Cuestionario trastornos de la coagulación.

1- ¿Qué debemos hacer si se presentan hemorragias tras la administración de heparina?

Acudir al servicio de urgencias o consultar con el médico, incluso se puede suspender el
tratamiento.

2- Antiagregantes plaquetarios
Los antiagregantes plaquetarios son un grupo de fármacos cuyo principal efecto es inhibir el
funcionalismo de las plaquetas, evitando así su agregación y la consiguiente formación de
trombos en el interior de los vasos sanguíneos.
Ejemplos: clopidogrel, ticlopidina, ticagrelor, prasugrel y cangrelor.

3- Indicaciones para el uso de heparina

INHEPAR® es el anticoagulante de elección cuando se requiere un efecto inmediato.Es útil
en la trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, tromboembolismo arterial, en
la coagulación intravascular diseminada, como profiláctico del tromboembolismo arterial y
cerebral, en la circulación extracorpórea, en las transfusiones sanguíneas, en el infarto
agudo del miocardio y en general en los estados en que haya una coagulación sanguínea
aumentada y en aquellos en los cuales se deba alterar la coagulación sanguínea.

4- Anticoagulantes y antiplaquetarios diferencias

Los anticoagulantes como la heparina o la warfarina (también llamada Coumadin), hacen más
lento el proceso de formación de coágulos del cuerpo

Los antiplaquetarios como la aspirina y el clopidogrel evitan que las células sanguíneas
llamadas plaquetas se agrupen para formar un coágulo. Los antiplaquetarios los toman
principalmente las personas que han tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral

5- Interacciones
Los siguientes medicamentos causan interacción con la heparina: Corticosteroides,
corticotrofina, ácido etacrínico, salicilatos, anticoagulantes derivados de la cumarina o de la
indandiona, antihistamínicos, glucósidos digitálicos, nicotina, tetraciclina, analgésicos
anti-inflamatorios no esteroideos, sulfinpirazona, azlocilina, carbenicilina, dextrán,
dipiridamol, valproato semisódico, piperacilina, ticarcilina, ácido valproico, cefamandol,
cefoperacina, cefolactam, cloroquina, propiltiuracilo, probenecid, estreptoquinasa,
uroquinasa.
6- Estreptoquinasa agente fibrinolítico
La estreptoquinasa es uno de los fibrinolíticos indica- dos para el tratamiento del IAM en
adultos, su objetivo es provocar la lisis de los trombos intracoronarios, reestable- cer o
mejorar la función ventricular afectada y disminuir el índice de mortalidad cuando ésta es
aplicada por vía intra- venosa o intracoronaria
Estreptoquinasa
Mecanismo de acción: al administrar la estreptoquinasa se produce la activación del
plasminógeno plasmático y la del plasminógeno adsorbido en el coágulo, formándose así
plasmina tanto en el interior como en el exterior del trombo.
La estreptoquinasa actúa a través de la formación de un complejo activador con el
plasminógeno presente en el plasma humano. Este complejo es capaz de convertir el
plasminógeno en plasmina, la cual es la responsable directa de la degradación de los
coágulos de fibrina.

Tratamiento: Infarto Agudo del Miocardio: La administración de estreptoquinasa debe

comenzar lo antes posible, nunca más de 12 horas, después del inicio de los síntomas, por
vía intravenosa o directamente por vía intracoronaria. En el tratamiento sistémico se
administrará estreptoquinasa una sola vez a través de una vena periférica a la dosis de 1
500 000 UI en el transcurso de 60 minutos.
Cuando se administra el producto por vía intracoronaria, a través de un catéter coronario, se
recomienda la aplicación de un bolo de 20 000 UI, seguido de una infusión de 2 000 a 4 000
UI por minuto durante 30 a 90 minutos.

Interacción: Los antiinflamatorios no esteroideos como ácido acetilsalicílico (ASA),

indometacina y fenilbutazona inhiben la agregación plaquetaria y pueden causar ulceración
o hemorragia gastrointestinal. La administración de prednisona u otro corticoide previo al
tratamiento por vía intravenosa contribuye a una mejor tolerancia del medicamento.

Bibliografía:
https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/inhepar_solucion_inyectable/134/101/6
0410/162
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000100.htm#:~:text=Este%20grupo
%20de%20medicamentos%20incluye,%2C%20ticagrelor%2C%20prasugrel%20y%20cangr
elor.
https://medicamentosplm.com/Home/productos/reptoquin_solucion/9/101/44456/146