CASO CLINICO
DEDO EN GATILLO
▪ NIKOOL MICHELL JAIMES ANAYA
▪ YOHANNA PATRICIA BRAVO VARGAS
▪ LUZ ADRIANA VELASQUEZ AGUILAE
▪ MERARI MANTILLA VELASCO
▪ DEISY CAROLINA DOMINGUEZ
UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN
TERAPIA MANUAL GENERAL
FISIOTERAPIA V SEMESTRE
BUCARAMANGA SANTANDER 2021
DEDO EN GATILLO O
RESORTE
❖ La tenosinovitis estenosante de los dedos de la
mano, o mejor conocida como dedo en gatillo, es
una de las principales causas de incapacidad y
dolor en la mano. El fenómeno del atrapamiento
del tendón se debe al pinzamiento mecánico de
los tendones flexores de los dedos cuando pasan
a través de una polea retinacular estrecha a la
altura de la cabeza del metacarpiano.
FISIOPATOLOGIA
❖ En los dedos de las manos, cada tendón flexor pasa a través de una
serie de estrechos canales fibro óseos destinados a optimizar el
balance entre el movimiento y la producción e la fuerza para
mantener el tendón en aposición cercana a las articulaciones que
controla. El fenómeno del atrapamiento del tendón se debe al
pinzamiento mecánico de los tendones flexores de los dedos cuando
pasan a través de una polea retinacular estrechada a la altura de la
cabeza del metacarpiano.
GRADOS EVOLUTIVOS DEL
DEDO EN RESORTE
01
HISTORIA CLINICA
DEL PACIENTE
PRESENTACIÓN DEL
USUARIO
• NOMBRE: Carmen Urbina Bautista
• EDAD: 76 AÑOS
• GENERO: FEMENINO
• FECHA DE NACIMIENTO: 06/06/1944
• PATOLOGÍA: DEDO EN RESORTE O GATILLO
• DOMINANCIA: DERECHA
• ESTADO CIVIL: VIUDA
• ESCOLARIDAD: Bachiller
• EPS: NUEVA EPS
INFORMACION BASICA
SEGUN GUIA APTA
Condiciones de vida
• Reside en una casa
• Su lugar de residencia primer piso
• Vive con su núcleo familiar
Antecedentes familiares
• Artritis (padres).
Antecedentes personales de relevancia
• Hipertensión.
• Artritis.
02
PATOKINESIS
03
PRUEBAS Y
MEDIDAS
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
PARAMETRO NOMBRE DEL TEST RESULTADOS DEL TEST
Talla • 1,49
Peso • 62Kg
Índice de masa • Se clasifico en
CARACTERÍSTICAS corporal sobrepeso con un
ANTROPOMÉTRICAS IMC (27,92)
• Se evidencio
asimetría en todos
Circunferencias sus miembros sin
alteraciones de
relevancia
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
MINIMENTAL
PARAMETRO NOMBRE DEL TEST RESULTADOS DEL
TEST
• No presenta
alteraciones del
espacio, tiempo y
Estado de alerta Mini mental persona
atención y cognición.
• Sin alteraciones de
lenguaje
• Alteraciones en
concentración.
CIRCULACION ARTERIAL
PARAMETRO NOMBRE DEL TEST RESULTADOS DEL
TEST
Frecuencia cardiaca • 68 pulsaciones x
min
Circulación arterial,
linfática y venosa Tensión arterial
• 130/80 mmHg
CIRCULACION
ARTERIAL
INTEGRIDAD SENSITIVA
PARAMETRO NOMBRE DEL TEST RESULTADOS DEL
TEST
• Sensopercepción
Integridad sensitiva Sensopercepción • Sensaciones
superficiales, sin
alteraciones (tacto,
dolor y
temperatura).
• Sensibilidad
profunda sin
alteraciones.
• Sensibilidad mixta
sin alteraciones
INTEGRIDAD
SENSITIVA
PARES CRANEALES
PARAMETRO NOMBRE DEL TEST RESULTADOS DEL
TEST
Integridad de nervios Integridad de pares • No se evidencia
periféricos y pares craneales alteración de los
craneales pares craneales
involucrados en la
lesión.
ESCALA DEL DOLOR
PARAMETRO NOMBRE DEL TEST RESULTADOS DEL TEST
Evaluación de dolor Escala verbal de dolor • No se evidencian
alteraciones dolorosas
a la evaluación
ESCALA DEL
DOLOR
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
PARAMETRO NOMBRE DEL TEST RESULTADOS DEL TEST
• Vancouver
• Vascularidad normal.
Integridad tegumentaria Escala de Vancouver • Pigmentación normal.
• Plegable flexible.
INTEGRIDAD
TEGUMENTARIA
DESEMPEÑO MUSCULAR
PARAMETRO NOMBRE DE TEST RESULTADO DEL TEST
❑ Examen Escala de Lovett
manual de • Se evaluó el segmento de
desempeño miembro superior como
muscular Hombro,codo,antebrazo,muñec
a y dedos.
DESEMPEÑO
MUSCULAR
DESEMPEÑO MUSCULAR
FUNCION MOTORA
PARAMETRO NOMBRE DE TEST RESULTADO DEL TEST
❑ Función Indice de Katz • Se evaluo las actividades de la vida
motora diaria cada uno de sus items donde las
actividades es realizada de forma
independiente da como resultado una
Incapacidad leve
FUNCION
MOTORA
FUNCION MOTORA
DIAGNOSTICO
DESDE LA GUIA
APTA, CIF Y
CIE10
Paciente femenina de 76 años de edad con diagnostico de dedo en
gatillo en mano derecha en tercer dedo, (M65.3): en el dominio
musculo esquelético (A), prevención primaria/reducción de riesgo de
desmineralización ósea; en el dominio cardiovascular pulmonar (B),
deficiencia en la capacidad y resistencia aeróbica asociada con
desacondicionamiento. Presenta deficiencia del tendón flexor, ya que
presenta atrapamiento en musculatura flexora debido a ruptura
tendinosa en tercer dedo, rigidez del dedo por las mañanas, sensibilidad
en la palma de la mano y queda en flexión lo cual no le permite volver a
extenderlo. No presenta dolor ni edema.
04
OBJETIVO
El objetivo del tratamiento del dedo o pulgar en gatillo es
eliminar la traba o inmovilización y permitir el movimiento
completo del dedo o del pulgar sin molestias. Se debe reducir
la inflamación alrededor del tendón flexor y de la vaina del
tendón para permitir un deslizamiento del tendón sin
problemas.
05
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
CONSERVADOR
❑ Ejercicios de fortalecimiento muscular.
❑ Estiramiento de flexores del antebrazo.
❑ Estiramiento individual del dedo afectado
❑ Extensión activa de los dedos de la mano.
❑ Maniobras articulares.
TRATAMIENTO
DESDE LA TERAPIA MANUAL ORTOPEDICA
❑ Técnica de movilización: técnica de 8.
❑ Técnica telescópica para los dedos de la mano.
❑ Inducción miofascial de las restricciones de los músculos
interóseos
06
EVIDENCIA
FOTOGRAFICA
BIBLIOGRAFIAS
● https://www.fisioterapia-online.com/articulos/como-mejorar-el-dedo-en-resorte-y-
aliviar-su-dolor
● https://lafisioterapia.net/tratamiento-dedo-en-resorte
● https://www.fisioterapia-online.com/articulos/dedo-en-gatillo-que-es-causas-
sintomas-y-tratamiento-en-fisioterapia
● https://www.youtube.com/watch?v=I-X5pfEmMgQ
● https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fulcerasfora.sergas.gal%2FInfo
rmacion%2FBibliografia%2520UPP&psig=AOvVaw3y8vdh9d8NVGd152Z6QdM9&ust
=1621963600090000&source=images&cd=vfe&ved=2ahUKEwjI64Wz6-
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● https://www.istockphoto.com/es/foto/primer-plano-de-una-doctora-es-llenar-
formulario-de-solicitud-o-historia-cl%C3%ADnica-gm696269696-128928313
● https://www.freepik.es/vector-gratis/diseno-fondo-doctora_1072769.htm
● https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fes.123rf.com%2Fphoto_1328
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GRACIAS
