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Las formas farmacéuticas inhalatorias son productos que dependen del poder de un gas licuado o
comprimido para sacar los componentes activos en una niebla o un semisólido finamente
disperso, el propósito de esta forma farmacéutica es facilitar la administración del principio activo
y liberarlo en el momento y lugar que aseguren una óptima absorción.
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En cuanto a las cámaras de inhalación que también se conocen como espaciadores son
dispositivos que se intercalan entre el cartucho presurizado y la boca del paciente para simplificar
la técnica de inhalación y mejorar su eficiencia. presentan una válvula que se abre con la
inspiración a flujos inspiratorios bajos y origina una circulación unidireccional del aerosol
impidiendo su retorno, además también cuentan con una alta gama de modelos a nivel universal.
Para hacer uso de las cámaras de inhalación es necesario seguir cierta técnica, entre los pasos
encontramos: Montar la cámara acoplando todas sus piezas, se debe quitar la capa del aerosol a
usar, se pone en posición y vertical y se agita, se acopla el aerosol a la cámara y la cámara al
paciente siempre manteniendo el inhalador en posición vertical y el paciente debe cerrar los labios
alrededor de la boquilla, se presiona el pulsador y se inspira profundamente el contenido de la
cámara , luego de 10 segundos y dependiendo de la prescripción del medicamento, se retira la
cámara.
Dentro de las ventajas que presenta este elemento es que facilita la administración de fármacos
inhalados en niños pequeños y pacientes no colaboradores y algunas de las desventajas son en
cuanto a tamaño y manejabilidad.
Luego de mencionar lo anterior, hablaremos de los inhaladores en cartucho presurizado que son
dispositivos multidosis que utilizan un cartucho presurizado dosificador o de dosis medida o
controlada llamados pMDI o MDI por sus siglas en ingles El cartucho contiene el fármaco en
solución/suspensión con un propelente además de otros excipientes y dispone de una válvula
dosificadora. De estos podemos decir que el gas propelente habitualmente utilizado hasta hace
unos años, era el clorofluorocarbono (CFC) el cual resulta perjudicial para la capa de ozono y este
ha sido sustituido por hidrofluoroalcanos.
Existen cuatro tipos de inhaladores presurizados (ICP): los convencionales, los de partículas
extrafinas, los activados y el sistema JET. Comparándolos estos presentan ventajas y
desventajadas que se mostraran en la siguiente diapositiva
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Los inhaladores en polvo seco se les designa DP por sus siglas en ingles (Dry Powder Inhalers),
surgen como alternativa a los Inhaladores en cartucho presurizado para solucionar los problemas
de coordinación entre la activación del dispositivo y la inhalación. Liberan polvos micronizados
activados por el flujo inspiratorio del paciente, generando dispersiones de tamaño de partícula
comprendido entre 1-2 μm. Los excipientes sólidos empleados en la dilución del principio activo
son de mayor tamaño de partícula 25-50 μm para evitar su paso a las vías aéreas inferiores e
impactando en la orofaringe.
Existe una gran diversidad de modelos, atendiendo a la forma de presentación de los polvos, se
distinguen tres tipos: sistemas predosificadores unidosis, sistemas predosificadores multidosis y
sistemas depósito.
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Y los nebulizadores que son dispositivos que trasforman un líquido en aerosol que proporciona la
administración de suspensiones de fármacos o soluciones para inhalarse a través de mascarilla
facial o boquilla. Durante años se emplearon mucho, pero en la actualidad se utilizan con menos
frecuencia porque solo consiguen que el depósito sea inferior en el pulmón y mayor en faringe y
laringe debiendo realizar el paciente inspiraciones lentas y profundas bien con mascarilla facial o
con pieza bucal si son niños mayores.
Los fármacos que se administran a través de los nebulizadores son antibióticos, broncodilatadores,
corticoides y mucolíticos.
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Hablando un poco de manera generales estas formas farmacéuticas inhaladas son indicadas en
caso de en el tratamiento de las enfermedades pulmonares obstructivas, asma, el tipo de fármaco
utilizado corresponderá a la patología del paciente y el tratamiento indicado por el médico.
En cuanto a su presentación en oxígeno pues es indicado en los casos que se necesite sosteniente
con el mismo.
Algunos de estos fármacos no se pueden usar en pacientes que han sido sometidos a anestesia y
en caso de que se presenten vómitos, también dependiendo del medicamento, el inhalador o la
nebulización tiene contraindicaciones para mujeres embarazos, así mismo los efectos secundarios
pueden variar. Como por ejemplo los broncodilatadores pueden causar tos, boca seca,
palpitaciones y temblores, mareos y dolor de cabeza.
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VENTAJAS: Son Fácil administración, amplia superficie de absorción, efecto rápido y directo, útil en
pacientes debilitados, pediátricos y geriátricos y es la ruta más corta para el tracto respiratorio
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La vía de administración como se había mencionado es por inhalación. se puede producir a través
de la nariz o de la boca. La vía nasal sólo resulta útil para tratar procesos que tienen lugar a nivel
local.
En lo que se refiere a la vía pulmonar, la enfermedad que mejor responde una terapia de este tipo
es, sin duda, la insuficiencia respiratoria que se produce bien por asma, bien por una limitación al
flujo aéreo por causas de diversa índole.