaria de contextura delgada, tez blanca, cabello lacio de color negro, ojos
marrones claros, su aseo personal es adecuado vestía con el uniforme de la
institución, se muestra atenta orientada en tiempo y espacio, colabora en la
administración de las pruebas.
VI. ENTREVISTA:
Anamnesis:
VI.1.1. Estructura Familiar:
Es natural de Huancayo, vive con su papá su padre de 35 años,
es trasportista, no tienen buena relación con la madre de su hija
porque hubo infidelidad en su relación
Su madre de 30 años, quien es comerciante quien actualmente
vive con su nueva pareja.
Además, Inicio de escolaridad a los 5 años jardín, actualmente
cursa cuarto de primaria encontrando este año dificultades no
quiere asistir.
VII. RESULTADOS
IX. SUGERENCIA
- Psicoterapia Individual.
- Psicoterapia Familiar.
TEST
APLICADOS
LIMITACIONES, CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
por el tamaño para poder trabajar con los talleres , motivo por el cual
los usuarios así como causan riesgo a la salud de los usuarios y del
importante reconocer que ellas no fueron del todo realizadas en forma muy
ordenada, es por ello que los temas a tratar fueron de interés a los internos
casos clínicos.
intervención.
7.3.- RECOMENDACIONES:
asistencial.
Procurar y mantener continuo contacto con los internos de cada sede, así
los asesores en cada sede para el mejoramiento del alumno día a día.
competitivo del cual nos ofrece la carrera, también hacer llegar con tiempo
internado para avanzar con gran ahínco y a la vez perseverancia dentro del
individuales.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
BIBLIOGRAFIA:
(2002). Pág. 12
AUTOR: Beck.A
AÑO: 2007
AÑO: 1970
AÑO: 2014
AUTOR: E. Muiño
AÑO: 2016
AÑO: 2014
TRABAJO
AÑO: ED,2012
AÑO: 2009
AÑO, 2010 S, A
PSICOLOGICOS
A u t o r: G a s t o n B e r g e r.
P r o c e d e n c i a: U n i v e r s i d a d d e L a S o r b o n a (F r a n c i a).
D u r a c i o n: A p r o x . 2 0 m i n u t o s .
Aplicacion: Adolescentes y adultos de ambos sexos, con nivelcul
tural mínimo para la comprension de las instrucciones y enunciados
delcuestionario.
Objetivo: Tipos de personalidad en cuanto a estructurascaractero
logicas, mediante una auto-descripcion.
T i p o de í t e m : E n u n c i a d o s de d o b l e o p i n i o n .
B a r e m a c i o n: R e a l i z a d a p o r L u i s A . V i c u ñ a P e r i e n s u j e t o s d e d i f e r e n t e s e x
o , d e 1 4 a 2 5 añ o s , e n e l a ñ o 7 9 , r e v i s a d a e n 1 9 9 2 y a c t u a l i z a d a e n 1 9 9 8
DESCRIPCION GENERAL
RED oASISTENCIAL
R e s p u e CAP
s t aIII
s MANTARO.
d i c o t o m i–cAUTOR:
as. MARIBEL RAMOS
o C o n s t a d e 3 0 í t e m s . 110
ROMERO
o Evalúa 3 factores: emotividad, actividad y resonancia.
o A d m i n i s t r a c i ón c o l e c t i v a .
o Puntajes asignados de acuerdo al ítem (9,5,1)
Campo de aplicacion:
CUESTIONARIO CARACTEROLOGICO DE GASTON BERGER
Autor : J . C . R av en
Administracion : Individual y Colectiva
Tiempo : Variable de 40 a 90 minutos por escala
Edad : Niños, Adolescentes y adultos.
Version : Escalas General y Especial (Colores)
Objetivo : M e d i d a d e l a a p t i t u d g e n e r a l d e e d u c c i o n d e re l a c i on e
s.
RED ASISTENCIAL CAP III MANTARO. – AUTOR: MARIBEL RAMOS
111
M a t eROMERO
r i a l g r á f i c o ( m a t r i c e s ) , c on t i e n e 6 0 e l e m e n t o s o r d e n a d o s p o r d i f i c u l t
a d y s e n s i b l e s a l o s p r o c e s o s e v o l u t i v o s d e l a i n t e l i ge n c i a ; l a s e s c a l a s d e C o
lor ySuperior,son m á s c o r t a s ( 3 6 e l e m e n t os ) y a d a p t a d a s a
l e x a m e n d e n i ñ o s d e 4 a 9 añ o s , y p a r a e v a l u a r a d u l t o s .
TEST DE RAVEN (MATRICES PROGRESIVAS
)
Autor : J . C . R av en
Administracion : Individual y Colectiva
Tiempo : Variable de 40 a 90 minutos por escala
Edad : Niños, Adolescentes y adultos.
Version : Escalas General y Especial (Colores)
Objetivo : M e d i d a d e l a a p t i t u d g e n e r a l d e e d u c c i o n d e re l a c i on e s
.
M a t e r i a l g r á f i c o ( m a t r i c e s ) , c on t i e n e 6 0 e l e m e n t o s o r d e n a d o s p o r d i f i c u l t
a d y s e n s i b l e s a l o s p r o c e s o s e v o l u t i v o s d e l a i n t e l i ge n c i a ; l a s e s c a l a s d e C o l
or ySuperior,son m á s c o r t a s ( 3 6 e l e m e n t os ) y a d a p t a d a s a l
MARZO
RED ASISTENCIAL CAP III MANTARO. – AUTOR: MARIBEL RAMOS
116
ROMERO
LEYENDA: Charlas Educativas sobre diversos temas psicológicos
MAYO
LEYENDA: Talleres de Habilidades Sociales con niños asegurados
DICIEMBRE
RED ASISTENCIAL CAP III MANTARO. – AUTOR: MARIBEL RAMOS
126
ROMERO
LEYENDA: Taller de manejo de conflictos en la
empresa OPEN PLAZA -HYO
ENERO