CASO CLINICO : SISTEMA

ROTATORIO PRO TAPER

CURSO : Clínica Integral Del Adulto IV

DOCENTES : Mg. Iván Huamán
Mg. Emily Hernandez
Mg.Rosa Aroste
ALUMNO: Huamani Hernandez Elizabeth
CICLO: VIII
AÑO : 2020-02
 RIESGO SISTÉMICO
NO REFIERE
ANAMNESIS :
RIESGO ESTOMATOLÓGICO
MEDIO
CONDUCTA
RECEPTIVO

1. FILIACION : 1.2 ENFERMEDAD ACTUAL:

NOMBRES Y APELLIDOS: Camilo Torres Jurado • MOTIVO DE CONSULTA:
EDAD: 44años Me duele el diente cuando mastico
SEXO: Masculino
DOMICILIO: San Andrés 854
TELEFONO: 054 22564
OCUPACION: Medico
1.3 EVALUACION DEL CUESTIONARIO :

Paciente masculino de 44 años de edad en

ABEG al cuestionario , presenta una limpieza
bucal deficiente , nunca le aplicaron
anestesia , ultima visita al dentista fue hace
7 meses para una restauración , es un
paciente nervioso
 2. EXAMEN CLINICO GENERAL

2.1 ECTOSCOPIA
Apreciación general Normal X Alterada
Fascias No característica X Característica
Grado de colaboración Receptivo X No receptivo
2.2 PESO Y TALLA
Peso : 80KG Talla : 1.75
2.3 PIEL Y ANEXOS
Temperatura Normal X Aumentada Disminuida
Lesiones Ausentes Presentes Cicatrices
Anexos Normales X Alterados
2.4 FUNCIONES VITALES
Temperatura 36.9 °C Pulso 72 /min
Frecuencia respiratoria 20 /min Presión arterial
140/70mmHg
2.5 AMPLIACIÓN
 

 
 
 2. EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO:

3.1 EXAMEN EXTRAORAL

Forma de cráneo Braquicéfalo  X Mesocefalo Dolicocéfalo  

Forma de cara Braquifacial X Mesofacial Dolicofacial  

 
Simetría facial Normal  X Alterada    

Musculatura Normal  X Alterada    

Perfil A-P Concavo   Recto X Convexo  

Perfil vertical Hipodivergente   Normodivergente x Hiperdivergente  

Fonación Normal  X Alterada    

Deglución Normal  X Atípica    

Respiración Nasal x Bucal      

Otros Hábitos Ausentes x Presentes      

A.T.M Normal   Alterada    

Ganglios s / m No palpables x Palpables      

 3.2 EXAMEN INTRAORAL

3.2.1 TEJIDOS BLANDOS

Labios Normotónicos, deshidratados
Vestíbulo Presenta la línea alba en los carrillos
Frenillos Largos
Paladar duro Forma ovoide, con gran consistencia firme y profunda
Paladar blando Forma triangulara, consistencia blanda y consistencia blanda
Orofaringe Uvula normal
Lengua Fisurada, y proporcional a la cavidad bucal
Piso de boca Presenta movilidad conservada
Periodonto / Tejido Peri - Implantar
* Encía marginal SAE
* Encía papilar Ligeramente inflamada
* Encía adherida Pigmentación rosada
* Profundidad Surco gingival SAE
* Movilidad dentaria  No presenta
Pulpa
* Exposición pulpar No presenta
* Dolor a la percusión Si presenta pza 4.6
* Sensibilidad al frío No presenta
* Sensibilidad al calor No presenta
 TEJIDOS DUROS

FORMA DE ARCO DENTARIO :

• SUPERIOR : Ovoide
• INFERIOR : Ovoide

OCLUSION:
RM .D : III
RC . D: I

RM.I: I
RC.I :I
 CE CE CE

• Presenta Placa
dura en zona
anteroinferior

R CE
 EXAMENES AUXILIARES
RESUMEN DEL EXAMEN CLINICO

PACIENTE MASCULINO DE 44 AÑOS DE • RADIOGRAFIA PERIAPICAL PZA 46

EDAD EN ABEG ,con forma de craneo:
braquicéfalo, forma de cara: braquifacial
presenta simetría y armonía del rostro,
musculatura: normal, perfil a-p: recto, perfil
vertical: normodivergente, fonación:
normal, deglución: normal, respiración:
nasal, otros hábitos: no presentes, a.t.m :
normal y ganglios s/m no palpables
PZA 46 : IMAGEN RADIOPACA OM PROXIMO A LA
CAMARA PULPAR
ESPACIO DE LIGAMENTO PERIODONTAL ENSANCHADO
DILACERACION RADICULAR
 DIAGNOSTICO DEFINITIVO
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

-Gingivitis leve localizada

TEJIDO BLANDO : gingivitis leve localizada ( anteroinferior)
TEJIDO DURO : K02 Carie de esmalte pza: (k02)Caries dental Pzas :
15 , 16 , 25, , 34 15,16,25,,34
PZA: 46 NECROSIS PULPAR CON PZA 46 NECROSIS PULPAR
PERIODONTITIS APICAL AGUADA CON PERIODONTITIS APICAL
AGUDA
 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

• REVISAR EL ESTADO DE SALUD GENERAL DEL

PACIENTE Y SU INCIDENCIA EN SALUD
PERIODONTAL
• MOTIVAR A LA PACIENTE PARA LOGRAR UN
TRATAMIENTO EXITOSO
• ELIMINAR PLACA BACTERIANA
• ELIMINAR CARIES Y OBTURACIONES
DEFECTUOSAS
• RECUPERAR LA FUNCION (MASTICCION Y
DEGLUCION)
• DEVOLVER FUNCION OCLUSAL Y ESTETICA
 PLAN DE TRATAMIENTO

PRONOSTICO:
FAVORABLE
FASE SISTEMICA:
Paciente femenino de 44 años de edad , ABEG lucido
orientado en tiempo y espacio
FASE ESTOMATOLOGICA
• FASE DE HIGIENE:
Control de placa, profilaxis y curetajes simples
• FASE PREVENTIVA
Educar al paciente en la higiene oral

• FASE CORRECTIVA
Restauracion con resina
Tratamiento de conductos pza 46
• FASE DE MANTENIMIENTO
Control cada semana
PROCEDIMIENTO

• Anestesia con técnica troncular ,

aislamiento absoluto con dique de
goma y clamp 8A
• Comenzamos a realizar la apertura
• Localizados dos conductos mesiales y
un conducto distal
• Realizamos preflaring con S1 de
Protaper Gold y hallamos longitudes
de trabajo con localizador Raypex 6.
MV: 19 mm
ML: 19mm
D: 20 mm
 • Instrumentamos con Protaper Gold hasta 25/ .08.
Gracias a la gran flexibilidad de esta lima se adapta
a las curvaturas apicales sin gran dificultad.
• Realizamos protocolo final de irrigación mediante
4.25% Hipoclorito de sodio , 17% EDTA, activados
con Endoactivador en ciclos de 30 segundos.
• Secamos con puntas de papel y obturamos con
condensación vertical. Autofit ( Guatapercha) con
calibre apical de 25 en los conductos mesiales y
calibre 30 en el distal.
• Utilizamos cemento top seal y sistema BL.
• Colocamos bolita de algodón, aliviamos oclusión.
• Radiografia Final

https://master-endodoncia.blogspot.com/2016/10/caso-clinico-master-protaper-gold-prueba.html