Particularidades alimentarias

• Es un carnívoro verdadero o estricto ➙ su sistema de absorción es

diferente (vía oral y sistémicas)

• No producen amilasa salival (como ellos no comen almidones no posen

amilasa, importante no dan azucares) A lo largo de su vida no consume
más de un 5% de CH y sólo CH simples.

• Su dieta habitual/esperable está formada por 50% grasa y 50% proteínas.

• El páncreas regula su actividad en base a los aminoácidos

• Prácticamente no mastican sus alimentos.

• Estómago: pequeño, contenido aprox 300ml, por eso debe tenerse precaución si se realiza
soporte nutricional + medicamentos orales (capacidad gástrica limitada). Se debe elegir entre
ambos o ambos pero que el volumen del medicamento sea el menos posible

• pH estómago 1 a 2 MUY ACIDO (humano 2 a 4) y muchos de los medicamentos usados en ellos

son de humanos por lo que se puede ver afectada su absorción y/o metabolización por este pH
(no tiene el efecto esperado).

¿PORQUE SE PIENSA EN VIA ORAL? Porque los gatos por vías inyectables tienden hacer sarcomas
(con cualquier cuerpo extraños, ojala siempre oral)

• I.delgado corto 1 a 1,7 metros (humano 6 a 6,5 m y 2 a 6 m en perro), es más corto

principalmente porque su dieta no es en base a CH.

• Duodeno (donde se absorben los nutrientes y medicamentos que se administran via

oral) con gran carga bacteriana normal, mayor que humano y perro (predispone a
triaditis). Por eso es que tenemos que tener cuidado cuando administremos
medicamentos via oral (muy frecuente)

• I. grueso, es corto también 0,3 a 0,4m (humano 1,5m).

Baja carga bacteriana en intestino grueso (10.000

bacterias/gr (humano 10 millones/gr). La flora colónica
normal, aunque pequeña, sintetiza las vitaminas complejo
B. no es ineficiente, cantidad pequeña pero hace su
trabajo.

• Tránsito intestinal rápido 12 a 24 horas en digerir lo que

coma (humano 1 a 5 días). Esto puede modificar
absorción de algunos fármacos. ➙ como demora poco, se absorbe poco, pasa por el tránsito
intestinal rápido y no se absorbe adecuadamente

• Pacientes con enfermedad renal (seniles/geriátricos, algún grado presentan) sufren de

constipación, a diferencia de humano y perro en que cursan con diarrea.

• No debe suministrarse más de 5% de CH en la dieta porque a la larga generará pancreatitis

crónica
A raíz de que su aparato digestivo es diferente al del resto también tenemos diferencias farmacocinéticas no solamente en su
absorción si no que también muchos mecanismos metabólicos (absorción via oral; diferencias)
Diferencias farmacociNEticas
• Menor absorción por vía oral.

• BHE (barrera hematoencefálica) más permeable, esto puede explicar algunos efectos
paradojales diferente al resto de los animales.

♡ morfina; produce sobreexcitación, en equino también

♡ xilacina; requerimiento de dosis más pequeñas para conseguir su efecto, puede si damos
dosis perro puede dar sobredosis, paro cardiorrespiratorio, producir apnea y morir el
paciente. Mucho cuidado!!

• Algunos fármacos como AINEs (son metabolizados por conjugación con ácido aracidonico)
tienen mayor afinidad a proteínas plasmáticas (casi en un 90%) se unen a albúminas y son
liberadas lentamente por eso que las dosis no tienen relación con otro animal, no solo por la
metabolización si no que se entrega mas lentamente y su vida media será mas larga. NO HAY
PARA GATOS

♡ Meloxicam requiere dosis muy bajas, el que se utiliza con mayor utilidad. Se regula la dosis
dependiendo cuanto tiempo se usara y el dolor que se tratara, no es dosis por gato, dosis
dependiendo de lo que se tratara.

♡ ketoprofeno dosis similar al perro (no usar ibuprofeno, igual que el paracetamol, no lo
pueden metabolizar y eliminar. mortalidad altísima). El metabolito en vez de conjugarlo lo
oxida y este es el toxico. Todos los aines no deberían usarse en gatos.

Para que se fusione un fármaco la mayoría actúa por unión a receptores; RECEPTORES
FARMACOLOGICOS. (endógenos en este caso) mas sensibles en gatos; mayor efecto terapéutico,
responsable de los efectos paradojales (todos funcionan diferente a lo que se espera)

o DIAZEPAM ➙ su efecto podría se por la mayor afinidad, mayor respuesta a los receptores
farmacológicos; hepatitis fulminante y mueren. No produce sedación o excitación como la
morfina, efecto paradojal diferente. MIDAZOLAM mucho menos riesgo

Efecto paradojal; no siempre es de la misma forma, no es el que esperaríamos tener.

• Algunos receptores farmacológicos son más sensibles por lo que producen un mayor efecto
terapéutico, esto también puede explicar algunos efectos paradojales (diazepam) o también
algunos casos de toxicidad (furosemida➙ que hacemos si tenemos un gato con ICC, no hay nada
mejor).

• La metabolización en hígado es diferente a otras especies por ser carnívoro estricto (destinado a
la metabolización de las proteínas) no esta preparado para metabolizar a un fármaco

El gran problema es que muchos fármacos se metabolizan por conjugación con ácido glucurónico

La glucuronidación está disminuida en gatos (deficiente en ella) , esto determina dificultad para
metabolizar AINES (todos), morfina y otros. Su dificultad para metabolizar por conjugación con
ácido glucurónico ( es debido a la deficiencia de glucuronil transferasa (UDPG), por eso el
organismo debe buscar otras vías metabólicas para excretar algunos fármacos (Si se da un
fármaco metabolizado por este acido y no puede hacerlo; buscara otras vías para deshacerse del
cuerpo extraño; vías metabólicas que se producen son las que causan los CUADROS DE
TOXICIDAD), sin embargo, realizan normalmente glucuronidación de componentes endógenos
 como tiroxina y bilirrubina (que son metabolizadas por la conjugación con ácido glucurónico)
pasa que ellos producen lo suficiente para metabolizar productos endógenos, no fármacos. Si
damos mucho meloxicam estaremos utilizando la enzima metabolizadora para metabolizar y no
los productos endógenos, podemos generar otros problemas con fármacos de los que no está
preparado.

Considerar; estamos ocupando un sistema metabólico endógeno para un producto externo; fármaco
y por otro lado que el metabolito que se produce ya que con se metaboliza adecuadamente mucha
vez es toxico

• También tienen deficiencia de la enzima Tiopurin metiltransferasa (su actividad es 80 a 85%

menor que en perro, 1mg/kg porque si utilizamos mas las trombocitopenias son terribles) que
metaboliza drogas como Azatioprina, lo que explicaría su especial sensibilidad a la
mielosupresión dosis dependiente (inmunodeprimido y además incluso con anemia severa) que
presenta esta especie a ese fármaco.

Vida media de
22hrs.

Vida completa
44hrs.

Se debe usar día

por medio, c/3
días (difícil que lo
haga el tutor)
varios fármacos
tienen problemas
en relación a la
metabolización
por el echo de ser
gatos

Fármacos con sus consecuencias clínicas; PARACETAMOL, CARPTOFENO (1 vez en el gato, porque la
ida media es de 20hrs y perro 8hrs; en gato 1 vez y cuando se usa es por emergencia; generalmente
prequirúrgico; se sigue con otro AINES después) ojala siempre seguir con el mismo AINES
• Lo normal es que el gato tome agua por si solo; si se consigue que el gato tome
agua por si solo, la recuperación es mucho mas rápida, aun que haya suero, si o si
hay que poner agua.

• Fluidoterapia IO (INTRAOSEA, hay que incorporarla) (gatitos menores de 30 días,

hipotensos o hipovolémicos, por lo difícil que es canular la vena) o IV. DIFERENCIA
CON EL RESTO DE LOS ANIMALES IGUAL

• Bajada de suero pediátrica o microgoteo SIEMPRE (60 gotas/ml, porque es muy fácil subhidratar y
si sobre hidratamos es más fácil que se produzca edema pulmonar que produce muerte sobre
todo en un animal que necesita suero)

Clínicamente en sobrehidratación se observa; (furosemida – más rápida y manitol; evaluar)

♡ crepitación pulmonar inspiratoria,
♡ soplo sistólico
♡ ritmo galopante
♡ incluso edema principalmente cervical.

• Al ser carnívoros estrictos (lo son cuando dejan de mamar 30-45 días, primeras 3 semanas la
alimentación solo es leche matera = son considerados lactantes no carnívoros) mantienen la
glicemia normal a partir de gluconeogénesis producida por aminoácidos a partir de los 45 días
de edad.

• No debiera usarse suero glucosado o glucosalino como terapia de reemplazo (porque a partir
de los 45 días son carnívoros estrictos, si como terapia de mantención, pero en la primera etapa
cuando nosotros buscamos remplazar, jamás con glucosa)

• Gatitos menores de 45 días dependen del consumo exógeno de glucosa (generalmente se los
aporta la madre) y en ellos se puede usar sueros glucosados si no esta la madre (5% hipotónico,
fisiológicamente se comporta como isotónico; glucosa, dextrosa 5% todo el resto hipertónico)

• En un gato enfermo es muy importante que empiece a comer lo antes posible (no siempre se
justifica la sonda, siempre estimular. nivel de estrés grave, aumenta glicemia) y en ese caso la
cantidad de suero debe irse disminuyendo de acuerdo a lo ingerido. (se descuenta lo que
come; primeras etapas dietas liquidas; que contiene mucha agua, se descuenta porque si no
sobrehidratamos y generamos edema pulmonar) muy importante tener eso en cuente; a través
de la sonda o comiendo solo; ver el volumen que damos y descontar del volumen total a
reponer diario

• La Rehidratación oral facilita la absorción intestinal de sodio. Si se administra junto con algún
aminoácido se favorece la absorción del sodio y posteriormente la entrada de agua (retención
de agua por parte del organismo) sopa de pollo!! H2o + aa.
 Glucosa
• La administración de exceso de glucosa altera el páncreas comienza a
producir insulina (sale a circulación para que la glucosa ingrese a la cell),
pero también amilina que queda retenida en páncreas mucho tiempo
produciendo pancreatitis crónica con amiloidosis.

• Una glicemia mayor a la normal, por más de tres días, genera apoptosis en
la célula pancreática y muerte celular (toxicidad pancreática a la glucosa).

Enfermedad ----- stress ---- estimulación adrenérgica – hiperglicemia (solo por el simple
hecho de tener la enfermedad esta hiperglicemico) predispone a la pancreatitis

• Exceso de glucosa provoca acúmulo de triglicéridos en el hepatocito, se bloquea la β oxidación

en la mitocondria generando finalmente lipidosis hepática (iatrogénica).

• Exceso de glucosa va a estimular la diuresis eliminando glucosa, agua y potasio (elimina a los 3,
terminamos con pacientes con hipokalemia)

• OJALA NO DAR GLUCOSA; LA MAYOR PARTE DE LA VIDA NO CORRESPONDE

Potasio, INFLUYE EN LA ACTIVIDAD CARDIACA

• El gato es el mamífero con mayor cantidad de potasio en líquido extracelular intersticial. (no lo
reserva en órganos si no que esta en el líquido) Al no comer se produce depleción porque no
tiene reservas por lo que comienza a sacar del intersticio (se saca el potasio del liquido
intersticial) y si continua se produce hipopotasemia = generando anorexia.

• La hipokalemia genera anorexia por bloqueo del centro del apetito, polimiopatía por necrosis
muscular (relacionado todo con la contracción muscular) y necrosis muscular; aumento de
creatínfosfoquinasa (CPK) en sangre y nefritis intersticial linfoplasmocitaria que lleva a daño renal
(principal causa de muerte en gatos) y el daño renal provoca gran pérdida de potasio por vía
urinaria (Circulo vicioso)

• En gatos los sueros deben suplementarse con potasio ¿¿¿Cuanto??? Si, para administrar;
SE DEBEN MEDIR LOS ELECTROLITOS EN SANGRE Y EN BASE A LA CONCENTRACION PLASMATICA ESTO
SUPLEMENTAMOS CON POTASIO; SOLO LO QUE FALTA. A RITMO DE MANTENIMIENTO, NO
REMPLAZ, NI VELOCIDAD DE SHOCK. Ritmo adecuado.

No mas

Recordar que el potasio entre otras cosas altera el ritmo

cardiaco; indicios faciles en animales con hipopotasemicos

Cuando se suplementa se considera que no tiene potasio el

suero. (mas bajo que en el plasma)
 Soluciones de remplazo (para reemplazar el LEC)
SON LOS QUE REMPLAZAN ALGO QUE NO ESTA BIEN; ELECTROLITOS O PH, ADEMAS DE QUE TAMBIEN
TIENEN AGUA

Suero Ringer Lactato – el que más se usa, mas eficaz, menos malo.
• Isotónico, alcalinizante (lactato que se transforma en bicarbonato), contiene Na, Cl, K y
Ca (este calcio hace que no sea bueno para vehiculizar fármaco y por eso a veces hay
que poner suero fisiológico al gato – este acidifica. Glucosa igual vehiculiza fármaco sin
ningún problema)

• SRL se puede usar en gatos, incluso en los que tienen trastornos hepáticos (tratado),
aunque es metabolizado en hígado.

• El calcio que contiene puede quelar o precipitar con algunos fármacos como
tetraciclinas, anticoagulantes y bicarbonato de sodio (no se recomienda para vehiculizar
ningún fármaco)

• Si se usa como tratamiento de mantenimiento hay que adicionarle K ya que es muy bajo,
(PODRIA DILUIR EL POTASIO EN CIRCULACIÓN - suero de mantenimiento incluso x días, a la larga
hipocalemia y por eso se adhiere, siempre midiendo electrolitos en sangre)

Cloruro de sodio 0,9%. Suero Fisiológico

• Isotónico, acidificante (porque el cloro favorece la excreción de bicarbonato y por
eso acidifica) contiene sodio y cloro (excreción de potasio)

• Útil en gatos con alcalosis. Respiratoria o metabólica

• Útil para cuadros de hiperkalemia e hipercalcemia, ayuda a diluir lo que está en

circulación

• No debe administrarse en gatos con hipertensión, hepatopatía con retención de sodio y falla
cardíaca crónica (todo relacionado con el sodio)

• Si se usa por más de tres días un suero fisiolofico puede generar acidosis hiperclorémica
(iatrogénica)

• *Cualquier suero no debiera administrarse por más de tres días, puede alterar la normalidad de
los electrolitos en circulación, si no es posible suspenderlos, deben medirse electrolitos en sangre
y adecuar el suero cada vez, independiente de cuál se esté usando se debe evaluar el sistema
del paciente

Normosol R
• Contiene magnesio, Na, K y Cl, tiene acetato como buffer. (se puede utilizar en acidosis y
alcalosis porque neutraliza le Ph, cuando estos no están tan disparados)

• Contiene 3 mEq/L de magnesio, por lo que es útil, pero no suficiente en cuadros de

hipomagnesemia, igual que potasio, sus niveles son menores a los que hay en circulación
(igual se adhiere magnesio al suero)

• Usar con precaución en pacientes nefrópatas (elimina muchos elementos) Generalmente

se utiliza cuando hay diarreas, por el costo no es tan utilizado.
• Para alcalinizar se puede adicionar bicarbonato (potencia efecto buffer), PO4 y otros alcalinizantes.
En casos de que no sea suficiente su efecto buffer
 Soluciones de mantencION
Una vez remplazado todo lo malo, se cambia a este suero; no deben alterar nada. Solo para cubrir
necesidades hídricas diarias – agua, se considera que no se debe usar en gatos que están deshidratados y
que comen normal (se evalúa si vale la pena usarlo, si come moderado es mejor solo remplazar) pacientes
graves necesitan un suero de mantención luego del de remplazo

• Se deben usar una vez resuelto el trastorno hidrosalino (no en gatos deshidratados) o gatos que coman
normal, no alterna nada. Solo mantienen

• Puede usarse dextrosa 5%. Reemplaza el sodio usado en el día y puede usarse en tratamiento
prolongado (no altera)

• Es hipotónica, es una fuente de agua libre, no contiene buffers y permite vehiculizar fármacos ➙ desde el
punto de vista fisiológico se considera que tiene un efecto ISOTONICO (tiene agua y azucar)

Cloruro de sodio 7%, - de los más usados

• Produce rápida expansión vascular de corta duración; alrededor de 3 hrs, ventaja de los coloides
(trae agua al vaso sanguíneo, adecua un volumen plasmático normal sin tener un efecto eterno)

• Útil en shock endotóxico o hipovolémico

• Dosis: 2 a 4 ml/Kg a una velocidad máxima de 1ml/Kg/min (aprox por 10 minutos)

• Contraindicado en falla cardíaca o renal, deshidratación, hepatopatías, hemorragias no controladas,

deshidratación hipernatremica.

• Cómo es tan fácil sobrehidratar al gato y en base a estudios ahora se considera 3ml/Kg/Hora, ideal intraqx (se consideró
que esta era la velocidad habitual antes; suero intraqx; 10 a 20 ml/Kg/hora, en perros es 7ml/kg/hr)

• Si la cirugía dura más de una hora debe disminuirse después de ese tiempo 25% del volumen cada una hora adicional
para conseguir mantener estable al paciente.

• Es muy importante no sobrehidratar.

Coloides
• El gran problema es que duran mucho y no hay como sacarlo cuando ya se resolvió el problema
Los más usados son los sintéticos hidroxietilstarches (Hetastarches, Pentastarches, Tetrastarches),
pero también puede usarse naturales como albúmina humana lo mismo que en el perro puede
producir reacciones de hipersensibilidad en los gatos (plasma – no muy buen coloide. sólo si
corresponde al grupo sanguíneo del gato).

• Dosis coloides sintéticos: 2 a 5 ml/kg en bolos durante 20 a 30 minutos (hasta 10 ml/kg

normalmente por una vez, evaluar realmente si se da por 2°). Antes de dar un nuevo bolo hay que chequear
los parámetros hemodinámicos para evitar sobrecargas de volumen, anormalidades en la coagulación y
daño renal agudo.

• Dosis coloides naturales: 10 a 20 ml/kg en 4 a 24 horas. Su efecto es menos intenso, pero de igual hay que
tener precaución

• Tienen la ventaja sobre los cristaloides hipertónicos que su efecto es más duradero (verdaderamente es el
gran problema) y no producen aumento del sodio corporal porque utilizamos el cloruro de sodio al 7% por
eso es que no tiene, solo es el sodio normal que hay en un fluido normal orgánico

• Contraindicados en falla cardíaca crónica y falla renal oligúrica o anúrica. Se usan con precaución
 AINES – no hay de los que se puedan utilizar
• No hay muchas opciones analgésicas, no deberíamos utilizarlos

• No deben prescribirse sin un perfil bioquímico previo y el consentimiento del tutor por el
riesgo de enfermedad hepática o renal subyacente que empeore con su uso.

Dosis
• En gatos con sobrepeso u obesos, es prudente calcular las dosis iniciales de AINEs según su peso
corporal ideal. Debe considerarse el peso que debiera tener no el que tiene; peso ideal saca
dosis. porque lo más probable es que le estemos dando mas de lo que corresponde

• Para evitar potenciales efectos adversos, se debe alentar a los dueños; en la practica el tutor es
el que lo ve, nos ayuda a ajustar la dosis

• a trabajar en el ajuste de dosis hasta obtener la “dosis mínima efectiva” que funcione para su
gato/ es individual, ajustando de acuerdo a las necesidades del gato entendiendo que esto
puede cambiar con el tiempo; puede que funcione por un tiempo y después no más…

♡ TRAMADOL actúa sobre receptores Mu (los que mejor controlan el dolor, su efecto es baja,
la mayor parte del efecto es porque inhibe recaptación de serotonina y noradrenalina, su
efecto analgésico no es por lo que hace a nivel de receptores Mu; no es categorizado como
OPIOIDE) “El metabolito del fármaco se refiere a la efectividad”

• Existen gatos que responden bien a dosis menores a las recomendadas e incluso en días
alternados, incluso hay gatos que se administra 2-3 veces por semana y andan bien. pero se
debe evaluar caso a caso. En la practica el gato nos dice como es la ruta farmacológica

• Los expertos reconocen que un tratamiento intermitente, por ejemplo, de 2–3 veces a la semana
en vez de a diario, es mejor que no realizar ningún tratamiento, y es eficaz en algunos gatos.

• La reducción paulatina de la frecuencia de dosificación, o una reducción de la dosis pueden

ayudar a los dueños a evaluar la eficacia del medicamento.

• No se considera apropiado realizar un tratamiento de choque con AINEs a menos que la

enfermedad subyacente lo justifique. (ejemplo; si no tenemos nada más, lo único que tenemos
es meloxicam)

Recomendaciones
• Administrarlos con la comida y retirar el tratamiento si el paciente no come. (eje; en estomatitis se utilizaría
un corticoide mas eficiente para controlar el dolor, inyectable. Además, produce polifagia; tiende a
comer de mejor forma)

• En gatos con predisposición a la deshidratación o con enfermedad renal crónica (más seniles) se
recomienda el uso de una dieta húmeda para optimizar la ingesta de agua. (siempre, con AINES o sin ellos)

• Evitar el uso concurrente de AINEs y glucocorticoides (en humanos esta asociación produce un riesgo
entre 2 y 15 veces mayor de producir úlcera GI). Si se usan glucocorticoides de acción breve (prednisona,
prednisolona) se recomienda un período de “lavado” de unos 5 días antes de empezar un AINEs (en
realidad no está comprobado en ninguna parte que estos periodos sirva WZAVA)

• El uso concomitante de AINEs con IECAs (ENALAPRIL, BENAZEPRIL) y/o con diuréticos (FUROSEMIDA)
aumenta ampliamente el riesgo de desarrollar fallas renales graves, no deben combinarse ➙ insuficiencia
cardiaca congestiva; algún paciente que se hizo una herida; utilizamos lidocaína en gases… sondas
subcutáneas; infusiones de lidocaína en la zona
AINES PARA FELINOS

1.Meloxicam

• Puede usarse para tratamientos crónicos.

• Contraindicado en enfermedad renal crónica grave, patologías gastrointestinales, tratamiento
concomitante con glucocorticoides.
• Dosis: 0,3 mg/Kg/SID por 1 vez. O 0,2 mg/Kg SID como dosis de ataque por 1 día y después seguir
con 0,1 mg/Kg SID.
• Usos: Dolor músculo esquelético.
• Dolor osteoarticular: se sabe que 40% de los gatos mayores de 7 años presentan algún tipo de
artrosis, pero estos gatos no cojean ni tienen marcha alterada, sino que deja de subir a lugares altos,
vacila antes de saltar, rechaza el cepillado, no permite que le tomen en brazos y se muestra en
general más irascible. La buprenorfina en estos casos también da muy buenos resultados (0,01 a 0,02
mg/Kg).
2.Flunixin meglumine
• Para dolor visceral.
• Útil para dolor agudo y moderado post quirúrgico.
• Dosis: 1 mg/Kg/SID máximo 3 días
consecutivos.
• En un estudio el flunixin administrado
diariamente por 7 días, mostró que
después de 7 días se metabolizaba
más rápidamente por lo que daba
menor efecto terapéutico (en cambio
esto no ocurrió con meloxicam).
3.Robenacoxib
• Se administra cada 24 horas por hasta 6 días en gatos.
• Eficiente para dolor musculoesquelético
Evitar administración de Carprofeno en gatos, si bien se puede administrar solo una vez, pero no es el
más adecuado.
Gabapentina
• Útil para dolor neuropático (de
elección). SE UTILIZA BASTANTE PARA
MANEJOS CATFRIENDS
La lidocaína endovenosa puede
provocar convulsiones en felinos.

Transcrito por Bianca Maira Diaz 1 | 5

Son analgésicos narcóticos, que se si bien no se pueden utilizar, se siguen considerando los fármacos
que mejor controlan el dolor, recordar que los fármacos que eliminan el dolor son los anestésicos
locales, Los anteriores controlan el dolor.
La morfina NO es adecuada
en gatos de administración
endovenosa SOLO EN PERROS.
El tramadol en gato si funciona
muy bien en cuanto a dolor
considerando que, si bien hay
otros fármacos más potentes,
este podrá quitar el dolor
moderado a severo. Presenta
mucha salivación
Para tratar sobredosis
NALOXONA (antagonista)

PRECAUCION CON EL USO DE CIERTOS FARMACOS PARA EL CONTROL DEL DOLOR

1.Aspirina: Metabolizado con ácido glucurónico, muy lenta, generando sobredosis y con ello
Intoxicación aguda produce depresión, vómito, anorexia, hipertermia, alteraciones ácido-base, daño
renal, hemorragia, coma y muerte. En intoxicación crónica se producen úlceras gástricas, depresión
de médula ósea y hepatitis. Si se usa, dosis 10,5 mg/Kg cada 48 horas. EN LA PRACTICA DE MANEJO
DE DOLOR NO SE UTILIZA SOLO DE USO ANTI-TROMBOTICO.

2.Dipirona (METAMIZOL): Es un derivado fenólico, metabolizada lentamente. Si se usa, dosis 25

mg/kg/BID SC, IM o IV. USAR KETOPROFENO PARA BAJAR LA T°

3.Morfina: A dosis altas puede provocar midriasis, salivación y ansiedad. Dosis de 0,05 a 0,1 mg/kg SC,
IM o IV cada 4 horas producen buena analgesia sin fase de excitación. SOBRE ESTIMULACION DEL SNC

CONTRAINDICADO

• Paracetamol: Genera stress oxidativo,

metahemoglobinemia y formación de corpúsculos de
Heinz. Se produce una desnaturalización oxidativa de
la hemoglobina, dando como resultado formación de
corpúsculos de Heinz. Los corpúsculos de Heinz se
producen cuando la formación de metahemoglobina dentro del eritrocito causa agregación
proteica y desnaturalización de ese agregado en la membrana de la célula, formando una estructura
semejante a una ampolla. Estas inclusiones son reconocidas por el sistema fagocitario mononuclear
y los eritrocitos son retirados de circulación principalmente por bazo e hígado, fenómeno conocido
como hemólisis extravascular. También puede producirse opsonización del agregado por IgG y
complemento, aunque de manera a menos eficiente, lo que explica que ocurra ruptura de algunos
eritrocitos en circulación (hemólisis intravascular). EL METABOLITO ES EL QUE DA LA MUERTE AL FELINO DEBIDO
A QUE EL ERITROCITO SERA EL ENCARGADO DE TRANSPORTAR OXIGENO ES POR ESO LA MUERTE ES POR CIANOSIS.

Transcrito por Bianca Maira Diaz 2 | 5

TRATAMIENTO PARA INTOXICACION DE PARACETAMOL EN FELINOS

• N-acetilcisteína DAR DOSIS DE CARGA endovenosa: 280 mg/Kg PO, seguido

por140mg/Kg a las 4, 12 y 20 horas después, o bien usar 140 mg/Kg IV y luego 70
mg/Kg cada 4 horas por 3 a 4 veces.

• Ácido ascórbico (vitamina c), ayuda a convertir metahemoglobina a

hemoglobina. Dosis: 150 mg/kg PO o 30 mg/kg SC cada 6 horas.

• Cimetidina Retarda la producción de compuestos intermediarios tóxicos porque

inhibe el sistema citocromo P450. Dosis: 10 mg/kg inicialmente, seguida de 5 mg/kg cada 6 horas las
primeras 24 horas. SIRVE PARA EL INICIO DE LA INTOXICACION

• S-adenosilmetionina (SAME), Ayuda como intermediario para la

formación de glutatión, de esta forma evita la disminución del volumen
globular debido a la formación de corpúsculos de Heinz. Dosis: 180
mg/gato/BID PO por 3 días seguidos y luego 90 mg/gato/BID PO
durante 14 días.

• Silimarina: Produce aumento de la concentración de glutatión y de

otras enzimas antioxidantes como superóxido desmutasa, glutatión peroxidasa y catalasa. Dosis aprox
PO 10 a 25 mg/Kg BID. ES MEJOR QUE LA N.ACETILCISTEINA PERO ES POCO PRACTICO POR QUE SOLO ES DE USO
ORAL

OTRO USO DE FARMACOS PROHIBIDOS EN FELINOS

• AZATIOPRINA: Produce mielosupresión severa y toxicidad fatal por anemia

aplásica severa, debido a deficiencia de su enzima metabolizadora (tioprina
metil transferasa). Si no existe otra opción terapéutica porque los corticoides
o ciclofosfamida no fueron suficientes para controlar la enfermedad
autoinmune usar la dosis de 0,3 mg/Kg, con la autorización de sus amos y
hemogramas semanales. SOLO PARA PERROS

• CISPLATINO: Provoca edema pulmonar agudo a los 40 minutos de aplicado.

(nefrotóxico)

• ENEMAS A BASE DE SODIO-FOSFATO (Fleet enema®). Son potencialmente peligrosos,

porque pueden causar cambios masivos e incluso fatales de fluidos y electrolitos. Se
produce absorción de fosfato de sodio en la mucosa rectal, induciendo
hiperfosfatemia, hipocalemia e hipernatremia severas. Clínicamente se observa
depresión, ataxia, vómito, gastroenteritis hemorrágica, mucosas pálidas, estupor y
muerte.

Tratamiento: Fluidos con niveles bajos de sodio (dextrosa 5%) y calcio aprox. 1,5 ml/kg de gluconato
calcio 10%.

• PROPILTIOURACILO: Usado para hipertiroidismo en humanos. En gatos produce anemia hemolítica y

trombocitopenia (hemorragias), letargia, debilidad, anorexia.

• PIRETROIDES Y ÓRGANOFOSFORADOS: los gatos con mucha frecuencia los ingieren en su aseo o
también cuando se usan en collares. En cuadros agudos produce miosis, fasciculaciones y salivación
y en cuadros crónicos producen neurotoxicidad con debilidad progresiva de miembros posteriores y
ataxia. Tratamiento organosfosforados: Atropina 0,1 a 0,2 mg/kg IV lento, pudiendo ser necesarias
varias aplicaciones posteriores, incluso por 24 a 48 horas. También en intoxicación con
Transcrito por Bianca Maira Diaz 3 | 5
organofosforados puede usarse clorhidrato de pralidoxima, que libera al organofosforado de su sitio
de unión, dosis 20 mg/kg IV y puede ser necesario repetir cada 1 hora.

• BENZOCAÍNA: anestésico local de aplicación tópica. Existen presentaciones para aplicación en la

boca para tratar aftas o facilitar la intubación endotraqueal y para aplicación en piel para controlar
el prurito. En gatos produce edema laríngeo, metahemoglobinemia, vómitos, disnea, cianosis,
taquicardia, taquipnea y postración.

Tratamiento: Oxigenoterapia, N-acetilcisteína y transfusión sanguínea.

FARMACOS QUE SE DEBE UTILIZAR CON PRECAUCION

• Digoxina: (Cardiotónico, insuficiencia cardiaca) Su administración oral crónica prolonga su vida

media aparentemente por saturación en la eliminación, pero esta variación es individual, lo que exige
adecuar la dosis a cada paciente. Se recomienda administrar 0,03 mg/gato cada 48 horas para gatos
que pesan menos de 3 Kg, cada 24 a 48 horas para los que pesan 4 a 5 Kg y cada 24 horas para los
que pesan sobre 6 Kg, idealmente midiendo concentración plasmática 7 a 10 días después de
iniciado el tratamiento. En intoxicación se observa anorexia, vómito, diarrea, depresión y alteraciones
en el ECG (bradicardia)

• Doxorrubicina: Cardiatoxica por dosis acumulativa. A dosis habitual puede provocar IRC. Dosis
recomendada 1 mg/Kg o 20 mg/m2.

• Fluoroquinolonas: Sólo usarlas basados en un cultivo y antibiograma, principalmente el

enrofloxacino, que puede producir degeneración retiniana con ceguera irreversible (TODOS) a dosis
terapéutica (5 mg/Kg/Sid). Es una reacción idiosincrática y se les debe explicar a los amos el riesgo
de usarla. Esta ceguera puede ser progresiva o repentina. La fluoroquinolona más segura en el gato
es el marbofloxacino. Primor® comp 25, 50 y 100 y 200mg. (no presente en el pais)

• Acetato de megestrol: (NONPET, ANTICONCEPTVOS) Puede

producir hiperplasia mamaria, neoplasias, endometritis quística
y diabetes mellitus, sin embargo, puede justificarse su uso como
estimulante del apetito en gatos con enfermedad renal o
neoplasias usado e microdosis, que no debiera producir efecto diabetogénico
(0,5 mg/Kg/sid PO, luego, 0,5 mg/Kg cada 72 horas PO por 3 a 5 veces), da
resultado en 80% de los gatos, pero si no funcionó debe esperarse 7 a 10 días
para volver a repetirlo. Nunca usarlo sin un perfil bioquímico que confirme que
no hay enfermedad hepática.

• Cloranfenicol : (Antibiotico para infección urinaria) Es metabolizado por conjugación con ácido
glucurónico y excretado por orina. Su vida media es más prolongada que en otras especies. Dosis
recomendada: máximo 50 mg/gato por máximo 7 días. Puede provocar anomalías hematológicas y
supresión reversible de la función de medula ósea, que produce anemia, leucopenia, asociado a
anorexia y depresión. En cuadros de intoxicación se observa falta de madurez de los eritrocitos,
inhibición de la actividad mitótica y vacuolización de linfocitos. Si es posible buscar otras alternativas
terapéuticas. FARMACO REVERSIBLE POR ESO HAY QUE HACER CONTROLES.

• Aminoglicósidos (gentamicina,amikacina) gatos más sensibles que otras especies. (nefrotóxico)

• Tetraciclinas: (Doxiciclina→esofagitis) Pueden generar lipidosis hepática, ptialismo y anorexia.

• Metronidazol: Produce desorientación, ataxia, ceguera, convulsiones. Dosis: 7,5 a 10 mg/Kg/bid. Al

aplicarlo vía IV debe ser muy lento.

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• Furosemida: (DIURETICO) Gatos muy sensibles, reduce vida media de los eritrocitos, puede producir
gastroenterocolitis urémica, estomatitis y esofagitis y en los gatos es nefrotóxica por lo que no se
recomienda en IRA, en esos casos usar manitol. Se puede usar en urgencia de ICC en dosis de 0,5 a
1 mg/Kg, sólo SC o IM, nunca IV, ni tampoco con receta PO .

• Griseofulvina: Puede producir supresión de medula ósea y reacciones idiosincráticas.

No debe usarse en razas persas, himalayos, siameses y abisinios. Dosis 20 a 50 mg/Kg/SID.

• Ketoconazol: Puede provocar anorexia y vómitos. Dosis 5 a 10 mg/Kg/tid o bid.

ESTOS FARMACOS NO SE UTILIZAN

• Diazepam: Puede provocar falla hepática fulminante. SOLO PARA

EMERGENCIA DE CONVULSIONES , PERO GENERALMENTE SE UTILIZA
BROMURO DE POTASIO .
En tratamiento crónico hepatotoxicidad y cirrosis, PERO MENOS CON EL
MIDAZOLAM

• Propofol: Metabolizado con ácido glucurónico. La recuperación en gato puede ser

más prolongada. Debe tenerse cuidado con su uso prolongado por varios días
consecutivos puede inducir lesiones oxidativas en los eritrocitos.

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