vasodilatación arteriolar con una reducción de la resistencia periférica
(postcarga). Sobre la circulación coronaria provoca dilatación generalizada, lo que determina un incremento del flujo sanguíneo y por consiguiente de la oxigenación miocárdica. Grupo DERIVADOS DE LA DIHIDROPIRIDINA Labetalol: Debido al bloque alfa se produce vasodilatación, disminución de la resistencia vascular periférica y consiguientemente descenso de la presión arterial. Grupo: BLOQUEANTES ALFA Y BETA Hidralazina: actúa relajando la musculatura lisa vascular, principalmente a nivel arteriolar. Por lo general aumenta la actividad de la renina en plasma como respuesta simpático- refleja, por lo que se estimula la aldosterona y, en consecuencia, la reabsorción de sodio. Grupo: DERIVADOS DE LA HIDRAZINOFTALAZINA Alfametildopa: La alfa-metildopa es un antagonista adrenérgico de acción central que actúa por estimulación de los receptores α-2 centrales, produciendo dilatación arterial y disminución de la actividad nerviosa simpática y de la presión arterial.
Grupo Bloqueadores adrenergicos
Metoprolol: Acción antihipertensiva: reducen el gasto cardiaco (disminuyen la fuerza contráctil del miocardio así como la frecuencia cardiaca), reducen el volumen sistólico, inhiben la secreción de renina (con la disminución consecuente de la angiotensina II), y estimulan la liberación del péptido natriurético atrial Grupo: BETA-BLOQUEANTES SELECTIVOS Verapamilo: Bloqueante de los canales lentos del calcio Acción antihipertensiva: vasodilatación arteriolar con una reducción de la resistencia periférica (postcarga) Grupo: DERIVADOS DE LA FENILALQUILAMINA Clonidina: Estimula los receptores presinapticos alfa2 a nivel central lo que disminuye la liberacion de NA en el SNC y la descarga simpática periférica provocando una disminución de la resistencia periférica y con ello de la presión arterial. Grupo AGONISTAS DEL RECEPTOR DE IMIDAZOLINA Losartan receptor de la angiotensina II (tipo AT1) Bloquea selectivamente el receptor AT1 , lo que provoca una reducción de los efectos de la angiotensina II. la angiotensina II es la principal hormona vasoactiva del sistema renina-angiotensina, jugando un importante papel en la patofisiología del hipertensión. Adicionalmente, la angiotensina II estimula la secreción de aldosterona por las glándulas suprarrenales, por lo cual, al bloquear el receptor AT1, el losartan reduce las resistencias vasculares sin producir cambios significativos de la frecuencia cardíaca. El losartan tiene, además, efectos proteinúricos dosis-dependientes y un modesto efecto uricosúrico. Grupo ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II, Enalapril: Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente reducción de la resistencia periférica.
* Disminución de la producción de aldosterona, reabsorción de sodio y agua, disminución
de la volemia. reduce la precarga, al producir vasodilatación venosa y disminuir la presión telediastólica, y la postcarga, por la vasodilatación arterial, disminuyendo las resistencias periféricas. Incrementa por lo tanto el gasto cardíaco en el corazón insuficiente, a la vez que reduce el tono simpático Grupo: INHIBIDORES DE LA ECA Captopril reduce la precarga, al producir vasodilatación venosa y disminuir la presión telediastólica, y la postcarga, por la vasodilatación arterial, disminuyendo las resistencias periféricas. Incrementa por lo tanto el gasto cardíaco en el corazón insuficiente, a la vez que reduce el tono simpático que parece estar aumentado en este cuadro Grupo INHIBIDORES DE LA ECA Minoxidil actúa relajando la musculatura lisa vascular, principalmente a nivel arteriolar. Grupo DERIVADOS DE LA PIRIMIDINA Prazosina Vasodilatación, disminuyendo la resistencia vascular, la precarga y postcarga, y mejorando el retorno venoso Grupo ANTAGONISTAS DE RECEPTORES ALFA-ADRENERGICOS