PRIMEROS AUXILIOS

1. EL SISTEMA SANITARIO Y LOS PRIMEROS AUXILIOS

1.1 SISTEMA SANITARIO Y LA ATENCION DE EMERGENCIAS
El sistema sanitario es el conjunto de recursos sanitarios que una comunidad organiza para atender
los problemas de salud de la población.
El sistema sanitario español o sistema nacional de salud se configura el conjunto coordinado de los
servicios de salud que prestan la administración del estado y los servicios de salud de las
comunidades autónomas.
Los servicios de salud de las comunidades autónomas gestionan las prestaciones sanitarias que
ofrecen a la ciudadanía y que aparecen organizadas en la cartera de servicios sanitarios y
establecen la organización administrativa y de gestión en su ámbito territorial de todos los centros,
gestiona los servicios y establecimientos sanitarios existentes en su zona
El servicio sanitario se organiza en:
1. La atención primaria: es el punto natural de acceso de las personas al sistema sanitario, en
la que se atienden los servicios sanitarios básicos, se llevan a cabo en los centros de salud
o consultorios locales en localidades pequeñas, es atendida por un equipo de atención
primaria(el conjunto de profesionales que trabajan en el centro de salud constituye el
equipo de atención primaria)
2. La atención especializada: es la atención que se ocupa de los motivos de consultas graves
o complejos. Se accede por derivación desde la atención primaria o desde los servicios de
urgencias hospitalarias, se llevan a cabo en los centros especiales(se atienden a los
pacientes que deben ser visitados por especialistas, eje cardiología, oftalmología que
requieren pruebas complementarias específicas como cardiografía) como los
hospitales(los hospitales son los centros en que se atienden a las personas enfermas en
régimen de internamiento)
La vía ordinaria de acceso al sistema sanitario es la atención primaria mediante una visita
programada, se puede acceder al sistema sanitario por otras vías, cuando se trata de una
urgencia o emergencia:
 Las urgencias: son situaciones que deben atenderse en poco tiempo pero que se
ponen en peligro la vida de la persona. Ej. un dolor de muelas, se va directamente
al centro de salud o a centros de atención continuada
 Llamar al teléfono de urgencias sanitarias (061) si es necesario que envíen al
médico a casa
 Conviene evitar ir directamente a los centros de urgencias de los hospitales,
reservados a las emergencias de gravedad
 Las emergencias: son cuando la vida de la persona está en peligro, se atienden en
pocos minutos, se llama al (112) para movilizar los equipos de emergencias
sanitarias. Se accede por los servicios de urgencias del hospital
 La tarjeta sanitaria es el documento que identifica y acredita a las personas como
aseguradas en el sistema nacional de la salud (TSI) para solicitar la tarjeta debe
estar empadronada en el municipio que se reside con el DNI correspondiente
1.2 SERVICIOS DE EMERGENCIA: son los dispositivos encargados de atender las
demandas de asistencia médica de emergencias que se presenten fuera de los
establecimientos hospitalarios, forman parte integral de todo sistema público de salud, cada
comunidad autónoma establece su propia gestión, la asistencia se recibe a través del 112, 365
 días, 24 horas. Los servicios de emergencias suelen estar organizados siguiente el siguiente
modelo:
 Un centro coordinador, recibe la demanda de asistencia
 Unos recursos móviles como ambulancias, helicópteros
 Una red hospitalaria

El proceso de atención primaria aplica el siguiente procedimiento:

1. Detención de la emergencia, a través del 112
2. Evaluación de las necesidades de atención de la víctima, según la información de la persona
solicitante
3. En función de la información que proporcionan se le da la respuesta oportuna, supone la
movilización de recursos y unidades para atender las necesidades de la víctima. Asignación de los
recursos
4. Desplazamiento hasta el lugar del siniestro, donde se llevan las actuaciones sanitarias y el traslado a
la ambulancia. Desplazamiento y atención in situ
5. El transporte sanitario con rapidez y garantizando la seguridad de la victima
6. La transferencia al centro hospitalario, donde se prestan la atención con recursos especializados.

1.3 PRIMEROS AUXILIOS

Los primeros auxilios son el conjunto de las medidas sanitarias urgentes que deben adoptarse para
ayudar a una persona que haya sufrido un accidente o una enfermedad repentina. En la prestación
de los primeros auxilios hay que limitarse a hacer aquello que sea imprescindible y que se sepa
hacer, porque los primeros auxilios no pueden ni deben tener el mismo nivel que una asistencia
profesional. Es la atención por personal no sanitario en el lugar de los hechos con los medios que
tengamos a nuestro alcance, tiene tres posibles finales: hay tres niveles de atención, el primero es
los siguientes casos.
1. Los problemas leves se podrán solucionar en un momento, ej. pequeñas curas
2. Si el problema no es grave pero nuestra atención es la adecuada trasladar a la víctima al
centro sanitario o llamar al 061
3. Si amenaza la vida de la víctima hay que llamar al 112 solicitando asistencia especializada,
mientras llega nos instruirán telefónicamente sobre procedimientos de primeros auxilios
Segundo nivel de atención es la atención sanitaria profesional, llevada por los equipos de emergencias en
el mismo lugar de los hechos, pero con los medios adecuados
El tercer nivel es la atención del personal sanitario especializado en el centro hospitalario, con todos sus
recursos necesarios.
Hueco esquema de la página 11. Esquema de la cadena de asistencia
Según el marco legal hay que tener en cuenta tres aspectos en los primeros auxilios:
1. La obligación de actuar, la obligación ética se corresponde con una obligación legal de
atender las personal que lo necesitan, el castigo a la falta de omisión a la víctima es una
multa de un importe según la capacidad económica de la persona implicada (Art 195.1 el
que no socorra a una persona que se encuentra desamparada y en peligro manifiesto y
grave y cuando pueda hacerlo sin riesgo propia, ni de terceros será castigado con multa. Art
195.2incurre pena de prestar socorro no demande con urgencia auxilio ajeno. Art 195.3si el
accidente ocasionado fortuitamente por el que omitió el auxilio, la pena será de prisión de 6
meses a 18 meses, si el accidente fuera debido a imprudencia la de prisión de 6 meses a 4
años)
2. La necesidad de obtener el consentimiento de la persona atendida. La persona accidentada
no tiene la obligación de aceptar la ayuda, tienes que pedir permiso a la víctima antes de
tocarla manipularla en la actuación de primeros auxilios le pueden causar lesiones o agravar
la situación, pedir el consentimiento, la victima debe ser mayor de edad y con las facultades
mentales. Para que el rechazo de la víctima a que le apliquen los primeros auxilios deben
haber testigos o mediante documento. Las victimas inconscientes, las menores de edad y
que no estén en sus facultades no pueden dar el rechazo valido para que no se le apliques
p.auxlios.
3. La responsabilidad legal. La ley pide a los ciudadanos que ayuden los que lo necesitan y que
lo hagan lo mejor que sepan con los medios a su alcance, la regla de oro es no hacer daño,
haz lo que sepas hacer.

Diferencias entre asistencia en primeros auxilios y atención profesional

 Primeros auxilios: actúan personal no sanitario que puede tener o no formación de

primeros auxilios, actúa cuando encuentra una víctima y hasta que llegan los profesionales,
con los recursos que tiene a su alcance en ese momento, con el objetivo de mantener a la
persona viva o evitarle complicaciones hasta la atención profesional
 Atención sanitaria profesional, actúan los profesionales sanitarios, actúan cuando recibe a la
víctima, con los recursos adecuados, con el objetivo de atención completa
1.4 FASES PRIMEROS AUXILIOS
Denominado PAS:
 Proteger: cuidar de tu seguridad y adoptar medidas de protección, para evitar
convertirte en víctima, analizar el entorno , valorar riesgos y tomar medidas para
evitarlo, trabajando en un entorno seguro, antes de empezar a asistir, valora la
seguridad de la situación. Antes de asistir si puedes lavarte las manos con agua y jabón
para evitar infesiones mejor, si tienes guantes utilízalos, evita el contacto directo con
sangre y fluidos corporales de la víctima, evitar tocar objetos con sangre o fluidos de la
víctima, si no puedes evitarlo lávate las manos manchada tan a menudo como puedas,
ten cuidado con la salpicaduras, si te salpican lávate urgentemente, si te cortas con un
objeto manchado de sangre , lávate la herida con agua y jabón, y aplícate vendaje
limpio. La protección de la víctima consiste en alejarse de la zona en la que exista un
peligro que pueda causar nuevas lesiones, hay que evaluar el entorno, si se encuentra
en zona peligrosa, llevarla a la zona segura. Ejemplos, dejar el arcén libre reservado
para los vehículos de socorro, apagar el contacto de los coches accidentado, poner el
freno de mano y las luces de emergencias, saca los extintores, señala el accidente con
triángulos, asegúrate que no haya vehículos en puntos peligrosos n en el arcén y que
 todas la personas que pueden ocupar la viva lleven chalecos de seguridad, evitar que
alguien fume por los vapores de la gasolina pueden arder, verificar si hay algún
vehículo implicado con mercancías peligrosas, en ese caso las señales del vehículos le
permiten dar información de distancias y tb avisar a los servicios profesionales.
 Alertar: llamar al 112, antes de llamar hay que recoger toda la información, antes de
dar el aviso hay que contestar a : en caso de enfermedad repentina(que ha pasado con
los detalles suficientes, quien con la edad, sexo y antecedentes de la víctima, cuando a
qué hora ha empezado, como ha ido evolucionado la situación, y donde la dirección
del lugar en la que está ubicada), en caso de accidente ( que ha pasado con los
detalles suficientes, donde el lugar donde ha pasado, calle, piso, km si en autopista,
autovía, cuál de los sentidos de la marcha, cuando en que momento y cuánto tiempo
hace , que víctimas, cuantas lesionadas, edad, enfermedad, como están que lesiones
sufren como tienen la respiración y el pulso, si están conscientes y se necesita ayuda
técnica de los bomberos si hay gente atrapada hay que confirmarlo). La información se
da con tranquilidad para obtener toda la información correctamente, hay que dar tu
nombre y tu número de teléfono de modo que puedan localizarte
 Socorrer: pasar a socorrer a la víctima, evaluación de la víctima, soporte vital básico
(SVB), si tiene riesgo vital, abrir la vía aérea, iniciar las maniobras de resucitación o
detener la hemorragia, si no tiene riego vital, identificar las lesiones y valorar su
gravedad, prestar ayuda necesaria o dejar a la persona en una posición cómoda y
segura hasta que llegue la ayuda. Pasos a tener en cuenta.
o Mantén la serenidad y podrás actuar de manera rápida y coordinada
o Empieza por una evolución general, cuantas personas, gravedad de cada una,
peligros en el área, como tubos de gas, humos tóxicos
o Cuidad e tu seguridad no confundas socorrismos con heroísmo
o Explorara bien a la persona lesionada
o Muévela con mucho cuidado
o Tranquiliza a la victima
o Mantenla caliente, una manta una toalla
o No le des comida ni bebida
o Procura que reciba atención mediad
o Acepta tus limites

1.5 EL BOTIQUIN DE URGENCIA

Es el pequeño armario que guarda los utensilios y los medicamentos para atender la urgencias
sanitarias que suceden en un espacio determinado, el botiquín estará más o menos surtido
dependiente de la proximidad y la accesibilidad a la atención sanitaria profesional, las
urgencias que se prevé atender, los conocimientos de socorrismos de quien usara los artículos
del botiquín.
Los niveles de prevenciones son: primaria (evitar que produzcan accidente), secundaria
(actuar con celeridad), terciaria (reducir las consecuencias de una accidente)
El botiquín tiene que estar ordenado para no poder el tiempo con la víctima, pegando en la
puerta del armario o en la tapa una lista con el material que hay, tiene que estar bien
 conservado que no se encuentre caducado, estropeado y sin esterilizar, revisa el botiquín y
renueva lo dañado o caducado
Los elementos básicos de un botiquín: una caja o algunos sobres con gasas, antiséptico
povidona yodada o clorhexidina en envase pequeño, tijeras de punta redonda, guantes de una
solo uso de diferentes medidas, esparadrapo hipoalergenico, un rollo de venda de gasa,
imperdibles para fijar el extremo de la venda o improvisar un cabestrillo, un termómetro, unas
pinzas pequeñas, una pomada antihistamínica, analgésicos suaves como paracetamol, ácido
acetilsalicílico o diclofenaco, una caja de tiritas.

2. LAS FUNCIONES VITALES DEL ORGANISMOS

PRIORIDAD EN LA EVALUCION DE LA VICTIMA: F. NEUROLOGICA, F.RESPIRATORIO, F. CIRCULATORIA.

 La función neurológica: integra todas las funciones de regulación del organismo y coordina
sus distintas acciones. El mantenimiento de la cociciencia y la coordinación del organismo
los lleva a cabo el sistema nervioso. Este está formado por unos centros nerviosos que
reciben la información del exterior y del medio interno del cuerpo. Cada cetro nervioso se
encarga de sus actividades. Cuando se lesiona un parte del sistema nervioso, se ven
afectadas actividades correspondientes (pérdida de visión, del hablado la movilidad,
conciencia), la causa puede ser una enfermedad o un traumatismo craneoencefálico o
medular. El traumatismo en la espalda pueden lesionar la medula espinal, esto impedirá la
transmisión de sensaciones hacia el cerebro, (anestesia) y la de ordenes hacia los músculos
o los órganos (parálisis)
 La función respiratoria: la respiración es un proceso complejo, a través del cual el oxígeno
o2 del aire ambiental llega a cada una de nuestras células, donde es utilizado en la
reacciones químicas de producción de energía, y el dióxido de carbono co2, el gas que
genera esta reacciones se expulsa, esta energía la necesitamos para mantener nuestra
temperatura, para mantener el cerebro en funcionamiento y para seguir vivos. La
respiración se produce en dos fases:
o En la primera la respiración externa o ventilación, el oxígeno pasa desde el aire
ambiental hasta la sangre y el dióxido de carbono desde la sangre hasta el aire
o La segunda es la respiración interna, es el proceso por el cual el oxígeno va desde la
sangre a todas celadas del organismo, es utilizado para obtener energía, se produce
dióxido de carbono que se verterá en la sangre
En el aparato respiratorio intervienen:
o Conductos denominados vías aéreas o vías respiratorias y son por este orden, las
fosas nasales, la boca, la faringe, la laringe, la tráquea y los bronquios
o Los sacos de intercambios de gases son los alveolos, se encuentran en los pulmones
dos órganos de consistencia esponjosa ubicados en el tórax a ambos lados del
corazón
o La ventilación pulmonar es el proceso mediante el cual se llena y vacian el aire de los
pulmones.
La mecánica respiratoria estudia la interacción de fuerzas y volúmenes que llenan y vacían
los alveolos, en los pulmones:
o Inspiración: los pulmones se contrae, el diafragma baja y las costillas se separan,
aumenta el volumen interno
o Expiración: los musculo se relajan, el diafragma baja y se reduce el volumen de la
caja torácica, aumenta la presión en su interior.
Copiar esquemas de la página 26 y 27

El intercambio de gases: el intercambio entre el aire y la sangre se lleva a cabo en los

alveolos pulmonares, dentro de los alveolos hay airea y rodeándolos, los capilares llenos de
sangre.
Durante el tiempo que la sangre está cerca del alveolo, una parte del o2 del aire atraviesa la
pared y va a la sangre, porque en ella hay bastante menos, y al mismo tiempo una buena
parte del co2, de la sangre atraviesa la pared en sentido contrario, hasta los alveolos porque
en estos hay menos

 La circulación de la sangre: el oxígeno a todas las células del organismo y al mismo

tiempo llevarse el dióxido de carbono producido en la respiración celular. El aparato
circulatorio o aparto cardiovascular transporta la sangre por todo el organismo, este
aparato está formado por la sangre, unos conductos que atraviesan todo el cuerpo,
en el interior de los cuales circulas la sangre, que son las arterias, los capilares y las
venas. Una bomba impulsora, que es el corazón que es el musculo que se contrae y
se relaja alternadamente. Un problema repentino y grave en cualquiera de este
componente puede hacer necesario una atención de primeros auxilios. Función
circulatoria:(sístole: el corazón se contrae y manda la sangre a todo el organismo), y
(diástoles; el corazón se relaja y permite la entrada de la sangre). El corazón está
situado en el interior del tórax entre los dos pulmones detrás de la initad interior del
esternón, aquí es donde deberá aplicar las compresiones, llamado apéndice xifoide