TEMA 1: EL SISTEMA SANITARIO Y LOS PRIMEROS AUXILIOS

1. Sistema sanitario y la atención a las emergencias

El sistema sanitario es el conjunto de recursos sanitarios de que dispone una

comunidad para atender los problemas de salud de la población.

● El SNS es un sistema descentralizado que se configura como el conjunto

coordinado de los servicios de salud que prestan

❖ La Administración del Estado.

❖ Las comunidades autónomas:

➔ Prestaciones de la cartera de servicios sanitarios.

➔ Red de centros, servicios y establecimientos sanitarios.

● Universalidad de la atención sanitaria, garantiza protección a la salud y

atención sanitaria a toda persona que se encuentre en el Estado español.

Los niveles de atención sanitaria

La atención primaria

❖ Acceso de las personas al sistema sanitario.

❖ Atiende los servicios sanitarios básicos.

❖ Se presta en los centros de salud o consultorios locales.

❖ Es atendida por el equipo de atención primaria.

La atención secundaria

● Atiende los problemas de salud más graves o complejos.

● Se accede:
❖ Por derivación desde la atención primaria.

❖ Desde los servicios de urgencias hospitalarias.

 ● Modalidades:

❖ Atención especializada ambulatoria.

❖ Hospitalización en régimen de ingreso.

❖ Atención en hospitales de día.

❖ Intervenciones quirúrgicas sin ingreso.

❖ Pruebas diagnósticas

❖ Otros servicios de la cartera de la comunidad autónoma

El acceso al sistema sanitario

● Vía ordinaria: Atención primaria mediante visita programada.

● Urgencias. Si no está en peligro la vida de la persona:

❖ Centro de salud o centros de atención continuada.

❖ Teléfono de urgencias sanitarias (061).

❖ Servicios de urgencias de los hospitales.

● Emergencias. Si la vida de la persona está en peligro:

❖ Llamada al 112.

❖ Acude al servicio de urgencias del hospital

El acceso al sistema sanitario requiere de la identificación

mediante tarjeta sanitaria individual (TSI)

Los servicios sanitarios

Los servicios de emergencias médicas son los dispositivos encargados de

atender las demandas de asistencia sanitaria de emergencia fuera de los

establecimientos hospitalarios.

● Forman parte integral del sistema público de salud.

 ● Cada comunidad autónoma establece su propio modelo de gestión.

● La solicitud de asistencia se recibe a través del teléfono único de

emergencias 112.

● Organización del modelo:

❖ Centro coordinador.

❖ Recursos móviles.

❖ Red hospitalaria

● Protocolo de atención:

1. Detección de la emergencia.
2. Evaluación de las necesidades de atención.
3. Asignación de recursos.
4. Desplazamiento hasta el lugar del siniestro.
5. Transporte sanitario.
6. Transferencia de al centro hospitalario

2. Atención sanitaria y primeros auxilios

Los primeros auxilios son las conductas de ayuda y cuidados iniciales que se
proporcionan a personas que han sufrido lesiones o enfermedad repentina.

●Lo presta personal no sanitario en el lugar del suceso.

●Objetivos:
❖ Preservar la vida de la víctima.
❖ Aliviar su sufrimiento.
❖ Prevenir la aparición de más daños.
❖ Promover su recuperación

Los primeros auxilios en la cadena de asistencia sanitaria

●Primer nivel. Primeros auxilios. Tiene tres posibles finales:

❖ Problemas leves que se solucionan.
❖ Problemas no graves que requieren atención adicional:
➔ Traslado de la víctima al centro sanitario.
➔ Llamada al 061.
❖ Problemas que amenacen la vida de la víctima. Llamada al 112.
●Segundo nivel. Requiere atención sanitaria profesional por los equipos de
emergencias.
●Tercer nivel. Requiere atención sanitaria profesional en el centro hospitalario.

3. El marco legal y ético de la prestación de los primeros auxilios

●La obligación ética y legal de actuar:

❖ Deber ético de ayudar a quien lo necesite.
❖ Obligación legal de atender a las personas que lo necesitan o pedir auxilio.
●La necesidad de obtener el consentimiento. Siempre que:
❖ La persona sea mayor de edad.
❖ Esté en plena posesión de sus facultades mentales.
❖ Manifieste su rechazo de manera evidente.
●La responsabilidad legal de las actuaciones:
❖ Responsabilidad en función de los conocimientos.
❖ No asumir riesgos.

4. Fases en la prestación de primeros auxilios

Proteger Alertar Socorrer

Proteger
●Priorizar las medidas de protección propia:
❖ Analizar el entorno.
❖ Valorar los posibles riesgos.
❖ Tomar las medidas adecuadas para evitarlos.
❖ Trabajar en un entorno seguro y evitar las infecciones.
●Proteger a la víctima:
❖ Si se encuentra en una zona peligrosa, llevarla a una zona segura.
❖ Si no hay que moverla se podrá señalizar la zona.
●Proteger a otras personas.

Alertar
●¿Dónde llamar? al 112 o a través de la aplicación My112.
●¿Qué información hay que dar?
❖ ¿Qué? La descripción del suceso.
❖ ¿Cuándo? La hora en que ha sucedido o se ha detectado.
❖ ¿Dónde? La dirección o localización.
❖ ¿Quién? Características de la víctima o víctimas.
❖ ¿Cómo? Información acerca del suceso.
●¿Cómo hay que dar la información?
❖ Con calma y tranquilidad .
❖ Con precisión a las preguntas que te formulen

Socorrer
●Mantener la calma y tranquilizar a las víctimas.
●Realizar una evaluación de su estado.
●Prestar las atenciones necesarias.
●Dejar a la persona en una posición cómoda y segura.

5. La prevención en primeros auxilios.

La prevención es el conjunto de las medidas destinadas a evitar la aparición de
accidentes o minimizar sus consecuencias en caso de que se hayan producido.
Niveles de prevención
●Prevención primaria: evitar que se produzcan accidentes.
●Prevención secundaria: proteger en caso que se produzca el accidente.
●Prevención terciaria: anular o reducir las consecuencias mediante la intervención.

El botiquín de urgencias
El botiquín de urgencias es un pequeño armario donde se guardan los utensilios y
los medicamentos para atender las urgencias sanitarias sencillas que es más
probable que se puedan dar en un entorno determinado.

●Surtido del botiquín según:

❖ La proximidad y la accesibilidad de la atención sanitaria profesional.
❖ Las urgencias que se espera atender.
●Los conocimientos de socorrismo de quienes tengan que usarlo,
●El material del botiquín debe estar ordenado y en buen estado.
TEMA 2: LA EVALUACIÓN DEL ESTADO DE LA VÍCTIMA

1. Las funciones vitales

1.1. La función neurológica
La función neurológica integra todas las funciones de regulación del organismo y
sus distintas acciones.
●El sistema nervioso es el encargado de realizar esta función.
●Está formado por unos centros nerviosos:
❖ Cerebro.
❖ Cerebelo.
❖ Tronco encefálico.
❖ Médula Espinal
●Cada centro nervioso se encarga de diferentes actividades.
●A Causa de traumatismos de enfermedades,las actividades llevadas a cabo
pueden verse afectadas
1.2. La Función Respiratoria

La respiración lleva oxígeno(O2)del aire ambiental a cada una de las células,y que
evacúa al exterior el dióxido de carbono (CO2) generado en las mismas.
● La respiración externa: Se lleva a cabo en los pulmones. El oxígeno que
contiene el aire ambiental pasa a la sangre y el dióxido de carbono que lleva
la sangre se expulsa al exterior.

● La respiración interna: Se produce a nivel celular. El oxígeno que transporta

la sangre se distribuye a todas las células del organismo, mientras que el
dióxido de carbono generado en las células se vierte a la sangre.

El aparato respiratorio

El aparato respiratorio está formado por:

● Las vías respiratorias son los conductos que hay entre el exterior y los
pulmones. A través de ellas entra y sale el aire. Son, sucesivamente,
las fosas nasales y la boca, la faringe, la laringe, la tráquea y los
bronquios.

● Los pulmones son dos órganos formados por una tupida red de
pequeños sacos de aire, denominados alvéolos.
Ventilación pulmonar

La ventilación pulmonar es el proceso mediante el cual se llenan y vacían de aire los

alvéolos pulmonares.

Intercambio de gases
El intercambio de gases es el proceso de transferencia de oxígeno y dióxido de
carbono entre los alvéolos pulmonares y la sangre.

● El oxígeno, procedente del exterior, llega a los alvéolos y atraviesa sus

paredes hasta la sangre.
● El dióxido de carbono, que viajaba disuelto en la sangre venosa, pasa a los
alvéolos

1.3. La función circulatoria

La función circulatoria transporta la sangre por todo el organismo: Distribuye el
oxígeno y los nutrientes que necesitan las células. Recoge las sustancias de
desecho que estas generan.
● El aparato cardiovascular realiza la función circulatoria.
● Este aparato está formado por:
○ La sangre o medio líquido en el cual se transportan las sustancias.
○ Los conductos por donde circula la sangre: arterias, capilares y venas.
○ El corazón impulsa la sangre por todo el organismo.
El ciclo cardiaco
El corazón efectúa un movimiento rítmico de contracción y relajación denominado
ciclo cardiaco. Este ciclo se compone de dos fases:

El sistema eléctrico del corazón

●El corazón cuenta con un sistema de generación de impulsos nerviosos.

●Se adapta a las necesidades del cuerpo mediante el sistema nervioso.
●En ocasiones, la contracción cardiaca se descoordina y el bombeo de sangre
resulta ineficaz ➡ fibrilación ventricular

La parada cardiorrespiratoria

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es la suspensión, generalmente inesperada y a

veces reversible, de las funciones respiratoria y circulatoria espontáneas.

● Se interrumpe la llegada de oxígeno a los órganos.

● Puede estar causada por:
❖ Infarto cardíaco.
❖ Asfixia.
❖ Inhalación de gases o humos tóxicos.
❖ Electrocución.
❖ Un corte de digestión.
❖ Sobredosis de drogas o medicamentos.
2. La evaluación de las funciones vitales

2.1. La evaluación neurológica

El estado de consciencia

La consciencia es la capacidad que tiene una persona de recibir y evaluar

información sobre sí misma y sobre su entorno.

● Es lo primero que se debe evaluar de la víctima

● Al acercarse a la víctima hay que hablarle en voz alta y moverla con suavidad
● Orienta sobre la gravedad de la lesión cerebral e incluso sobre el pronóstico
de la víctima.
● Una persona incapaz de responder a los estímulos puede estar sufriendo una
lesión respiratoria, circulatoria o de ambos tipos.

Las actividades sensitiva y motora

Las lesiones del sistema nervioso central o de los nervios sensitivos y motores
pueden alterar el funcionamiento de:

● Recogida de información llevada a cabo a través de los sentidos.

● Respuestas motoras realizadas a partir de movimientos.
● Para averiguar si sufre lesiones en estas áreas se pueden hacer distintas
pruebas
○ Pedirle que sonría
○ Solicitarle que levante un brazo
○ Que pronuncie una frase con sentido

2.2.La evaluación de la respiración

Para asegurarse de que la persona respira y que lo hace con eficacia,es necesario
observar:

● La frecuencia respiratoria.
● La amplitud o profundidad respiratoria.
● El dolor con los movimientos respiratorios.
La evaluación de la circulación

El pulso es la dilatación de las arterias cuando se transmite el impulso de la

contracción cardiaca.

● Las frecuencias normales están entre 60 y 70 latidos por minuto.

● La ausencia de pulso puede ser debida a:
○ Afección cardíaca.
○ Lesiones en los vasos sanguíneos.
○ Infecciones muy grave
● ¿Dónde se toma el pulso?
■ La arteria radial.
■ La arteria carótida.
■ La arteria humeral.

2.4. La temperatura corporal

● La temperatura corporal normal:

○ Oscila entre los 36 ºC y los 37,5 ºC.
○ Cuando está por debajo de 36 ºC o por encima de 39ºC se precisa
atención médica.
● Tanto las personas mayores como las niñas y niños pequeños:
○ Puede subir y bajar fuera de los límites normales

2.5. El dolor

● Síntoma muy importante en primeros auxilios.

● Reacción emocional de la víctima proporcional a su sufrimiento.
● Se deberá tener en cuenta:
○ Lesiones en las heridas y quemaduras.
○ Moretones en las contusiones.
○ Deformidades en las fracturas.
○ Lesiones internas.

3. ¿Cómo evaluar el estado de la víctima?

● Si una persona está en riesgo vital ➡ Evaluación de emergencia.

● Si este no existe ➡ Evaluación de urgencia.
● Existen tres niveles de urgencia médica:
○ Riesgo vital: Las lesiones que sufre ponen en riesgo su vida.
○ Riesgo funcional: Las lesiones no alteran sus funciones vitales.
○ Sin riesgo: Las lesiones evolucionarán hacia una plena recuperación.
3.1. La evaluación de emergencia

La evaluación de emergencia tiene como finalidad saber si la vida de la víctima

corre un riesgo inminente.

● Se inicia comprobando si la persona está consciente.

● En caso de estar inconsciente ➡ Se evalúa su respiración

Valoración de la consciencia

❖ Para valorar si la víctima está consciente ➡Sacudirla con suavidad por los
hombros.
● Si responde con palabra o moviéndose: La sangre le llega al cerebro
● Si está inconsciente:
■ Se debe colocar la víctima en decúbito supino.
■ Abrirle la vía aérea y pasar a la valoración de respiración.

Valoración de la respiración

● Para valorar la respiración:

○ La vía aérea tiene que estar despejada.
○ Explorar si hay respiración y, es eficaz.
○ Usar estratégia de ver, oír y sentir (VOS).

3.2. La evaluación urgente

La evaluación urgente se lleva a cabo cuando no existe riesgo vital y tiene como
objetivo identificar, con el máximo nivel de detalle posible, las lesiones o daños que
sufre la víctima.

Exploraciones para la evaluación urgente

● Explora: cabeza, tronco y extremidades

● Preguntar por: enfermedades previas, tratamientos médicos, alergias,
comidas, bebidas o alimentos ingeridos.
4. Actuación en incidentes con múltiples víctimas (IMV)

4.1.Evaluación de las víctimas

● La evaluación se plantea en dos fases:

○ Se pedirá a las víctimas que si pueden, que se levanten y anden.
○ Se llevará a cabo la evaluación de aquellas que no han podido
desplazarse.
● Se obtiene una primera aproximación de la situación: número de víctimas,
gravedad, necesidades de atención...

4.2. Clasificación según la prioridad

El triaje es la clasificación de las víctimas en categorías en función de su pronóstico

vital y funcional, para determinar el orden en que se las atiende y evacúa.

● Se dispone de un sistema protocolizado de selección que asigna a cada

víctima una tarjeta de un color:
○ Tarjeta roja. Máxima prioridad
○ Tarjeta amarilla. Prioridad intermedia
○ Tarjeta verde. Prioridad mínima
○ Tarjeta negra. Víctimas fallecidas