ECOGRAFÍA

DEFINICION

ECOGRAFÍA
Técnica de exploración de los órganos
internos del cuerpo que consiste en
registrar el eco de ondas
electromagnéticas o acústicas enviadas
hacia el lugar que se examina.

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CONCEPTOS BASICOS
֎ULTRASONIDOS: SONIDO QUE TIENE UNA FRECUENCIA
MAYOR DE LA QUE PUEDE SER OÍDA POR LOS SERES
HUMANOS(FRECUENCIA MAYOR DE 20.000 HZ).
֎FRECUENCIA DEL SONIDO: A MAYOR FRECUENCIA
MAYOR CALIDAD DE IMAGEN ,PERO MENOR
PENETRACION EN EL CUERPO. UNIDAD – HERTZIO
֎SONIDO: RESULTADO DEL RECORRIDO DE LA ENERGIA A
TRAVES DE LA MATERIA EN FORMA DE ONDA.
֎ECOS: SONIDOS O ONDAS SONORAS QUE SE
REFLEJAN,REBOTAN,CONTRA UNA SUPERCIE CAPAZ DE
REFLEJARLOS.
֎REFLEXION: UNA PARTE DEL HAZ SE REFLEJA EN FORMA
DE ECOS Y LA OTRA PARTE CONTINUA HASTA LA
SIGUIENTE INTERFASE.
֎ REFLEXION Y SUPERFICIES REFLECTANTES: EL TIPO DE
SUPERFICIE SOBRE EL QUE INCIDE EL HAZ DE ULTRASONIDOS
CONDICIONA LA FORMA EN QUE ESTOS SE REFLEJEN.
֎ REFRACCION: FENOMENO EN EL QUE EL HAZ ES DESVIADO
CUANDO INCIDE CON UN DETERMINADO ANGULO.
֎ ABSORCION: PERDIDA DE ENERGIA QUE SE PRODUCE
CUANDO EL HAZ ATRAVIESA UN MEDIO.
֎ ATENUACION: PERDIDA DE ENERGIA QUE EXPERIMENTA EL
HAZ DE ULTRASONIDOS AL ATRAVESAR UN MEDIO
CONSECUENCIA DE SU ABSORCION ,REFLEXION ,REFRACCION
Y/O DIFUSION.
֎ INTENSIDAD: CANTIDAD DE ENERGIA RECIBIDA POR UNIDAD
DE SUPERFICIE.
֎ POTENCIA: CANTIDAD TOTAL DE ENERGIA PRODUCIDA POR
UNIDAD DE TIEMPO.
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 ECOGRAFO MONITOR LCD

PANTALLA TACTIL

TRACKBALL
1. GENERADOR
UNIDAD DE
2. TRANSDUCTOR TECLADO
PROCESAMIENTO
3. CONVERTIDOR ANALOGICO-DIGITAL
4. MEMORIA GRAFICA IMPRESORA
5. MONITOR
6. REGISTRO GRAFICO TRANSDUCTORES

RUEDAS
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 TRANSDUCTORES
EFECTO PIEZOELECTRICO

PROPIEDAD DE LOS CRISTALES.AL RECIBIR CORRIENTE

ELECTRICA SE CONTRAEN Y DILATAN GENERANDO
VIBRACIONES ,ENERGIA ACUSTICA. Y A LA INVERSA.

RECIBE IMPULSOS ELECTRICOS

TIPOS DE TRANSDUCTORES

LOS CONVIERTE EN PULSOS ACUSTICOS. > SONDAS MECANICAS: LA ESTIMULACION DE LOS

CRISTALES LA PRODUCE DE FORMA MECANICA UN
MOTOR DENTRO DE LA SONDA.
DESPUES RECIBE PULSOS ACUSTICOS(ECOS)
> SONDAS ELECTRONICAS: FORMADO POR UN GRUPO DE
CRITSALES QUE SE ESTIMULAN DE FORMA CONJUNTA.
LOS CONVIERTE EN IMPULSOS ELECTRICOS. EXISTEN 4 TIPOS:
TRANSDUCTORES

IMAGEN RECTANGULAR IMAGEN EN TRAPECIO EXPLORACIONES IMAGEN TRIANGULAR O

EN ABANICO
INTRARECTALES O
ESTRUCTURAS ESTRUCTURAS ESTRUCTURAS
SUPERFICIALES PROFUNDAS INTRAVAGINALES PROFUNDAS
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 RESOLUCIÓN
Capacidad que tiene un equipo de ecografía para que dos puntos o
interfaces próximas entre sí se representes como ecos diferentes.

 RESOLUCIÓN AXIAL
 RESOLUCIÓN LATERAL
 RESOLUCIÓN DINÁMICA

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LENGUAJE ECOGRAFICO
LENGUAJE ECOGRAFICO
ECOGENICIDAD ECOS IMAGEN ESTRUCTURA PATOLOGIAS

CALCIFICACIONES
GRAN CANTIDAD Y/O BLANCO INTENSO HUESOS CICATRICES
HIPERECOGENICA ENGROSAMIENTO BURSAL…
INTENSIDAD

HIPOECOGENICA POCOS O DE BAJA GRIS OSCURO MUSCULOS

INTENSIDAD

TENDINITIS
GRIS-BLANCO TENDONES DESESTRUCTURACION
ISOECOGENICA INHOMOGENEIDAD…
DERRAMES
NO GENERA NEGRO INTENSO LIQUIDOS HEMATOMAS
ANECOGENICA ROTURAS
ACUMULACION DE LIQUIDOS…

HOMOGENEA O
INTENSIDADES
HETEROGENEA DIVERSAS
ARTEFACTOS EASTWOD

BUENOS MALOS FEOS

1. ARTEFACTO DE
1. LA SOMBRA 1. LA REFRACCION
MOVIMIENTO
2. EL REFUERZO ACUSTICO 2. LA REVERBACION
POSTERIOR
2. RUIDO ELÉCTRICO
3. LOS REFLECTORES
3. EL ARTEFACTO DE COLA ANISOTROPICOS 3. ARTEFACTO EN
DE COMETA ESPEJO
4. EL ARTEFACTO SONICO
DE VELOCIDAD

5. EL ARTEFACTO DE HAZ
ANCHO

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VENTAJAS Y LIMITES

VENTAJAS INCONVENIENTES/LIMITES
» INOCUA
» GAS Y SUPERFICIE OSEA
» RAPIDA Y BIEN TOLERADA
» ECONOMICA » BAJA ESPECIFICIDAD
» PERMITE CONTROLES REPETIDOS » EXPLORADOR-DEPENDIENTE
» FACIL ACCESO Y/O DESPLAZABLES
» DINAMICA
» ECOPALPACION
» REPRODUCIBLE
» PUNCION DIRIGIDA
» CONTRASTE ECOGRAFICO
EFECTO DOPPLER

Los cambios de la dirección y velocidad de un flujo determinan variaciones de la

frecuencia de la onda sonora. Resolución y profundidad en función de la frecuencia.

 Frecuencia de ultrasonido

 Velocidad de propagación
del sonido

 Resolución axial y lateral

 Enfoque (focus)

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ALGUNOS EXAMENES

ECO TIROIDES Y
PARATIROIDES
ECO MAMARIA

ECO ABDOMINAL Y
RETROPERITONEAL
ECO PROSTATICA
ECO ESCROTAL

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 ECOGRAFÍA MAMARIA
Técnica de evaluación de masa palpable en mujeres menores de 30 años y en mujeres lactantes y
embarazadas. La solicitud de estudio debe estar aprobada por un profesional, y se debe tener en cuenta la
información clínica del paciente.
El estudio debe realizarse con transductores lineales de alta frecuencia. Los equipos permiten ajustes
electrónicos ajustando la zona focal.

ESPECIFICACIONES DE LA EVALUACIÓN:
1. Una lesión en cualquier área de la mama debe evaluarse en dos proyecciones perpendiculares.
2. Al menos una imagen de la lesión debe obtenerse sin calipers.
3. Las imágenes deben estar etiquetadas como mama derecha o izq., localización de la lesión y orientación
del transductor. La localización de lesión puede indicarse por cuadrantes o teniendo de referencia las
manecillas del reloj y distancia del pezón a la lesión.
4. Caracterizarse la lesión de acuerdo a sistema BI-RADS: tamaño, forma, ecogenicidad, márgenes,
orientación y atenuación.
5. La caracterización de una masa con sonografía es dependiente de los factores técnicos y del operador.
6. El paciente debe posicionarse correctamente para minimizar el grosor de la mama a evaluar.

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15
ECOGRAFÍA PROSTÁTICA
La evaluación ecográfica de la glándula prostática y estructuras circundantes es usada en el diagnóstico de
cáncer de próstata, crecimiento prostático benigno, prostatitis, absceso prostático, anomalías congénitas e
infertilidad masculina; y tratamiento de las patologías mencionadas.
La ecografía de próstata y estructuras circundantes, solo debe realizarse cuando hay una razón médica valida.
En el equipo se utilizan transductores transrectales en tiempo real usando la frecuencia adecuada.
Se deben usar fundas para cubrir el transductor endorectal, y desinfectar el transductor luego de su uso.

ESPECIFICACIONES DE LA EVALUACIÓN:
PRÓSTATA:
La ecografía transrectal es el
procedimiento de elección, ya que la
calidad de la imagen es superior a las
vías abdominal o transperineal.
La próstata debe obtenerse en al menos
dos planos ortogonales, sagitales y
axiales o longitudinales y coronales, del
ápex a la base de la glándula.
VESÍCULAS SEMINALES, VASOS DEFERENTES
Y ESPACIOS PERIRRECTAL:
Debe registrarse el tamaño, forma y posición,
simetría y ecogenicidad de la inserción de las
vesículas seminales dentro de la próstata vía
los ductos eyaculares. En pacientes con
infertilidad, los vasos deferentes deben
evaluarse.
Se deben documentar la presencia y tamaño de
las vesículas seminales, ductos eyaculatorios,16
obstrucciones, entre otros.
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Ecografía abdominal y
retroperitoneal
La ecografía de abdomen y retroperitoneal es un
examen imagenologico , que se utiliza para ver los
órganos internos del abdomen, cómo por ej :el hígado,
vesícula biliar, el bazo, páncreas , y los riñones atreves
de un formato de evaluación ecográfica como los
Doppler espectral, color o energía ,dadas por
indicaciones clínicas o seguimientos de patologías.
Para la realización de este examen de ecografía se debe tener
en cuenta las siguientes indicaciones:
 Dolor abdominal de flancos o espalda.
 Signos o síntomas como ictericia o hematuria
 Anormalidades palpables como masa u organomegalia.
 Seguimiento de patología de sospechada o conocida.
 Búsqueda de enfermedad metastásica o una neoplasia
oculta.
 Evaluación de anormalidades congénitas sospechadas.
 Trauma abdominal.
 Evaluación pre y pos trasplante.
 Búsqueda de liquido libre o loculado peritoneal o
retroperitoneal.
 Sospecha de estenosis pilórica hipertrófica o
intususcepción.
 Evaluación de patología del tracto urinario.
 Otro de los factores que consiste en dicho estudio es la especificaciones del equipo que debe
dirigirse con equipos en tiempo real, usando transductores sectoriales ,convexos o lineales.
Mediante ajusté de sondas de resolución y haz de penetración apropiada la cual se aplica de
la siguiente forma:

» Preadolescentes y pacientes pediátricos: Promedio 5 MHz.

» Neonatos: Un transductor de alta frecuencia.
» Adultos: Frecuencia promedio entre 2 y 5 MHz.
» Estudios Doppler : Tan baja como sea razonable, es decir puede diferir de la frecuencia de imagen.

Especificaciones de la evaluación a tener en cuenta:
Los estudios Doppler,color y energía sirven para
diferenciar las estructuras vasculares de las no
vasculares y las mediciones pertinentes para cualquier
área normal o anormal como por ej.:
Hígado: Se basa en imágenes de eje longitudinal ,axial,
transverso del parénquima hepático que se compara
con el riñón derecho o bazo en búsqueda de patología
focal o difusa. Incluyendo además los Vasos hepáticos
principales y peri hepáticos(vena cava inferior, hepática
y porta ,lóbulos hepáticos (hemidiafragma y espacio
pleurales) y las estructuras intrahepaticas del hígado
nativo o trasplantado.
Vesícula y Vía Biliar: Debe realizarse con un pre parición
en ayuno para permitir una distención de un
funcionamiento normal y determinar el grosor de la
pared vesicular.
Páncreas: Se debe identificar ( cabeza, procesó
uncinado, cuerpo y cola) mediante la administración de
un agende de contraste o agua vía oral para mejorar la
visualización.
Evaluándose anormalidades parenquimatosas, conducto
biliar común ,conducto pancreático etc.
Bazo: Útil en la evolución de esplenomegalia,
mostrándose el hemidiafragma izquierdo y espacio
pleural adyacente.
Intestino : Evaluándose en el aumento de grosor en su
pared ,dilatación hipertrofia muscular, masas
,vascularidad y otras anormalidades.

ECOGRAFIA ESCROTAL
Las indicaciones para este examen son:
1. Evaluación de dolor escrotal incluyendo trauma
escrotal ,isquemia, torsión ,infección o enfermedad
inflamatoria.
2. Masa inguinal palpable ,escrotal o testicular.
3. Asimetría escrotal edema o crecimiento
4. Documentación de hernias escrotales
5. Detección de varicocele
6. Infertilidad masculina
7. Hallazgos ecográficos previos indeterminados
8. Localización de testículos No descendidos
9. Detección de tumores ocultos primarios en
pacientes con tumores de células germinales
metastásica
10. Seguimiento de pacientes con neoplasias
testiculares previas, leucemias o linfoma.
Especificaciones de evaluación
Los testículos se evalúan en dos planos longitudinal y
transverso ,obteniendo imágenes en posiciones
superior ,media e inferior de los testículos . Las
longitudinales se centra en la medial y lateral ,donde
cada testículo debe observarse como la cabeza,
cuerpo y cola del epidídimo .
EL tamaño y su ecogenicidad de cada testículo como
su epidídimo debe compararse con su contralateral e
incluyendo la escala de grises que con el Doppler color
se ve mejor en el eje transverso .
Otro de los métodos de evaluación es el grosor de la
piel escrotal que se da si una anormalidad es palpable
es indicación de ecografía sobre esa área.
Especificaciones del equipo
En la ecografía de escroto se realiza con un ultrasonido en
tiempo real usando un transductor de 7 a 14 MHz de baja
frecuencia si el escroto es muy grande y el reconocimiento
de las estructuras es difícil debido a la descompensación
entre la resolución y el has de penetración.
Evaluación de tiroides y
paratiroides.

 Indicaciones
 Especificaciones de evaluación.
» Glándula tiroides
» Ganglios Linfáticos Cervicales
» Paratiroides
 Especificaciones del equipo.

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 ECOGRAFÍA 4D y 5D
ECOGRAFIA 4D
Es un proceso de diagnóstico que permite realizar una
captura del feto en tres dimensiones por lo que se puede
obtener una mayor claridad de los rasgos físicos del
embrión y observar si tiene bien formadas todas sus
partes o de lo contrario si se observa una malformación.
También permite una mejor vista del corazón
permitiendo al médico poder descartar enfermedades
cardíacas.
ECOGRAFIA 5D
Es una imagen en tres dimensiones y en
tiempo real pero en ella el tratamiento de las
imágenes en el ordenador permite suavizar las
texturas, modificar el color de la imagen y
aplicar un foco de luz desde diferentes ángulos
de forma que se crean luces y sombras y esto
le da una imagen mucho más realista de la cara
del bebé.