Sme escrotal agudo

VARICOCELE HIDROCELE
EPIDIDIMITIS TORSIÓN TESTICULAR
Dilatación varicosa de las venas del Liquido seroso claro entre las capas Proceso inflamatorio del epidídimo Rotación del testículo y cordón
plexo pampiniforme del cordón de la túnica vaginal y parietal del que puede extenderse hacia el espermático sobre su eje,
espermático, pueden generar escroto. parénquima testicular generando produciendo compromiso vascular.
insuficiencia y luego varices. orquiepididimitis. Ligamento gubernaculum testis laxo.
Estancamiento de sangre. Inflamación testicular y/o
Testículo izquierdo 80%. epidídimo.
Causa secundaria a un aumento de la Congénito por conducto peritoneo Agudo o crónico
presión intraabdominal vagina permeable, drena liquido Bacteriano o abacteriano
retroperitoneal o causa idiopática. peritoneal. Infección vía hemática o canalicular
Adquirido: idiopático o secundario a
traumas.
Asintomático Aumento del tamaño escrotal Paciente adulto Pacientes adolescentes
Atrofia testicular indoloro. Dolor decreciente Dolor súbito
Infertilidad Dificultad para palpar testículo y Fiebre Ascenso y rotación testicular
Dolor inguinal/escrotal epidídimo. Epidídimo tumefacto, doloroso Epidídimo anterior
Transiluminación positiva.
Ausencia de RHA.
Grado 1: maniobra de Valsalva de pie. Dx diferencial: hernia Signo de prehn POSITIVO: elevar el Signo de prehn NEGATIVO
Grado 2: maniobra de Valsalva en escroto con los testículos hacia Eco Doppler testicular
decúbito. cefálico y mantener elevación, Centellograma testicular Gold
Grado 3: se ve a simple vista. disminuye el dolor. estándar
Eco Doppler funicular Ecografía
Varicocelectomia Hidrocelectomia. ATB: ciprofloxacina x 14 dias. AINES Hay 6hs antes de que se infarte el
Reposo, elevación testicular, hielo testículo.
local Escrotomia, distorsión, orquidopexia