NEUMO

1. En una radiografía de tórax ¿cuál de las siguientes características pertenece al patrón de una neumonía aguda de
la comunidad (NAC) bacteriana?
a) Area de vidrio esmerilado
b) Area de radiolucidez
c) Reducción en el volumen pulmonar.
d) Patron en arbol en brote
e) CONSOLIDACIÓN CON BRONCOGRAMA AÉREO

2. El esquema terapéutico básico de la TBC es:

a) 4 meses, 6 drogas
b) 4 drogas 6 meses
c) 4 DROGAS 2 MESES Y LUEGO 4 MESES 2 DROGAS
d) 4 drogas 2 meses, y luego 2 meses 2 drogas
e) 4 meses 4 drogas, y luego 6 meses 4 drogas

3. En la Fibrosis Quística (FQ), pueden verse afectado los siguientes órganos y/o sistemas, excepto:
a) Páncreas
b) Glándulas sudoríparas
c) Pulmón
d) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

4. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO corresponde a los síntomas de control del asma en el último mes según
GINA?
a) Síntomas diurnos más de dos veces por semana
b) Necesitad de medicación de rescate 2 o más veces por semana
c) Despertar nocturno ocasional por el asma
d) Ninguna de las opciones
e) ESPIROMETRÍA CON PATRÓN OBSTRUCTIVO

5. Cuál de las siguientes opciones es la correcta como etiología de fibrosis pulmonar?

a) Sarcoidosis
b) Histiocitosis X
c) Artritis Reumatoidea
d) TODAS SON CORRECTAS
e) Amiodarona
f) Trabajadores de sílice (areneros)

6. Un paciente presenta disnea y tos crónicas. En el examen físico Ud. constata rales tipo “velcro” bibasales,
examen cardiovascular normal. Las pruebas funcionales respiratorias muestran una alteración restrictiva. Ud
piensa que tiene: como etiología de fibrosis pulmonar?
a) Enfisema pulmonar
b) FIBROSIS PULMONAR
c) Cuerpo extraño endobronquial
d) Asma bronquial
e) Distress respiratorio
7. ¿Cuál de las siguientes patologías suelen dar insuficiencia respiratoria por un trastorno de la difusión (de
membrana)?
a) Bronquitis crónica
b) FIBROSIS PULMONAR
c) Sindrome de Guillain-Barré
d) TEP
e) SDRA

8. La combinación de corticoides inhalados/broncodilatadores de acción prolongada a dosis media/alta como

tratamiento de elección del Asma a que “paso” del tratamiento escalonado GINA pertenece?:
a) Paso 5 y 6
b) Paso 2
c) PASO 4
d) Paso 1
e) Paso 3

9. ¿Qué terapéutica evidenció aumento de la sobrevida en pacientes EPOC?

a) Oxigeno terapia crónica domiciliaria
b) Cesación tabáquica
c) Broncodilatadores
d) A Y B SON CORRECTAS
e) LABA + LAMA + Corticoides inhalados

10. ¿Cuál de las siguientes es la definición más correcta respecto de asma?

a) Proceso patológico que irremediablemente lleva a la incapacidad
b) UN PROCESO INFLAMATORIO, CON HIPERACTIVIDAD BRONQUIAL Y CON OBSTRUCCIÓN REVERSIBLE DE
LAS VÍAS AÉREAS ESPONTÁNEA O FARMACOLÓGICAMENTE
c) Proceso obstructivo permanente e inflamatorio de las vías aéreas
d) Proceso de hiperactividad de las vías aéreas
e) Proceso inflamatorio sin respuesta al tratamiento

11. El riesgo a padecer EPOC se presenta cuando el paciente tiene un pack/year (P/Y) mayor a:
a) 5
b) 10
c) 50
d) 80
e) 100

12. En la exacerbación asmática asociada con una reacción anafiláctica, que medicación priorizaría: Seleccione una:
a) Salbutamol
b) Omalizumab
c) Sulfato de magnesio
d) ADRENALINA SC O IM
e) Antileucotrienos inyectables
13. Un paciente que sufrió un politraumatismo hace 36 horas, presenta los siguientes gases respirando una mezcla
de 50% de O2: pH de 7,35; PaO2: 50 mm de Hg; PaCO2: 38. La Rx muestra infiltrados bilaterales. Ud. cree que:
a) Se trata de un asmático descompensado
b) PODRÍA TRATARSE DE UN DISTRESS RESPIRATORIO
c) Se trata de un paciente con patología neuromuscular con fatiga diafragmática
d) Se trata de un bronquítico crónico descompensado
e) Es un paciente con derrame pleural

14. La espirometría me permite valorar los volúmenes pulmonares, excepto: Seleccione una:
a) Volumen de reserva inspiratorio (IRV)
b) Capacidad vital forzada CVF
c) volumen tidal (VT)
d) VOLUMEN RESIDUAL (VR)
e) Volumen de Reserva espiratorio (ERV)

15. En la estrategia diagnóstica del TEP, ¿Qué método complementario de diagnóstico tiene el mejor perfil (mayor
sensibilidad y mayor valor predictivo negativo)?
a) TC TORAX DE ALTA RESOLUCIÓN CON CONTRASTE EV
b) Ecocardiograma Trans-Esofágico
c) Dosaje de Dímeros D
d) Gammagrafia V/Q  e. RMN

16. Paciente de 60 años, tabaquista severo(120/P/Y) que concurre a consultorios de neumonologia a realizarse una
Espirometria. Presenta espirometria con obstrucción moderada (Grado II) y disnea MmRC3. No refeire
reagudización en los últimos 5 años. ¿En que categoría GOLD pertenece el paciente?
a) GOLD B
b) GOLD D
c) Ninguna de las anteriores
d) GOLD C
e) GOLD A

17. Las neumonías que se caracterizan por necrosis y cavitación son provocadas por:
a) Todas son correctas.
b) Mycoplasma
c) Estafilococo y anaerobios
d) Legionellas
e) Neumococo

18. ¿Cuál es el punto de corte para el ADA en liquido pleural para los consenso nacionales de TBC?
a) 200 U/L
b) 20 U/L
c) 150 U/L
d) 60 U/L
e) 5 U/L

19. Monitoreo del tratamiento de la TBC implica:

 a) Control clínico, bacteriológico, oftalmológico, audiometrico mensual.
b) Baciloscopia de esputo cada 15 dias
c) Tele Rx de torax mensual
d) A y B son correctas
e) B y C son correctas

20. Cual de estas drogas antituberculosas esta contraindicada en el embarazo?

a) Rifampicina
b) ESTREPTOMICINA
c) Etambutol
d) Todas
e) Isoniazida

21. Cual de las siguientes drogas se considera controladora y/o de mantenimiento para el tratamiento del asma?
a) Formoterol
b) Salbutamol
c) Aminofilina
d) Bromuro de tiotropio
e) BUDESONIDE

22. Los biomarcadores en pacientes con diagnóstico de neumonía son de gran utilidad para:
a) PRONOSTICO Y GUÍA DE DURACIÓN DEL TRATAMIENTO
b) Decidir el tratamiento antibiótico
c) Como parámetro de gravedad
d) De acuerdo a sus valores decidir o no internación
e) Decidir ingreso a UTI

23. El Sd de Kartager (discinecia ciliar primaria) se caracteriza por:

a) Ninguna de las opciones
b) Infertilidad
c) Situs inversus
d) TODAS LAS OPCIONES
e) Bronquiectasia

24. Ud. Realiza una espirometria a un paciente con prueba de broncodilatadores. Decide que la prueba es positiva
cuando:
a) Tiene un cambio en el FVC y en el FEV1 simultaneamente
b) Tiene un incremento del 20% en el PEF
c) TIENE UN INCREMENTO MAYOR DEL 12% EN EL FEV1 Y 200 ML EN EL FEV1
d) Tiene un incremento mayor al 30% en el FEV1
e) Tiene un incremento mayor del 15% en el FEV1

25. Las siguientes son las causas más frecuentes de EXUDADO pleural, EXCEPTO:
a) Empiema
b) INSUFICIENCIA CARDÍACA
c) Neoplasia
 d) Derrame paraneumónico
e) TBC

NEFRO
1. En un adulto diabético diagnosticado hace 1 año con síndrome nefrótico severo, usted
a) Le pediría fondo de ojo para relacionarlo con una nefropatía diabética
b) Sospecharía sin necesidad de otro estudio que se trata de una nefropatía diabética
c) Le solicitaría función renal para ver en que estadio de la nefropatía diabética se encuentra
d) Nunca pensaría que se trata de una nefropatía diabética
e) Estudiaría su síndrome nefrótico en búsqueda de otras causa que la nefropatía diabética
f) LAS RESPUESTAS D Y E SON CORRECTAS

2. Qué glomerulopatía se presenta con hematuria recurrente ante eventos respiratorios?

a) Glomerulonefritis Focal y segmentaria
b) Nefropatía membranosa
c) NEFROPATÍA POR Ig A
d) Glomerulopatía a cambios mínimos
e) Glomerulonefritis rápidamente evolutiva

3. La Glomerulopatía por Cambios Mínimos

a) Se presenta con rápida evolución a la Insuficencia Renal Terminal en no más de 90 días
b) Cursa con síndrome nefrítico con hematuria microscópica
c) No debe tratarse cuando cursa sin HTA
d) SE PRESENTA GENERALMENTE COMO UN SÍNDROME NEFRÓTICO PURO
e) Cursa generalmente con HTA refractaria al tratamiento médico

4. Cuál de estas situaciones pueden producir una insuficiencia renal aguda?

a) Acidosis respiratoria
b) Sobrehidratación
c) Uso de AINES
d) Hipovolemia severa con hipoperfusion generalizada
e) C Y D SON CORRECTAS

5. En las infecciones urinarias por Proteus es frecuente encontrar:

a) ORINA ALCALINA Y LEUCOCITURIA
b) cilindros hemáticos y leucocituria franca
c) Densidad urinaria menor de 1000 y cilindros granulosos con cristales de cistina
d) Densidad de orina mayor de 1.020 y ph acido
e) Sedimento urinario con abundante cantidad de células y cilindros hemáticos

6. El síndrome nefrótico se caracteriza por:

a) Proteinuria mayor a 3.500 mg/gr, excesiva natriuresis, edemas, oliguria extrema
b) Proteinuria mayor a 3.500 mg/gr, hipolipemia, hipolipiduria
c) Hipoalbuminemia, hipolipemia, retención hidrosalina
d) HIPOALBUMINEMIA,EDEMAS, HIPERLIPEMIA, HIPERLIPIDURIA, PROTEINURIA MAYOR DE 3.500 MG/GR
 e) Proteinuria mayor de 3.500 mg/gr, HTA, hematuria, retención hidrosalina

7. Cuál de estas afirmaciones es INCORRECTA para nefropatía diabética:

a) PARA PREVENIR HTA SEVERA USARÍA AMLODIPINA AÚN EN PACIENTES NORMOTENSOS
b) El valor normal de microalbuminuria es menor de 30 mg/gr
c) El valor óptimo de microalbuminuria es menor a 10 mg/gr
d) Elegiría como antihipertensivo de primera elección un IECA o un ARA II
e) El paciente con nefropatía diabética debe abandonar el hábito tabáquico

8. En una glomerulonefritis postestreptocóccica la presentación clínica más característica seria:

a) Sindrome Nefrótico
b) Sindrome Febril Prolongado
c) Proteinuria severa no nefrótica
d) SINDROME NEFRÍTICO
e) Insuficiencia renal cronica terminal

9. Cuál de estas afirmaciones de fisiopatología en Nefropatía Diabética es INCORRECTA

a) El catabolismo de la glucosa usa vías de escape como la vía del Diacilglicerol y de los AGEs
b) La hiperglucemia en la nefropatía diabética induce PKC como vía de señalización
c) La hiperactividad de la Ag II produce excesiva cantidad de radicales libres de oxígeno
d) LA PROTEINURIA ES A CONSECUENCIA DE LA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN INTRAGLOMERULAR
e) La hiperglucemia produce stress oxidativo preferentemente vía PKC

10. El mecanismo fisiopatológico por el que se indican los IECA en la Nefropatía Diabética es:
a) TODAS LAS OPCIONES SON CORRECTAS
b) Por dilatar la arteriola eferente del glomérulo
c) Por su acción antifibrótica
d) Por su acción antiproliferativa
e) Por su acción antioxidante

11. Los inhibidores de SGLT2 actúan

a) Inhibiendo la reabsorción de glucosa en tubo contorneado proximal
b) Poduciendo vasoconstricción relativa de arteriola aferente
c) TODOS SON MECANISMOS DE LOS INHIBIDORES DE SGLT2
d) Produciendo glucosuria
e) Produciendo aumento de la natriuresis

12. Cuál de estas pruebas de laboratorio mide con mayor certeza el filtrado gomerular?
a) Formula de MDRD
b) Formula de Cockroft y Gault
c) Clearence de creatinina de 2 hs
d) Clearence de creatinina de 24 hs
e) Formula de CKD-EPI
f) RESPUESTAS A Y E SON CORRECTAS
13. En la historia natural de la Nefropatía Diabética en Diabetes Tipo I:
a) Generalmente el síndrome nefrótico se presenta en la etapa de N.D. Incipiente
b) El cociente microalbuminuria/creatininuria de 0 a 30 mg/gr marca el inicio de la N.D.Clínica
c) La microalbuminuria se presenta al inicio de la enfermedad Diabetes Tipo I
d) La HTA comienza antes de la Fase Preclínica de la Nefropatía Diabética
e) LA HTA INICIA GENERALMENTE CON EL ESTADÍO DE NEFROPATÍA DIABÉTICA CLINICA

14. Cuál de estas recolecciones para un análisis de orina completo está más correcta:
a) En recipiente estéril, con retención de 2 hs., refrigerando la muestra a -6°C
b) Usando recipiente estéril, con retención de 1 hora, procesando a las 10 hs como mínimo
c) En recipiente limpio y seco, retención de 4 hs., procesando a las 10hs, conservando a -10°C
d) En recipiente estéril, con retención de 1 hora, refrigerando la muestra a 0°C
e) EN RECIPIENTE LIMPIO Y SECO, RETENCIÓN DE 4 HS., PROCESANDO A LAS 2 HS

15. Usted solicitaría POR PRIMERA VEZ microalbuminuria en un paciente diabético

a) A PARTIR DE LOS 5 AÑOS DEL DIAGNÓSTICO EN LA DBT TIPO I
b) Al 5to año en la DBT tipo I y tipo II
c) A partir de los 20 años en la DBT tipo II
d) Al diagnóstico de la enfermedad en la DBT tipo I Y tipo II
e) A los 10 años del diagnóstico de DBT tipo II

16. Cual no es una complicación de la IRA?

a) ALCALOSIS RESPIRATORIA
b) Hemorragia digestiva
c) EAP
d) Hiperkalemia
e) Acidosis metabolica

17. En la nefropatía diabética de Diabetes tipo II:

a) LA MICROALBUMINURIA SE PRESENTA AL INICIO DE LA ND TIPO II Y LA HTA PUEDE INCLUSO ANTECEDERLA.
b) El cociente microalb/creatininuria mayo de 300 mg/gr es el inicio de una ND incipiente
c) LA ND incipiente se acompaña de un filtrado gromerular muy disminuido
d) En la estapa final de ND clínica puede presentar filtrado glomerular seudonormal.
e) La microalb entre 30 – 300 mg/gr es normal.

18. Cual de estas afirmaciones en glomerulonefritis rápidamente evolutiva es correcta?

a) Evolucionan a IR terminal en 12 meses.
b) Se distinguen a la microscopia óptica por un doble contorno en la MB
c) SE CARACTERIZAN POR PROLIFERACIÓN CELULAR EN SEMILUNAS
d) Siempre se presentan como un Sd. Nefrótico puro
e) Acompañan la evolución de todos los tipos de glomerulopatias

19. En la hiponatremia aguda el riesgo de edema cerebral:

a) Obliga a una correcion lenta pero no menor de 20 mEq/L en 24 hs
b) Moderado, es mayor riesgo la correcion rápida
c) No existe
 d) ES MARCADO, DEBE CORREGIRSE RÁPIDAMENTE
e) Es minimo

20. Los bloqueantes cálcicos dihidropiridinicos producen en la nefrona:

a) VASODILATACION DE ARTERIOLA AFERENTE CON HIPERFILTRACION.
b) Vasoconstricción de arteriola aferente
c) Vasodilatacion de la arteriola eferente
d) Disminución de hiperfiltracion
e) Aumento de la diuresis

21. Que análisis acompañan a la urea y creatinina elevada en IRC?

a) Densidad urinaria alta, hipokalemia, hipernatremia
b) Anemia, hipokalemia, alcalosis metabolica
c) ANEMIA, HIPERKALEMIA, HIPOFOSFATEMIA
d) Acidosis respiratoria, hipocalcemia, hipernatremia
e) Anemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia

22. Cual de estas manifestaciones clínicas le haría sospechar hiponatremia

a) Disfunción ventricular derecha, HTA y taquicardia
b) LETARGIA, CONFUSIÓN, ESTUPOR, HIPORREFLEXIA, CONVULSIONES
c) Letargia, hipotensión arterial y EAP
d) Calambres, agitación, fiebre, disfunción ventricular izq
e) Perdida de peso, anorexia, calambres y fiebre

23. Cuál de estas aseveraciones de nefritis lúpica es correcta

a) La nefritis lúpica clase V (membranosa) se diagnostica por la proliferación mesangial
b) La nefritis lúpica es más frecuente en varones añosos
c) La nefritis lúpica clase IV (proliferativa difusa) tiene mejor pronóstico
d) La nefritis lúpica Clase I (mesangial) se trata con inmunosupresores en su inducción
e) LA NEFRITIS LÚPICA CLASE IV (PROLIFERATIVA DIFUSA) ES LA DE PEOR PRONÓSTICO

24. Cuál de estas patologías es la causa más frecuente de Enfermedad Renal Cronica:
a) Nefritis lúpica
b) Nefropatía tubulo intersticiales
c) Enfermedad Poliquística
d) Glomerulopatías primarias
e) NEFROPATÍA DIABÉTICA

25. El tratamiento de inducción para la nefritis lúpica Clase IV (proliferativa difusa)activa es

a) Azatioprina + Mofetil micofenolato (MMF) + Ciclofosfamida EV
b) Prednisona V.O. + Hidroxicloroquina
c) METILPREDNISOLONA EV + CICLOFOSFAMIDA EV + PREDNISONA V.O.
d) Metilprednisolona ev + azatioprina + hidroxicloroquina + prednisona v.o.
e) Ciclofosfamida EV + Ciclosporina V.O. + Rituximab EV

CARDIO
1. ¿Qué condición clínica previa reduce más la expectativa de vida de un paciente adulto?.
a) Historia de infarto agudo de miocardio
b) HISTORIA DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
c) Historia de enfermedad metabólica autoinmune
d) Historia de enfermedad cardiovascular
e) Historia de enfermedad respiratoria

2. La angioplastia primaria del IAM con elevación del segmento ST, mostró mayor beneficio (efectividad /
seguridad) en la evolución a corto plazo que la terapia fibrinolítica salvo al considerar
a) Accidentes cerebrovasculares (isquémicos/hemorrágicos)
b) Mortalidad cardiovascular
c) SANGRADOS MENORES
d) Isquemia recurrente
e) Infarto de miocardio no fatal

3. ¿Qué componente de la placa ateromatosa es determinante en la transición de una placa estable a inestable?
a) Migración y proliferación de células musculares lisas
b) Núcleo lipídico de la placa con rico contenido en esteres de colesterol
c) Magnitud del trombo sobreimpuesto
d) RICA PRESENCIA DE CÉLULAS INFLAMATORIAS
e) Espesor de la capa del fibroateroma

4. Al considerar la relación Efectividad / Seguridad, ¿qué terapéutica antiplaquetaria tuvo el mejor perfil para
obtener mayor beneficio clínico neto en el paciente (mortalidad / sangrado)?
a) ASPIRINA + TICAGRELOR
b) Clopidogrel
c) Prasugrel
d) Ticagrelor
e) Aspirina + clopidogrel

5. Un evento coronario agudo aterotrombótico implica la posibilidad de alguna de las siguientes condiciones,
salvo:
a) Presencia de multiples placas coronarias vulnerables
b) Posibilidad de un SCA con elevación del ST
c) Inflamación vascular subclínica
d) Hiperrreactividad plaquetaria persistente
e) HIPERACTIVIDAD DE INHIBIDORES DE LA COAGULACIÓN

6. En los estadios evolutivos C de la Insuficiencia Cardíaca:

a) Se identifica un cuadro de insuficiencia cardíaca refractaria
b) Se identifica alto riesgo de insuficiencia cardíaca sin cambios estructurarles
c) Se identifica una insuficiencia cardíaca estructural sin sintomas de IC
d) SE IDENTIFICA UNA INSUFICIENCIA CARDÍACA CON CAMBIOS ESTRUCTURALES Y SINTOMAS Y SIGNOS DE
IC
e) Se identifica una insuficiencia cardíaca en su etapa inicial
7. La clasificación de Stevenson en Insuficiencia Cardíaca existen cuatro clases de presentación según la clínica ,
mencione la correcta:
b) Clase A: Caliente y seco
c) Clase B: Frío y Húmedo
d) Clase C: Caliente y Húmedo
e) Clase L: Frio y Seco
f) A Y D SON CORRECTAS

1. Cuál es el factor de riesgo más importante como predictor del desarrollo de Insuficiencia Cardíaca ?
a) Hipertensión arterial
b) HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
c) Obesidad
d) Enfermedad coronaria
e) Envejecimiento de la población

2. Que variables considera Stevenson para La clasificación de Insuficiencia Cardíaca,

a) Ingurgitación yugular y ritmo de galope
b) Presion arterial y grado de disnea
c) PERFUSIÓN PERIFÉRICA Y EL GRADO DE CONGESTIÓN
d) RX de tórax con signos congestivos y saturación de oxígeno
e) Presion capilar e indice cardíaco tomado por catéter de Swan Ganz

3. En Insuficiencia Cardíaca retrógrada la siguiente aseveración es correcta

a) La fracción de eyección esta aumentada
b) La FE está disminuida
c) La presión de fin de diástole está disminuida
d) LA PRESIÓN DE FIN DE DIÁSTOLE ESTÁ AUMENTADA
e) El volumen sistólico ventricular derecho está disminuido

4. Cuál de las siguientes combinaciones terapéuticas es la de menos recomendada en hipertensión arterial?

a) IECA + ARA II
b) Betabloqueantes + Tiazidas
c) IECA + Bloqueante cálcico
d) Betabloqueantes + bloqueante cálcico
e) ALFABLOQUEANTES + FUROSEMIDA

5. Cuál de los siguientes es marcador de daño de órgano Blanco en HTA:

a) hemorragias en llama en fondo de ojo
b) Hipertrofia del VI
c) Hematuria microscópica
d) Microalbuminuria
e) Rubicundez facial
f) A, B Y D SON CORRECTAS
g) B, C y D son correctas

6. Cuál de las siguientes terapéuticas esta contraindicada en la hipertensión arterial durante la GESTACION?
a) ARA II
b) IECA O ARA II
c) Alfa metil dopa
d) TIAZIDAS
e) Betabloqueante

7. Cuál de los siguientes síntomas forma parte de la clásica triada de síntomas de la Estenosis Aórtica?
a) SÍNCOPE, ANGINA DE PECHO, DISNEA
b) Taquicardia ventricular, infarto, Sincope
c) Tos nocturna, nicturia, hipotensión
d) Derrame pleural bilateral, soplo sistólico, edemas
e) Ingurgitación yugular, edemas, rales

8. De las siguientes expresiones sobre valvulopatías señale cual ES LA RESPUESTA FALSA

a) LA ENFERMEDAD AORTICA BICÚSPIDE ES UNA ENFERMEDAD QUE INVOLUCRA LA PARED AORTICA Y TIENE
RIESGO DE DISECCION AORTICA
b) En el síndrome de Marfan hay riesgo de disección aortica.
c) La aparición de síntomas como sincope, disnea y angor en la estenosis aórtica indica mal pronostico
d) La estenosis aórtica constituye una obstrucción a la expulsión del VI por lo que genera Sobrecarga de presión
e hipertrofia concéntrica del VI
e) La estenosis aortica degenerativa suele ser sintomática a partir de los 70 años

9. En el manejo de la un Sd. Coronario agudo sin elevación del segmento ST ¿Qué conducta terapéutica esta
contraindicada?
a) Intervencionismo percutáneo
b) Terapeutica vasodilatadora/antiisquemica
c) Terapeutica antiplauqetaria
d) TERAPIA FIBRINOLITICA
e) Terapeutica antitrombotica

10. El mayor riesgo cardiovascular se corresponde con las siguientes condiciones, excepto una:
a) MAYOR ESPESOR DE LA CAPA FIBROSA
b) Mayor trombogenicidad
c) Mayor participación de citoquinas
d) Mayor inestabilidad de la placa vulnerable
e) Mayor riesgo de eventos tromboticos

11. En presencia de un Sd coronario agudo, ¿Qué segmento/intervalo de ECG es de capital importancia valorar?
a) Intervalo PR
b) Intervalo QRS
c) Intervalo ST
d) Segmento PR
e) SEGMENTO ST

12. En la miocardiopatía chagasica señale la apreciación correcto:

a) Cardiopatia tipo A: Trastornos de conducción o arritmias con cardiomegalia.
b) Cardiopatia tipo B: Sin trastornos de conduccion con cardiomegalia
c) Cadiopatia tipo A: Sin trastornos de conducción ni cardiomegalia
d) CARDIOPATIA TIPO B: TRASTORNOS EN CONDUCCIÓN CON CARDIOMEGALIA
e) Cardiopatia tipo A: Sin trastornos de conducción con cardiomegalia

13. La miocardiopatía dilatada tiene una mortalidad del 12% a los 3 años y esto se debe:
a) Mayor número de hospitalizaciones
b) Aumento de la incidencia de muerte súbita
c) Mayor frecuencia de traquicardia ventricular y fibrilación auricular
d) Aumento de envejecimiento de la población
e) A y D son correcta
f) B Y D SON CORRECTAS

14. El termino Insuficiencia Cardiaca con fracción de eyección preservada se reserva para:
a) Aumento del tamaño del Ventriculo izquierdo al final de la diástole
b) Volumen sistólico disminuido
c) SINTOMAS EVIDENTE DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON VOLUMEN SISTÓLICO NORMAL
d) Sintomas evidentes de insuficiencia cardiaca con bajo gasto cardiaco
e) Presion de fin de diástole normal.

15. Que parámetros hemodinámicos toma en cuenta Forrester para clasificar la IC

a) PCP e índice sistólico del ventrículo derecho
b) PCP (PRESIÓN CAPILAR PULMONAR) Y VMC O ÍNDICE CARDIACO
c) Indice cardiaco y PA sistémica
d) Indice cardiaco y P sistólica en A. Pulmonar
e) Indice cardiaco y presión sistólica de la A Pulmonar

16. Los criterios de mal pronostico en la insuficiencia aortica son:

a) Aparicion de disnea e intolerancia al esfuerzo
b) Caida de la fracción de eyección
c) Aumento del diámetro de fin de diástole y fin de sístole
d) Baile arterial periférico con soplo diastólico
e) Signo del martillo de agua
f) A, B Y C SON CORRECTAS

17. ¿Qué agente antiplaquetario consigue mayor inhibición de la agregación plaquetaria, sin incrementar el
riesgo de sangrado?
a) Clopidogrel
b) Prasugrel
c) TICAGLECOR
d) Vorapaxar
e) Aspirina

18. Cual de las siguientes aseveraciones es falsa?

a) VERAPAMILO (BLOQUEANTE CÁLCICO) ESTA INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE LA IC CLASE II
b) La fusosemida solo debe usarse en caso de congestion y para evitar retención hidrosalina
c) Espironolactona tiene indicación en clases fundionales de NyHA II, III, IV.
d) Los B bloqueantes (Bisoprolol, metaprolol, carvedilol) están indicados en cualquier clase funcional NYHA
e) Digital reduce el numero de hospitalizaciones pero no reduce mortalidad.

19. El aumento de la frecuencia en la presentación de Insuficiencia cardiaca en la población gral se debe:

a) Envejecimiento de la población
b) Mejora en la sosbrevida del infarto de miocardio
c) Buena adherencia al tratamiento de los pacientes hipertensos
d) Dx mas temprano de la enfermedad
e) A Y B SON CORRECTAS
f) Todas son correctas

20. La IC conceptualmente se conoce como un gran síndrome clínico que se caracteriza por:
a) Alcanzar proporciones de la epidemia
b) Ser cuasa frecuente de hospitalización en el anciano
c) Ser una patología prevalente y de alta incidencia en la población
d) TODAS LOS CONCEPTOS SON CORRECTOS
e) Aumenta la incidencia con la edad.

21. Cual de las siguientes drogas tiene un mayor efecto para reducir la precarga?
a) Dobutamina
b) NITROPUSIATO DE SODIO
c) Nitroglicerina NTG
d) Digoxina
e) Dopamina

22. Cuál de los siguientes es marcador de daño de órgano Blanco en HTA:

a) Exudado algodonoso en fondo de ojo
b) Soplo en foco aórtico
c) Hematuria microscópica
d) Edema de MI
e) Rubicundez facial
f) Leucoaralosis en RMN de cerebro
g) A Y F SON CORRECTAS

23. Cual de los siguientes métodos son útiles en el dx de HTA?

a) Control de PA en consultorio (por lo menos 3 tomas, 3 veces distintas)
b) MAPA
c) MDPA
d) TA mayor a 140&90 asociada a cefalea en la consulta
e) A, B Y C SON CORRECTAS

24. EL pulso parvus et tardus a que patología corresponde:

a) Estenosis mitral
b) Insuficiencia tricuspidea
c) Insuficiencia aortica
 d) Insuficiencia mitral
e) ESTENOSIS AORTICA

25. Que signo clínico, de los que se detallan a continuación, es el más específico para el diagnóstico de
Insuficiencia Cardíaca
a) TERCER RUIDO CARDÍACO (R3) CON RITMO DE GALOPE
b) Edema de miembros inferiores
c) Soplo sistólico mitral
d) Reflujo hepatoyugular
e) Rales crepitantes bibasales

26. Las Miocardiopatías se definen como:

a) Enfermedad del miocito que responde múltiples causas o factores genéticos
b) TODOS LOS CONCEPTOS SON VÁLIDOS PARA DEFINIR MIOCARDIOPATÍA
c) Enfermedad del miocardio que cursa con IC y/o arritmias graves
d) Enfermedad del miocardio asociada a disfunción mecánica y/o eléctrica
e) Grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio

27. Las miocardiopatías restrictivas se caracterizan por cursar con Insuficiencia Cardíaca:
a) Con fracción de eyección preservada
b) Con fracción de eyección severamente comprometidas
c) Con trastornos de relajación del VI
d) Con aumento del Espesor del VI
e) Con dilatación marcada del VI
f) A Y C SON CORRECTAS

28. Cuál de las siguientes combinaciones terapéuticas esta FORMALMENTE CONTRAINDICADA en el tratamiento
de la hipertensión arterial.
a) IECA + BLOQUEANTE CALCICO
b) Bloqueantes alfa (terazosina, doxazocina)
c) ARA II + IECA
d) Betabloqueantes + tiazidas
e) Betabloqueante + bloqueante cálcico

29. Cuál es el tratamiento de elección de la estenosis mitral reumática severa, con síntomas en clase funcional II,
con score de Wilkins menor a 8.
a) Tratamiento médico
b) VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTÁNEA CON BALÓN
c) Reemplazo mitral percutáneo
d) Comisurotomia mitral digital a cielo abierto
e) Reemplazo Valvular mitral

30. En el manejo de un Síndrome Coronario Agudo con elevación del segmento ST, ¿Qué conducta terapéutica
es mandatoria y prioritario implementar?.
a) Terapéutica antitrombótica (antiplaquetaria y antitrombínica)
b) RECANALIZAR EL VASO CULPABLE
c) Terapéutica vasodilatadora/antiisquémica
d) Terapia con Beta Bloqueantes
e) Terapéutica cronotrópica negativa

31. Marque la respuesta correcta: Cuáles de estas variables son factores de riesgo para padecer una Insuficiencia
Cardiaca?
a) Diabetes Mellitus
b) TODAS SON CORRECTAS
c) Hipertrofia ventricular izquierda
d) Cardiopatía isquémica
e) Hipertensión arterial

32. Cual de las siguientes drogas debe usarse en una ICC Aguda descompensada para obtener efecto
vasodilatador
a) Espironolactona
b) Betabloqueantes
c) Digoxina
d) NTG (NITROGLICERINA)
e) Enalapril

33. En Insuficiencia Cardíaca, los predictores independientes de mal pronóstico son:

a) Clase funcional avanzada
b) Fracción de eyección
c) Deterioro de la funcion renal
d) Hiponatremia
e) La cantidad de internaciones en el último año
f) TODOS SON PREDICTORES
g) Anemia

34. La Miocardiopatía Hipertrófica Asimétrica Obstructiva se caracteriza por:

a) Hipertrofia de la pared libre del VI
b) Hipertrofia concéntrica
c) Hipertrofia asimétrica sin obstrucción del tracto de salida del VI
d) OBSTRUCCION DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
e) Hipertrofia excéntrica

35. En clasificación evolutiva de la ACC AHA, un paciente con IAM previo y fracción de eyección conservada,
asintomático, A que estadío corresponde:
a) B
b) C
c) Ninguna
d) D
e) A

36. Cuál de los siguientes factores es el que más se relaciona con La incidencia y prevalencia de la Insuficiencia
Cardíaca La actividad laboral
a) El medio rural
b) LA EDAD
c) El género
d) La etnia

37. Según la clasificación de Stevenson para ICC, a que grupo de pacientes se debe indicar inotrópicos:
a) Grupo B
b) Grupo A
c) Grupo D
d) GRUPO C
e) No se deben dar inotropicos

38. La Miocardiopatía periparto y la alcohólica son formas de presentación:

a) Miocardiopatías Restrictivas
b) MIOCARDIOPATÍAS DILATADAS
c) Miocardiopatías Infiltrativa
d) Miocardiopatías Primarias
e) Miocardiopatías Hipertróficas

39. La Miocardiopatía Hipertróficas se caracterizan por:

a) Carácter familiar y Transmisión Autosómica dominante
b) Tener características heterogéneas con afectación cromosómica y genética
c) Ser siempre secundaria a Cardiopatía Isquémica
d) Ser siempre secundaria a Valvulopatía Aórtica
e) A Y B SON CORRECTAS

40. En la insuficiencia cardiaca Aguda descompensada el diurético de elección a utilizar es

a) Hidroclorotiazida via oral
b) Espironolactona oral
c) Amilorida via oral
d) FUROSEMIDA ENDOVENOSA
e) Indapamida via oral

41. Las miocardiopatías dilatadas se caracterizan por:

a) Corazón rígido con gran dificultad para el llenado
b) CURSAN CON DILATACIÓN DE CAVIDADES Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEPRIMIDA
c) Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
d) Fibras del miocardio infiltrada por materiales extraños
e) Hipertrofia de las paredes del ventrículo izquierdo por enfermedad primaria

42. Cuales de las siguiente no es una causa de Hipertension secundaria?

a) Hiperaldosteronismo primario
b) ESTRÉS LABORAL
c) Feocromocitoma
d) Estenosis de la artera renal
e) Coartacion de aorta