Universidad Nacional de Villarrica del Espíritu Santo (UNVES)

Escuela de Posgrado
Sede/ Filial: Central Especialidad: Psicología Clínica
Alumno/a: Elizabeth Balbuena Díaz

Asignatura: Introducción a la Psicología

Clínica

Docente: Prof.: Lic. Suely Britez de Loup

MODULO I
Ejercitario N° 1.
1. Lee el siguiente caso y explica cómo piensa un psicólogo clínico.
María tiene 17 años, asiste a la consulta psicológica derivada por su médico clínico, llega
acompañada de su hermana Sandra de 28 años con quien actualmente vive.
La hermana cuenta que hace dos años, cuando María tenía 15 años se disparó con un arma en la
cabeza intentando quitarse la vida, lo que dio como resultado una hemiplejia de los miembros
superior e inferior derecho y perdida del habla, en este momento María se encuentra en
rehabilitación kinesiológica, ya puede caminar y pronunciar algunas palabras como si, gracias,
no sé, no.
Sandra relata que María siempre fue una niña buena, ayudaba a la mamá en todo en la casa y era
muy obediente, la mamá le mimaba mucho dándole todos los gustos, a los 12 años empezó a
cambiar, se volvió muy rebelde, se iba de la casa sin decir nada y luego de dos o tres días
volvía, tenía un novio “Alfredo” de 20 años con quien actualmente sigue, su relación es por
teléfono, debido a que ella es del Alto Paraná.
Luego del disparo María vivió un tiempo en Ciudad del Este con otra hermana donde recibió
atención médica, allí se aburría mucho dice y por eso vino a Villarrica.
Actualmente ella está todo el día en la casa de su hermana quien vive también con su esposo,
solo sale para ir a las consultas y el resto del día está viendo la tele, a veces le ayuda a su
hermana pero generalmente no tiene ganas.
La hermana cuenta que su familia está constituida por la mamá, dos hermanas y la pareja de la
mamá a quien ellas quieren como un padre, también cuenta que María es adoptada y que desde
muy temprana edad ella lo sabe.
1. Descripción (definir):

La paciente asiste a la consulta psicológica derivada por su médico

clínico, llega acompañada de su hermana Sandra de 28 años con quien
actualmente vive.
María creció en una zona rural del país, específicamente en Alto Paraná.
Su familia está constituida por la mamá, dos hermanas y la pareja de la mamá a
quien ellas quieren como un padre, Sandra también cuenta que María es
adoptada y que desde muy temprana edad ella lo sabe.
María a los 15 años se disparó con un arma en la cabeza intentando quitarse la
vida, lo que dio como resultado una hemiplejia de los miembros superior e
inferior derecho y perdida del habla.
En este momento María se encuentra en rehabilitación kinesiológica, ya puede
caminar y pronunciar algunas palabras como si, gracias, no sé, no.
Sandra relata que María siempre fue una niña buena, ayudaba a la mamá en
todo en la casa y era muy obediente, la mamá le mimaba mucho dándole todos
los gustos, a los 12 años empezó a cambiar, se volvió muy rebelde, se iba de la
casa sin decir nada y luego de dos o tres días volvía, tenía un novio “Alfredo”
de 20 años con quien actualmente sigue, su relación es virtual.
Actualmente María tiene 17 años, vive en la ciudad de Villarrica
anteriormente vivió temporalmente en Ciudad del Este a causa del
accidente que tuvo, ella comenta que en esta ciudad se aburria mucho por
lo tanto volvió a la ciudad en donde vive en este momento.
Ella está todo el día en la casa de su hermana quien vive también con su esposo,
solo sale para ir a las consultas y el resto del día está viendo la tele, a veces le
ayuda a su hermana pero generalmente no tiene ganas.

1.1CASIC
Conducta: Aislamiento, retraimiento, irritabilidad.
Afectividad: Tristeza, desmotivación, culpabilidad, sensación de vacío,
desinterés por la gente.
Somático: Hemiplejia de los miembros superior e inferior derecho y
perdida del habla. Actualmente ya puede caminar y pronunciar algunas
palabras como si, gracias, no sé, no. Disminución del apetito y fatiga.
Interpersonal: Buena relación con quienes vive pero se mantiene aislada.
Cognitivo: Dificultad en ejecutar sus tareas acostumbradas y sufre de
olvidos constantes.
 1.2 Evaluación del estado mental
- Percepción y Orientación
Qué día es hoy?
Qué día fue ayer?
Qué día fue ayer?

Debido a sus dificultades en el habla, no puede responder

- Orientación espacial
En qué ciudad vive, barrio, pais?
Explicar como se llega de un lugar a otro

Debido a sus dificultades en el habla, no puede responder

1.3 Conocer cuáles son sus fortalezas

El apoyo y acompañamiento de su familia

1.4 Conocer sus planes actuales.

Debido a sus dificultades en el habla, no puede responder

2. Explicación
Por los antecedentes de la paciente podría decirse que presuntivamente en
principio la primera afección que denotaría la misma sería el trastorno límite
de la personalidad debido a sus conductas mucho antes del intento de
suicidio ya que cuando era pequeña se enteró que era adoptada y esto la llevo
a comportarse de una manera rebelde sin que nadie pudiera evitar que ella
hiciera lo que quisiera aún si esto fuera peligroso o atentara contra su
humanidad. Con una comorbilidad actual de depresión, ya que luego del
accidente que tuvo se siente deprimida, desesperanzada y dependiente a los
demás.
3. Predicción:
Posibilidad de que los síntomas de tristeza, desesperanza, aislamiento,
culpabilidad, falta de apetito, desinterés por la gente y sensación de vacio
continúen, por lo que se sugiere realizar psicoterapia 3 veces a la semana por
dos semanas y luego sugerir espaciado.
4. Cambio: (Definir) Describir cual Terapia basada en la evidencia es la
sugerida.
DBT son las siglas en inglés de Terapia Dialéctico-Conductual.
Es un tipo de terapia intensiva y estructurada que puede ayudar a niños y adolescentes
con serias dificultades para manejar sus emociones fuertes. La DBT funciona gracias a
la combinación de dos conjuntos de habilidades. La primera, llamada conciencia plena o
mindfulness, ayuda a los pacientes a comprender y aceptar los sentimientos difíciles. La
segunda, un tratamiento llamado TCC (terapia cognitivo-conductual), les enseña a
modificar sus sentimientos y sus comportamientos.