Facultad de Medicina- UNT

Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

TRABAJO FINAL: PROBLEMA N° 7

COMISION 7 - GRUPO N°2

 Quintana, Alejandra María del Rosario.

 Robles, Cecilia Andrea.
 Roldan Francisci, Gisella Antonella.
 Ruiz Díaz, Gonzalo Martin.
 Sarmiento Ampuero, Saúl.
 Serafini, Marisol.

Consignas
Luego de realizar el diagnostico de situación de salud, del servicio del salud Barrio
jardín, que se encuentra ubicado en un área periurbana con 8000 habitantes y área de
responsabilidad bien delimitada. Se priorizo un problema según criterio epidemiológico

Problema: aumento en la frecuencia de consultas de accidentes en el hogar

(traumatismos) en pacientes adultos mayores.

Ud. deberá realizar la programación local con propósito, objetivo general, 2 objetivos
específicos con sus respectivas metas, cada una de ellos deberán tener según la
estrategia de APS, 2 actividades y dos tareas, cada una con sus indicadores. Usted
cuenta con el personal adecuado para este servicio y esta población.

1
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

Área programática Oeste- Área operativa Tafi Viejo- CAPS Barrio Jardín

2
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

EL área de responsabilidad del CAPS con 8000 habitantes.

De los cuales se identificaron:
 1488 familias tipo es decir con 4 integrantes.
 199 familias compuestas por solo 2 personas mayores de 65 años.
 275 familias compuestas por 6 personas: pareja de abuelos, matrimonio e
hijos.
En total el área de responsabilidad tiene 1962 familias a cargo distribuidas en
98 cuadras.

La población a estudiar tiene una totalidad de 8000 habitantes de los cuales

832 (10,4%) son adultos mayores, de este total 27 (3,3 %) tienen entre 60 a 64
años y 805 (7,1%) son mayores de 65 años.
En nuestro país la expectativa de vida es de 72 años para los varones y para
las mujeres 79 años
En el grupo etaria de 60 a 65 años la relación se constituye 49% varones y
51% mujeres
En el grupo etaria de mayores de 65 años la reacción es 42,5% hombres y
57,5% mujeres.

Notamos que la pirámide

poblacional del Barrio Jardín se
asemeja a la pirámide
poblacional Argentina con base
amplia y punta estrecha,
pirámide triangular de tipo
progresiva.

3
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

Respecto a este cuadro comparativo que divide, dentro de las patologías frecuentes
que aquejan a adultos mayores, en dos grupos: un grupo etario de personas entre 60
a 65 años y un segundo grupo de mayores de 65 años; denotamos que aquellos con
mayor vulnerabilidad constituyen al segundo grupo, en el cual la prevalencia de ciertas
patologías rebasa ampliamente al primero.
También nos permite determinar las tres patologías más frecuente que son la HTA,
DTB y los accidentes hogareños (caídas).

Según la OMS los accidentes hogareños y en particular las caídas son la 2° causa
de muerte mundial por lesiones accidentales o no intencionales en el grupo de los
adultos mayores. De los cuales:
 El 20-30% presenta lesiones moderadas a graves como fractura,
hematoma, TEC, etc.
 13% necesita internación de con más de 10 días de hospitalización.
 24 menos de 10 días de hospitalización.
 4% presenta discapacidad leve a moderada posterior al incidente.
 1% se produce la muerte.
 58% debe ser atendido por lesiones menores.

A) Recursos del sector de salud y su utilización

 El CAPS cuenta con 1 médico cada 2000 habitantes es decir para esta
población de 8000 habitantes hay 4 médicos por turno.
 2 enfermeras cada 1 medico: total de 8 enfermeras 6 enfermeras
universitarias y 2 enfermeras comunitarias.
 1 Agente socio sanitario cada 200 familias: para 1734 familias hay 8
agentes socio-sanitarios.
Así notamos que los recursos humanos del CAPS son adecuados.
Además presenta un sistema de referencia y contrarreferencia adecuada.
Los adultos mayores se atienden: en el sector público en un 14,2%, un 32,4
% se atiende con PAMI, un 17,2% no asiste al servicio de atención y un 36,2%
recibe prestación del sector privado.

4
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

B) Condiciones de vida de la población:

 Vivienda
 61,5% tiene vivienda propia
 13, 4% vive en residencia de anciano
 4% vive en hogares religiosos
 13,7% vivienda precaria
 10,6% carece baño instalado
 69,6% vivienda regular
 87,2% agua de red
 73,2% gas de red
 91,6% recolección de residuos
 Un 21% de los adultos mayores a 65 años son jefes de hogar
 Un 35% de 60-64 años son jefes de hogar
 17,3% mayores a 65 años viven solos
 24,8% viven con su pareja
 14.6% vive con la pareja e hijos
 34,2% comparte hogar con pareja, hijos y nietos
 23% de las personas mayores de 65 años pasan la mayoría de día solo
 69% lo hacen con 1 familiar
Con respecto a la vivienda podemos notar que existe una cantidad de 936 adultos
mayores que cuentan con vivienda regular y 184 viven en condiciones precarias;
sumado que a mayor edad pasan mayor tiempo en soledad, a pesar de convivir en el
hogar con la pareja y/o hijos y nietos, un 23% pasa su día completamente solo,
aumentando la probabilidad de sufrir accidentes hogareños, problema muy frecuente a
la edad.

 Calidad de vida
Como actividades en su vida diaria:
 55,4 % recurre a la TV;
 30,1% radio;
 11,8% prensa escrita;
 2,7% otros.
De la población de adultos mayores solo 28,4% tiene participación social y/o
recreación.

5
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

El cuadro evidencia que los adultos mayores de nivel bajo tiene predominancia a en
realizar actividades que impliquen la menor inversion posible como: centros de
jubilados, y los espacios verdes; por otro lado, tambien pone en evidencia que un gran
porcentaje decide no asistir a ningun lugar, privandose asi de la convivencia con
personas de sus misa edad, con problemas, carencias y fortalezas similares que
podrian ser un gran apoyo emocional.

 Educacion
 Un 8% de la población adulta mayor no cuenta con instrucción formal,
 El 73% ha alcanzado hasta secundaria incompleta,
 El 19% restante cuenta con secundaria completa y más,
 El porcentaje de analfabetismo en este conjunto poblacional se sitúa en el 6%.

 Situación económica en la vejez

 Un 49% percibe jubilación mínima fijada en $16.684,
 16% entre $16684 y $20.374
 10% en $20374
 25% más de $20374
Teniendo en cuenta que se necesita un sueldo mayor a $15280 para estar por arriba
de la línea de pobreza (INDEC) apenas un 25% de la población adulta mayor jubilada
puede vivir con todas su necesidades satisfechas
Además del total de la población anciana un 41% no recibe jubilación.

Problemas a priorizar

 Riesgo de enfermar de HTA, ya que la HTA es una patología frecuente en la

población mayor a 65 años, afectando a 532 habitantes.
 Riesgo de enfermar de DBT tipo 2, ya que la misma afecta a 504 habitantes
mayores de 65 años
 Riesgo de sufrir accidentes en el hogar (traumatismos), ya que se registraron en
adultos mayores 450 consultas por accidentes.
 Riesgo de alteración de la visión, esta afección se registra en 223 habitantes
 Riesgo de alteración auditiva, esta afección se registra en 301 habitantes
 Riesgo de padecer EPOC, se registraron 223 casos en personas mayores de 65
años
 Riesgo de padecer artrosis, afectando a 179 habitantes del total de adultos
mayores a 65 años
 Enfermedades cerebrovasculares , afecta a 362 habitantes del total de adultos
mayores a 65 años
 Depresión, la misma afecta a 119 habitantes del total de adultos mayores

6
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

7
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

PROGRAMACION LOCAL

 PROPOSITO Disminuir el riesgo de padecer accidentes en el hogar

(traumatismos) y sus complicaciones en adultos mayores a 65 años, en el
área de responsabilidad del CAPS.

 OBJETIVO GENERAL:
Incrementar y Promover la educación sobre los accidentes en el hogar
(traumatismos) en la población de adultos mayores a 65 años, en el área del
CAPS.

META: Incrementar y Promover la educación sobre los accidentes en el hogar

(traumatismos) en un 80% en la población de adultos mayores a 65 años, en el
área del CAPS, en un lapso de un (1) año.
-Objetivos específicos:

 Capacitar al equipo de salud del CAPS sobre la prevención de los accidentes en

el hogar (traumatismos) y sus complicaciones.
 Impulsar actividades de promoción salud y prevención de los accidentes en el
hogar (traumatismos) centrados en acciones de educación y comunicación para
evitar y disminuir la problemática del adulto frágil en la comunidad responsable
del CAPS.

-METAS:

 Capacitar al equipo de salud del CAPS en un 100% sobre la prevención de los

accidentes en el hogar (traumatismos) y sus complicaciones, en un periodo
total de un (1) meses.
 Impulsar actividades de promoción de salud y prevención de los accidentes en
el hogar (traumatismos) en un 80%, centrados en acciones de educación y
comunicación para evitar y disminuir la problemática del adulto frágil, en la
comunidad responsable del CAPS en un lapso de un año.
.
ESTRATEGIAS:

Componentes:
 Programáticos: actividades que deben centrarse en los principales problemas
sanitarios de la población:
Educación de la comunidad: sobre los principales problemas de salud
y sobre los métodos de prevención y de lucha correspondiente.
(COMPONENTE PROGRAMATICO)
 Estratégicos: son los métodos utilizados para alcanzar las metas propuestas y
elevar así el nivel de vida en las distintas comunidades:
Cobertura total: implica mejorar el acceso y la utilización de los
servicios de salud, ponerlos al alcance de toda la población, sobre todo
los más expuestos a enfermar.
Articulación intersectorial: es lograr la participación de todos los
sectores (políticos, sociales, profesionales de distintas disciplinas, etc.),

8
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

no solamente del sector salud, en la resolución de los problemas de

salud de la comunidad.
Participación social: implica que las personas asumen la
responsabilidad por su propia salud y bienestar y la de su comunidad.
Para ser efectiva debe ser consciente, responsable, voluntaria y estar
organizada.
Adecuación de los recursos humanos: es necesario contar con
médicos generalistas o de familia con una formación científica y
humanística integral. Los equipos de salud se ven enriquecidos por la
multidisciplina y personal no profesional, como los agentes sanitarios
que articulan las actividades entre los centros asistenciales de 1° nivel y
las familias de su área.

ACTIVIDADES Y TAREAS:

 COBERTURA TOTAL:
Realizar por medio de los agentes socio-sanitarios un censo poblacional que
permita determinar la ubicación geográfica de la población de adultos mayores
de 65 años:
 Realización de un cronograma de visitas para los agentes socio-sanitarios.
 Ejecución de la salida a terreno.
 Elaboración de un mapa con los domicilios de la población vulnerable.
Realización de visitas periódicas cada 4 meses a la población de adultos
mayores de 65 años para investigar factores de riesgo:

 Diseños de planillas con posibles factores de riesgo.

 Registro de datos mediante salida a terreno.
 Análisis e interpretación.
Confección de base de datos de la población vulnerable:

 Selección de datos que se registraran.

 Diseño de la base de datos.
 Ingreso de la Información a la base de datos.
 Archivos de datos.

 ARTICULACION INTERSECTORIAL:
Interactuar con los diferentes actores de la comunidad (Municipalidad, Centro de
jubilados, Autoridades de Facultad de Artes UNT) para crear espacios de
educación de la salud de los adultos mayores.
 Acordar un lugar de reunión con directivos y/o encargados del centro de
jubilados, Facultad de Artes UNT, medios de comunicación y municipalidad.
 Solicitar la provisión de recursos humanos (profesor de educación física,
profesor de teatro) y físicos (salones, sillas, mesas) para la realización de las
actividades propuestas.

9
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

Difusión de información en medios de comunicación.

 Solicitud de dos espacios diarios en la radio local FM La Voz de Tafi Viejo 89.1
(1 por la mañana y 1 por la tarde) perteneciente al área de responsabilidad.
 Selección de la información a brindar en el speech publicitario (para invitar a la
comunidad a las actividades a desarrollar).
 Realización de 1 campaña gráfica por mes durante 12 meses: Diseño de
afiches y folletos.
 Impresión de folletos (se imprimen 2000 folletos y 7 afiches (7 afiches se
colocaran en la municipalidad, el CAPS, el centro de jubilados y 4 carteleras en
la vía publica pertenecientes a la municipalidad)- donados por la imprenta del
barrio.
 Distribución (llevado a cabo por los agentes socio sanitarios).

 ADECUACION DE LOS RECURSOS HUMANOS:

Capacitación del personal de salud (duración: un mes).
 Formación de un equipo multidisciplinario para ser capacitado que cuente con
médicos, enfermeras, agentes socio sanitarios, y el profesor de educación
física de la municipalidad.
 Definir el lugar donde se llevará a cabo la capacitación del equipo
multidisciplinario.
 Selección de temas importantes a disertar (Accidentes hogareños del adulto
mayor).
 Elección del personal que dictara la capacitación, provenientes del tercer nivel
de atención (gerontólogo, psicólogo, nutricionista especializado en nutrición del
adulto mayor, etc.).
 Adquisición de material necesario (sillas, cañón, computadora, escritorio,
prestado por la municipalidad).

 EDUCACION DE LA COMUNIDAD:
- Charlas educativas: Realización de charlas educativas extramurales a la
comunidad, 4 por mes, 1 en cada área estratégica cada 2 meses, de duración de 30
minutos, durante 10 meses.
 Elección del lugar donde se llevará a cabo la charla educativa (se decide hacer
reuniones y jornadas en 4 zonas estratégicas del área de responsabilidad:
plaza principal y periférica, centro de jubilado, municipalidad).
 Pedido de permisos para el uso de los espacios públicos.
 Búsqueda de disertantes especializados en los principales problemas del
adulto mayor (se decide que será el personal capacitado con anterioridad).
 Fijar los temas (principales accidentes hogareños, factores de riesgos y como
evitarlos) y el tipo de metodología a utilizar en la charla (exposición,
demostración y dramatización / juegos de simulación sobre los principales
accidentes en el hogar llevados a cabo por el/los expositores u organizadores y
algún asistente a la charla que se ofrezca voluntariamente).
 Confección del test pre charla para determinar el conocimiento previo que
tienen los concurrentes sobre los accidentes hogareños en el adulto mayor.
 Confección del test post charla para determinar el conocimiento adquirido en la
charla educativa por parte de los concurrentes.

10
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

 Invitación de la comunidad mediante folletos (2000 folletos) y afiches (7 se

colocarán en la municipalidad, el CAPS, el centro de jubilados y 4 carteleras en
la vía publica pertenecientes a la municipalidad)- donados por la imprenta del
barrio.
 Obtención de elementos necesarios (sillas, computadora, cañón prestado por
la municipalidad).
-Tareas promoción de la salud y Prevención de accidentes hogareños
 Charlas educativas con pre-post test, sobre prevención de accidentes
domésticos, sus complicaciones (caídas y fracturas, quemaduras) destinada a
la comunidad. Se programó 1 charla por mes de 20 minutos, a realizarse en el
CAPS.
 Charlas sobre pautas del autocuidado y medidas de seguridad en el hogar
dirigidas a los adultos mayores de 65 años. Se programó 1 charla por mes,
cada una enfocado en 5 temas principales (caídas, quemaduras, intoxicación
accidental, ahogamiento y asfixia, electrocución), los mismos temas se
reprogramarán para 5 charlas más, las mismas durarán 40 minutos, a
realizarse en el centro de jubilados.
 Actividades recreativas posibles en la vida cotidiana del adulto mayor
destinadas a favorecer la motricidad fina. Se realizarán juntamente con las
charlas sobre pautas de autocuidado.
 Talleres interactivos en el centro de jubilados sobre estilos de vida y nutrición,
llevado a cargo por el médico generalista y las enfermeras del CAPS. Duración
40 minutos, 6 charlas en total, 2 charlas por mes, a realizarse cada 4 meses.
 Taller de teatro destinado a favorecer la motricidad gruesa y reflejos, llevado a
cabo por un profesor de teatro y el profesor de educación física
(Intersectorialidad CAPS, municipalidad y facultad de Artes UNT). Una vez por
semana, todas las semanas, duración 30 minutos. A realizarse todos los meses
durante 10 meses.
 Taller de tai chi destinado al fortalecimiento muscular, llevado a cabo por un
profesor especializado invitado por la municipalidad y con la supervisión la
enfermera comunitaria. Una vez por semana, todas las semanas, duración 60
minutos. A realizarse todos los meses durante 10 meses.
 Entrega de folletos invitando a los talleres, a domicilio por parte de los agentes
sanitarios. (1750 folletos cortesía de la imprenta ubicada dentro del área
programática del CAPS)
 Clases de ejercicio físico para fortalecer fuerza y motricidad a cargo del
profesor de educación física capacitado con anterioridad, dictado a grupos
separados según motricidad de los adultos mayores (4 veces a la semana,
todos los meses, duración 20 minutos, 3 clases por día, los ancianos pueden
concurrir en el horario que deseen)
 Visita al domicilio donde viva un adulto mayor parte del agente sanitario para
reforzar en el adulto mayor los conocimientos adquiridos en las charlas y
talleres de autocuidado y estilos de vida. (los agentes tendrán 1 mes posterior
a cada charla para concurrir a los domicilios-ver Diagrama de actividades)

11
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

 PARTICIPACION SOCIAL:
 Invitar a las familias con un adulto mayor a cargo a las charlas programadas.
 Realizar charlas educativas (metodología a utilizar: exposición / demostración)
sobre pequeñas modificaciones, posibles y de bajo costo, en el hogar para
evitar accidentes en el adulto mayor, dictadas por el agente socio sanitario y la
enfermera comunitaria (ver diagrama de actividades). Duración 30 minutos.
 Taller interactivo (metodología a utilizar: dramatización / juegos de simulación)
sobre cómo actuar ante un accidentes hogareño producido en el adulto mayor,
destinado a las familias que posean un adulto mayor. Dictado por el médico
generalista, duración 30 minutos, 1 taller cada 2 meses, con un total de 4
talleres en el año. (Ver diagrama de actividades)
 Entrega de folletos (1500 folletos) sobre la problemática de los adultos mayores,
destinados a familias con personas mayores y personas en general.

12
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

Indicadores que nos servirán para calcular los

resultados obtenidos:
 Nº de personas capacitadas x100 / Nº de personas total en el CAPS.
 N° de folletos entregados / N° de folletos impresos.
 N° de charlas realizadas / N° de charlas programadas.
 N° de talleres realizados / N° de talleres programados.
 N° de consultas de personas mayores de 65 años / N° total de consultas.
 N° de traumatismos por accidentes en el hogar en personas mayores de 65 años
x100 / N° de traumatismos por accidentes en el hogar en personas mayores de 65
años del año anterior.
 Nº de internaciones por accidentes en el hogar en personas mayores de 65 años
x100 / Nº de traumatismos por accidentes en el hogar en mayores de 65 años.
 N° de controles en personas mayores de 65 años x 100 / N° total de controles.
 Nº de visitas realizadas por agentes socio-sanitarios x100 / Nº de visitas
programadas.

PRESUPUESTO ESTIMADO

13
 Facultad de Medicina- UNT
Cátedra de Salud Pública Tucumán- Sede Salta

Bibliografía
 Libro Salud Pública tomo I y II, Cátedra de Salud Pública- Facultad de
medicina UNT
 OMS
https://oiss.org/

 OPS
https://iris.paho.org/

https://www.paho.org/es/argentina

 Ministerio de salud
argentina.gob.ar/salud

https://www.salud.gob.sv/

 INDEC
https://www.indec.gob.ar/

 UNICEF
https://www.unicef.org/spanish/infobycountry/argentina_statistics.html

 Dirección de Estadística e Información de Salud (DEIS)

http://www.deis.msal.gov.ar/

 Ministerio de Desarrollo Social

https://www.desarrollosocial.gob.ar/wp-content/uploads/2015/05/Gerontolog--a-
Comunitaria-Modulo-41.pdf

 Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS)

https://oiss.org/

14