RADIOGRAFIA

PANORÁMICA

ORTOPANTOMOGRAFÍ
A
 RADIOGRAFÍA EXTRAORAL
EXAMINA MAXILAR SUPERIOR E
INFERIOR EN UNA SOLA PLACA
 USOS
 Evaluar dientes impactados
Evaluar patrones de erupción, crecimiento y
desarrollo
Detectar enfermedades, lesiones y trastornos
de los maxilares
Examinar la extensión de las lesiones grandes
Evaluar traumatismos
 NO SUSTITUYEN LAS
PELICULAS INTRABUCALES

NUNCA DEBEN SER UTILIZADAS

PARA DIAGNOSTICAR CARIES,
ENFERMEDAD PERIODONTAL NI
LESIONES PERIAPICALES
 LA PLACA Y LA CABEZA DEL
TUBO SE MUEVEN ALREDEDOR
DEL PACIENTE

EL MOVIMIENTO DE LA
PELICULA Y LA CABEZA DEL
TUBO GENERA UNA IMAGEN
MEDIANTE UN PROCESO
CONOCIDO COMO
 Ventajas

•Mayor amplitud de registros en una sola

película
•Posibilidad de comparación entre ambos lados
•Baja dosis de radiación
•Comodidad para el paciente
•Tratamientos de urgencia y accidentados
con edemas, dolor y trismo
•Incapacitados o enfermos disminuidos
física y psíquicamente, con mínima
capacidad de cooperación
 DESVENTAJAS

•Menor nitidez y pérdida de detalle

•Deformación y magnificación de la imagen

Defectuosa visualización de los senos y el

tercio medio de la cara

No hay localización bucopalatina o bucolingual

de cuerpos extraños.
PARED LATERAL DE LAS FOSAS
NASALES
PARED LATERAL DE LAS FOSAS NASALES
SEPTUM O TABIQUE NASAL
SEPTUM O TABIQUE NASAL
CORNETE INFERIOR
TEJIDOS BLANDOS DE LA
NARIZ
SENO MAXILAR
HUESO CIGOMÁTICO DEL
ARCO CIGOMÁTICO
APÓFISIS
ÓRBITAS
TEJIDO BLANDO DE LA
CONDUCTO DENTARIO
INFERIOR
AGUJERO MENTONIANO
 SOMBRA DE LA
APERTURA BUCAL
HUESO HIOIDES
PISO DE LAS FOSAS
NASALES
PALADAR DURO
PALADAR BLANDO
ESPACIO DE LA
NASOFARINGE
COLUMNA VERTEBRAL
COLUMNA VERTEBRAL
BLOQUE DE MORDIDA
APOYO PARA EL MENTÓN
 CRITERIOS A TENER EN
•
CUENTA
La imagen debe contener la totalidad de la
mandíbula
El mentón y el plano oclusal no pueden estar
rotados hacia arriba o hacia abajo lo que indica
falla en la alineación de la cabeza del paciente.
La magnificación tanto en los planos
horizontales como verticales debe ser la
misma
La imagen radiopaca correspondiente al
paladar duro, debe ubicarse arriba de los
ápices de los dientes superiores.
SECUENCIA DE
OBSERVACIÓN
MAXILAR INFERIOR
• ¿El borde cortical es festoneado, expandido, continuo, discontinuo?
¿hay simetría?

• ¿Existen imágenes radiolúcidas o radiopacas en el hueso medular?

compare lado derecho e izquierdo…
 Maxilar superior

Explorar la cortical del maxilar superior desde la

tuberosidad hacia el otro lado. Observar los
senos maxilares, tabique nasal, cornetes, arco
cigomático.
¿Están intactos todos los bordes?

¿Hay alguna radiopacidad en los senos

maxilares?
 Tejidos blandos.

Se pueden identificar los márgenes de

tejidos blandos que aparecen
radiopacos como son: lengua, labios,
paladar blando, tejidos nasales y
lóbulos de las orejas
 Dientes

Deben estar separados los superiores de los

inferiores y existir una curva suave en el
plano de oclusión.
Los premolares habitualmente aparecen
superpuestos debido a la orientación
geométrica del haz de rayos X.
 ¿Falta algún diente?

 ¿Hay fracturas, destrucción coronal,

caries avanzadas?

 ¿Hay dientes incluidos?

 ¿Hay anomalías de forma, tamaño,

número?
1, órbita; 2, conducto infraorbitario; 3, cavidad nasal con tabique y cornetes; 4,
espina nasal anterior; 5, seno maxilar; 6, paladar duro, piso de fosas nasales; 7,
apófisis pterigoides; 8, hueso cigomático; 9, sutura temporocigomática; 10, arco
cigomático; 11, cóndilo; 12, apófisis coronoides de la mandíbula; 13, línea
oblicua; 14, conducto mandibular; 15, agujero mentoniano; 16, cortical del
borde inferior de la mandíbula; 17, figura con borramiento del hueso hioides;
18, columna cervical.
ANÁLISIS DE
THILANDER
1.Cóndilos

2.Ramas verticales

3.Ramas horizontales
Diagnóstico de asimetría mandibular

Diferencias dimensionales ramas y cóndilos

Asimetrías esqueléticas

Desviación de la línea media

Amplitud y longitud de las ramas mandibulares

 PUNTOS DE
REFERENCIA