TEORIA DE FISIOLOGIA l

Nombre: Wendy Josefina Maldonado Dolores

Matricula: 1-16- 5594

Tema.
La Arritmia Cardiaca

La Arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca pulso o del ritmo cardiaco.

Las causas de las arritmias cardiacas pueden ser una sola o varias de las
siguientes alteraciones en el sistema excito-conductor del corazón.
 Ritmo anormal del marcapasos
 Traslado de sitio del marcapasos normal desde el nódulo sinusal a otras
partes del corazón.
 Conducción de los impulsos por vías anormales a través del corazón.
 Generación espontanea de impulsos anormales casi en cualquier parte del
corazón.

Ritmos sinusuales anormales

Pueden ser los siguientes
Taquicardia
Se define como la frecuencia cardiaca elevada y se define en los adultos una
frecuencia por encima de los 100 latidos por minutos. Esta produce aumento
de la temperatura corporal, la acción estimulante sobre el corazón de los
nervios simpáticos y los procesos cardiacos de origen toxico.
La frecuencia cardiaca aumenta unos 18 latidos por minutos por cada grado
Celsius 10 latidos por cada grado Frenheit que se eleva la temperatura
corporal , hasta llegar a los 40.5 C, por encima de la temperatura , la
frecuencia cardiaca puede disminuir a causa de la debilidad progresiva del
musculo que se produce como consecuencia de la Fiebre
Taquicardias en las aurículas

Las taquicardias que se originan en las aurículas

incluyen:
 Fibrilación auricular. La fibrilación auricular es
una frecuencia cardíaca rápida causada por
impulsos eléctricos caóticos en las aurículas. Estas
señales producen contracciones rápidas,
descoordinadas y débiles de las aurículas.

Las señales eléctricas caóticas bombardean el nódulo auriculoventricular, lo

que generalmente ocasiona un ritmo rápido e irregular de los ventrículos. La
fibrilación auricular puede ser temporal, pero algunos episodios no terminan a
menos que sean tratados.
La fibrilación auricular está asociada con complicaciones graves como el
accidente cerebrovascular.

 Aleteo auricular. El aleteo auricular es similar a la fibrilación auricular. Los

latidos del corazón en el aleteo auricular son impulsos eléctricos más
organizados y rítmicos que en la fibrilación auricular. El aleteo auricular
también puede llevar a complicaciones graves como el accidente
cerebrovascular.
 Taquicardia supraventricular. La taquicardia supraventricular es un
término amplio que incluye muchas formas de arritmia, que se originan por
encima de los ventrículos (supraventricular), en las aurículas o el
nódulo auriculoventricular. Estos tipos de arritmia parecen causar episodios
repentinos de palpitaciones que comienzan y terminan abruptamente.
 Síndrome de Wolff-Parkinson-White En el síndrome de Wolff-Parkinson-
White (WPW, por sus siglas en inglés), un tipo de taquicardia
supraventricular, hay una vía eléctrica adicional entre las aurículas y los
ventrículos, que está presente al nacer. Sin embargo, es posible que no
experimentes síntomas hasta que seas un adulto. Esta vía puede permitir
que las señales eléctricas pasen entre las aurículas y los ventrículos sin
pasar a través del nódulo auriculoventricular, lo que provoca cortocircuitos y
latidos cardíacos rápidos.
Taquicardias en los ventrículos
Las taquicardias que ocurren en los ventrículos incluyen las siguientes:
 Taquicardia ventricular. Es una frecuencia cardíaca rápida y regular que
se origina con señales eléctricas anormales en los ventrículos. La
frecuencia cardíaca rápida no permite que los ventrículos se llenen y
contraigan eficazmente para bombear suficiente sangre al cuerpo. La
taquicardia ventricular podría no causar problemas graves si tienes un
corazón sano, pero puede ser una emergencia médica que requiere
tratamiento médico inmediato si tienes enfermedad cardíaca o un corazón
débil.

 Síndrome de QT largo Es un trastorno cardíaco que conlleva un mayor

riesgo de tener latidos cardíacos rápidos y erráticos. Los latidos cardíacos
rápidos, causados por cambios en el sistema eléctrico del corazón, pueden
provocar desmayos y pueden poner en riesgo la vida. En algunos casos, el
ritmo del corazón podría ser tan errático que podría causar muerte súbita.

Puedes haber nacido con una mutación genética que te pone en riesgo de
padecer el síndrome de QT largo. Además, varios medicamentos pueden
causar el síndrome de QT largo. Algunas afecciones médicas, como defectos
cardíacos congénitos, también pueden causar el síndrome de QT largo.

Bradicardia
El termino Bradicardia significa disminución de la frecuencia cardiaca y se
define habitualmente como una frecuencia inferior a 60 latidos por minutos. La
bradicardia la podemos ver en un electrocardiograma.

También existe la bradicardia del deportista , en este el corazón es bastante

más rápido que el de una persona normal, hecho que permite al corazón del
deportista inyectar en la circulación mayor cantidad de sangre que es
expulsada al árbol arterial en cada latido , incluso en reposo.
Los estímulos vágales como los causa de la bradicardia
Cualquier reflejo circulatorio que estimule el nervio vago puede hacer que la
frecuencia cardiaca disminuya considerablemente debido a la acción inhibidora
que la estimulación parasimpática de la liberación de acetilcolina tiene sobre el
corazón. De hecho este reflejo estan potente que detiene la actividad cardiaca
durante 5 o 10 segundos.

Además, ciertos medicamentos utilizados para tratar otras afecciones, como la

presión arterial alta, pueden disminuir la frecuencia cardíaca. Sin embargo, si
tienes una frecuencia cardíaca lenta y tu corazón no está bombeando
suficiente sangre, puedes tener una de varias bradicardias, incluidas las
siguientes:
 Síndrome del seno enfermo. Si el nódulo sinusal, que es el responsable
de fijar el ritmo del corazón, no está enviando impulsos adecuadamente, la
frecuencia cardíaca puede alternar entre demasiado lenta (bradicardia) y
demasiado rápida (taquicardia). El síndrome del seno enfermo también lo
pueden causar cicatrices cerca del nódulo sinusal que ralentizan,
interrumpen o bloquean el viaje de los impulsos. El síndrome del seno
enfermo es más común en los adultos mayores.
 Bloqueo de la conducción. Un bloqueo de las vías eléctricas del corazón
puede ocurrir en el nodo auriculoventricular o cerca de este, que se
encuentra en la vía entre las aurículas y los ventrículos. Un bloqueo
también puede ocurrir a lo largo de otras vías hacia cada ventrículo.

Dependiendo de la ubicación y el tipo de bloqueo, los impulsos entre las

mitades superior e inferior del corazón pueden disminuir o bloquearse. Si la
señal está completamente bloqueada, ciertas células en el
nodo auriculoventricular o en los ventrículos pueden producir un latido cardíaco
constante, aunque generalmente más lento.

Es posible que algunos bloqueos no causen signos o síntomas, mientras que

otros pueden causar latidos o bradicardia
 Arritmia Sinusal

La arritmia sinusal es un hallazgo frecuente en el electrocardiograma de niños y de

jóvenes sanos.
La arritmia sinusal es un fenómeno fisiológico normal y se considera una variación
del ritmo sinusal normal.
Se define como una irregularidad en la frecuencia del ritmo sinusal normal. Su
principal característica en el electrocardiograma es una variación en los intervalos
P-P mayor de 0.12 s con una morfología normal de onda P 1 2.
En la mayoría de los sujeto puede haber pequeñas variaciones en los intervalos P-
P s, pero las diferencias entre los intervalos más largos y los más cortos no suelen
superar los 0.12 s 1.
El cardiotacometro
Es un instrumento que registra, según la altura de unas puntas sucesivas, la
duración del intervalo que separa dos complejos QRS sucesivos en el
electrocardiograma.

El bloqueo sinoauricular
En este se observa la desaparición brusca de la onda P con el siguiente paro
cardiaco. Si embargo el ventrículo toma el mando del corazón y marca un nuevo
ritmo cuyo impulso se origina en el nódulo auriculoventricular de tal modo que el
complejo QRS-T se vuelve más lento y luego se normaliza.

El bloqueo auriculoventricular
La única manera en que los impulsos puedan pasar desde la aurícula hasta los
ventrículos es a través del Haz A-V, llamado también Haz de His.
Síndrome de STOKES-ADAMS ESCAPE VENTRICULAR

En algunos pacientes con bloqueo A-V, el bloqueo completo no siempre es

constante, sino que aparece y desaparece, ósea, durante algún tiempo los
impulsos auriculares son conducidos a los ventrículos y, luego, brutalmente, no se
transmiten ningún impulso. La duración del bloqueo completo puede ser de unos
segundos o minutos, de unas horas, puede mantenerse durante semanas e
inclusos por más tiempo antes de que aparezca la conducción.
Este proceso ocurre en corazones cuyo sistema de conducción está expuesto a
una isquemia limítrofe.
Cada vez que cesa la conducción A-V, los ventrículos dejando de contraerse
durante 5 a 30 segundos debido al fenómeno llamado supresión por
sobresestimulacion, que quiere decir excitabilidad ventricular ha desaparecido
porque los ventrículos han sido estimulados por las aurículas a una frecuencia que
supera a la de su propio ritmo o frecuencia natural.

Extrasístoles
Se llama extrasístoles a una contracción cardiaca que se anticipa al momento en
que debería haberse producido la contracción normal esperada. Se conoce
también como latido prematuro o latido ectópico.

Causas de extrasístoles
Entre las causas posibles de aparición de focos ectópicos están:
1. Áreas de isquemia localizada
2. Pequeñas placas calcificadas desperdigadas en distintos puntos del
corazón, que comprimen el musculo cardiaco
3. Irritaciones de origen del toxico del nódulo A-V, del fármacos, la nicotina o
la cafeína.

También es frecuente la irritación mecánica y la aparición de extrasístoles durante

el cateterismo cardiaco, observándose numerosas extrasístoles cuando el catéter
entra en el ventrículo derecho y comprime el endocrino.
Fibrilación ventricular

La fibrilación ventricular se debe a que los impulsos cardiacos se disparan dentro

de la mas de los ventrículos, y estimulan sin orden ni concierto, primero una
porción de musculo ventricular, luego otra, distinta, después otra, para, finalmente,
convertirse en un mecanismo de retroacción que estimula al musculo ventricular
una y otra vez, sin detenerse nunca.

Fibrilación auricular
El mecanismo de fibrilación auricular es idéntico al de la fibrilación ventricular
excepto que el proceso se produce exclusivamente en la masa muscular de las
aurículas, en lugar de hacerlo en los ventrículos.
Una de las causas que produce la fibrilación auricular es el aumento de tamaño de
las aurículas que se produce como consecuencia de las lesiones valvulares del
corazón que impiden a las aurículas vaciarse suficientemente en los ventrículos,
de una insuficiencia ventricular acompañada de un exceso de remanso de sangre
en las aurículas.

Fibrilación ventricular
Las EV producen ciertos efectos específicos sobre el electrocardiograma, que son
los siguientes:
1. El complejo QRS suele estar considerablemente prolongado. La razón es
que el impulso se transmite principalmente a través del musculo ventricular,
donde la velocidad de conducciones más lenta.
2. El complejo QRS es de alto voltaje por las siguiente razón cuando el
impulso normal pasa a través del corazón, lo que hace transmitiéndose casi
simultáneamente por los ventrículos.
3. Después de casi todas las EV, la polaridad de la onda T es opuesta a la del
complejo QRS, porque la conducción lenta del impulso a través del musculo
cardiaco da lugar a que las fibras musculares que se despolarizan en
primer lugar, también se repolarizan las primeras.

Algunas EV son relativamente benignas y se deben a factores tales como el

consumo de cigarrillos, de café, o a falta de sueño, algunas intoxicaciones
leves, e incluso, a irritaciones de carácter emocional.