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respiratorio
ASMA BRONQUIAL
RINITIS
INEFCCION VIRAL
NEOPLASIAS, TBC
NEUMONIAS
INSUFICIENCIA CARDIACA
CUERPOS EXTRAÑOS
DROGAS QUE PRODUCEN TOS
PRODUCEN TOS:
Ieca (captopril, enalapril) por aumento de bradicininas y sutancias p
Ara (losartan, valsartan)
PRODUCEN BRONCOESPASMO Y DESENCADENA TOS
Aines (aspirina, diclofenaco, ibuprofeno)
bloqueadores b (propanolol, timolol)
CLASIFICACION ANTITUSIVOS
FARMACO características
INFLAMMATION
INFLAMMATION
Airway
Hyperresponsiveness Airflow Obstruction
Leve persistente Más de dos días Casi normal CEI en dosis bajas B2 agonistas
por semana de acción corta
CONTROL PROLONGADO:
Salmeterol y formoterol son (BAAP) por lo menos 12
horas
BAAP solo usarse en combinación
Riesgo/Beneficio de Beta-Agonistas
ANTIINFLAMATORIOS
CORTICOIDES
Primera elección control largo plazo.
Inhibe liberación ac.araquidónico mediante inhibición
fosfolipasa A2.
Asma persistente grave requiere ciclo corto corticoide
oral.
Disminuye cascada inflamatoria(eosinofilos, macrófagos y
linfocitos T).
Técnica de inhalación es fundamental.
Con exacerbaciones graves pueden requerir
metilprednisolona intravenosa o prednisona oral.
Acumulación CEI en la mucosa oral y laríngea: candidiasis
bucofaríngea y disfonía; precisar enjuage bucal
Riesgo/Beneficio de Corticoterapia
Estimated Comparative Daily Dosages
for Inhaled Glucocorticosteroids
Drug Low Daily Dose (g) Medium Daily Dose (g) High Daily Dose (g)
Adult Child Adult Child Adult Child
Flunisolde 500-1000 500 -750 1000-2000 750-1250 > 2000 > 1250
Fluticasone 100- 250 100-200 250- 500 200- 400 > 500 > 400
Mometasone 200- 400 400- 800 > 800
furoate
Triamcinolone 400- 1000 400-800 1000-2000 800-1200 > 2000 > 1200
acetonide
Otras drogas en Asma Bronquial
OTROS
CROMOGLICATO DE SODIO
Profiláctico que inhibe desgranulación de mastocitos y
liberación histamina.
No útil en crisis, disponible como solución
nebulizada.
Por su acción breve este medicamento requiere
dosificación de 3- 4 veces.
Efectos: tos, irritación y sabor desagradable.
OTROS
ANTAGONISTAS COLINERGICOS
Controller:
Daily inhaled
corticosteroid
plus
Controller: Daily long –
When
Controller: acting inhaled asthma is
Daily inhaled controlled,
Controller: Daily inhaled corticosteroid β2-agonist reduce
None plus plus (if needed) therapy
corticosteroid Daily long- -Theophylline-SR
acting inhaled -Leukotriene
β2-agonist -Long-acting inhaled
Monitor
β2- agonist
-Oral corticosteroid