FARMACOTERAPEUTICA DE

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
UNIVERSIDAD NACIONAL ECOLOGICA
MODALIDAD DE DEFENSA: EXAMEN DE GRADO
AREA: FARMACOLOGIA
TUTOR: DRA. VANESKA NUÑES BACARREZA
POSTULANTES:
 JUANA DEYSI MONJE PASTRAN 51139
 JHENNY MAMANI PACO 51133
 WILMA HUANCA BUSTOS 51149
 DELIA GLADYS TORREZ SIRPA 51124
 JAQUELINE ARROYO MURILLO 51131
 PRIMA BARRON DURAN 51225
 MARIA NELA VICENTE VIDAURRE 51116
 REYNA URQUIZO ZAMBRANA 51160
 SANDRA LORENA TAIQUE YAVITA 51244
 CRISTINA GRIMALDEZ RUIZ 51185
 FLORENTINA CORO GUAMANI 51249
 ARIEL REYES

AÑO 2023
 INTRODUCCIÓN
Las enfermedades respiratorias pueden deberse a una ventilación
inadecuada, a alteraciones del intercambio gaseoso en los pulmones o a
anomalías en el transporte desde los pulmones a los tejidos periféricos,
esto puede ser causado por enfermedades como el ASMA, EPOC
(enfermedad pulmonar obstructiva). Que son los más frecuentes en la
población.
ASMA: Es una enfermedad respiratoria más común en la infancia,
causada habitualmente por la hipersensibilidad de los bronquiolos a
sustancias extrañas de la atmosfera, provocando una reacción alérgica
donde se puede presentar un edema localizado y un espasmo del
musculo liso bronquiolar

EPOC: son enfermedades como el enfisema pulmonar y bronquitis

crónica, de evolución lenta pero progresiva e irreversible que se
caracterizan por una reducción persistente del flujo de aire, pueden ser
causadas por el tabaquismo y contaminación del aire.
 BROQUITIS CRONICA EPOC ENFISEMA PULMONAR

 el daño dentro de las vías

respiratorias hace que el  los alveolos pierden su forma y
revestimiento se hinche se se vuelven flácidos
engruese y produzca  el enfisema destruye algunas de
mucosidad las paredes de los sacos de aire
 OBJETIVO GENERAL

 MOSTRAR LOS DIFERENTES FARMACOS QUE PUEDEN SER

USADOS EN LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS COMO EL
ASMA Y LA EPOC

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 IDENTIFICAR LA ETIOLOGIA Y LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS COMO EL ASMA Y LA EPOC.

 EXPLICAR LAS CARACTERISTICAS DE CADA FARMACO PARA

MAXIMIZAR EL CONOCIMIENTO DE LA FARMACOTERAPIA DE
LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.
 ETIOLOGIA
ALERGENOS ORIGEN LABORAL:
PERSONAL DE PERSONAS QUE FUMAN
FACTORES AEROTRANSPORTADOS: ÁCAROS,
POLEN, HONGOS, EPITELIO O LABORATORIOS QUIMICOS – EJERCICIO
DESENCADENANTES : FLUIDO DE ANIMALES COMO: FARMACEUTICOS –
GATO, PERRO, RATÓN, ETC. INDUSTRIAS –SANITARIOS
 SIGNOS

TORAX EN TONEL CIANOSIS

SIVILANCIA – TAQUICARDIA
IRRITACION DE LAS VIAS AEREAS
TAQUIPNEA
 SINTOMAS

GRIPE FRECUENTE - TOS DEBILIDAD - FATIGA PERDIDA DE PESO

DOLOR TORACICO DOLOR DE CABEZA DISNEA

 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
El tratamiento para tratar el ASMA y la EPOC serán fármacos con mecanismos de acción antiinflamatorios y
broncodilatadores.
Las vías de administración puede ser por vía oral, inhalatoria, intravenosa.
la vía de tratamiento mas seleccionado es la vía inhalatoria

CLASIFICACION DE LOS FARMACOS

1. FARMACOS BRONCODILATADORES
- BETA ADRENERGICOS
- ANTICOLINERGICOS
- TEOFILINA Y DERIVADOS
2. FARMACOS ANTIINFLAMATORIOS BRONQUIALES
- GLUCOCORTICOIDES
- ANTAGONISTAS DE LEUCOTRIENOS
- INHIBIDORES DE LA LIBERACION DE MEDIADORES. CROMOGLICATO Y
NEDOCROMIL
3. FARMACOS ANTIHISTAMINICOS
4. FARNACOS ANTITUSIGENOS
5. FARMACOS EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS
 1.FARMACOS BRONCODILATADORES
AGONISTAS BETA 2 ADRENÉRGICOS
Son los broncodilatadores mas potentes y de primera elección para el tratamiento de
patologías que cursan con obstrucción al flujo aéreo su función principal es aumentar el
calibre de las vías respiratorias, para lograr un aumento del flujo aéreo y favorecer el
intercambio gaseoso.

ACCION CORTA: ACCION PROLONGADA:

Salbutamol, Terbutalina.
Son de vida media – corta
Se utilizan como fármacos de rescate
cuando aparecen síntomas, durante las
crisis asmáticas o 15 min. Antes de
realizar ejercicios.
Salmeterol,formoterol.
Son de vida media - larga
Solo se administran de forma pautada se asocian
con corticoides en pacientes con asma
persistente moderada - grave que no responden
solo a corticoides, y en pacientes con EPOC que
no responden a la bronco dilatación.
 1.1 FARMACOS BRONCODILATADORES AGONISTAS
ADRENERGICOS

SALBUTAMOL
MECANISMO DE ACCION
Actúan sobre los receptores beta 2 adrenérgicos del
musculo liso bronquial produciendo su relajación

FARMACOCINETICA
Se administra por vía inhalatoria, presenta una absorción
del 2-10% en vías respiratorias finas y el 80 al 90% se
deglute y se absorbe en el intestino su metabolismo es
hepático y la vía de excreción es por vía renal y un menor
porcentaje por las heces

ACCION TERAPEUTICA
Se aplican en crisis asmáticas

EFECTOS ADVERSOS
Temblores, taquiarritmias, hipotensión, hiperglucemias
 1.2 BRONCODILATODORES ANTICOLINERGICOS

Tenemos a los fármacos de bromuro de ipatropio y bromuro de tiotropio son de elección en EPOC y en
caso de intolerancia a agonistas beta 2
BROMURO DE IPATROPIO
MECANISMO DE ACCION
Bloquean los receptores muscarinicos( M3 ) impiden la unión de acetil colina
en el musculo liso bronquial (musculo cardiaco, gladulas y SNC). Estos
fármacos son bromuro de ipratropio y bromuro de tiotropio generalmente
son de elección en la EPOC y en caso de intolerancia a agonistas beta 2.
FARMACOCINETICA
Se administra por vía inhalatoria es absorbido por los efectos
broncodilatadores aparecen de a los 15 – 30 min de su inhalación y
permanecen por 4 a 5 horas y es excretado por vía renal
ACCION TERAPEUTICA
Broncoespasmo asociado a EPOC en ads. y niños > 6 años. Tto. de la
obstrucción reversible de vías aéreas asociado con ß-adrenérgicos.
EFECTOS ADVERSOS
mareos, dificultades en la acomodación visual, midriasis y visión borrosa
durante el tratamiento. Por tanto, se recomienda precaución en la conducción
y el uso de máquinas
 1.3 BRONCODILATADORES – XANTINAS Y DERIVADOS
TENEMOS: TEOFILINA
Estos fármacos tienen un uso limitado porque tienen una menor potencia broncodilatadora - pueden
presentar mayor cantidad de efectos adversos, se administra vía oral en comprimidos su liberación es
retardada puede ser usado en ASMA Y EPOC.
TEOFILINA
MECANISMO DE ACCION
Relaja el músculo liso bronquial y los vasos pulmonares por acción directa sobre
los mismos, aumenta el aclaramiento mucociliar.
FARMACOCINETICA
La teofilina se puede administrar por vía oral o intravenosa, es metabolizada por
el sistema enzimático hepático del citocromo P45o y su excreción es por vía
renal AC
ACCION TERAPEUTICA
Tratamiento en bronquitis crónica, Enfisema pulmonar, Asma bronquial
No se debe utilizar teofilina como tto. de primera elección para el tto. del asma en
niños.
EFECTOS ADVERSOS
Nausea, Vómitos, Diarrea, Irritación gástrica, Taquicardia
Dosis entre 20 a 40 aparecen reacciones adversas leves y entre dosis de 30 a 50 provocan
reacciones graves
 2. FARMACOS ANTIINFLAMATORIOS
2.1 GLUCOCORTICOIDES:
Budesodina, fluticasona, beclometasona son fármacos que se usan por vía inhalatoria
Prednisona y prednisolona vía oral se usa para pacientes leve o moderado
Metilprednisona vía parenteral es usado en situaciones graves como en asma crónico
BUDESOINA
 MECANISMO DE ACCION: Antiinflamatorio local, inhibe la liberación de
mediadores inflamatorios y la respuesta inmune mediada por citoquinas

 FARMACOCINETICA : se administra por inhalación por vía nasal u oral el 20 %

de la dosis alcanza la circulación sistémica por vía nasal y un 6- 13 %alcanza la
circulación sistémica después de la administración a través de la inhalación
oral, excreción renal y heces en 15-29%.

 ACCION FARMACOLOGICA: antiinflamatorio, inmunosupresor, metabólico,

regulación del equilibrio hidroeléctrico

 ACCION TERAPEUTICA: tratamiento de mantenimiento para la inflamación

subyacente de vías respiratorias en asma bronquial y EPOC.

 EFECTOS ADVERSOS: irritación leve de garganta y de mucosa oral, disfonía,

dificultad para tragar, candidiasis orofaríngea, ronquera, tos; visión borrosa.
 2.2 ANTAGONISTAS DE LOS LEUCOTRIENOS

MONTELUKAST – ZAFIRLUKAST
Inhiben los receptores de los leucotrienos dando lugar a broncodilatacion
Los leucotrienos son potentes constrictores del musculo liso bronquial y aumentan la
producción de moco y el edema en vías respiratorias y causan broncoconstriccion
Administración vía oral y no esta indicado en ataques agudos de asma
Efecto adverso cefalea

2.3 INHIBIDORES DE LA LIBERACION DE MEDIADORES CROMOGLICARTO Y NEDOCROMIL

NEDOCROMILO – VIA INHALATORIA

Se usan en la prevención del asma inducido por un alérgeno o ejercicio
Impiden la liberación de mediadores de la inflamación por los linfocitos y los basófilos
Efectos adversos alteración del gusto, cefalea, nauseas, tos.
 FARMACOS ANTIHISTAMINICOS
Son algunos de los farmacos mas utilizados para tartar la rinitis alergica y diversas reacciones
inflamatorias. Hay que saber que tenemos 4 receptors de histamina pero nosostros abordaremos
sobre los receptors H1
RECEPTORES HI DE LA HISTAMINA
ESTA A SU VEZ SE DIVIDE EN:
ANTIHISTAMINICOS H1 DE ANTIHISTAMINICOS H1 DE
PRIMERA GENERACION SEGUNDA GENERACION
Cruza la barrera No cruza la barera
hematoencefalica hematoencefalica
Fármacos: Fármacos:
CLEMASTINA LORATADINA
DIFENHIDRAMINA CETIRIZINA
DIMENHIDRINATO
Farmacocinetica
Se absorven por via oral y alcanzan una concentracion maxima serica en 1 – 2 horas tiempo de vida
media 4- 6 horas la de segunda generacion de 12-24 horas, poseen metabolism hepatico y se excretan
por via renal y una minima cantidad por las heces
Efectos adversos
Sedacion, aumento de apetito, sequedad de la mucosa, retencion urinaria, hipotencion, vertigo.
 ANTITUSIGENOS
CODEINA - DIHIDROCODEINA – DEXTROMETORFANO
Son derivados opiáceos y posee actividad opioide
Codeína: antitusígeno mas eficaz, actúa sobre Receptores opioides en el
centro de la tos
Efectos adversos: depresión respiratoria, sedación, nauseas, vómitos,
somnolencia, estreñimiento, retención urinaria

EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS

ACETILCISTEINA – BROMHEXINA – AMBROXOL

Se usan cuando se producen cambios en la secreción, composición en la
naturaleza del moco que alteran su mucosidad, su objetivo es modificar
las secreciones bronquiales y facilitar su expulsión
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

 Oxigenoterapia

 Alimentación saludable

 Ejercicios de respiración

 Realizar actividad física

MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 No fumar

 Dejar de fumar

 Limitar la exposición a

 sustancias químicas, humos y polvo.

 CASO CLINICO
Una niña de 12 años de edad con antecedentes infantiles
de asma se quejo de tos, disnea y sibilancias después de
visitar un establo con caballos. Sus síntomas tornaron tan
graves que sus padres la llevaron a la sala de urgencia.
¿ cual de los siguientes es el medicamento mas
apropiado para revertir con rapidez su
broncoconstriccion?

a) Teofilina oral
b) Salbutamol inhalatorio
c) Propanolol intravenoso
d) Salmeterol inhalatorio
 CONCLUSIÓN
 Las enfermedades como el ASMA Y LA EPOC se
caracterizan por presentar inflamación y
broncoconstriccion de las vías respiratorias causada
por alérgenos o hábitos como fumar y exposiciones
prologados a ambientes contaminados del aire, por
lo tanto son tratados con fármacos como
antiinflamatorios y broncodilatadores.
 Los fármacos mencionados no pueden invertir el
daño causado como en el enfisema pulmonar, sin
embargo el tratamiento puede relentizar el
progreso de la enfermedad y ayudan a reducir la
inflamación de las vías respiratorias, reducir la
constricción muscular de las vías respiratorias,
reducir la secreción de moco en las vías
respiratorias.