TEMA 1.

EL SISTEMA SANITARIO Y PRIMEROS AUXILIOS

Bloque 1. Sistema Sanitario
1. EL SISTEMA SANITARIO
Conjunto de recursos sanitarios de que dispone una comunidad para atender los
problemas de salud de la población. Se configura como el conjunto coordinado de los
servicios de salud que prestan la Administración del Estado y los servicios de salud de
las comunidades autónomas.

Los servicios de salud de las comunidades autónomas, en virtud de las competencias

transferidas, han creado su propio sistema de salud con la finalidad de:
- Gestionar las prestaciones sanitarias que ofrecen a la ciudadanía, las cuales
aparecen organizadas en la cartera de servicios sanitarios.
- Establecer la organización administrativa y de gestión de la sanidad en su ámbito
territorial, que integra toda la red de centros, servicios y establecimientos
sanitarios existentes en la zona.

2. NIVELES DE ATENCIÓN SANITARIA

Atención Primaria
- Acceso de las personas al sistema sanitario.
- Atienden los problemas de complejidad baja o media.
- Se presta en los centros de salud o consultorios locales, en zonas rurales, que
dependen de un centro de salud o están relacionados funcionalmente con él.
- Es atendida por el equipo de atención primaria (médico de familia, enfermera,
pediatra, etc.).
Atención Especializada
- Se ocupa de los motivos de consulta más graves o complejos.
- Requiere conocimientos más profundos de la especialidad y recursos técnicos
superiores.
- Se accede por derivación desde la atención primaria o desde los servicios de
urgencia hospitalarios.
Los servicios que ofrecen dependen de la cartera de servicios de la comunidad
autónoma, pero en general son:

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 - Atención especializada ambulatoria o consultas externas. Atiende personas que
deben ser visitadas por especialistas, por ejemplo, en cardiología, oftalmología,
neurología, etc.
- Hospitalización en régimen de ingreso, cuando es necesaria una atención más
específica o se requiere una intervención quirúrgica.
- Atención de urgencias, para asistir situaciones que exigen una atención rápida o
inmediata, que no puede esperar.
- Atención en hospitales de día. Se trata de dispositivos hospitalarios que prestan
atención sanitaria durante el día para la aplicación de determinados
procedimientos terapéuticos, especialmente para pacientes oncológicos.
- Intervenciones quirúrgicas sin ingreso. En estos casos, no se requiere
hospitalización una vez realizada la intervención, pues el control y el
seguimiento son poco intensivos y se pueden realizar vía ambulatoria o
domiciliaria.
- Pruebas diagnósticas (radiografías...)
Otro tipo de servicios en las carteras de las comunidades autónomas pueden ser:
- Hospitalización domiciliaria.
- Atención sociosanitaria.
- Atención psiquiátrica y de salud mental o a las adicciones.

3. ACCESO AL SISTEMA SANITARIO

La vía ordinaria de acceso al sistema sanitario es la atención primaria (visita
programada con el doctor/a). La llave para dicho acceso es mediante la identificación
con la tarjeta sanitaria.
Cuando se requiera una atención médica que no puede esperar, se puede acceder al
sistema sanitario por otras vías. Hay diferentes recursos, según sea una urgencia o una
emergencia.
- Urgencia. Situación por la cual una persona cree que precisa asistencia sanitaria,
tanto si hay como si no peligro vital. Son graves, pero no amenazan la vida si el
tratamiento se retrasa brevemente. Hay dos formas de acceso:
o Dirigirse al centro de salud
o Llamar al teléfono de urgencias sanitaria (en algunas comunidades se
mantiene el 061 y en otras se ha integrado al 112), desde este teléfono se
asesora cómo actuar o incluso se puede enviar u médico o una
ambulancia a domicilio.
- Emergencia. Circunstancia en la que la vida de una persona corre peligro o
puede resultar con secuelas irreversibles si no es asistido sanitariamente de
forma precoz. En estos casos es necesario llamar al 112.

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4. LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA
Son aquellos dispositivos encargados de atender las demandas de asistencia sanitaria de
emergencia fuera de los establecimientos hospitalarios. La solicitud de asistencia se
recibe a través del teléfono 112, en el cuál atienden las 24 horas del día y los 365 días
del año.
¿Qué es el 112?
El 112 es el teléfono único de emergencia para toda la Unión Europea. Se puede
comunicar cualquier emergencia, ya sean del ámbito de auxilio y rescate, sanitario, de
tráfico y seguridad.
Tiene ventajas definidas desde su origen como la gratuidad y facilidad de localización
de las llamadas.
Organización de los Servicios de Emergencia
- Centro coordinador que recibe la demanda de asistencia y la gestiona (gestor
de emergencias 112)
- Recursos móviles como ambulancias, y helicópteros.
- Red hospitalaria distribuida por el territorio para acoger a las víctimas y
proporcionarles la atención de la manera más rápida según las necesidades.
Proceso de atención del servicio de emergencias
1) Detección de la emergencia. Asume la atención de todas las llamadas de
emergencia realizadas mediante una marcación al 112 en el ámbito territorial de
la Comunidad de Madrid, para cualquier sector de la emergencia.
2) Evaluación de necesidades. Se procesan todas las llamadas atendidas por los
gestores de emergencia. Se evalúan las necesidades de la víctima, según la
información proporcionada por la persona solicitante.
3) Asignación de recursos. En muchos casos supone la movilización de recursos
o unidades equipadas para atender las necesidades de la víctima.
4) Desplazamiento. Hasta el lugar del siniestro donde se llevan a cabo, in situ, las
actuaciones sanitarias necesarias y traslado de ambulancia.
5) Transporte sanitario
6) Transferencia desde el vehículo hasta el entorno sanitario.

Bloque 2. Atención Sanitaria y Primeros Auxilios

1. PRIMEROS AUXILIOS
Procedimientos y técnicas que, de forma inmediata y no profesional, recibe una persona
tras un accidente o una enfermedad repentina, fuera de un centro sanitario, hasta que se
hagan cargo los equipos sanitarios.

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2. FORMACIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS
Los Primeros Auxilios los puede iniciar cualquier persona que se encuentre en una
situación que lo exija, pero aumentará su eficacia si ha recibido formación en la materia.
El ILCOR (Comité de Enlace Internacional sobre Reanimación) se formó en 1992 para
brindar una oportunidad para que las principales organizaciones de reanimación trabajen
juntas en los protocolos de RCP (reanimación cardiopulmonar) y ECC (atención
cardiovascular de emergencia).
El ILCOR propone las capacidades que debería tener la persona que presta los Primeros
Auxilios:
- Reconocer, evaluar y priorizar la necesidad de los primeros auxilios.
- Proporcionar los cuidados necesarios, usando las competencias adecuadas.
- Reconocer las propias limitaciones y saber buscar ayuda cuando sea necesario.
Objetivos para la intervención en primeros auxilios

▪ Preservar la vida de la víctima

▪ Aliviar su sufrimiento

▪ Prevenir la aparición de más daños

▪ Promover su recuperación

3. PRIMEROS AUXILIOS EN LA CADENA ASISTENCIAL SANITARIA

Nivel 1

▪ Problemas leves, que se solucionan (pequeñas curas).

▪ Problemas no graves, pero no le podemos dar una respuesta suficiente:

o Traslado de la víctima a centro sanitario.
o Llamar 112 o 061.
▪ Problema grave, que amenaza la vida de la víctima 🡪 Llamada 112

Nivel 2
Requiere la atención sanitaria profesional, llevada a cabo por los equipos de
emergencias en el mismo lugar de los hechos, pero con los medios adecuados.
Nivel 3
Requiere la atención del personal sanitario especializado en el centro hospitalario.

4. MARCO LEGAL Y ÉTICO DE LA PRESTACIÓN DE LOS PRIMEROS

AUXILIOS

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En cuanto al marco legal hay que tener en cuenta diferentes aspectos:
Obligación ética y legal de actuar.

▪ Art.195.1: El que no socorra a una persona que se encuentre desamparada y en

peligro manifiesto y grave, cuando pueda hacerlo sin riesgo propio ni de
terceros, será castigado con la pena de multa de 3 a 12 meses.
▪ Art.195.2: Incurre en las mismas penas el que, impedido de prestar socorro, no

▪ demande con urgencia auxilio ajeno.

▪ Art.195.3: Si la víctima lo fue por accidente causado fortuitamente por el que

omitió el auxilio, la pena será de prisión de 6 a 18 meses, y si el accidente fuera
debido a imprudencia, la de prisión de 6 meses a 4 años.
La necesidad de obtener el consentimiento de la persona atendida.

▪ La víctima puede preferir no ser atendido o esperar asistencia especializada.

▪ Mayor de edad y en posesión de sus facultades.

▪ Las víctimas inconscientes, menores de edad y todas aquellas que padecen

trastornos que afectan a su capacidad de razonar, no pueden dar un rechazo que
sea válido legalmente.
La responsabilidad legal de tus actuaciones asistenciales.

▪ Responsabilidad en función de los conocimientos.

▪ Responsabilidades legales en los casos en los que se tomen decisiones muy

equivocadas respecto a lo que podría esperarse de la formación de la persona
que presta ayuda, especialmente profesional sanitario.

Bloque 3. La cadena PAS

1. PROTEGER
Priorizar la autoprotección, es decir, analizar el entorno, valorar los riesgos y
tomar medidas para evitarlos.

▪ Evitar aumentar las víctimas y operar en un entorno seguro.

▪ Diferentes casos: tráfico, electrocución, intoxicación, infecciones,

desprendimientos.
o Hay unas pautas de actuación claramente estipuladas, como las que hay
que seguir ante un accidente de tráfico: dejar el arcén libre, luces de

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 emergencia puestas, ponerse chaleco reflectante, señalizar zona con los
triángulos. Dependiendo de la situación las medidas de protección
variarán.
o Hay otras situaciones peligrosas, como la electrocución, en las que las
medidas de protección variarán.
Proteger a la víctima y a otras personas
Evaluación de la zona para ver si hay riesgos, en caso negativo señalizar la zona. Si se
encuentra zona peligrosa, llevarla zona segura.
Si no es necesario mover a la persona, puede ser preciso señalizar la zona con los
recursos que se tenga a mano.

2. ALERTAR
Llamar al 112 y aportar la siguiente información con tranquilidad y calma
– ¿Qué? Descripción del suceso
– ¿Cuándo? La hora en la que ha sucedido
– ¿Dónde? La dirección o localización
– ¿Quién? Características de la víctima o víctimas
– ¿Cómo? Información acerca del suceso

3. SOCORRER
- Tranquilizar a la o las víctimas.
- Evaluación de su estado prioridades.
- Prestar atención a indicaciones telefónicas o procedimientos necesarios.
- Dejar a la persona en posición cómoda y segura en espera de los servicios de
emergencia.
Decálogo para la actuación en primeros auxilios

● Mantén la serenidad y podrás actuar de manera rápida y coordinada.

● Empieza por una evaluación general.

● Cuida de tu seguridad.

● Explora a la persona lesionada.

● Muévela con mucho cuidado.

● Mantén su temperatura corporal

● Tranquilizar a los accidentados.

● Procura que reciba atención médica.

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 ● No dar comida, bebida ni medicamentos a los accidentados.

● Acepta tus límites.

Bloque 4. Prevención en Primeros Auxilios

1. NIVELES DE PREVENCIÓN
La prevención es el conjunto de las medidas destinadas a evitar la aparición de
accidentes o minimizar sus consecuencias en caso de que se hayan producido. Existen
tres niveles:
PREVENCIÓN PRIMARIA
Incluye todas las acciones destinadas a evitar que se produzcan accidentes (práctica
deportiva con cautela).
PREVENCIÓN SECUNDARIA
Tiene como objetivo la protección disminuyendo el número y la gravedad de los daños
o lesiones. (mobiliario con bordes redondeados...)
PREVENCIÓN TERCIARIA
Su finalidad es anular o reducir las consecuencias de un accidente, una vez que haya
ocurrido, mediante una intervención rápida y eficaz. (La llamada al 112).

2. BOTIQUÍN DE URGENCIA
El botiquín de urgencias es un pequeño armario donde se guardan los utensilios y los
medicamentos para atender las urgencias sanitarias sencillas que es más probable que se
puedan dar en un entorno determinado.
El botiquín estará más o menos surtido, según:

● La proximidad y la accesibilidad de la atención sanitaria profesional.

● Las urgencias que se espera atender.

● Conocimientos de socorrismo de quién, a priori, tenga que utilizar los artículos

del botiquín.