UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PROTESIS TOTAL II

PRODUCTO INTEGRADOR DE APRENDIZAJE

CASO CLINICO PROTESIS TOTAL II

Dr. Nemesio Elizondo Garza

Gpo:003
Alumna: Rojas Garza Ana Victoria
 FICHA DE IDENTIDAD
Nombre: Marco Antonio Jasso Rodríguez
Edad: 82 años
Sexo: Masculino
Domicilio: Palmito #525, Av.Plutarco Elías Calles, San
Nicolas, N.L
C.P: 66632
Estado Civil: Casado
Ocupación: Jubilado
Telefóno: 83546798

MOTIVO DE CONSULTA

"Quiero unas prótesis"


Aparatos y Sistemas
Sist. Respiratorio Sin dato clínico patologico
Sist. Digestivo Sin dato clínico patologico
Sist. Circulatorio Sin dato clínico patologico
Sist. Nervioso Sin dato clínico patologico
Sist. Endocrino Sin dato clínico patologico
Sist. Musucular Sin dato clínico patologico
Sist. Oseo Sin dato clínico patologico
Sist.Linfatico Sin dato clínico patologico
Sist. Hormonal Sin dato clínico patologico
Sist. Urinario Sin dato clínico patologico
Principio, Evolución y Estado
Actual del Padecimiento
Paciente masculino de 82 años, refiere
que aproximadamente 1 mes sentia sus
protesis totales muy fragiles y presentaba
dificultad en la masticación, , evolucionó
de tan manera que ya no sentía soporte
en ellas y cada vez era más díficil la
alimentación que optaba por retirarlas.
Atualmente sus antigüas prótesis
completas están desadaptadas.
 Datos Estatoponderables
Antecedentes
Peso: 1.68 mts
Patologicos
Antecedentes Personales
Sin dato clínico patologico

No Patologicos
Presión Arterial:
Antecedentes Hereditarios Familiares 75/123 mmHg
Padres fallecidos por diabetes tipo II
Hijo con antecedente de asma

Antecedentes Dentales Respiraciones: 17 rpm

Paciente refiere tener buena higiene
con la prótesis, la lava 3 veces al día y
la retira al dormir dejandola remojando
en solución aséptica.
Temperatura Corporal
35.8°C
Exploración Exploración
Extraoral Intraoral

Labios: Normal
Comisuras: Normal
Carrillos Normal
Paladar Blando y Duro: Normal
Cabeza: Mesofacial Lengua: Normal
Cráneo: Mesocefálico Piso de boca:Normal
Perfil: Concavo Encía: Normal
Istmo de las Fauces: Normal
Aliento: Normal
 Odontograma

tu lo
Edén
tot al
 Pruebas Auxiliares

Al examen radiográfico se observan rebordes alveolares atrofiados tanto en altura

como en espesor, así como una atrofia del maxilar con respecto a la mandíbula
 Diagnóstico
Se diagnostica edentulismo total bimaxilar, con un reborde alveolar superior
Seibert clase II y un reborde alveolar inferior Seibert clase III.

Plan de Tratamiento
Se planifica la confección de dos prótesis acrílicas totales con un esquema
de dientes monoplanos.
Secuencia Clínica del Tratamiento

En la primera cita se realizó el

diagnóstico y se tomó la impresión
de estudio para diagnóstico

Estos modelos se individualizaron las cubetas de stock

adaptadas a los rebordes alveolares, alejándonos 3mm de la
reflexión muscular (fondo de surco), abarcando los surcos
hamulares y el límite entre el paladar duro y el paladar blando
en el caso del modelo superior, en el modelo inferior se
abarcan los rebordes alveolares, papilas piriformes y se
extienden las cubetas con cera rosada para abarcar los flancos
linguales
 Con las cubetas de stock individualizadas se toman
las impresiones de estudio con hidrocoloide
irreversible (alginato)

Los modelos del maxilar se alivian las zonas del reborde alveolar
vestibular, la zona de la papila incisiva y las tuberosidades
maxilares en su área palatina; el modelo inferior se alivia el
reborde lingual y las papilas piriformes

En estos modelos con sus respectivos alivios se preparan las

cubetas individuales de ambos maxilares
 Con las cubetas individuales adaptadas a la boca del paciente
se realiza el sellado periférico de ambos maxilares con modelina,
la modelina se colocó en los bordes de las cubetas individuales y
en la fase plástica se tomó la impresión de la reflexión muscular;
cabe resaltar la importancia del sellado periférico de la zona
disto lingual pues es la zona que en la mandíbula aportará a la
retención y la estabilidad

Con el sellado periférico y el elastómero se toman las

impresiones definitivas

Se prepara el encajonado y se hace el vaciado de los

mismos para obtener los modelos de trabajo
 En los modelos de trabajo se preparan las placas bases, en el caso del
modelo inferior se deberá de realizar un alivio de los flancos linguales
para evitar la retención excesiva de las placas bases de resina acrílica

Las placas bases se deberán de probar y adaptar en la boca del

paciente teniendo especial cuidado con los frenillos pues estos
deberán tener libertad de movimiento

Una vez adaptadas las placas bases se preparan los rodetes de oclusión y
contorno; el rodete superior deberá ser paralelo al plano bipupilar en el
sector anterior y paralelo al plano de Camper en el sector posterior; para
esto hacemos uso del plano de Fox

El rodete inferior deberá ser paralelo al modelo superior, tomando en

consideración la dimensión vertical y el espacio libre interoclusal; en el
sector posterior la altura del rodete inferior deberá estar al nivel de la mitad
de la papila piriforme.
Con los ajustes adecuados se marcan la línea media superior e inferior, el límite
cervical de los dientes, la línea guía de los caninos y se escoge el color, tamaño
y forma de los dientes

Con los rodetes de oclusión y contorno ya preparados se procede a

tomar el registro superior haciendo uso del arco facial y la pasta
zinquenólica como medio de registro

Para el registro intermaxilar se realizan las llaves guía en el rodete inferior y

superior y en esa zona se coloca el material de registro; con los rodetes en
boca se guía la mandíbula hacia la posición de relación céntrica ideal
 Con los modelos montados en el articulador semiajustable, con las marcas guía y
los dientes ya seleccionados se procede a realizar el enfilado del sector anterior
superior e inferior para luego realizar la prueba en boca

Una vez enfilado el sector anterior se procede a enfilar el sector postero

inferior y luego el postero superior así como la prueba en boca 12

Con los modelos ya enfilados se procede al enmuflado y acrilizado de las

prótesis totales; las prótesis ya recortadas y pulidas se prueban en boca en
la sesión de instalación

En la sesión de instalación se prueba la retención, estabilidad y oclusión

además de dar las indicaciones al paciente sobre el uso, higiene y
mantenimiento de las prótesis totales
Durante las sesiones de control se deberá de continuar controlando la
oclusión, y posibles daños a los tejidos mucosos