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DIAPOSITIVA 2.

Las formas farmacéuticas inhalatorias son productos que dependen del poder de un gas licuado o
comprimido para sacar los componentes activos en una niebla o un semisólido finamente
disperso, el propósito de esta forma farmacéutica es facilitar la administración del principio activo
y liberarlo en el momento y lugar que aseguren una óptima absorción.

En la presentación de esta forma farmacéutica se pueden utilizan o aplicar medicamos de forma


inhalada y estos los encontramos en diferentes presentaciones, además, debido a los avances
farmacéuticos es posible aplicar esta forma farmacéutica de manera cutánea.
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El oxígeno y óxido nítrico son formas farmacéuticas de esta índole, pero además de ellas,
como se había anteriormente existen otras, entre las cuales tenemos:
Los aerosoles que contienen medicamentos en soluciones diseñadas para que el producto
se convierta en gas mediante unos gases comprimidos a presión, estas drogas absorbidas
por los pulmones y administradas por vía inhalatoria.
En las nebulizaciones las drogas son disueltas en un recipiente y a través de el pasa un
corriente de gas ya sea aire, oxígeno u otro que lo que hace es llevar el preparado a la vía
aérea de los pacientes.
Los pulverizantes o inhaladores en polvo que poseen partículas de polvo sin propelentes,
las cuales son inhaladas vía oral para pasar a los pulmones ejemplos: flixonase
(fluticasona), utabon (oximetazolina).
En las próximas diapositivas se hablará un poco acerca de las técnicas de aplicación de estas
formas farmacéuticas y sus características.

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Los aerosoles se encuentran en cartucho presurizado con o sin cámara de inhalación, en


inhaladores de polvo seco y nebulizadores.

En cuanto a las cámaras de inhalación que también se conocen como espaciadores son
dispositivos que se intercalan entre el cartucho presurizado y la boca del paciente para simplificar
la técnica de inhalación y mejorar su eficiencia. presentan una válvula que se abre con la
inspiración a flujos inspiratorios bajos y origina una circulación unidireccional del aerosol
impidiendo su retorno, además también cuentan con una alta gama de modelos a nivel universal.

Para hacer uso de las cámaras de inhalación es necesario seguir cierta técnica, entre los pasos
encontramos: Montar la cámara acoplando todas sus piezas, se debe quitar la capa del aerosol a
usar, se pone en posición y vertical y se agita, se acopla el aerosol a la cámara y la cámara al
paciente siempre manteniendo el inhalador en posición vertical y el paciente debe cerrar los labios
alrededor de la boquilla, se presiona el pulsador y se inspira profundamente el contenido de la
cámara , luego de 10 segundos y dependiendo de la prescripción del medicamento, se retira la
cámara.
Dentro de las ventajas que presenta este elemento es que facilita la administración de fármacos
inhalados en niños pequeños y pacientes no colaboradores y algunas de las desventajas son en
cuanto a tamaño y manejabilidad.

Luego de mencionar lo anterior, hablaremos de los inhaladores en cartucho presurizado que son
dispositivos multidosis que utilizan un cartucho presurizado dosificador o de dosis medida o
controlada llamados pMDI o MDI por sus siglas en ingles El cartucho contiene el fármaco en
solución/suspensión con un propelente además de otros excipientes y dispone de una válvula
dosificadora. De estos podemos decir que el gas propelente habitualmente utilizado hasta hace
unos años, era el clorofluorocarbono (CFC) el cual resulta perjudicial para la capa de ozono y este
ha sido sustituido por hidrofluoroalcanos.

Existen cuatro tipos de inhaladores presurizados (ICP): los convencionales, los de partículas
extrafinas, los activados y el sistema JET. Comparándolos estos presentan ventajas y
desventajadas que se mostraran en la siguiente diapositiva

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Los inhaladores en polvo seco se les designa DP por sus siglas en ingles (Dry Powder Inhalers),
surgen como alternativa a los Inhaladores en cartucho presurizado para solucionar los problemas
de coordinación entre la activación del dispositivo y la inhalación. Liberan polvos micronizados
activados por el flujo inspiratorio del paciente, generando dispersiones de tamaño de partícula
comprendido entre 1-2 μm. Los excipientes sólidos empleados en la dilución del principio activo
son de mayor tamaño de partícula 25-50 μm para evitar su paso a las vías aéreas inferiores e
impactando en la orofaringe.

Existe una gran diversidad de modelos, atendiendo a la forma de presentación de los polvos, se
distinguen tres tipos: sistemas predosificadores unidosis, sistemas predosificadores multidosis y
sistemas depósito.

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Y los nebulizadores que son dispositivos que trasforman un líquido en aerosol que proporciona la
administración de suspensiones de fármacos o soluciones para inhalarse a través de mascarilla
facial o boquilla. Durante años se emplearon mucho, pero en la actualidad se utilizan con menos
frecuencia porque solo consiguen que el depósito sea inferior en el pulmón y mayor en faringe y
laringe debiendo realizar el paciente inspiraciones lentas y profundas bien con mascarilla facial o
con pieza bucal si son niños mayores.

Los fármacos que se administran a través de los nebulizadores son antibióticos, broncodilatadores,
corticoides y mucolíticos.

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Hablando un poco de manera generales estas formas farmacéuticas inhaladas son indicadas en
caso de en el tratamiento de las enfermedades pulmonares obstructivas, asma, el tipo de fármaco
utilizado corresponderá a la patología del paciente y el tratamiento indicado por el médico.
En cuanto a su presentación en oxígeno pues es indicado en los casos que se necesite sosteniente
con el mismo.

Algunos de estos fármacos no se pueden usar en pacientes que han sido sometidos a anestesia y
en caso de que se presenten vómitos, también dependiendo del medicamento, el inhalador o la
nebulización tiene contraindicaciones para mujeres embarazos, así mismo los efectos secundarios
pueden variar. Como por ejemplo los broncodilatadores pueden causar tos, boca seca,
palpitaciones y temblores, mareos y dolor de cabeza.

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Hablando de manera general de las ventajas y desventajas de esta forma farmacéutica


encontramos lo siguiente.

VENTAJAS: Son Fácil administración, amplia superficie de absorción, efecto rápido y directo, útil en
pacientes debilitados, pediátricos y geriátricos y es la ruta más corta para el tracto respiratorio

DESVENTAJAS puede presentar irritación, no se pueden administrar cuando el paciente tiene


vómito, no se puede administrar cuando el paciente ha sido sometido a anestesia (alto riesgo de
aspiración), requiere educación del paciente, lo cual puede complicar la aplicación de los
medicamentos en esta forma.

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La vía de administración como se había mencionado es por inhalación. se puede producir a través
de la nariz o de la boca. La vía nasal sólo resulta útil para tratar procesos que tienen lugar a nivel
local.

En lo que se refiere a la vía pulmonar, la enfermedad que mejor responde una terapia de este tipo
es, sin duda, la insuficiencia respiratoria que se produce bien por asma, bien por una limitación al
flujo aéreo por causas de diversa índole.

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