 Insuficiencia cardíaca: La insuficiencia cardíaca es una condición en la cual el

corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del
cuerpo. Esto puede ocurrir debido a una debilidad en el músculo cardíaco o a una
disfunción en las válvulas cardíacas. Los síntomas comunes de la insuficiencia
cardíaca incluyen dificultad para respirar, fatiga, hinchazón en las piernas y los
tobillos, y aumento de peso repentino.

Parámetros:

o Fracción de Eyección (FE): Generalmente menor al 40%, indicando

disminución de la capacidad de bombeo del corazón.
o Niveles de Péptidos Natriuréticos (BNP): Elevados, por ejemplo, BNP >
100 pg/mL, indicando estrés en las cavidades cardíacas.
o Ecocardiografía: Puede revelar disfunción sistólica o diastólica,
agrandamiento de las cavidades cardíacas y cambios en la motilidad
segmentaria.
o Radiografía de Tórax: Posiblemente muestre un patrón de redistribución
vascular y signos de congestión pulmonar, como un aumento en la silueta
cardíaca.

 Falla cardíaca: La falla cardíaca es otro término utilizado para describir la

insuficiencia cardíaca. Ambos términos se refieren a la misma condición en la cual
el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del
cuerpo.

Parámetros:

 Ecocardiografía Doppler: Puede revelar anormalidades en el llenado diastólico,

cambios en las dimensiones de las cavidades cardíacas y la función de las válvulas.
 Resonancia Magnética Cardíaca (RMC): Permite una evaluación más detallada
de la anatomía y la función cardíaca, especialmente útil para identificar áreas de
fibrosis.
 Laboratorio: Pruebas adicionales pueden incluir análisis de sangre para evaluar la
función renal, hepática y la presencia de anemia.
  Angina estable: La angina estable es un tipo de dolor en el pecho que ocurre
cuando hay un flujo sanguíneo insuficiente hacia el músculo cardíaco. Este dolor
generalmente se desencadena por el esfuerzo físico o el estrés emocional y
desaparece con el reposo o la medicación. La angina estable es predecible y no
representa una emergencia médica.

Parámetros:

 Prueba de Perfusión Miocárdica: Puede revelar áreas de isquemia inducida

farmacológicamente, proporcionando información sobre el flujo sanguíneo
coronario.
 Estudio de Reserva de Flujo Coronario: Evalúa la capacidad del sistema
coronario para aumentar el flujo sanguíneo en respuesta al estrés.
 Ecocardiografía de Esfuerzo: Combina imágenes ecocardiográficas con ejercicio,
permitiendo una evaluación dinámica de la función cardíaca.

 Angina inestable: La angina inestable es un tipo de dolor en el pecho que ocurre de

manera impredecible y no está relacionado con el esfuerzo físico. Este tipo de
angina puede ser un signo de un problema cardíaco más grave, como un bloqueo en
las arterias coronarias. La angina inestable requiere atención médica inmediata, ya
que puede ser un indicio de un posible infarto agudo de miocardio.

Parámetros:

 Marcadores Inflamatorios: La medición de marcadores como la proteína C

reactiva (PCR) puede indicar la presencia de inflamación, común en la angina
inestable.
 Ecocardiografía de Urgencia: Puede identificar cambios agudos en la función
cardíaca y la presencia de trombos intracardíacos.
 Cateterismo Cardíaco: Proporciona imágenes detalladas de las arterias coronarias
y permite intervenciones como la angioplastia coronaria.

 Infarto agudo de miocardio: El infarto agudo de miocardio, también conocido

como ataque al corazón, ocurre cuando una parte del músculo cardíaco no recibe
suficiente flujo sanguíneo y se daña o muere. Esto generalmente ocurre debido a un
bloqueo en una de las arterias coronarias que suministran sangre al corazón. Los
síntomas comunes de un infarto agudo de miocardio incluyen dolor en el pecho,
dificultad para respirar, sudoración y náuseas. Esta es una emergencia médica y
requiere atención médica inmediata.
Parámetros:

 Electrocardiograma Continuo (Holter): Permite la monitorización continua para

detectar arritmias y cambios isquémicos a lo largo del tiempo.
 Ecocardiografía de Estrés: Se realiza durante o después de la prueba de esfuerzo
para evaluar la función cardíaca bajo condiciones de estrés.
 Marcadores de Daño Miocárdico: Además de la troponina, la creatina cinasa MB
(CK-MB) y la mioglobina pueden ser evaluadas para corroborar el daño al
miocardio.

clasificación de las arritmias (frecuencia, ritmo, origen)

1. Clasificación según la Frecuencia:

o Bradicardias: Se refieren a ritmos cardíacos más lentos de lo normal, con
una frecuencia inferior a 60 latidos por minuto. Pueden surgir por disfunción
del nodo sinusal, bloqueos en la conducción eléctrica, o pueden ser una
respuesta fisiológica adaptativa en atletas bien entrenados.
o Taquicardias: Implican ritmos cardíacos más rápidos de lo normal, con una
frecuencia superior a 100 latidos por minuto. Pueden originarse en las
aurículas o ventrículos y se asocian con diversas condiciones como la
fibrilación auricular, la taquicardia supraventricular y la taquicardia
ventricular.
2. Clasificación según el Ritmo:
o Ritmo Regular: Indica que los intervalos entre los latidos cardíacos son
constantes. En condiciones normales, esto puede observarse en el ritmo
sinusal, donde el nodo sinusal genera impulsos eléctricos de manera regular.
o Ritmo Irregular: Se caracteriza por variaciones en los intervalos entre
latidos. La fibrilación auricular es un ejemplo común de un ritmo cardíaco
irregular, donde las aurículas laten de manera descoordinada.
3. Clasificación según el Origen:
o Auriculares (Supraventriculares): Arritmias que se originan en las
aurículas. La fibrilación auricular implica contracciones auriculares
irregulares y descoordinadas, mientras que la taquicardia auricular se
caracteriza por una frecuencia cardíaca elevada.
o Ventriculares: Arritmias que se originan en los ventrículos. La taquicardia
ventricular es una actividad eléctrica rápida y anormal en los ventrículos, y
la fibrilación ventricular es una situación caótica y potencialmente letal que
involucra contracciones descoordinadas de los ventrículos.

¿Cuáles son las taquiarritmias y que las caracteriza?

1. Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP):

o Características:
  Ritmo cardíaco rápido, generalmente entre 150-250 latidos por
minuto.
 Origen en las aurículas, específicamente en áreas ectópicas o en vías
accesorias.
 Puede estar asociada con el síndrome de Wolff-Parkinson-White
(WPW), donde existen vías eléctricas anómalas que conectan las
aurículas y los ventrículos.
2. Fibrilación Auricular (FA):
o Características:
 Frecuencia cardíaca irregular y rápida, a menudo superior a 350
latidos por minuto.
 Contracciones auriculares descoordinadas y fibrilación de las fibras
musculares auriculares.
 Asociada con enfermedad cardíaca, hipertensión, enfermedades
pulmonares y factores de riesgo como la edad avanzada.
3. Flutter Auricular:
o Características:
 Frecuencia cardíaca regular y rápida, generalmente alrededor de 250-
350 latidos por minuto.
 Contracciones auriculares regulares en forma de "ola".
 Puede estar asociado con enfermedad cardíaca y, en algunos casos,
con alteraciones estructurales de las aurículas.
4. Taquicardia Ventricular:
o Características:
 Ritmo cardíaco rápido y regular, generalmente superior a 100 latidos
por minuto.
 Origen en los ventrículos, comúnmente asociada con cicatrices o
áreas irritables del miocardio.
 Puede estar relacionada con enfermedad cardíaca isquémica,
miocardiopatías y otras afecciones cardíacas.
5. Taquicardia Ventricular Sostenida:
o Características:
 Taquicardia ventricular que dura más de 30 segundos.
 Puede comprometer la función cardíaca y ser una manifestación de
enfermedad cardíaca estructural significativa.
6. Fibrilación Ventricular:
o Características:
 Contracciones ventriculares descoordinadas y caóticas.
 Emergencia médica que puede resultar en muerte súbita si no se trata
de inmediato.
 Asociada con eventos isquémicos agudos, como un infarto agudo de
miocardio.

Cuáles son las bradiarritmias e identifique los bloqueos auriculo ventriculares (AV)
Las bradiarritmias son un grupo de arritmias cardíacas caracterizadas por una frecuencia
cardíaca más lenta de lo normal. Incluyen ritmos cardiacos que pueden surgir por una
disminución en la actividad del nodo sinusal o por bloqueos en la conducción del impulso
eléctrico entre las aurículas y los ventrículos. Aquí te presento algunas de las bradiarritmias
más comunes y los bloqueos auriculoventriculares (AV):

1. Bradicardia Sinusal:
o Características:
 Frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto.
 Origen en el nodo sinusal.
 Puede ser fisiológica durante el sueño o en atletas bien entrenados.
2. Bloqueo Auriculoventricular de Primer Grado:
o Características:
 Retardo en la conducción del impulso eléctrico entre las aurículas y
los ventrículos.
 El intervalo PR prolongado en el electrocardiograma es mayor a 200
ms.
 Generalmente asintomático, pero puede indicar un riesgo aumentado
de bloqueos más graves.
3. Bloqueo Auriculoventricular de Segundo Grado (Tipo I, Wenckebach):
o Características:
 Progresivo alargamiento del intervalo PR hasta que se produce una
pausa sin conducción auriculoventricular.
 Puede ser benigno o indicar una disfunción más grave del sistema de
conducción.
4. Bloqueo Auriculoventricular de Segundo Grado (Tipo II):
o Características:
 Pérdida intermitente de la conducción auriculoventricular sin el
alargamiento gradual del intervalo PR.
 Puede progresar a bloqueo completo y requiere evaluación y manejo.
5. Bloqueo Auriculoventricular de Tercer Grado (Bloqueo Completo):
o Características:
 Completa ausencia de conducción entre las aurículas y los
ventrículos.
 Los ventrículos y aurículas laten de manera independiente.
 Puede requerir un marcapasos para mantener una frecuencia cardíaca
adecuada.

Estos bloqueos auriculoventriculares pueden afectar diferentes partes del sistema de

conducción eléctrica del corazón y tener diversas implicaciones clínicas. Algunos valores
de referencia y biomarcadores asociados pueden incluir:

 Intervalo PR: Valor normal alrededor de 120-200 ms. Prolongación indica

bloqueo.
 Biomarcadores: No hay biomarcadores específicos para estos bloqueos, pero los
niveles de troponina pueden evaluarse para descartar daño miocárdico asociado.
Que son las extrasístoles y cuál es su morfología eléctrica según su localización.

Las extrasístoles son contracciones cardíacas prematuras que se originan fuera del
marcapasos normal del corazón (el nodo sinusal). Estas contracciones pueden originarse en
las aurículas (extrasístoles auriculares) o en los ventrículos (extrasístoles ventriculares). La
morfología eléctrica de las extrasístoles puede variar según su localización. Aquí te
proporciono más detalles:

1. Extrasístoles Auriculares:
o Morfología Eléctrica:
 En el electrocardiograma (ECG), las extrasístoles auriculares suelen
tener una onda P prematura antes del complejo QRS.
o Valores Afectados:
 Pueden afectar el ritmo cardíaco y provocar una breve pausa antes
del siguiente latido normal.
o Estructuras Comprometidas:
 Se originan en las aurículas, específicamente en áreas ectópicas fuera
del nodo sinusal.
o Problemas que Genera:
 Generalmente benignas y asintomáticas, pero en algunos casos
pueden provocar síntomas de palpitaciones.
o Biomarcadores:
 No hay biomarcadores específicos para extrasístoles auriculares, pero
se pueden realizar análisis para descartar otras condiciones cardíacas.
2. Extrasístoles Ventriculares:
o Morfología Eléctrica:
 En el ECG, las extrasístoles ventriculares se caracterizan por un
complejo QRS más ancho y peculiar, ya que el impulso se origina en
los ventrículos.
o Valores Afectados:
 Pueden afectar la frecuencia cardíaca y la eficiencia del bombeo del
corazón.
o Estructuras Comprometidas:
 Se originan en los ventrículos, a menudo asociadas con áreas de
irritabilidad o cicatrices en el músculo cardíaco.
o Problemas que Genera:
 En casos frecuentes o en presencia de enfermedad cardíaca
subyacente, las extrasístoles ventriculares pueden contribuir a la
disfunción cardíaca.
o Biomarcadores:
  Los biomarcadores cardíacos, como la troponina, pueden evaluarse si
hay preocupación por daño miocárdico.

cuáles son las ondas normales del EKG, la interpretación de cada una
y los valores normales tanto de los intervalos como el complejo QRS.

El electrocardiograma (ECG) es una prueba que registra la actividad eléctrica del

corazón. Las ondas del ECG se representan en un gráfico con una línea horizontal
que representa el tiempo y una línea vertical que representa la amplitud.

Las ondas normales del ECG son las siguientes:

 Onda P: Representa la despolarización auricular. En condiciones normales,

es una onda positiva en derivaciones I, II, III, aVF, aVL y V4-V6.
 Complejo QRS: Representa la despolarización ventricular. En condiciones
normales, tiene una duración de entre 0,07 y 0,10 segundos. La onda R es
la onda más prominente y representa la despolarización de los ventrículos
derecho e izquierdo. La onda Q es una onda negativa que puede estar
presente o no. La onda S es una onda negativa que sigue a la onda R.
 Onda T: Representa la repolarización ventricular. En condiciones normales,
es una onda positiva que sigue al complejo QRS.

Los intervalos normales del ECG son los siguientes:

 Intervalo PR: Representa el tiempo entre el comienzo de la onda P y el

comienzo del complejo QRS. En condiciones normales, es de entre 0,12 y
0,20 segundos.
 Intervalo QT: Representa el tiempo entre el comienzo del complejo QRS y
el final de la onda T. En condiciones normales, es de entre 0,35 y 0,45
segundos. El intervalo QT corregido (QTc) se calcula dividiendo el intervalo
QT por la raíz cuadrada del intervalo RR. El valor normal del QTc es de
entre 340 y 440 milisegundos.
 Segmento ST: Representa el intervalo entre el final del complejo QRS y el
comienzo de la onda T. En condiciones normales, es isoeléctrico, es decir,
no hay diferencia de potencial entre los electrodos.
  Onda U: Es una onda que puede estar presente o no en el ECG. En
condiciones normales, es pequeña y de corta duración.

Las alteraciones de las ondas y los intervalos del ECG pueden indicar la presencia
de una enfermedad cardíaca o de otro trastorno.