MEDICINA ORAL

Manejo clínico del paciente

anticoagulado-antiagregado en

Odontología

MARIA DEL CARMEN ALVARADO REVUELTAS-UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA-ODONTOLOGÍA IV-SEMESTRE

pacientes antiagregados

utilizan para evitar la
Es un fármaco que se
trombosis en situaciones de riesgo como sería tras
la colocación de prótesis o stents en las arterias del
corazón.

Actualmente se distingue entre los antiagregantes

clásicos y los nuevos.

paciente anticoagulado
Paciente que debe medicarse para regular y disminuir

el nivel de coagulación de la sangre.

Los anticoagulantes clásicos (como los antivitamina K:

sintron, warfarina) o los nuevos anticoagulantes orales
directos (dabigatran, rivaroxaban, apixaban y
edoxaban).

PROTOCOLO DE ANTICOAGULACIÓN PROTOCOLO ANTIAGREGANTES

ORAL (ACO) EN TRATAMIENTOS PLAQUETARIOS
ODONTOLÓGICOS

La pauta para extracciones dentales NO INTERRUMPIR el tratamiento

en pacientes anticoagulados con INR con antiagregantes en estas
son dos opciones: intervenciones.
A) Mantener el anticoagulante REALIZAR HEMOSTASIA con
y control INR. sutura y esponjas de colágeno
B) Sustitución de y enjuagues con ácido
anticoagulante por heparina tranexámico.
subcutánea.

PROFILAXIS DE LA ENDOCARDITIS BACTERIANA

·La extracción dental, la limpieza
bucal y cualquier otro

procedimiento que conlleve manipulación y riesgo de sangrado,

requiere profilaxis antibiótica de la endocarditis en los pacientes
de riesgo.

Otro tipo de procedimientos dentales ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

y anticoagulación oral (ACO)

Ticlopidina (Tiklid®, Ticlodone®)

Efecto reversible con vitamina K.
Precisan monitorización con INR
·Si son tratamientos en los que no
se prevé sangrado es suficiente
con hacer enjuagues con ácido
tranexámico durante el
procedimiento y tras éste,
mientras persista el sangrado.
Dipiridamol (Persantin®, Miosen®)
Trifusal (Disgren®)
Ácido acetil salicílico (Adiro®,
Tromalyt®)
Clopidogrel (Plavix®)
Valorar la posibilidad de utilizar
medidas hemostáticas locales y
evitar la prescripción de AINEs.

Referencias https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/manejo-clinico-del-
paciente-anticoagulado-antiagregado-en-odontologia/2/
https://www.dentaid.es/pro/saludBucalDentaid/2205/la-colaboracion-de-
cardiologos-y-odontologos-una-cuestion-de-salud-ii
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