UNIDAD 1

EL CELADOR EN URGENCIAS

1. Funciones del celador en Urgencias

Una Urgencia, segn la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) es toda aquella aparicin de un problema de etiologa
diversa y gravedad variable, que genera la conciencia de una
necesidad inminente de atencin por parte de cualquier
persona o por parte de sus allegados.
Urgencias, es un servicio que est adaptado para atender a
una gran cantidad de personas o pacientes con distintos
problemas de salud, variados en gravedad, naturaleza y que
solicitan atencin de manera inmediata o urgente.

Este servicio lo componen:

Mdicos de distintas especialidades

Enfermeras/os

Personal de apoyo (celadores, limpieza, tcnicos de

rayos x, anestesilogos, etc.)

Entre

Mdico responsable de todo el servicio.

las

principales

caractersticas

de

este

servicio

encontramos:

Mucha demanda de atencin y emergencias

Diversidad de padecimientos y emergencias

Atencin las 24 horas del da y los 365 das del ao

Atencin bajo consentimiento del mismo paciente o del

responsable (acompaante, familiar, etc...)

Principal medio por el que los pacientes ingresan a

hospitalizacin

Los celadores en urgencias desempean una serie de tareas

de gran importancia que podemos resumir en:
1) Vigilarn las entradas de la Institucin, no permitiendo el
acceso a sus dependencias ms que a las personas
autorizadas para ello.
2) Tendrn a su cargo la vigilancia nocturna, tanto del interior
como exterior del edificio, del que cuidarn estn cerradas
las puertas de servicios complementarios.

3) Velarn continuamente por conseguir el mayor orden y

silencio posible en todas las dependencias de las Institucin.
4) Darn

cuenta

sus

inmediatos

superiores

de

los

desperfectos o anomalas que encontraran en la limpieza y

conservacin del edificio y material.
5) Vigilarn el acceso y estancias de los familiares y visitantes,
segn las normas del Centro, cuidando que no se
introduzcan en el Hospital ms que aquellos objetos y
paquetes autorizados.
6) No dejarn nunca abandonada la vigilancia de la puerta de
entrada.

7) En caso de conflicto con los visitantes o intrusos, requerirn

la presencia del personal de Seguridad.
8) En casos excepcionales podrn ser requeridos para
cualquier otra actividad contemplada en su Estatuto.
9) Se abstendrn de hacer comentarios a los familiares y
visitantes de los enfermos sobre diagnsticos, exploraciones
y tratamientos que se estn realizando a los mismos, y
mucho menos informar sobre los pronsticos de su
enfermedad, debiendo siempre orientar las consultas hacia
el Mdico encargado de la asistencia del enfermo.

10)

Tambin sern misiones del Celador todas aquellas

funciones

similares

las

anteriores

que

les

sean

encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado

especficamente reseadas.
rea de asistencia de urgencias: funcin de puerta de entrada
La misin de este puesto de trabajo es sumamente delicada por ser
el primer contacto que se tiene con el hospital. El puesto requiere
facilidad

de

palabra,

extroversin,

paciencia,

amabilidad

compresin para atender y contestar las preguntas que pueden

formularle y estn dentro de su competencia.
a. Recepcin del paciente

Recepcin y ayuda a los pacientes que vengan en vehculos

particulares y ambulancias.

Recepcin y ayuda a pacientes ambulantes.

Transporte de pacientes en sillas de ruedas, camillas, etc.

Aviso al personal sanitario cuando sea preciso.

b. Control de personas

Vigilancia de las entradas al rea de Urgencias, no

permitiendo el acceso a sus dependencias ms que a las
personas autorizadas para ello.

Informacin general, no sanitaria, no administrativa.

Mantenimiento de las normas de convivencia general (no

fumar, buen uso de las instalaciones, etc.)

Todo paciente que acude a la unidad de urgencias es recibido

por el celador de puerta que hace la identificacin del paciente
segn el procedimiento establecido por el centro con doble
identificador (nombre del paciente y fecha de nacimiento),
durante este contacto el celador debe detectar signos de
urgencia que necesiten la priorizacin de la atencin en
relacin a los siguientes criterios:
1) Pacientes con dolor severo, (descripcin del paciente:
paciente plido, sudoroso, manifiesta dolor sealando
la zona afectada, suele gritar y tiene dificultades para
mantener

la

postura

ya

que

busca

posiciones

antilgicas).
2) Pacientes que refieren antecedentes de infartos
previos y manifiestan dolor en el pecho, suelen estar
sudorosos y presentan nauseas.
3) Pacientes inconcientes o con bajo nivel de conciencia
que no responden a ningn estimulo.
4) Convulsiones:

se

define

inconsciencia que suele

como

un

estado

de

venir acompaado con

agitacin del cuerpo, tanto en nios como en adultos.

5) Heridas extensas con abundante sangrado que
requieran de oclusin hasta su valoracin posterior.
6) Pacientes que refieran sensacin de ahogo, falta de
aire.

Los pacientes incluidos en los grupos anteriores sern

comentados con el personal de enfermera de triaje que
decidir paso a consultas urgentes o crticos dependiendo del
nivel de gravedad.
El celador deber ofrecer al paciente el uso de silla de ruedas
o camilla atendiendo a los siguientes puntos:

Sillas de ruedas:
Pacientes con movilidad reducida pero que puedan
permanecer en sedestacin sin traumatismo aparente.
Pacientes que notifiquen a su llegada dolor torcico (si
evitamos la deambulacin de estos pacientes se ver
beneficiado el aporte de oxigeno en sangre).
Pacientes con disnea, sensacin de falta de aire.
Pacientes con signos de dolor intenso.

Camilla:
Pacientes con riesgo de cada durante su estancia en
urgencias (por nivel de conciencia alterado, ingestas
etlicas, etc)
Pacientes que refieran traumatismos de cadera
Pacientes

con

indicios

importantes

de

fracturas

en

miembros inferiores
Pacientes que en domicilio permanezcan en cama.
Paciente que consulte por traumatismo a nivel dorso lumbar
En general cualquier paciente que no pueda estar en
sedestacin ni bipedestacin
7

Si

el

paciente

acude

con

un

equipo

de

urgencias

extrahospitalario el celador aportar aportar el medio de

transporte solicitado por dicho equipo.

2. Funciones del celador en UCI

La unidad de cuidados intensivos, es una instalacin especial dentro

del rea hospitalaria que proporciona medicina intensiva. Los
pacientes candidatos a entrar en cuidados intensivos son aquellos
que tienen alguna condicin grave de salud que pone en riesgo la
vida y que por tal requieren de una monitorizacin constante de sus

signos vitales y otros parmetros, como el control de lquidos.

Muchos hospitales han habilitado reas de cuidados intensivos para
algunas especialidades mdicas.

Las funciones especificas del celador en UCI Son:

1) Auxiliarn en todas las labores propias del celador.
2) Trasladarn a los enfermos a otras dependencias del hospital o
prueba que lo requiera (tac, rmn, etc...).

3) Realizarn el trabajo de fuerza que requiera la unidad.

4) Tramitarn o conducirn las comunicaciones que le sean
confiadas.
5) Trasladarn los aparatos o mobiliario que la unidad requiera.
6) Dada las caractersticas de esta unidad, debern actuar
procurando evitar ruidos innecesarios.
7) Actuarn en la ayuda de lavado y aseo de pacientes.

Los celadores en UCI tienen una labor muy especial puesto que los
pacientes ingresados en esta unidad son de carcter muy grave, por
tanto la movilizacin y el traslado de los mismos, debe ser de un
cuidado extremo.
A tener en cuenta dos tipos de herramientas utilizadas por los
celadores tanto en uci como en cualquier dependencia hospitalaria.
Transfer
Ayudan a la transferencia, sin necesidad de levantar al paciente. El
transfer est diseado para facilitar la transferencia sin necesidad de
un gran esfuerzo, simplificando el trabajo a los celadores, sin tensin
sobre su espalda.

10

www.youtube.com/watch?v=PGFg50ay1Ac

Camilla palas (tijeras)

Tambin llamada de palas, telescpica o de tijera, Es un soporte
metlico o plastificado, radiotransparente, formado por dos ramas
simtricas longitudinalmente, ligeramente cncavas, que se adaptan
a la longitud del paciente, y articuladas en sus extremos superior o
inferior,

con

un

sistema

de

anclaje

``fcil.

Su uso debera limitarse a la movilizacin del paciente hasta la

camilla de transporte, minimizando los movimientos de columna y
manteniendo alineado el eje longitudinal del cuerpo, no siendo

11

recomendable su posterior permanencia entre el paciente y la

camilla durante el transporte.

www.youtube.com/watch?v=jXWYEbiIFLY

12

Los movimientos de los enfermos deben conocerse a la perfeccin,

hablamos de:
Decbito supino:

EL paciente se encuentra tumbado sobre la espalda con los

brazos y piernas extendidos.

13

Decbito prono:

El paciente reposa sobre el abdomen con las extremidades

extendidas y cabeza girada hacia un lado.

14

Decbito lateral:

El paciente se encuentra reposando sobre uno de los laterales

del cuerpo con la espada recta y los brazos flexionados
prximos a la cabeza.

La pierna que reposa sobre la cama flexionada unos 45

grados, y la otra ligeramente flexionada.

15

Posicin fowler:

Posicin semisentado aprox. 45- 60 con rodillas extendidas o

flexionadas. Para ello la cabecera de la cama se eleva unos
60-90 cm hasta la altura deseada y producir el ngulo
caracterstico de la postura.

16

3. Actuacin en Sala de Yesos

La Sala de Yesos, es el rea limpia dentro del servicio de

urgencias, dnde se realiza la postura o el retiro de yeso.
Los procedimientos que all se realizan son: la postura y el
retiro de yesos y frulas.
El celador en la sala de yesos tiene una labor muy importante.
Puesto que cuando hablamos de poner una frula o yeso en
las extremidades inferiores o superiores, el celador se
encargar de la sujecin del mismo, facilitando as la labor del
mdico o enfermero.

17

Ser el encargado de llevar a los pacientes a rx una vez

tratado de la patologa para una nueva placa de control.
Tramitar el alta mdica acompaando al paciente a la salida
de urgencias entregando la documentacin en admisin.

18

4. Actuacin en Consulta de Alto Riesgo

Se define como embarazo de alto riesgo a aquellos embarazos

en los cuales se producen circunstancias sociales, mdica,
obsttricas o de otra ndole que produzcan

una morbi-

mortalidad superior a la de la poblacin general.

Los embarazos de alto riesgo se dividen en tres tipos:

Alto Riesgo Tipo I: La embarazada se encuentra en buen

estado de salud pero presenta uno o ms factores de riesgo
epidemiolgico, tales como el analfabetismo, pobreza crtica
y desempleo familiar, tabaquismo y/o alcoholismo, un
embarazo no deseado, etc.

Alto Riesgo Tipo II: La embarazada se encuentra en buen

estado de salud pero presenta uno o ms antecedentes de
enfermedades ginecolgicas u obsttricas, tales como bajo
19

peso

al

nacer,

incompatibilidad

Rh,

preeclampsia

eclampsia o una cesrea anterior, entre otros.

Alto Riesgo Tipo III: La gestacin ocurre en mujeres con

enfermedades de base, tales como diabetes, placenta
previa, preeclampsia o eclampsia, VIH, etc.

La Unidad de Alto Riesgo Obsttrico est integrada por

profesionales cualificados de distintas especialidades mdicas
que trabajan conjuntamente para ofrecer la mejor atencin a la
embarazada y su hijo, e incluye toclogos, ecografistas,
endocrinlogos,

neonatlogos,

especialistas

peditricos,

anestesilogos y personal de enfermera para poder realizar

las tcnicas de ciruga mayor ambulatoria.

Las funciones de celador principalmente son:

Colocarn

el

paciente

(decbito

supino)

para

la

realizacin de la prueba de amniocentesis.

Trasladarn los aparatos o mobiliario que la unidad

requiera.

Se abstendrn de hacer comentarios a los familiares

sobre diagnsticos o alteraciones de las pruebas
realizadas.

20

5. Actuacin en Cuarto de Curas

El cuarto de curas se divide en dos:
Curas limpias
Es una sala en la cual se realizan diversas tcnicas como:
Suturas,

quemaduras,

taponamientos,

curas

locales,

extraccin de cuerpos extraos, etc.

Nuestro trabajo consiste sobre todo en colocar y ayudar al
paciente a acomodarse en la camilla.
Hay que tener en cuenta la sujecin de nios a la sutura,
puesto que en la zona de la cara se realiza sin anestesia y
tienden a moverse.

Curas sucias
21

Consta de una sala, donde se realizan diversas tcnicas que

pueden generar productos de desechos contaminantes como:
Drenajes de abscesos, sv, lavado vesical, colocacin de sonda
nasogstrica (sng), lavados oculares, lavados gstricos
En todas estas tcnicas el celador actuar igual que en la
zona limpia.
En esta sala hay que tener en cuenta la segregacin de
residuos donde existe un protocolo o procedimiento de cmo
actuar.
El auxiliar de enfermera es el encargado de ayudar a todas las
tcnicas realizadas por enfermera o mdico.

22

6. Actuacin en Consultas generales

El objetivo de estas consultas consiste en protocolizar la
resolucin rpida de determinados pacientes de nivel III IV y
V. El criterio general es que la estancia en Urgencias de un
paciente atendido en una consulta de este tipo sea inferior a
una hora. Por ello, se aconseja que estas consultas sean
realizadas por mdicos de urgencias con experiencia.
Motivos de consulta de consulta en rgimen de visita rpida
Contusiones menores
Esguinces
Pequeas fisuras
Fracturas perifricas

Traumatismos
aislados

y Fracturas no desplazadas en dedos, carpo, tarso,

heridas

mueca
Heridas mnimas
Erosiones
Abrasiones

Dolores

Dolores musculares

musculares

Dolor de garganta
Sntomas

Otalgias

catarrales

Otros
Sntomas urinarios
Sntomas
menores
genitourinarios

en

Prurito genital
Sntomas producidos por enfermedades de transmisin
sexual

23

Alergias

y Picaduras

reacciones

Urticarias

cutneas

Otras lesiones cutneas sin fiebre

Sntomas

Cuerpos extraos

oculares
Problemas
extremidades

de

Problemas de extremidades
Revisitas
Demanda de contracepcin en jvenes

Motivos

de Visitas concertadas

consulta

Preoperatorios

especficos

Consultas odontolgicas
Visitas administrativas
Pacientes de difcil catalogacin

Los celadores ubicados en esta zona de urgencias, tienen

como competencias una serie de funciones que son:
Transporte y control interno de pacientes y familiares. Ayuda al
personal sanitario en general.
Auxilio en aquellas labores propias del Celador en las reas de
Yesos as como las que le sean ordenadas por Mdicos,
Supervisoras o Enfermeras/os.
Transporte y control de documentos, correspondencia u
objetos.

24

Tramitarn y conducirn sin tardanza las comunicaciones

verbales.
Control de personas en el rea de Urgencias.
Traslado de pacientes a Radiologa.
Traslado de documentos, correspondencia y objetos a los
Laboratorios y/u otros Servicios o Unidades del Hospital.
Traslado de los pacientes a las Unidades de Hospitalizacin
(ingresos), y Unidades Especiales (Reanimacin, Quirfanos,
U.C.I.).

25

7. Actuacin en Sala de Observacin

El rea de observacin de urgencias, es la zona donde se

ubica a todo aquel enfermo que por su estado crtico requiere
de pruebas complementarias, ingreso en planta o necesidad
de vigilancia continua, hasta que el estado de salud del
paciente permita tomar una decisin.

La zona de observacin, est dotada con camas fsicas,

camillas y boxes de aislamientos.
El celador que se ubica en observacin tendr las siguientes
tareas:

Traslado de pacientes a las distintas pruebas mdicas

(Rx, Tac, endoscopias, etc).

26

Traslado de pacientes a las distintas unidades de

hospitalizacin.

Revisin de material disponible: sillas de ruedas,

camillas, limpieza.

Revisin de envo de muestras de anatoma patolgica y

microbiologa.

Revisin de botellas de o2 nmeros disponibles y

solicitud de las mismas si estn vacas.

Revisin del material de envo a electromedicina.

Aprovisionar la zona de camas fsicas.

Suministrar todo el material de prstamo por otras

unidades (barandillas, bombas de perfusin etc).

Mantener orden de visitas de familiares respetando los

horarios que sean estipulados por el servicio.

27

8. Actuacin en Bao Asistido

El bao asistido es una zona de urgencias que se utiliza

habitualmente para los pacientes que necesitan un aseo
completo, hablamos en la mayora de indigentes y personas de
poca asistencia o aseo.
Tambin se utiliza frecuentemente para los paciente con
problemas de estreimiento y necesita la colocacin de un
enema, donde la ayuda para colocar al paciente de cbito
lateral es imprescindible por parte del celador de urgencias.

28

Fundamentos de la higiene corporal:

La higiene es una parte de la medicina que estudia la salud y
el modo de conservarla.
Entendida como sinnimo de aseo, la higiene es el conjunto de
actividades que una persona realiza para mantener limpios la
piel, el cabello, los dientes, la uas, etc.
Es un factor decisivo en la salud del individuo, pues su falta
favorece la aparicin de enfermedades, sobre todo las infecciosas, ya que los grmenes se desarrollan ms fcilmente en
zonas sucias, mientras que la limpieza tiende a eliminarlos.
El aseo tiene varias finalidades:

Conservar la integridad de la piel para que pueda realizar

adecuadamente sus funciones.

Evitar la acumulacin de secreciones y desarrollo de

grmenes, que favorecera la aparicin de infecciones.

Eliminar las clulas descamadas y suciedad, y evitar el mal

olor.

Estimular la circulacin sangunea.

Contribuir a mantener o mejorar la autoestima del paciente.

Disminuir la temperatura corporal en casos de fiebre.

Mejorar su confort y bienestar.

29

Nivel de dependencia del paciente:

Cuando la persona tiene menor nivel de salud y de independencia, y no puede realizar estas tareas por ella misma, necesita la ayuda de los familiares del equipo de enfermera y celadores.
El equipo de enfermera planifica, realiza y evala los cuidados higinicos y de limpieza que reciben los pacientes, para
mejorar su necesidad de seguridad (prevencin de infecciones), de bienestar de estima y de autoestima.

Si adems de realizar los procedimientos correctamente, el celador cuida la relacin con el paciente durante su intervencin,
observndole, respetando su intimidad y humanizando las tareas, conseguir aumentar el bienestar y la auto aceptacin
del paciente y realizar un procedimiento de alta calidad asistencial.

Los niveles de dependencia del enfermo variarn de acuerdo a

su capacidad de movimiento y el tipo de proceso que padece.
Hay enfermos que deben permanecer encamados constantemente y, sin embargo, otros conservan un nivel aceptable de
independencia. Es lgico que tambin varen los procedimientos de aseo en cada circunstancia.

30

9. Actuacin en Almacn del Servicio

El almacn de urgencia est dotado con todo el material de
uso hospitalario para la urgencia, donde el celador ser el
encargado de abastecer todo el material de uso diario.
Hay que tener en cuenta que los celadores de almacn se
dedican nica y exclusivamente al transporte de materiales
hospitalario y no al trabajo asistencial de pacientes.

Las funciones principales son:

Cargar, descargar, colocar ordenadamente los productos

y materiales que se encuentran en el almacn.

Entregar todo aquello que le sea solicitado mediante un

vale debidamente firmado por un superior responsable.

Dar cuenta diariamente de las entradas y salidas de

material que se produzcan.

Controlar las caducidades de material orden y arreglo de

cajones

Preparar de pedidos mediante PDA y distribucin del

mismo a su llegada.

31

32