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PREPARACIÓN

PARA EL EXAMEN
NACIONAL DE
ENFERMERÍA
El señor Juan de 60 años se encuentra en la etapa
posoperatoria mediata de cirugía abdominal mayor, ¿Cuál
es la complicación respiratoria que puede presentar?
A. Neumonía hipostática.
B. Bradipnea.
C. Atelectasia pulmonar.
D.Disnea.
E. Polipnea
Control de
funciones vitales.
Control del dolor.
Vigilar signos de
alarma
Equilibrio hídrico.
Deambulación precoz.
Herida.

Cicatrización.
Cuidados
domiciliarios.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la leucemia?:
1) Palidez.
2) Hemorragias frecuentes.
3) Fiebre con diaforesis.
4) Dolor e intranquilidad.
5) Presión alta.
Son correctas:
A. 1, 2, 3.
B. 2, 3, 4.
c. 3, 4, 5.
D. 1, 3, 4.
E. 2, 4, 5.
LEUCEMIA La médula ósea produce glóbulos blancos
anómalos de manera desordenada.

Según
Según tipo de
velocidad de
célula
progresión de
proliferativa
la enfermedad.

Aguda Crónica Linfoide Mieloide

Perdida de Perdida de Ganglios Sudor Sangrado


Cansancio Fiebre Moretones
apetito peso linfáticos nocturno nasal

A
Si se le asigna el cuidado de un adulto politraumatizado a
quien se le indica tracción de cadera, usted deberá
monitorizar una de las siguientes alternativas para
identificar las complicaciones en el área de presión:
A. Dolor u otras molestias.
B. Enrojecimiento o maceración.
C. Hemorragia o infección.
D. Edema o prurito.
E. Fiebre o hipotermia.
En la valoración neurológica del paciente con TEC se
encuentra pupilas midriáticas, fotorreactivas,
otorragia, equimosis, postura de decorticación. De
acuerdo a los hallazgos, qué tipo de fractura es:
A. Base del cráneo.
B. Craneal en aumento.
C. Craneal del hueso temporal izquierdo.
D. Parietal.
E. Frontal izquierdo
El paciente con sida tiene como diagnóstico enfermero: "Alto riesgo
de infección relacionado con inmunodeficiencia'', y como objetivo:
"Evitar infecciones sobreagregadas", y como acción para alcanzar el
objetivo, Ud. Plantea la siguiente medida:
A. Educa a la familia para que le traigan más alimentos.
B. Coloca al paciente en aislamiento con técnica de barrera
invertida.
C. Administra antiretrovirales a mayor dosis.
D. Facilita el contacto con su entorno familiar y social.
E. Desinfecta todo lo contaminado con fluidos corporales.
Toma de
medidas de
bioseguridad
que impiden la
transmisión de
enfermedades
infecciosas

Pacientes con
Las infecciones leucemia,
Presión BARRERA
oportunistas constituyen transplantados,
positiva y flujo
la causa mas frecuente de INVERSA quemados e
de aire.
morbilidad u mortalidad inmunosuprimi
en pcientes con VIH. dos.
Linfocitos T<250

Por la
seguridad del
paciente.
Las intervenciones de Enfermería en el aspecto
promocional del adulto mayor prioritariamente son:
A. Atención a todas las patologías priorizadas y más frecuentes.
B. Inmunizaciones según prioridad regional.
C. Atención de adultos mayores con discapacidades o secuelas.
D. Atención de adultos mayores con problemas de alcoholismo,
violencia, referidos al nivel correspondiente.
E. Desarrollo de un programa educativo que comprenda: estilos de
vida saludables
La información dé los acontecimientos fisiológicos, psicológicos y sociológicos
que cabe esperar durante el ciclo de vida adulta es de valor para la Enfermera
porque:
1) Se debe considerar en la planeación de cuidados del paciente.
2) Los rangos de edad de cada etapa no se superponen.
3) Permite adquirir una comprensión del desarrollo normal del adulto.
4) El nombre de cada etapa describe el tipo de suceso que siempre se da.
5) Ayuda a comprender la conducta de sus pacientes.
Son correctas:
A. 1, 2 y 3.
B. 1, 3 y 5
C. 2, 3 y 5.
D. 2, 3 y 4.
E. 3, 4 y 5.
Existen dos tipos de tratamiento quirúrgico para corregir el
problema de colecistitis: la cirugía laparoscópica y la cirugía
convencional. En ambas se pueden presentar
complicaciones de sangrado y síntomas gastrointestinales. Si el
paciente es intervenido a través de una cirugía laparoscópica, la
probabilidad de presentar estas complicaciones será:

A. Mayor para la cirugía convencional y cirugía laparoscópica.


B. Escasa para la cirugía laparoscópica y cirugía convencional.
C. Nula para la cirugía laparoscópica y cirugía convencional.
D. Menor para la cirugía laparoscópica que para la cirugía convencional.
E. Menor para la cirugía convencional que para la cirugía laparoscópica.
Magnificación de imágenes

VENTAJAS
Tratamiento y diagnostico.

Menos traumatismo tisular,


adherencias y cicatrices

Menos cuerpos extraños y


otras complicaciones.
El tratamiento de Enfermería en un paciente con obstrucción del colon incluye:
1) Vigilar los síntomas que indican que la obstrucción está empeorando.
2) Destorcer y descomprimir el intestino.
3) Proporcionar apoyo emocional.
4) Administrar, líquidos y electrolitos según prescripción.
5) Practicar colostomía.
Son correctas:
A. 1, 3, 4
B. 1, 2, 3.
C. 2, 3, 5.
D. 3, 4, 5.
E. 1, 4, 5.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Dificultad parcial o total al
tránsito de gases y heces

Dolor, estreñimiento, vómitos y


aumento de volúmen.

Mecánica Refleja o paralítica


Tratamiento quirúrgico.
De manejo médico o por complicación
quirúrgica (abcesos, fístulas o hematomas.)

Según daño vascular Según localización


- Intraluminal
- Simples
-Extraluminal
-Estranguladas
- De pared
El señor NN es un trabajador de la construcción de 54 años de edad, quien
cayó desde una altura de 6 metros de un edificio en el que estaba trabajando,
golpeándose la espalda y la cabeza. En su valoración, al aplicar la escala de
coma de Glasgow, usted encuentra que abre los ojos al dolor, emite sonidos
incomprensibles y al estímulo doloroso presenta signos de decorticación. ¿Qué
puntaje de Glasgow tiene y a qué tipo de TEC corresponde?:
A. 7 / TEC moderado.
B. 8 / TEC moderado.
C. 7 / TEC grave
D. 8 / TEC grave.
E. 6 / TEC grave.
CLASIFICACION DEL TEC
La determinación de gases en sangre arterial y su correcta
interpretación tiene como finalidad guiar la terapia:

A. De la presión capilar pulmonar.


B. De la presión arterial media.
C. Respiratoria del paciente crítico.
D. Circulatoria del paciente crítico.
E. Del volumen intravascular.
Las manifestaciones clínicas de la anafilaxia no
incluyen:
A. Encefalopatía hepática
B. Edema de glotis.
C. Eritema.
D. Prurito generalizado.
E. Ninguno de los anteriores.
Paciente en estado de inconsciencia, que responde sólo a
estímulos dolorosos profundos y en forma inadecuada• es
traído por familiares que lo encontraron en el baño de su
casa. Usted debe valorar entre los siguientes aspectos,
siendo el primero:
A. Control pupilar - escala de Glasgow - oximetría - signos
vitales (PA, FC).
B. Presencia de heridas, cortes o golpes.
C. Presencia de deformidad de algún miembro.
D. Antecedentes patológicos.
E. Medicación que ingiere.
Mientras jugaba, un joven de 20 años de edad, sufre una grave
caída. Es ingresado en el servicio de Emergencia, en estado de
shock y con sospecha de hemorragia interna y lesión de la médula
espinal. Sus constantes vitales son: temperatura, 36,3 ºC; PA: 94/60
mm g; pulso: 120 x’; respiraciones: 30 x'; su piel está fría, pálida Y
húmeda, y esta inconsciente, pero respira espontáneamente. Al
tratar el estado de shock del paciente, ¿Cuál de las siguientes
intervenciones de Enfermería debe ser prioritaria?:
A. Administrar oxígeno.
B. Instaurar una vía intravenosa
C. Colocar una sonda de Foley.
D. Instaurar una vía para la PVC.
E. Control de diuresis.
Juan, de 25 años de edad, presenta quemaduras ubicadas en cabeza y cuello,
extremidades superiores y dorso; según la regla de los nueve, ¿cuáles son los
porcentajes correspondientes que indican las zonas quemadas respecto a la
superficie corporal?
1) 9%.
2) 18%.
3) 18%.
4) 10%.
5) 1%.
Son correctas:
A. 2, 3, 4.
B. 2, 4, 5.
C. 1, 3, 5.
D. 1, 2, 3
E. 3, 4, 5.
Pablo es un paciente que presenta un peso de 54 kg. Se encuentra
hospitalizado en el servicio de medicina por presentar piel y
mucosas secas, fiebre intermitente de 38,9 ºC, taquicardia,
hipotensión arterial. Refiere presentar vómitos por momentos,
deposiciones líquidas en 4 oportunidades, pérdida de peso corporal
en 5%. Presenta el diagnóstico de deshidratación moderada. ¿Qué
medida prioritaria emplearía para disminuir el problema?:
A. Administrar líquidos y electrolitos por vía oral.
B. Apoyar en la ingesta de sus alimentos.
C. Administrar líquidos y electrolitos por vía endovenosa
D. Valorar el estado general del paciente.
E. Bajar la temperatura con medios físicos
Un paciente con presión intracraneal elevada
presenta ............. y ……………………
A. Pulso aumentado / presión arterial elevada.
B. Pulso disminuido / presión arterial elevada.
C. Pulso aumentado / presión arterial baja.
D. Pulso disminuido / presión arterial baja
E. Pulso normal / presión arterial elevada.
PRESION INTRACRANEAL

Sangre PAM normal


entre 85 y
10% 95mmHg

LCR
PPC normal Cushing
10% de 70 a
PIC <
El cerebro 15mmHg
80mmHg
80%

PAM – PIC = PPC


De los cuidados que se realizan en caso de reanimación cardiopulmonar
cerebral:
1) Verificar el pulso.
2) Buscar ayuda.
3) Verificar el estado de conciencia.
4) Apoyo respiratorio.
5) Iniciar maniobras de resucitación.
¿Cuál es el orden correcto?
A. 2, 5, 3, 4.
B. 1, 2, 4, 3.
C. 3, 1, 2, 5
D. 3, 4, 1, 2.
E. 5, 2, 1, 3.
Se administra diuréticos osmolares al paciente con
hipertensión intracraneal con el fin de:
A. Controlar la fiebre y los escalofríos.
B. Reducir las demandas metabólicas celulares.
C. Reducir el edema cerebral
D. Mejorar el estado de conciencia y las funciones vitales.
E. Mejorar la capacidad funcional y comunicación.
ANATOMIA DE LA NEFRONA
La Enfermera, al cuidar a un paciente con diabetes mellitus, tendrá en cuenta que ésta
se acompaña de una deficiencia de insulina, dando lugar a los siguientes procesos
fisiológicos:
1) Mayor utilización de glucosa de la sangre por las células del cuerpo.
2) Fijación de los ácidos grasos de los depósitos de grasa.
3) Menor utilización de glucosa de la sangre por las células del cuerpo.
4) Mayor utilización de las proteínas en los tejidos.
5) Menor utilización de las proteínas por falta de anabolismo.
Son correctas:
A. 1, 4.
B. 3, 5
C. 1, 5.
D. 2, 3.
E. 3, 4.
Cuando una paciente con artritis reumatoidea recibe
metotrexato, Ud. como Enfermera debe monitorear la
función:
A. Renal.
B. Gástrica.
C. Cardiaca.
D. Neurológica.
E. Hepática
ABSORCION
HEPATICA

Estomatitis,
hepatotoxicidad,
erupción cutánea, ELIMINACION
pérdida de cabello, METROTEXATE RENAL
toxicidad pulmonar y
hematológica

Antimetabolito
de la familia de
los folatos
La Enfermera debe conocer el agente infeccioso causante
de la gangrena gaseosa. Elija la respuesta correcta.
A. Proteus.
B. Staphylococcus aureus.
C. Clostridium Perfringens.
D. Chlamydia.
E. Serratia
En el envenenamiento por órganos fosforado, el
antídoto que se administra al paciente, es:
A. Atropina.
B. Lidocaína.
C. Codeína.
D. Insulina.
E. Dexametasona
Organosfosforados
Los pesticidas más utilizados. Son
sustancias orgánicas derivadas del
ácido fosfórico.

Se metabolizan en el hígado y se
excretan por vía urinaria y heces.

Inhibición de la enzima
acetilcolinesterasa.
• Retirar al
paciente

Vía aérea: la
más frecuente,
Vía parenteral:
inicio rápido de
excepcional
síntomas.
Fumigadores

Vía cutánea: Vía digestiva:


Inicio de accidentales o
síntomas más autolíticas.
lento y de Clínica grave
menor pero de inicio
• Desechar la ropa gravedad. más lento
del paciente y • Realizar lavado
lavar con gástrico y
abundante agua administrar
y jabón. carbón activado
En un paciente portador de cirrosis hepática de 8
años de evolución, desordenado en su dieta, con
estreñimiento frecuente, está en riesgo de
desarrollar:
A. Várices esofágicas.
B. Hipertensión portal.
C. Ascitis
D. Hemorragia.
E. Encefalopatia.
La presión venosa central se mide en cc de
agua. Su valor normal es:
A. 8 a 12
B. 5 a 10.
C. 10 a 20.
D. 6 a 10.
E. 6 a 15.
En pacientes con traumatismo vertebro medular que
presentan ruidos bronquiales en ambos campos
pulmonares, los cuidados de Enfermería son:
A. Fisioterapia respiratoria.
B. Sólo administración de líquidos.
C. Cambios posturales y nebulizaciones.
D. Sólo cambios posturales.
E. Nebulización y fisioterapia respiratoria
Al valorar al paciente que se encuentra post operado en
sala de recuperación, presenta retención urinaria y se le
indica cateterismo vesical. ¿Qué sonda utilizará?
A. Nélaton.
B. Foley de 2 vías.
C. Levín.
D. Foley de 3 vías.
E. Kerth.
En el Diagnóstico de Enfermería: "Alteración de la
nutrición relacionada con obstrucción total del tránsito
intestinal", el cuidado de Enfermería es:
A. Optar por la posición más cómoda para el paciente.
B. Administración de líquidos por vía parenteral según
prescripción médica
C. Succión nasogástrica para aliviar las náuseas y vómitos.
D. Masajes suaves sobre el estómago.
E. Colocar al paciente en posición de Fowler.
En la valoración de la Enfermera al paciente con
diagnóstico de hemorragia digestiva, reconocerá
uno de los signos característicos:
A. Hematosis
B. Melena.
C. Atresia.
D. Hematuria.
E. Disfagia.
La carga viral es un factor de pronóstico del riesgo
de avance de la enfermedad por VIH, mientras más
baja sea la carga viral:
A. Se inicia la enfermedad del SIDA.
B. Más tardará el diagnóstico del SIDA.
C. Presencia de infecciones oportunistas.
D. Neutropenia e infecciones.
E. Poco tiempo de supervivencia
GRACIAS.

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