ESTOMATOLOGÍA MÉDICA

Capítulo 20

Estructura de la cavidad oral y sus anejos.

Funciones de la mucosa oral y la saliva.
Lesiones de la mucosa bucal por agentes
mecánicos, físicos y químicos
FUNCIONES DE LA BOCA
 FUNCIONES DE LA BOCA
ü Conservación del individuo
– Alimentación
• Succión, aprehensión, masticación, gusto, digestión,
deglución
– Respiración
 FUNCIONES DE LA BOCA
ü Conservación del individuo
– Alimentación
• Succión, aprehensión, masticación, gusto, digestión,
deglución
– Respiración
ü Conservación de la especie
– Vida de relación
• Fonación
– Función social y sexual
• Estética y beso
 FUNCIONES DE LA BOCA
ü Conservación del individuo
– Alimentación
• Succión, aprehensión, masticación, gusto, digestión,
deglución
– Respiración
ü Conservación de la especie
– Vida de relación
• Fonación
– Función social y sexual
• Estética y beso
ü Protección
 SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

■ Mucosa oral
■ Organo lingual
■ Tejidos blandos de la cavidad oral
■ Glándulas salivales
■ Tejido óseo maxilar y dental
 HISTORIA CLÍNICA

ü DATOS DE FILIACIÓN ANAMNESIS

ü PREGUNTAS CLÁSICAS
– ¿qué le aqueja?
– ¿desde cuándo?
– ¿a qué lo atribuye?
ü ANTECEDENTES ¿es alérgico?
– personales
– familiares
– hereditarios
 EXPLORACIÓN

■ Inspección y palpación
■ Percusión
■ Situación dental y protésica
■ Situación periodontal
■ Oclusión
■ Complejos articulares témporo-mandibulares.
Auscultación
■ Exploración de las glándulas salivales
■ Exploración de la cara
■ Exploración del cuello
■ Exámenes clínicos sistémicos
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
 TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS

■ Radiográfias intraorales
– Técnicas periapicales o retroalveolares
• Técnica de la bisectriz o de Diek
• Técnica de Le Master
• Técnica paralela del cono largo
• Técnica excéntrica o de Clark
– Aleta de mordida, interproximal o bite-wing
– Placas oclusales
 RADIOGRAFÍAS EXTRAORALES

ü Radiografías FRONTALES
– Posteroanteriores o anteroposteriores
– Uni o bilaterales
– Estudio de senos maxilares
• procedimiento de Waters
• procedimiento de Grashey
• procedimiento de Blondeau
ü Radiografías LATERALES
– Lateral inferior oblicua
– Lateral posterior oblicua
– Lateral vertical a distancia. Telerradiografía
ü Radiografías AXIALES
– Proyecciones de Hirtz
 PROYECCIONES ESPECIALES PARA SENOS
FACIALES

WATERS GRASHEY BLONDEAU

-Placa vertical -Boca abierta -Cabeza erecta

-Cabeza erecta -Mentón y nariz en -Boca cerrada
-Boca cerrada contacto con el chasis -Mentón y nariz en
-Línea cantomeatal contacto con el
37º con el chasis chasis
-Mentón en contacto -Angulación vertical
con chasis. del rayo de 20º
-Rayo perpendicular
a la placa
-Foco: espina nasal
anterior
 TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS
ORTOPANTOMOGRAFÍA

VENTAJAS INCONVENIENTES

ü mayor amplitud de ü menor nitidez y amplitud

registros en una sola placa de detalles
ü elimina superposiciones ü deformación y magnifica-
ü menor tiempo de ción de la imagen
exposición ü mala visualización de se-
ü baja dosis de radiación nos maxilares y 1/3 medio
ü posibilidad de de la cara
comparación entre lado ü irradiación del tiroides
enfermo y sano
ü sencillo, rápido, cómodo y
efectivo
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
 TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS ESPECIALES

■ Radiografías de contraste
– Artrografía de la ATM
– Sialografía de las glándulas salivales
– Angiografía
■ Gammagrafía
■ Tomografía
■ Tomografía computerizada
 TÉCNICAS NO IONIZANTES DE
EXPLORACIÓN POR IMAGEN

ü Resonancia magnética
ü Ecografía
ü Termografía
AVANCES EN RADIOLOGÍA ORAL

ü Radiovisiografía
ü Diagnóstico asistido por ordenador
Determinaciones analíticas

ü Hemograma
ü Exámenes microbiológicos
ü Técnicas inmunohistoquímicas
ü Determinaciones genéticas
ü Análisis de orina
ü Análisis de saliva
 Biopsias

■ Intra, pre o postoperatoria

■ Bisturí, electrobisturí, láser quirúrgico,
punch, sacabocados
■ Incisional o excisional