Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
• Conservar la calma
• Evitar aglomeraciones
• Saber imponerse
• No mover
• Examinar al herido
¿qué no se debe hacer?
• Emitir un juicio sobre el estado de salud
• Dejar acercarse a curiosos
• Sustituir al médico
• Permitir que el lesionado se enfríe
• Cegarnos por la presencia de sangre
• Mover al accidentado
• Dejar que el lesionado se levante
• Administrar comida o agua
Consideraciones
• Tranquilizar al herido
• Traslado adecuado
• No medicar
ÍNDICE
• 1. ACTUACIÓN ANTE ACCIDENTES
• 2. EL BOTIQUÍN
• 3. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA
• 4. CURAS ASOCIADAS AL ESTADO DE CHOQUE
• 5. HEMORRAGIAS
• 6. QUEMADURAS
• 7. LIPOTIMIA O SÍNCOPE
• 8. CONVULSIONES
• 9. TRAUMATISMOS
• 10.MOBILIZACIONES Y TRASLADO DE
ACCIDENTADOS
– El trabajo: Amplia
varierad
1.3. SECUENCIA DE ACTUACIÓN
A. Prevenir / Poteger : ?????????????
C. Socorrer el accidentado:
– Exploración de los signos vitales (exploración primaria)
– Exploración del resto del cuerpo (exploración
secundaria)
– Actuación específica según las lesiones detectadas
Conducta P.A.S.
• Proteger
• Avisar
• Socorrer
Proteger
– Lugar.
– Tipo de accidente
– Número de heridos
– Nuestro teléfono y nombre.
– No abandonar la comunicación.
Socorrer
• Mantener la calma.
• No mover al herido a
no ser imprescindible.
• Hacer solo lo que
sabemos.
• Realizar valoración
primaria y secundaria.
• Ante una situación aguda fuera el medio
institucional seguir normas siguientes:
– Serenidad: no perder la calma.
– Movilizar lo imprescindible
1.4. EXPLORACIÓN PRIMARIA
• A- Exploración de la conciencia:
– Preguntar en voz alta y clara:
• Que le pasa?
• Me escucha?
• Se encuentra bien?
– Si contesta: exploración secundaria.
– Si no contesta:
• Estimularlo ligeramente y observar reacción.
• Si no reacciona AVISAR INMEDIATAMENTE y
comprobaremos si respira.
• B. Exploración de la respiración:
– Utilizar la vista, el oído y el tacto: mejilla y oído
sobre boca y nariz observando el tórax.
• Contusiones, etc.
• CONSERVACIÓN
• DOTACIÓN
2.2.INSTRUMENTAL
• Tijeras
• Pinzas
• Termómetro
2.3. Material fungible de curas
• Gasas estériles • Vendas de diferentes
• Esparadrapo hipoalérgico medidas
• Jabón dermatológico • Algodón flojo
líquido (o de coco) • Tiritas o Steri-streep
• Antiséptico (povidona • Botellas de suero fisiológico
iodada) de 10cc
• Alcohol • Guantes de plástico de un
• Venda elástica solo uso
• Jeringuillas de 2cc., 5cc. Y
10cc.
2.4. MEDICAMENTOS
• Consideración previa:
– Es importante tener presente
que la administración de
medicamentos siempre se ha
de hacer bajo prescripción
facultativa y que se
desaconseja la
automedicación. Así mismo,
se ha de diferenciar entre la
autoprescripción y la
automediación.
• Lintul (gasas lubricadas)
• Paracetamol (comprimidos y gotas)
• Supositorios de glicerina
• Manzanilla
• Tila
• Azúcar (en sobres o caramelos)
• Pomada antiinflamatoria de uso tópico
• Antihistamínico tópico
2.5. Material accesorio y/o opcional
• Linterna + pilas • Pañuelos
• Cerillas o mechero • Gel sintético (opcional)
• Manta (opcional) • Monedas i/o teléfono móvil
• Extintor (opcional) • Bolígrafo o lápiz y papel
• Bolsas de plástico • Manual de primeras curas
• Cuchara • Directorio de direcciones y
• Férulas de diferentes teléfonos útiles (plastificar)
medidas
3. Reanimación cardiopulmonar básica
• Definición de parada cardiorrespiratoria:
– Trastorno que se presenta de manera brusca e inesperada
que consiste que la interrupción de los movimientos
respiratorios y de la actividad cardiaca efectiva.
• Definición de reanimación cardiopulmonar:
– Conjunto de procedimientos estandarizados que se han de
efectuar en caso de parada cardiorrespiratoria con el fin
de sustituir y, posteriormente, restaurar las funciones
cardiaca y respiratoria.
3.1. Reanimación cardiopulmonar básica
• Pasos a seguir:
– Evaluar el estado de
conciencia.
– Pedir ayuda rápidamente sin
abandonar al paciente.
– Colocar al paciente en
posición de reanimación
cardiopulmonar:
• Decúbito supino, sobre una
superficie firme, con los brazos
al lado del cuerpo y el cuello
bien alineado respecto la línea
media del tórax.
• Etapas:
– A: Control de la vía
aérea (airway)
– B: Control de la
respiración /
ventilación
(breathing)
– C: Control de la
circulación
(circulation)
A: Control de la vía aérea (airway)
– OBSTRUCCIÓN TOTAL
Obstrucción incompleta
• Dejarlo toser
• NO golpear en la
espalda
• Observar si expulsa
el cuerpo
Obstrucción completa
• Sin habla
• Sin tos
• Muy agitado
• Situación de asfixia (manos
al cuello)
• Cianosis rápida
• Puede aparecer
inconsciencia
• Maniobra de HEIMLICH
Maniobra de Heimlich
• Situarse detrás de la víctima
• Rodearla con los brazos
• La mano sobre el puño cerrado
• El puño encima del ombligo,debajo del tórax
• Presionar hacia dentro y arriba
• REPETIR SI PRECISA
Desobstrucción de la vía aérea
Ausencia de movimientos
torácicos visibles
Apertura de la vía
aérea.
Técnicas orales de
respiración:
Boca a boca
Boca a nariz
Boca a boca-nariz
• Parada Cardiaca:
Se comprueba el pulso carotídeo y
la víctima NO tiene.
•Masaje cardiaco externo:
–Localización del punto.
–Colocación de las manos.
–Colocación del cuerpo.
1. VALORAR EL ESTADO DE CONSCIENCA DE LA VÍCTIMA.
Comprobaremos si la victima esta consciente, preguntándole
como y donde se encuentra, su nombre, la causa del accidente.......
¿Como esta
usted?
2. CONTROL DE LA VIA AEREA.
Nos debemos asegurar de que la vía aérea este despejada.
Se tendrá que:
o VER
o OIR
o SENTIR
4. Técnica del BOCA AL BOCA
Posición 1 Posición 2
Posición 3 Posición 4
5. Determinar la EXISTENCIA DE PULSO
Se debe mirar en la arteria carótida
6. Buscar el PUNTO DE COMPRESION
Posición 1 Posición 2
Posición 3
7. MASAJE CARDIACO (1 reanimador)
Movimiento ascendente
Movimiento descendente 4- 5 cm.
Brazos presionan dorso
Brazos
Mitad del esternon
8. MASAJE CARDIACO (2 reanimadores)
¿Cuando finaliza?:
1. La victima ha recuperado la
respiración y circulación
espontáneas.
2. Al llegar los Servicios de
Urgencias solicitados.
3. En caso de agotamiento del
reanimador.
4. Curas asociadas al estado de choque
• Definición de choque:
– Síndrome clínica aguda que se caracteriza por el
desequilibrio entre el oxigeno disponible y el
consumido, conduciendo a la hipoxia celular (falta
de oxígeno celular)
– Se caracteriza por una disminución de la presión
arterial y de la perfusión periférica.
– Puede afectar a casi todos los sistemas orgánicos.
– El diagnóstico de choque es clínico después de
haber realizado la valoración general del paciente.
5. Hemorragias
• Definición: Salida de sangre fuera del torrente
circulatorio. Se produce por la rotura de los
vasos sanguíneos, arteriales, venosos o
capilares, con la consiguiente pérdida de
sangre
5.1. Clasificación
• 5.1.1. Según cual sea el vaso sanguíneo
afectado:
– H. venosas: lesión de un vaso venoso. Sangre de
color rojo oscuro y saliendo de forma suave.
• Posteriormente
inspeccionar la herida y
evaluar la gravedad de
las lesiones.
Amputación
• Ante un accidente con
amputación, se ha de
tratar tanto el individuo
como el miembro
amputado, con el
objetivo de preservar la
parte amputada para su
reimplantación posterior.
• Intentar parar la hemorragia haciendo presión
directa sobre la zona amputada y hacer
presión sobre los puntos de pulso proximales.
• B. Según su profundidad.
• Quemaduras eléctricas:
– Pararse sobre una superficie seca.
– No tocaremos la víctima con nuestras manos porque
recibiríamos una descarga eléctrica.
– Con un palo de madera o una silla, empujaremos la
víctima por las extremidades lejos de la fuente de
corriente.
– Cubriremos las lesiones.
– Trasladaremos a la víctima en un centro sanitario
7. Lipotimia o síncope
Lipotimia
• Concepto
cerebro.
Síncope
• Concepto
llega al cerebro.
– Traslado
9. Traumatismos
9.1. Definición
• Lesión que se produce como consecuencia de
la aplicación de una fuerza superior a la
resistencia del organismo.
• Fuerza indirecta:
estiramiento forzado
• Importante el primer
tratamiento
• Diferenciamos: esguinces,
luxaciones o fracturas
Esquince
• Pérdida momentánea
de contacto entre las
superficies articulares
a causa de una
distensión de la
articulación debido a
una fuerza excesiva.
Rotura parcial o total
de los ligamentos.
TOBILLO
Concepto: Esguince
Estiramiento o desgarre de
una o más ligamentos
del tobillo
126
ESGUINCE DE TOBILLO
Las lesiones del tobillo son un problema común
Responsable de aproximadamente el 12% de
todos los traumatismos atendidos en las salas de
emergencia
Los esguinces son responsables de cerca del 15%
de todas las lesiones asociadas con la práctica de
deportes
En deportes de alto riesgo, (basketball, volleyball,
football...) son la principal causa de inhabilidad
deportiva.
127
En baloncesto se asocia con la mitad de todas las
lesiones importantes
Un diagnóstico y tratamiento incorrecto causa una
morbilidad considerable
Un tobillo adolorido e inestable, en forma crónica,
puede conducir a una discapacidad importante y
eventualmente a la artrosis
Un 50% de los pacientes que han tenido un
esguince de tobillo pueden reincidir
128
129
EVALUACIÓN
CUIDADOSA
132
Lesiones Laterales
Desgarro del ligamento peroneo-
astragalino anterior
El mecanismo típico de
Leve Tirón
Signos y Síntomas:
Dolor
Dolor externo ante el movimiento
Reducción en la fortaleza en los
extremos
del arco de movimiento
Inflamación menor
Área sensible al tacto
135
ESGUINCES: Clasificación / grados de
severidad
Segundo Grado (Tipo II) – MODERADO:
Desgarre parcial del ligamento
Signos y Síntomas:
Inflamación
Restricción en el arco de movimiento
Limitación en la fortaleza
Dolor al soportar el peso corporal
Área sensible al tacto
Laxitud articular
136
ESGUINCES: Clasificación / grados de
severidad
Tercer Grado (Tipo III) – SEVERO
Desgarre Total
137
ESGUINCES: Clasificación / grados de
severidad
Tercer Grado (Tipo III) – SEVERO:
Desgarre Total
Signos y Síntomas:
143
• Calzado especial: hay zapatos especiales dependiendo de
la industria y del peligro que estas conlleve, pro ejemplo en
la construcción se deben usar zapatos de suela reforzada o
plantillas de metal flexibles para evitar el que los clavos lo
traspasen. En lugares húmedos como en las fabricas de
productos lácteos o fabricas de cerveza, son efectivos los
zapatos con suela de madera, para proteger a los pies
mientras se camina sobre superficies calientes
144
Vendaje para esguince de tobillo (LLE)
Técnica inelástica y mixta
“TAPING”
INDICACIONES:
PRECAUCIONES:
Esguinces de:
- posición funcional (90º)
- 1º grado
- revisar después de 5’ de
- 2º grado (fase post-aguda)
hacer caminar al paciente
CONTRAINDICACIONES:
- esguince grave (3º)
- arrancamiento del ligamento MATERIAL:
- fractura - almohadillado y spray
- edema generalizado - prevendaje: 2m
- Insuficiencia venosa periférica - Tape de 3,75cm = 2,5m
/5m y/o
REVISIÓN: - V.E. cohesiva = 1 ud de
- una por semana: días 7, 14 y 21 6cm ó de 8cm
Vendaje de Tobillo
Técnica Inelástica
Anclajes proximales:
Iniciando el vendaje
circu-lar en la zona
del anclaje distal, sin
tensión, en el
sentido del
acortamiento del
ligamento lesionado
cubriendo el medio
pie
Índice (I)
– No administrar pomadas
antiinflamatorias y/o
analgésicos
– Signos y síntomas:
• Ojo:
– Signos y síntomas:
• Sensación de
incomodidad.
• Lagrimeo.
• Enrojecimiento.
• Dolor.
• Inflamación.
• Espasmo palpebral.
– Actuación:
• Si el objeto es pequeño, hacer parpadear.
• Limpiar con suero fisiológico (no < 15’).
• Sí el objeto está clavado, tapar y trasladar.
• Vigilar posible úlcera ocular.
• En caso de quemaduras, lavar con agua.
– No se ha de hacer nunca:
• No extraer nunca cuerpo clavados.
• No rozar.
• No administrar colirios.
• No utilizar utensilios rígidos.
• No soplar dentro del ojo.
• Nariz:
– Signos y síntomas:
• Dificultad respiratoria.
• Hipersecreción de la fosa nasal.
• Mal olor.
• Irritabilidad del niño.
• Dolor.
• Dolor de cabeza.
– Actuación:
• Si está en la fosa nasal externa,
espiración fuerte.
• Si no se puede sacar, trasladar
al hospital.
– No se ha de hacer nunca:
• Extraer con pinzas
• Oreja:
– Signos y síntomas:
• Molestias.
• Nerviosismo del afectado.
• Ruidos.
• Picor.
– Actuación:
• Ser vivo: gotas de aceite o de
agua tibia o alcohol.
• Si no se puede sacar, trasladar al
hospital.
• Se aconseja la revisión de un
especialista.
– No se ha de hacer nunca:
• Intentar sacarlo con algún tipo
de instrumento.
11. Transporte de accidentados
Una vez determinadas las lesiones
puede ser necesaria la movilización
de las víctimas a un lugar más
seguro, o la colocación de los
heridos en la posición mas idónea
según sus lesiones o su patología.
Pero esta movilización debe ser,
además de eficaz y rápida, segura
para el accidentado y para los
ayudantes.
Métodos para levantar a
1 persona
1 auxiliar
• Arrastre
– Se utilizan cuando es necesario
retirar una víctima del área del
peligro, a una distancia no mayor de
10 metros y cuando el auxiliador se
encuentra solo. No debe utilizarse
cuando el terreno sea desigual o
irregular (piedras, vidrios, escaleras).
2 auxiliares
3 auxiliares
Con ayuda de una cobija o frazada
espaldar de la silla.
caminen lentamente
“ Tipos de camillas”