Mecánico

Físico
Exogeno
Químico
Agentes Infeccioso

Endogeno Autoinmune
RESPUESTA METABOLICA A LAS AGRESIONES

Patrones moleculares asociado a patógeno (PAMP)

Patrones moleculares asociado a daño (DAMP)

Receptores de reconocimiento de patrones (RRP)

Receptores tipo Toll (TLR)

Receptores tipo NOD (NLR)
Receptores tipo RIG-1 (RLR)
Receptores tipo Lectina-C (CLR)
RERECEPTORES TIPO TOLL (TLR)
CITOCINAS - LINFOCITOS – TGF-β - INTERLEUCINAS
 Rapida Histamina
Químico Citocinas
Lenta
Eicosanoides
Mediador Mastocito
Local
Fibroblasto
Celular Vascular Endotelocito
Leucocito
Circulante
Plaqueta
 Celular Mastocito
Tisular Histamina
Químico
Citocinas

Celular Endotelocito
Mediador Vascular Selectinas
Químico
Integrinas

Celular Leucocito
Circulante Gránulos
Químico Eicosanoides
 Agresión Tisular

Activación de mastocitos

Liberacion de histamina

Histamina con receptor H1

• Vasodilatación arteriolar
• Aumenta permeabilidad capilar
• Formación de hiatos venulares
• Activación de quimiotácticos
• Migración de neutrófilos
 Marginación por quimiotaxis

Rodamiento por selectinas é integrinas

Pavimentación por estabilización de integrinas

Migración por hiatos venulares

• Liberación de granulos especificos (elastasa)

• Liberación de granulos azurófilos (mieloperoxidasa
• Activación de fosfolipasa A2

Cascada de eicosanoides
 COX-1 COX-2

Pg Constitutiva Pg Inducida

Serina - 529 Serina - 516

Vasoconstricción
Broncoconstricción

Vasodilatación
Broncodilatación
Citoprotector gástrico

Broncodilatación
Citoprotector Gástrico
Antiagregación plaquetaria Endotelio

Agregación plaquetaria Plaqueta

 Local
Mediador de inflamación
Sistémico

Periféricos

Sensibiliza nociceptores Raíz dorsal espinal

Tálamo posteromedial

Hipotálamo anterior
Activa pirógeno central
Núcleo preoptico
1. Antiinflamatorio Esteroideo Derivados sintéticos
(AEI) Potenciados del cortisol.

2. Antiinflamatorio no Esteroideo Derivados de grupos

(AINE) químicos funcionales.
Cortisol 1

Prednisona 4

Prednisolona 4

Metilprednisolona 5

Triamcinolona 5

Betametasona 25

Dexametasona 25
 • Acetil paraaminofenol:
- Acetaminofén
• Acido Indolacetico: • Acido Pirrolacético:
- Indometacina -Ketorolaco
• Acido Fenilacetico • Acido Naftilacetico
-Diclofenaco -Nabumetona
• Ácidos enólicos: • Ácidos antranílicos :
-Piroxicam -Mefenámico
-Meloxicam -Meclofenámico
Ácidos arilpropiónicos
-Ibuprofeno
-Naproxeno
-ketoprofeno
• Furanonas: Rofecoxib
• Pirazoles: Celecoxib
• Sulfonamida: Etirocoxib
• Sulfonamida: Valdecoxib
• Rofecoxib.
Sulfonamida: Lumiracoxib
Celecoxib.
• Indolacéticos: Etodolaco
• Sulfonanilida: Nimesulida
FARMACOQUIMICA

FARMACODINAMIA
-Inhibe COXs en sistema nervioso central: Analgésico

-Inhibe mediador sensibilizador de receptor del dolor: Analgésico

-Bloquea pirógeno endógeno en hipotálamo: Antipirético

-No inhibe COXs en tejidos periféricos: No antiinflamatorio.