Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DOCENTES:
2023-1
LABORATORIO 11
1. Introducción
2. Procedimiento
• Peso: sin zapatos, con la ropa más ligera posible. Se usará una balanza bien calibrada., con
una precisión de 0.5 Kg . Se descontará el peso aproximado de la ropa.
PESO: 54
• Talla: sin zapatos, empleando un tallímetro estandarizado y con precisión de 1 cm. Paciente
de pie, con los pies juntos, brazos a ambos lados del cuerpo, con la espalda hacia el
tallímetro. La posición de la cabeza de ser tal que el meato auditivo y el borde inferior de la
órbita de los ojos estén en un plano horizontal perpendicular al eje del tallímetro.
TALLA: 1,59
• Cintura:
CINTURA: 76cm (Normal)
• Cadera: Se mide a nivel de los glúteos , el mayor diámetro posible. Se expresa en cm.
CADERA: 82cm
PLIEGUE TRICIPITAL
Línea media entre el acromion y el olécranon, en la cara posterior del brazo.
= 6 cm
PLIEGUE BICIPITAL
Línea media entre el acrómion y el radio, en la cara anterior del brazo.
= 7 cm
PLIEGUE SUBESCAPULAR
Pliegue oblicuo, 1 cm por debajo del ángulo inferior de la escápula, a 45o con el plano horizontal.
= 10 cm
PLIEGUE SUPRAILÍACO
Pliegue horizontal, a la altura de la línea media axilar sobre la cresta ilíaca. Se debe medir 2 cm por encima de la cresta
ilíaca. Estimación masa grasa corporal.
= 10 cm
3. CUESTIONARIO
Introducción
Las necesidades energéticas diarias de un individuo es el número total de calorías que se necesitan
en un período de 24 horas (Roth). Las necesidades energéticas de las personas dependen del gasto
energético que incluye el metabolismo basal (o tasa metabólica basal o TMB), efecto térmico de
alimentos (ETA) y la actividad física (actividades cotidianas y ejercicio). El gasto energético es
importante calcularlo para poder estimar el requerimiento energético para que una persona esté
en equilibrio o tenga la adecuación En una persona saludable la meta debe ser el balance de energía,
esto implica que el número de calorías consumidas corresponde al número de calorías requeridas
En esta práctica se hará la determinación del gasto energético en 24 horas de dos estudiantes de
cada grupo de trabajo considerando el cálculo de su Tasa Metabólica Basal de acuerdo a diversos
criterios. Luego con la información de las actividades realizadas en 24 horas y empleando el gasto
energético por actividad y tiempo se determinará el Gasto energético total y la adecuación de la
dieta.
Procedimiento
2. Se determinará la Tasa Metabólica Basal (TMB) de acuerdo a género, peso, edad haciendo
uso de tres criterios:
a) La fórmula de Harris- Benedict modificada por Mifflin-St Jeor
(2768.8/2461.4)100 = 112.4%
(2768.8/2514.5)100 = 110%
(2768.8/2734.94)100 = 101%
Se interpreta de estos valores obtenidos que no hay un balance energético adecuado, pues salen
valores elevados que indican una mayor ingesta calórica con respecto al gasto energético, eso
influye mucho en el desarrollo del sobrepeso que presenta la paciente.
3. Cuestionario
2. ¿Cuál es su TMB?
Realiza una actividad física clasificada como activa o moderadamente activa, debido a que
se encuentra entre los valores de 1.70 y 1.99 TMB. El resultado mediante los 3 métodos
arrojó aproximado a 1.74, en la cual se obtuvo del cociente entre GET (Gasto energético
total diario) y TMB.
El Gasto Energético Total (GET) es la cantidad de energía o calorías que una persona
necesita para garantizar el buen desempeño de las actividades fundamentales como la
respiración, circulación sanguínea, digestión de alimentos y actividades físicas, es por ello
que se debe encontrar el equilibrio entre la ingesta calórica y el gasto energético diario. El
GET se determinó mediante 3 fórmulas:
a. con la fórmula de Harris- Benedict modificada por Mifflin-St Jeor: 2319.49 kcal
b. con la fórmula original de Harris-Benedict: 2485.26 kcal
c. con la fórmula establecida por la FAO/OMS) ONU 1985: 2442.36 kcal
Referencias
Introducción
En una persona saludable la meta debe ser el balance de energía, esto implica que el número de
calorías consumidas corresponde al número de calorías requeridas En esta práctica se hará el cálculo
del valor calórico de la dieta ingerida en 24 horas por dos estudiantes. El método se denomina
recuento de 24 horas y se emplea como parte de la evaluación nutricional de una persona (Roth).
Otro método es el diario de alimentos, se le debe pedir a la persona que elabore una lista de los
alimentos ingeridos en 3 o 4 días. Se compara la ingesta con el gasto energético y se obtiene la
adecuación que deber ser 100% +- 10 %.
Procedimiento
1. El paciente señalará las cantidades aproximadas usando medidas caseras (taza, vaso,
cucharada, plato, unidades etc) las que se convertirán en gramos de acuerdo a criterios
establecidos. Es mejor hacerlo considerando desayuno, intermedio (si lo hubiera),
almuerzo, intermedio (si lo hubiera) y cena. El grupo se divide en dos subgrupos y cada uno
trabaja los datos de un estudiante.
2. Se suman los alimentos que se repiten. Se elabora una tabla considerando tipo de alimento,
cantidad en gramos. En caso de platos considerar cada uno de los alimentos componentes
y sus cantidades aproximadas.
3. Haciendo uso de la tabla de composición de alimentos se calcula para cada uno en función
de su cantidad: calorías, proteínas, carbohidratos y lípidos. (Ref. Tabla Peruana de
Composición de Alimentos 2009).
4. Se obtiene el total de calorías, proteínas, carbohidratos y lípidos. Se obtiene las calorías de
proteínas y carbohidratos multiplicando los gramos por 4 y de lípidos por 9.
5. Se suman las calorías de proteínas, carbohidratos y lípidos. Se obtiene el % de aporte de las
proteínas, carbohidratos y lípidos al total de calorías.
6. Hacer un comentario de los resultados en un informe por cada subgrupo.
HOJA DE REGISTRO DE INGESTA ALIMENTICIA EN 24 HORAS
DESAYUNO
INTERMEDIO
• Manzana 1 unidad
ALMUERZO
• Arroz 1 porción
• Pollo 1 porción
INTERMEDIO
COMIDA
• Lentejas 1 taza
• Plátano 1 porción
TABLA DE CALCULO DE VALOR ENERGETICO DE DIETA EN 24 HORAS
INGESTA:2768.8 kcal
ANEXO 1
Ficha N°: 1
2. Edad: 18
3. Género. M (x ) F ( )
4. Ocupación: Estudiante
Peso: 54kg
Talla: 159cm
Cintura: 76cm
Cadera: 82cm
Metabolismo basal:
Luego de haber realizado 3 procedimientos diferentes junto a la paciente, se ha podido evaluar sus medidas
antropométricas (1), su gasto energético (2) y su ingesta calórica (3).
(1) En primer lugar, en cuanto a las medidas, su IMC y porcentaje de la grasa corporal se encuentran en los rangos
normales, el diámetro de su cintura nos indica que no presenta obesidad central, al no superar el rango óptimo
de 94cm. Al mismo tiempo esto se ve reflejado en lo que son los índices tanto de cintura/cadera (0.92) y
cintura/estatura (0.52), pues sus valores se encuentran dentro del rango (no supera el 0.95) y sin riesgo (no es
mayor de 0.50). Es importante mantener una circunferencia de cintura saludable puesto que nos ayudará a
prevenir futuros ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
(2) La persona presenta un estilo de vida moderadamente activo ya que realiza actividad físico, lo que quiere decir
que al quemar equilibradamente calorías evita un aumento masivo en el tejido adiposo, de lo contrario, en
algunas ocasiones el metabolismo puede verse afectado causando que el organismo tenga problemas al
sintetizar grasas y azúcares. Existe la posibilidad de incrementar, ante un estilo sedentario, el riesgo de
desarrollar enfermedadescomo la obesidad, colesterol alto, diabetes mellitus 2, enfermedades al corazón y una
gran variedad que pone en riesgo nuestra salud. En la actualidad, en nuestra sociedad las acciones cotidianas
son cada vez más sedentarios por el uso del transporte y la utilización de equipos electrónicos para el trabajo,
la educación y recreación que provocan que el individuo permanezca sentado; en este caso se ha visto reflejado
en cómo la paciente pasa una gran parte de su día estudiando, actividad que al realizarla sentada limita su
movimiento físico, pero lo compensa en determinados minutos haciendo caminata.
(3) Con respecto a la determinación de la ingesta calórica, los tres macronutrientes en combinación con los
micronutrientes, son básicos en una dieta equilibrada. Su presencia en la proporción correcta es importante para
el aporte dietético adecuado que nuestro organismo necesita para satisfacer las necesidades metabólicas,por
ello, se debe tener en cuenta que lo saludable, según la OMS, sería que nuestra dieta contenga entre 55 – 60%
de carbohidratos, < 30% de grasas y solo 15% de proteínas aproximadamente.
(4)
Los valores se encuentran fuera de los requerimientos que estipula la Organización Mundial de la Salud (OMS),
debido a que el aporte calórico normal que ofrecen los carbohidratos en la alimentación, debe de estar en una
proporción del 55 – 60%, pero la persona evaluada no alcanza dicho valor (80.7%), por lo que se le recomendaría
bajar las cantidades de hidratos de carbono en su dieta, por ejemplo, el consumo excesivo de arroz, cereales,
pan, etc. Para llevar una vida más saludable.
Con respecto a los lípidos, la mencionada autoridad y coordinadora de acciones sanitarias de las Naciones
Unidas, nos menciona que el rango no debe superar el 30%, por lo que en esta evaluación nos arroja un 7.6 %,
una cantidad buena ya que no supera el rango indicado el participante tiene un equilibrio referente a las grasas.
Por lo tanto no se encuentra en riesgo de padecer enfermedades secundarias como afecciones, taponamiento de grasa
(ateroma) en las arterias coronarias y llevando a un riesgo de Infarto Agudo al Miocardio.
Por último, analizando el grado de proteínas que informa la OMS de no superar el 15%, comparándolo con la
distribución calórica de la persona en un 11.54%, nos indica que se encuentra dentro del rango normal,.
Concluyendo así, es fundamental que la persona cuide su correcta distribución calórica en su dieta diaria y
mantener un equilibrio de nutrientes para un favorable estado de salud.
17. Conclusiones
Las evaluaciones al paciente Bernal Rumiche Jairo, nos refieren a un peso normal, sin la presencia de obesidad
central, con un gasto energético de 2514.5 kcal y en la tabla de distribución calórica presentada anteriormente
notamos que sus proporciones de carbohidratos se encuentran muy elevados con 80.7% por lo cual tendríamos
que reducir su consumo para llevar los rangos normales, proteínas y lípidos se encuentran en un rango normal.
Indicándonos que el paciente está llevando una vida saludable. Ya que estos macronutrientes son importantes
para el buen funcionamiento de nuestro cuerpo.
Ante esto se concluye que prevalece un desequilibrio al haber mayor ingesta calórica de 2768.8 kcal con respecto
al gasto energético de 2514.5 kcal, por lo que tendríamos que realizarles más análisis para verificar la causa de
este factor. Es de vital importancia la precisión de estos factores que ayudan a evaluar el estado de salud del
paciente y nos permite actuar de manera temprana ante posibles patologías que en algunas condiciones aún
son rescatables.
18. Recomendaciones
Se debe reducir la ingesta de carbohidratos para llegar a los valores adecuados y no afecten su salud, también
debemos tener en cuenta si bien es cierto que el paciente es de la facultad de Derecho indicándonos que como
todo estudiante le dedica la mayor parte del día al estudio, sin embargo no está demás dedicarle unos 60 min
de actividad física diariamente, para poder equilibrar la ingesta calórica y gasto energético, motivo razonable
para evitar el riesgo de aumentar la masa corporal a rangos no normales que conlleva a padecer de
enfermedades como el Infarto Agudo al Miocardio, por generación de placas de ateromas ante un elevado valor
lipídico, o dolores articulares por la ingesta excesiva de proteínas (Gota).
19. Referencias
1. Ríos A, Huamán J. Prevalencia de sobrepeso y obesidad según edad y género en adulto de Trujillo-Perú. ” Rev
Med Trujillo 2013; 9 (mayo):62 (virtual)