Cascada de

Coagulación
Equipo 6

Adamari López Islas

Maribel Delgado Francisco
Lizette García Santiago
Ariday Garnica Martínez
Sandra Abigail Garcia de Jesús
Diana Evelin Morales Alameda

 Cascada de coagulación...
La coagulación de la sangre es un proceso dinámico que requiere la
participación e interacción de células y proteínas plasmáticas y/o
transmembranas, que tiene como función, generar la trombina, enzima
central del sistema de la coagulación que tiene como función hemostática
central transformar el fibrinógeno enfibrina. Esta polimeriza
espontáneamente y junto con el tapón plaquetario, otras proteínas
plasmáticas y elementos formes de la sangre, forman el tapón hemostático
secundario o coágulo. Este además de evitar la pérdida de sangre, forma la
matriz provisional para iniciar el proceso de cicatrización y regeneración del
vaso sanguíneo lesionado.
La vía intrínseca se inicia tras un daño vascular, con la exposición de
superficies cargadas negativamente que interaccionan con los factores de
contacto (FXII, FXI, PK y QAPM) e inician el proceso de activación
secuencial, donde el FXII funciona como verdadero iniciador, puesto que si
bien es una proenzima, posee una pequeña actividad catalítica que alcanza
para activar a la PK, convirtiéndola en calicreína. En segunda instancia la
calicreína, potenciada por los QAPM, actúa sobre el factor XII para
convertirlo en XIIa, una enzima mucho más eficiente que actúa sobre el
factor XI para generar FXIa, que en presencia de iones de Ca++ activa al FIX.
La vía extrínseca se inicia con la formación del complejo “Tenasa
Extrínseco” conformado por el factor tisular (FT), el FVIIa circulante, iones
de Ca++ y fosfolípidos, el cual activa tanto al FX, como al FIX.
 Factores de la cascada de
coagulación
También conocido como: factores de la coagulación
sanguínea, factores procoagulantes, factor I, factor II, factor
V, factor VII, factor IX, factor X, factor XI, factor XIII
Nombre sistemático: actividad de los factores de la
coagulación
 Son medicamentos que evitan la formación de
Anticoagulantes coágulos sanguíneos. No rompen los coágulos que
ya tiene, pero pueden evitar que crezcan.

plaquetarios

¿Quién los necesita?

Ciertas enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos

Un ritmo cardíaco anormal llamado fibrilación auricular
Un reemplazo de válvula cardíaca
Un riesgo de coágulos de sangre después de una cirugía
Defectos cardíacos congénitos
 ¿Cuáles son los efectos secundarios de los
anticoagulantes?

El sangrado es el efecto secundario más común. También pueden causar

malestar estomacal, náuseas y diarrea. Otros posibles efectos
secundarios pueden depender del tipo de anticoagulante que esté
tomando.

Sangrado menstrual mucho más intenso de lo normal

Orina roja o marrón
Evacuaciones intestinales rojas o negras
Sangrado de las encías o la nariz que no se detiene rápidamente
Vómito de color marrón o rojo brillante
Aspirina
Mecanismo de acción

común al grupo de los AINE, consiste en la inhibición de la

enzima prostaglandina-sintasa de Endo peróxido o
ciclooxigenasa de ácidos grasos.

Presentación
1 Caja , 28 Tabletas , 100 Miligramos
1 Caja , 56 Tabletas , 100 Miligramos
1 Caja , 84 Tabletas , 100 Miligramos
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Para vía oral.
Infarto agudo de miocardio: Se administra una dosis inicial de 162 a 325 mg tan pronto como
se sospeche el IM. La dosis de 162 a 325 mg se continúa durante 30 días postinfarto. Después
de 30 días considerar terapia adicional para la prevención de infarto de miocardio recurrente.

Infarto de miocardio previo: 81 a 325 mg al día.

Prevención secundaria de accidente cerebrovascular: 81 a 325 mg por día.
Pacientes con ataques isquémicos transitorios (TIA por sus siglas en inglés): 81 a 325 mg al
día.

Los comprimidos gastrorresistentes deben tomarse preferentemente antes de las comidas

con abundantes líquidos.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: ASPIRINA PROTECT® está indicada para los
siguientes usos, de acuerdo con sus propiedades inhibitorias de la
agregación plaquetaria:
• Reducción del riesgo de mortalidad en pacientes con sospecha o
diagnóstico de infarto agudo de miocardio.
• Reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad en pacientes con infarto
de miocardio previo.
• Prevención secundaria de enfermedad vascular cerebral (EVC).
CONTRAINDICACIONES: El ácido acetilsalicílico no debe utilizarse
en los siguientes casos:
• Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico u otros salicilatos o a
cualquier componente del producto.
• Úlceras gastrointestinales agudas.
• Diátesis hemorrágica.
• Insuficiencia renal grave.
• Insuficiencia hepática grave.
• Insuficiencia cardiaca grave.
clopidrogrel
es un medicamento antiagregante
plaquetario que se usa para prevenir los
coágulos de sangre en pacientes que han
sufrido un ataque cardíaco, un derrame
cerebral o problemas de circulación en
brazos y piernas.

.
El clopidogrel puede ocasionar efectos PRESENTACIÓN: Caja con 28 tabletas de 75
secundarios. mg.
cansancio excesivo.
dolor de cabeza.
mareos.
náusea.
vómitos.
dolor de estómago.
diarrea.
sangrado de nariz.
INDICACIONES :

También se indica en pacientes con síndrome coronario agudo: angina inestable o infarto (subendocárdico).
En la prevención de eventos isquémicos recurrentes (infarto agudo al miocardio, enfermedad vascular
cerebral isquémica y muerte cardiovascular), adicionado a la terapia con ácido acetilsalicílico. Se indica
además en la prevención de eventos isquémicos recurrentes después de una intervención coronaria
percutánea con o sin colocación de stent adicionado a la terapia con ácido acetilsalicílico.
CONTRAINDICACIONES
El clopidogrel está contraindicado en cualquier paciente con hemorragias
patológicas tales como las hemorragias gastrointestinales, las hemorragias
retinales o las hemorragias intracraneales. Al igual que con otros agentes
antiagregantes plaquetarios, el clopidogrel debe ser utilizado con
precaución en pacientes que tengan el riesgo de un aumento de
hemorragias debidas a trauma, cirugía, y otras condiciones patológicas. En
el caso de que un paciente bajo tratamiento con clopidogrel vaya a ser
sometido a cirugía, el clopidogrel deberá ser discontinuado siete días antes
de la cirugía.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Clopidogrel se puede administrar con o sin alimentos y no hay
evidencia de variación en su absorción ni en la biodisponibilidad de su metabolito activo de manera
significativa.

Clopidogrel como antiagregante plaquetario: Una tableta de 75 mg al día.

lopidogrel en el síndrome coronario agudo; primer día dosis de inicio, 300 mg (cuatro tabletas de 75 mg)
al día, posteriormente 75 mg al día en adición a la terapia estándar incluyendo ácido acetilsalicílico (de
75 mg a 325 mg al día).

Clopidogrel en la intervención coronaria percutánea con o sin colocación de stent: Puede iniciar la
administración en cualquier momento antes del procedimiento, recomendándose por lo menos 5 horas
antes de la intervención, con la siguiente dosis: primer día de tratamiento (dosis de inicio), previa a la
intervención, 300 mg al día (cuatro tabletas de 75 mg), posteriormente continuar con 75 mg al día en
adición a la terapia estándar incluyendo ácido acetilsalicílico 75 mg-325 mg al día. En caso necesario
puede iniciar el tratamiento en las primeras horas posteriores a la intervención coronaria percutánea,
siguiendo el mismo esquema.
Tricagrelor
INDICACIONES
Ticagrelor (TIC), administrado conjuntamente con Ácido
Acetil Salicílico (AAS), está indicado para la prevención de acontecimientos
aterotrombóticos en pacientes adultos con Síndromes Coronarios Agudos -
SCA- (angina inestable, infarto de miocardio con o sin elevación del
segmento ST [IMCEST] o (IMSEST]), incluidos los pacientes controlados con
tratamiento médico y los sometidos a una intervención coronaria percu-
tánea. (ICP) o a un inierto de derivación de arteria coronaria
(IDAC)1.

- Precauciones:
- Riesgo de bradicardia.
- Disnea, especialmente asma bronquial y/o EPOC.
- Hiperuricemia o artritis gotosa.
Se recomienda estrecha monitorización clínica y
analítica
cuando se administre con digoxina
MECANISMO DE ACCIÓN Y FARMACOCINÉTICA
TIC es un antagonista selectivo del receptor P2Y12 del ade-nosín difosfato
en las plaquetas y puede prevenir su activación
y agregación!.
A diferencia de clopidogrel (CLO) y prasugrel (PRA), TIC no es un
profármaco, es un fármaco activo y también su me-tabolito. Tiene un inicio
de acción <1-2 horas y la inhibición plaquetaria producida es reversible, por
lo que su efecto es más

Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad a TIC o a alguno de sus excipientes.
- Hemorragia patológica activa.
_ Historial de hemorragia intracraneal.
- Insuficiencia hepática moderada-grave.
- La administración con inhibidores potentes de CYP3A4
Modo de administración
Ticagrelor
Vía oral. Administrar con o sin alimentos. Para los pacientes que no pueden
tragar se pueden triturar los comp. en un polvo fino, mezclarse en medio
vaso de agua y beberse inmediatamente. El vaso se debe enjuagar con
medio vaso de agua adicional y beber el contenido. el bucodispersable se
debe colocar en la lengua, donde se dispersa rápidamente con la saliva.
Entonces se puede tragar con o sin agua.
 Agentes
tromboliticos

Los medicamentos trombolíticos están aprobados para

el tratamiento inmediato de accidente cerebrovascular
y ataque cardíaco. El fármaco más comúnmente usado
para esta terapia es el activador del plasminógeno
tisular natural (tPA), pero otros fármacos pueden hacer
el mismo efecto.
Alteplasa
 Mecanismo de acción...
La alteplasa, forma recombinante del activador tisular del plasminógeno (t-
PA), es una glucoproteína de 65 kDa con propiedades trombolíticas. Su
efecto se debe a que activa la conversión del plasminógeno en plasmina, la
cual cataliza la degradación de fibrina a fibrinógeno (fibrinólisis) y la
disolución del coágulo. La conversión del plasminógeno en plasmina la
produce sólo en la superficie de los trombos y émbolos, sin afectar al
plasminógeno circulante.

Indicaciones...
Tratamiento del infarto agudo al miocardio para la lisis de los
trombos de la arteria coronaria. Manejo de la embolia pulmonar
aguda. Trombosis arterial y venosa.
 Contraindicaciones...
En casos de hipersensibilidad a la alteplasa o a cualquiera de los componentes de
la formulación, sangrado interno activo, enfermedad vascular cerebral
hemorrágica, cirugía o traumatismo intracraneales o intraespinales recientes,
neoplasma intracraneal, malformación arteriovenosa o aneurisma, cirrosis y
hepatitis activa, hipertensión grave no controlada, durante el embarazo y la
lactancia

Precauciones...
En casos de predisposición a sangrado, parto o traumatismo
recientes. Los anticoagulantes orales, inhibidores de la agregación
plaquetaria y la heparina, incrementan el riesgo de hemorragia;
mientras que los inhibidores del ECA pueden aumentar el riesgo de
sufrir una reacción anafilactoide.
 Reacciones adversas...

Vía de administración y dosis...

Adultos:

Infusión intravenosa. Infarto agudo al miocardio, la dosis

recomendada para pacientes con peso corporal mayor de 67 kg es
de 100 mg.
Tenecteplaza
 Mecanismo de acción...
Trombolítico. Activa el paso de
plasminógeno a plasmina, que
hidroliza las redes de fibrina.

Indicaciones terapéuticas...
Tto. trombolítico de sospecha de IAM con elevación ST
persistente o bloqueo reciente del haz de rama izda., en
las 6 h tras aparición de los síntomas del IAM, en
pacientes ads.
 Contraindicaciones...
Historia de reacción anafiláctica a tenecteplasa o a gentamicina. Hemorragia
significativa actual o en los últimos 6 meses. Tto. anticoagulante oral. Historia de
lesión del SNC. Diátesis hemorrágica. HTA no controlada grave. Cirugía mayor,
biopsia o traumatismo significativo en los últimos 2 meses. Traumatismo
reciente de cabeza o cráneo. Reanimación cardiopulmonar prolongada en las
últimas 2 sem.

Advertencias y precauciones...
Riesgo de hemorragias. Presión sistólica > 160 mm Hg. Enf.
cerebrovascular. Hemorragia gastrointestinal o genitourinaria en los
últimos 10 días. Probabilidad de trombo cardiaco izdo. Iny. IM en los
últimos 2 días. Edad > 75 años. Bajo p.c. < 60 kg. Riesgo de arritmias.
No hay datos de readministración. Posibilidad de reacciones alérgicas.
Intervención coronaria percutánea (ICP) primaria.
 Reacciones adversas...
Hemorragias (gastrointestinal, epistaxis, urogenital,
superficial). Equimosis. Hipotensión, trastornos del
ritmo y frecuencia cardiaca, angina de pecho. Isquemia
recurrente, insuf. cardiaca, IAM, shock cardiogénico,
pericarditis, edema pulmonar.
 Tratamiento del Sangrado
Sulfato de Protamina

Forma Composición
farmacéutica cada ampolleta de 5 mL contiene
Ampolleta 50 mg de sulfato de protamina.

Farmacocinética
comienzo de la acción de 30 s a 1 min. La neutralización de la heparina ocurre en 5 min después
de la administración IV de una dosis apropiada de sulfato de protamina.
Duración de la acción: 2 h, en dependencia de la temperatura corporal.
Metabolismo: no está bien esclarecido, parece ser que el complejo protrombina-
heparina es parcialmente metabolizado y degradado mediante fibrinólisis a heparina
libre.
 Indicaciones
neutralizar el efecto anticoagulante
de la heparina.
Precauciones
Reacción anafiláctica:
mayor riesgo en pacientes
tratados previamente con
protamina o con insulina NPH, en
alérgicos al pescado, en varones
infértiles o vasectomizados
(presencia de anticuerpos
antiprotamina).
Acción anticoagulante en
ausencia de heparina circulante.
Contraindicaciones
hipersensibilidad a la protamina.
Hemorragias sin heparinización
previa.
Reacciones adversas
ocasionales: náuseas, vómitos,
debilidad, rubor, bradicardia,
hipotensión, disnea sobre todo por
administración rápida.
Raras: reacciones de
hipersensibilidad, incluye
angioedema y anafilaxia.
 Vitamina K

Konakion contiene como Presentación:

sustancia activa Konakion 10 mg/ml
fitomenadiona Vitamina K solución oral/solución
que interviene en el inyectable
mecanismo de coagulación

de la sangre. Fitomenadiona
Se utiliza para el tratamiento
y prevención de sangrado
(hemorragias).
Composición de Konakion 10 mg/ml solución oral/solución
inyectable
El principio activo es fitomenadiona (vitamina K1 de síntesis). Cada
ampolla contiene 10 mg de fitomenadiona (vitamina K1) en 1 ml.
- Los demás componentes son ácido glicocólico, hidróxido
sódico, lecitina, ácido clorhídrico al 25% y agua para preparaciones
inyectables.
 Indicaciones
En hemorragias o peligro de Administración
hemorragias por
Vía oral:
hipoprotrombinemia grave
Konakion se puede administrar con una jeringa de
debida a:
la siguiente manera: Romper el cuello de la ampolla
sobredosificación de
y extraer de la ampolla la cantidad necesaria
medicamentos
utilizando una jeringa con una aguja. Retirar la
anticoagulantes derivados
aguja de la jeringa y administrar el contenido de la
de cumarina jeringa directamente en la boca del paciente. Lavar
falta de vitamina K la jeringa con líquido.
(hipovitaminosis K)
causada por factores que Vía parenteral:
disminuyen la absorción o Konakion no debe diluirse o mezclarse con otros
síntesis de vitamina K medicamentos de administración parenteral, pero
puede inyectarse en la parte inferior de un equipo
de infusión.
 Indicaciones:
Prevención y tratamiento de
hipoprotrombinemia (falta de una
sustancia, protrombina, que se
necesita para que la sangre coagule)
causada por deficiencia de vitamina K.
Efectos adversos
reacción alérgica grave
(reacción anafiláctica) e
inflamación en el lugar de
administración (inyección).
Irritación venosa o flebitis con
la administración intravenosa
de Konakion 10mg/ml.
Apixaban
 DESCRIPCION Mecanismo de acción:
El apixaban es un inhibidor del factor Xa, El apixaban es un potente inhibidor oral
activo por vía oral. Se utiliza en la prevención reversible, directo y altamente selectivo del
del tromboembolismo venoso (TEV) en factor Xa. No requiere antitrombina III para la
pacientes adultos sometidos a cirugía electiva actividad antitrombótica. El apixaban inhibe el
de reemplazo de cadera o rodilla. factor Xa libre y ligado al coágulo, y la

actividad protombinasa.

Farmacocinética:
La biodisponibilidad absoluta del apixaban es
aproximadamente del 50% para dosis orales de
hasta 10 mg. Se absorbe rápidamente y
alcanza concentraciones máximas 3 a 4 horas
después de su administración. La ingesta de
alimentos no afecta la absorción.
 INDICACIONES
Adultos: La dosis recomendada de apixaban es de 2,5 mg administrados dos veces al día
por vía oral. La dosis inicial debe tomarse entre 12 y 24 horas después de la intervención
quirúrgica.

CONTRAINDICACIONES
El apixaban está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a
alguno de los excipientes. También está contraindicado en pacientes cin hemorragias o
sangrado activo, hepatopatías asociadas a coagulopatía y a riesgo clínicamente relevante de
sangrado.
Enoxaparina
Heparina de bajo peso molecular (HBPM).
Es un antitrombótico anticoagulante.
Potencia la acción de la antitrombina III e
inactiva el factor Xa de la coagulación.
También inactiva el factor IIa (trombina),
pero en menor grado (relación antifactor
Xa/IIa 4:1 aproximadamente; mientras que
la relación en el efecto de la heparina no
fraccionada es 1:1).

La enoxaparina/HBPM presenta algunas diferencias respecto a la

heparina no fraccionada, que le confiere ciertas ventajas:
Mejor biodisponibilidad subcutánea (SC).
Permite administración SC frente a la necesidad intravenosa (IV)
de la heparina no fraccionada.
Mayor vida media y por tanto mayor intervalo interdosis.
Requiere una monitorización menos intensiva.
Menor riesgo de trombocitopenia, y probablemente menor riesgo
de osteoporosis.
 USO CLÍNICO:

Profilaxis y tratamiento de patología tromboembólica (trombosis venosa profunda [TVP],

embolismo pulmonar [EP], tromboembolismo arterial [TEA], trombosis cerebral y de la
vena renal), especialmente prevención de trombosis venosa profunda en aquellos
pacientes con riesgo tromboembólico.

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:

Profilaxis:
<2 meses: 0,75 mg/kg/dosis cada 12 horas.
2 meses: 0,5 mg/kg/dosis cada 12 horas.
Tratamiento:
<2 meses: 1,5 mg/kg/dosis cada 12 horas.
2 meses: 1 mg/kg/dosis cada 12 horas.

.
Dosis alternativa: estudios recientes sugieren que son necesarias dosis mayores,
especialmente en niños más pequeños. Estas nuevas dosis son empleadas en algunos
centros, pero son necesarios estudios que las validen:

Recién nacidos prematuros: 2 mg/kg/dosis cada 12 horas.

Recién nacidos a término: 1,7 mg/kg/dosis cada 12 horas.
Lactantes <3 meses: 1,8 mg/kg/dosis cada 12 horas.
3-12 meses: 1,5 mg/kg/dosis cada 12 horas.
1-5 años: 1,2 mg/kg/dosis cada 12 horas.
6-18 años: 1,1 mg/kg/dosis cada 12 horas.

En Pediatría, no es adecuada la administración cada 24 horas debido al mayor

aclaramiento del fármaco comparado con los adultos.

.
Administración:
No administrar por vía intramuscular (IM).
Administración subcutánea (SC).
Administración intravenosa (IV), indicada solo como
parte del tratamiento del infarto miocárdico con
elevación ST, lavando la vía con SSF antes y después de
su administración.

.
Monitorización:
La monitorización mediante TP y TTPA no es adecuada, ya que dichas medidas son
relativamente insensibles a la actividad de la heparina de bajo peso molecular.
La monitorización de su efecto se debe realizar mediante la actividad antifactor Xa,
medida a las 2-6 horas de su administración SC.

Nivel terapéutico: 0,5-1 U/ml (medido 4-6 horas tras administración SC).
Nivel profiláctico: prevención de TVP en relación con un catéter venoso central: 0,1-0,3
U/ml (medido 4-6 h tras administración SC).
Nomograma de ajuste de dosis de heparina según antifactor Xa (control 4 h tras la
administración de HBPM:
CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a enoxaparina, heparina o cualquiera de sus componentes (productos

porcinos ya que la enoxaparina deriva de mucosa intestinal porcina),
Hemorragia mayor activa (intracraneal, peritoneal…).
Trombocitopenia o trombosis secundaria a la enoxaparina.
Endocarditis séptica.

PRECAUCIONES:
Usar con precaución en todo paciente pediátrico y con monitorización estrecha.
Pueden ocurrir hemorragias graves (intracraneal o retroperitoneal), que puede ser fatales.
Usar con cautela en pacientes con riesgo de hemorragia: hipertensión arterial (HTA) no
controlada, diátesis hemorrágica, neurocirugía o cirugía oftálmica recientes, embarazo,
historia reciente de hemorragia gastrointestinal, retinopatía diabética, y hemorragia,
tratamiento antiagregante concomitante; o historia de trombocitopenia secundaria a
heparina.
PRECAUCIONES

Usar con cautela en pacientes con daño renal; disminuir dosis en aquellos con daño renal
severo (ClCr <30 ml/min/1,73 m2).

Suspender el tratamiento y considerar tratamiento alternativo si plaquetas <100 000 o

trombosis.

No se recomienda como profilaxis de los desórdenes tromboembólicos en pacientes

portadores de prótesis valvulares cardiacas.

Riesgo de hematoma epidural o espinal en pacientes en tratamiento con heparina, a los que
se les realiza punción lumbar o anestesia epidural

EFECTOS SECUNDARIOS:
Sin datos específicos en niños.
Como todos los anticoagulantes, el mayor efecto adverso de la enoxaparina es la hemorragia,
a cualquier nivel. El riesgo depende de múltiples variables. A las dosis recomendadas, la
enoxaparina no repercute de forma significativa en la agregación plaquetaria.

EFECTOS SECUNDARIOS:
Sin datos específicos en niños.
Como todos los anticoagulantes, el mayor efecto adverso de la enoxaparina es la hemorragia,
a cualquier nivel. El riesgo depende de múltiples variables. A las dosis recomendadas, la
enoxaparina no repercute de forma significativa en la agregación plaquetaria.
 INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:

No se conocen interacciones en las que se recomiende evitar el uso concomitante.

La enoxaparina puede aumentar los niveles o efectos de anticoagulante.
colagenasa.
obinutuzumab
ibritumomab
Deferasirox
tositumomab
palifermin
Rivaroxaban (efecto anticoagulante)

Puede también aumentar el efecto hiperkaliémico de los diuréticos ahorradores de

potasio (inhibidores de aldosterona [riesgo C], bloqueantes del receptor de
angiotensina [riesgo C]), sales de potasio (riesgo C).
Heparina


Presentación:
Sustancia que demora la
Inhepar 5000 ul/ml o 1000
formación de coágulos de
ul/ml.
sangre. La heparina se puede
Inyectable
inyectar en un músculo o en
Heparina
el torrente sanguíneo para

prevenir los coágulos de

sangre o deshacerlos.

Farmacocinética
HEPARINA inhibe las reacciones que producen la coagulación de
la sangre y la formación del coágulo de fibrina tanto in vitro
como in vivo. HEPARINA SÓDICA actúa en diferentes puntos del
sistema de coagulación normal.

 Indicaciones

Tratamiento y prevención de la enfermedad tromboembólica venosa:

trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar.
- Tratamiento de la enfermedad coronaria: angina inestable e infarto
agudo de miocardio.
- Tratamiento y prevención del tromboembolismo arterial periférico.
- Tratamiento inicial de la trombosis en la coagulación intravascular
diseminada (CID).
Heparina sódica Sala está indicado en población pediátrica a partir de
los 28 días del nacimiento y en adultos.
 Administración
La heparina sódica puede ser administrada por vía intravenosa (infusión continua o
inyección intermitente), intraarterial, o subcutánea (inyección profunda). Debe
evitarse la administración intramuscular, por el riesgo de hematomas locales.
La dosis de heparina sódica debe ser individualizada y ajustada según los tiempos
de coagulación.
Adultos: Para tratamiento del tromboembolismo venoso, se administrará
inicialmente un bolus intravenoso de 80 UI/kg de heparina sódica (ó 5.000 UI
independientemente del peso).
Niños y adolescentes: vía intravenosa, dosis de carga inicial de 75 U/kg durante
10 minutos, luego infusión continua inicial a 20 U/kg/hora.


Contraindicaciones:
Hipersensibilidad.
Embarazo
Diátesis hemorrágicas y/o
discrasia hemática
Intervenciones quirúrgicas
recientes o previstas en el SNC
Úlcera gastroduodenal o
hemorragias manifiestas en los
tractos gastrointestinal.
Efectos adversos
Sangrado intenso, que incluye sangrado
menstrual más abundante del normal
Orina de color rojo o marrón
Heces oscuras o con sangre
Dolores de cabeza o de estómago
intensos
Vómitos de sangre o un material que
parece el sedimento del café
Tos con sangre
Moretones que se forman sin ninguna
lesión que recuerdes.
Warfarina


Presentación:
Es un medicamento
Warfarina Sódica ICU-VITA
anticoagulante que ayuda a
2 mg. Envase conteniendo
tratar y prevenir los coágulos
20 comprimidos.
sanguíneos. Las personas que
Warfarina Sódica ICU-VITA
toman warfarina no necesitan
5 mg. Envases conteniendo
tener una alimentación
10 y 20 comprimidos.
especial.

Farmacocinética
La warfarina es un anticoagulante oral que actúa inhibiendo la
formación de los factores activos de la coagulación vitamina K
dependientes (II, VII, IX y X) en el hígado.l.

 Indicaciones

La warfarina se utiliza para prevenir que se formen coágulos de sangre

o que crezcan más grandes en la sangre o los vasos sanguíneos.
Se receta para personas con ciertos tipos de ritmo cardiaco irregular,
personas con válvulas cardiacas artificiales (de reemplazo o
mecánicas)y personas que han sufrido un infarto.
La warfarina también se usa para tratar o prevenir la trombosis venosa
(hinchazón y coágulo de sangre en una vena) y embolia pulmonar (un
coágulo de sangre en el pulmón).
 Administración
La seguridad y eficacia de la warfarina en niños no está establecida en base
a potentes ensayos clínicos, pero se considera que su uso está bien
documentado. Los valores objetivo de INR se extrapolan del uso de
warfarina en adultos; se considera cociente internacional normalizado
(INR) terapéutico 2,5 (rango 2-3), y en la profilaxis a dosis bajas se considera
INR objetivo 1,7 (rango 1,5-1,9). Se utilizará una dosis de carga inicial de 0,2
mg/kg, tras la cual se irá ajustando la dosis hasta alcanzar el INR objetivo.

 Efectos adversos
Contraindicaciones:
Antecedentes de accidente
Sangrado intenso, que incluye sangrado
cerebrovascular
menstrual más abundante del normal
Ulceras de estómago Orina de color rojo o marrón
Gastritis Heces oscuras o con sangre
Problemas renales Dolores de cabeza o de estómago
intensos
Enfermedad hepática
Vómitos de sangre o un material que
parece el sedimento del café
Tos con sangre
Moretones que se forman sin ninguna
lesión que recuerdes.
Mareos o debilidad
Cambios en la visión
 Referencias Bibliográficas
Formulario Nacional de medicamentos. CUBA. (s/f). Sld.Cu. Recuperado el 8 de marzo de 2023,
de http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=823

PROSPECTO KONAKION 10 mg/ml SOLUCION ORAL/SOLUCION INYECTABLE. (s/f). Aemps.es. Recuperado

el 8 de marzo de 2023, de https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/27262/P_27262.html

Gracias