SFT a pacientes con

ASMA BRONQUIAL
Stephany Lucumi
Dayana Garcia
Valentina Ortiz
Dionereida Pillimue
John Cuaspud
Yesica Alejandra Goez
ÍNDICE
¿Qué es y su Educación para la
1 farmacoterapia? 4 RAM 7 salud: información
al paciente

Pruebas 5 PRM
2 diagnósticas

Principales
3 6 RNM
interacciones
ASMA

El asma es una inflamación crónica

que afecta a las vías respiratorias,
lo que disminuye el flujo de aire que
entra y sale de los pulmones.
Los síntomas se presentan de
manera diferente en cada paciente
y varían en frecuencia y severidad.
Se calcula que hay más de 200
millones de personas con asma en
todo el mundo.
 FARMACOTERAPIA

1 2 3 4 5 6
Modificadores Estabilizadores Metilxantinas Inmunomodul
Broncodila- Corticoster-
de los de los -adores
tadores oides
leucotrienos mastocitos

Dosis máxima:
Dosis máxima Dosis máxima diaria: Dosis máxima Dosis máxima Dosis máxima: 600 mg de
diaria: 800 2 inhalaciones cada diaria: diaria: 20mg/4 600 mg/día. omalizumab cada
mcg 12h 900mg/dia veces día.
dos semanas
 PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
Pruebas de función pulmonar muestran una
mejora de la FEV1 superior al 15% tras
administrar broncodilatadores

Pruebas de provocación bronquial

usando histamina o metacolina

Pruebas de esfuerzo en laboratorio

Radiografía de tórax
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Prueba de función pulmonar más utilizada.
Espirometría
Registra el máximo volumen de aire (FEV) que puede
mover un individuo desde una inspiración máxima
hasta una exhalación completa.

Parámetros espirométricos más afectados son:

1. Volumen espiratorio forzado en el primer segundo

(FEV1) en paciente asmático es <80%
2. La Capacidad Vital Forzada (FVC) en individuos
sanos ≥ 75%
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Flujo espiratorio máximo (FEM)

Velocidad máxima con que se expulsa el aire después de realizar una

inspiración completa.

Control domiciliario del paciente

asmático.

Sirve para la monitorización y

seguimiento de los pacientes
asmáticos a nivel ambulatorio.
 PRINCIPALES INTERACCIONES
Los grandes grupos de medicamentos utilizados en el tratamiento del asma son
los antiinflamatorios y los broncodilatadores

ANTIINFLAMATORIOS BRONCODILATADORES

Corticoesteroides inhalados y ß2 agonistas de acción corta

sistémicos (beclometasona, (salbutamol, terbutalina)
budesonida y fluticasona) ß2 agonistas de acción larga
Cromonas (cromoglicato sódico y (formoterol)
nedocromilo sódico) Anticolinérgicos
Antileucotrienos (zileuton, Teofilina
montelukast y zafirlukast)
PRINCIPALES INTERACCIONES
Fármacos más frecuentemente utilizados en el
tratamiento del asma
 PRINCIPALES INTERACCIONES
Asma inducida por medicamentos

ß-bloqueantes
Bloquean los receptores de
las vías aéreas,
precipitando la
broncoconstricción

Ácido acetilsalicílico
Disminución de la
producción de
prostaglandinas o por
aumento de los
leucotrienos
 RAM
Mas conocidas como reacciones adversas al medicamento son
cualquier respuesta nociva y no intencionada a un medicamento
en dosis normales, son INEVITABLES

Broncodilatadores Corticosteroides Modificadores de los Estabilizadores de

leucotrienos los mastocitos

TEMBLOR Y RONQUERA E DOLOR ABDOMINAL, IRRITACIÓN LOCAL

PALPITACIONES IRRITACION DE DIARREA, ERUPCION
GARGANTA CUTANEA Y SED
 RAM
Metilxantinas Inmunomoduladores

GASTROINTESTINALES: NAUSEAS, CEFALEA, PIREXIA Y DOLOR

VOMITO ABDOMINAL SUPERIOR
RESPIRATORIOS: TAQUIPNEA
SNC: NERVIOSISMO, DOLOR DE
CABEZA
RENAL: AUMENTO DE LA DIURESIS
 PRM´S EN PACIENTES ASMATICOS
Son aquellas situaciones que en el proceso de uso de
medicamentos causan o pueden causar la aparición de un
resultado negativo asociado a la medicación.

Maniobra de la técnica de inhalación

Dosis mayor o menor a la prescrita.
No utilizar el medicamento y período de
tratamiento inferior
La falta de conocimiento a cerca de la
enfermedad y de los medicamentos que se
utilizan.
 RNM´S Y SFT EN PACIENTES
ASMATICOS
El SFT es la práctica en la que el QF se responsabiliza de las
necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos
mediante la detección, prevención y resolución de PRMs Y RNMs.

Teniendo como clasificación de las RNM:

Criterios de necesidad
para tratamiento
Necesidad
farmacoterapeutico
Efectividad
Seguridad
 RNM´S Y SFT EN PACIENTES
ASMATICOS
Se debe verificar que el problema de salud no es debido a
factores externos o efectos secundarios de otro tratamiento, ej:

Los AAS, AINEs, B-bloqueantes y los sulfitos (excipientes)

Los mucolíticos pueden producir tos y obstrucción bronquial
Los sedantes están contraindicados
 RNM´S: VALORACIÓN DE LA
NECESIDAD
Aparición de
los sintomas Insuficientemente
NECESIDAD
tratado

Paciente Pruebas de
asmatico diagnostico
Nivel superior de NO
tratamiento NECESIDAD
 RNM´S: VALORACIÓN DE LA
EFECTIVIDAD
El paciente puede estar mal controlado, ya bien por que usa un
medicamento el cual se encuentra mal seleccionado, o bien por
que utiliza una dosis inferior a la que este necesita

Ej. Glucocorticoides inhalados; Detección de

suprimen la inflamación en pacientes con RNM
múltiples vías moleculares de necesidad
 RNM´S: VALORACIÓN DE LA
SEGURIDAD
Si el paciente presenta efectos adversos relacionados con la
medicación para el asma, puede deberse a:
El paciente usa una dosis por mayor tiempo
innecesariamente (Inseguridad cuantitativa)
Ej. Dosis elevadas de Glucocorticoides
Efecto adverso ocasionado por el fármaco (Inseguridad no
cuantitativa)
Ej. Efectos secundarios de los Glucocorticoides
 RNM´S

Asma no controlada

Broncoconstricción mediada vagamente

Rinitis alérgica no controlada

Sobrepeso no controlado

Riesgo de candidiasis orofaríngea y faringitis

Riesgo de infecciones del tracto respiratorio superior

EDUCACIÓN PARA LA SALUD:
INFORMACIÓN AL PACIENTE

Practicar ejercicios de relajación diariamente para

favorecer el control del broncoespasmo.

Tomar medidas para ayudarse a sobrellevar la situación,

como el estrés y la ansiedad.

Llevar siempre encima el inhalador y tomar el

medicamento de control según lo indicado en la
prescripción
 EDUCACIÓN PARA LA SALUD:
INFORMACIÓN AL PACIENTE
Saber cómo usar el inhalador y seguir las instrucciones que aparecen en la
etiqueta del producto

Los niños pueden usarlos con ayuda de una

cámara espaciadora.

La primera vez que se utiliza la

cámara, debe realizarse con cada
inhalador 3 o 4 pulsaciones

Lavar y secar los espaciadores

después de cada uso para evitar la
contaminación bacteriana.
 EDUCACIÓN PARA LA SALUD:
INFORMACIÓN AL PACIENTE

Humo del tabaco Evitar los desencadenantes más frecuentes

Polen del asma
Moho
Ácaros del polvo
Resfriados Mantener un registro de los síntomas

Identificar patrones

Ajustar el tratamiento según sea necesario

 REFERENCIAS

Silva Castro, M. M., & Tuneu I Valls, L. (n.d.). GUÍA DE SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPÉUTICO SOBRE ASMA BRONQUIAL (2a edición).

Rodriguez Sanchon B. Asma bronquial, manifestasions clíniques.

Annals de Medicina 2001;84:191-3