"AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

INTEGRANTES
Gonzales Castillo Ronald Benny
Jaramillo Castro Dulce Lucia
Litano Rivera Valeria Ivonne
Mena Burgos Karen Zarella
Rojas Ruiz Edian Aldair
Romero Pulache Junnior Aldair
Silva Remaycuna Angie Nicole

DOCENTE
Edwin Omar Diaz Agapito

ASIGNATURA
Cuidado de Enfermería en Salud de la Mujer

PIURA - PERÚ
2023
 CLASIFICACIÓN
HIPERTENSIÓN GESTACIONAL:
Elevación de la presión arterial en ausencia
de proteinuria, en una gestante después de
las 20 semanas, o diagnosticada por primera
vez en el puerperio
PREECLAMPSIA
Trastorno de la gestación que se presenta
después de las 20 semanas, caracterizado
por la aparición de hipertensión arterial
asociada a proteinuria. Se clasifica en leve y
severa.
HIPERTENSIÓN CRÓNICA:
Hipertensión arterial diagnosticada antes
del embarazo o antes de las 20 semanas
de gestación , o no se controla pasadas
las 12 semanas del parto.1
HIPERTENSIÓN CRÓNICA CON
PREECLAMPSIA SOBREAGREGADA:
Pacientes con hipertensión crónica,
quienes luego de las 20 semanas de
gestación presentan proteinuria
DEFINICION FRECUENCIA
Los trastornos hipertensivos son En América Latina y el Caribe causan
alteraciones fisiopatológicas, las cuales el 25,7 % de las muertes maternas. En
generan un aumento de la presión el Perú su incidencia oscila entre 4-11
arterial, que conllevan diversas %, y la de preeclampsia entre el 5-7 %
complicaciones maternas y fetales. de todos los embarazos
ETIOLOGÍA
TRASTORNOS Esta es hoy entendida como una
HIPERTENSIVOS disfunción endotelial que comienza
con la implantación inadecuada del
DEL EMBARAZO blastocisto al endometrio materno,
por razones genéticas, inflamatorias e
inmunológicas
FACTORES DE RIESGO
RIESGO MODERADO ALTO RIESGO
Primer embarazo. Trastorno hipertensivo en embarazo anterior.
Edad < 18 años o≥ 40 años. Enfermedad renal crónica.
IMC ≥ 35 kg/m2 en la primera Enfermedad autoinmune como lupus eritematoso
consulta. sistémico o síndrome antifosfolipídico.
Embarazo múltiple. Diabetes tipo 1 o 2.
Antecedente familiar de preeclampsia. Hipertensión crónica.
 CUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO
Encontrar, en reposo, por lo menos 2
medidas de presión arterial elevadas y con
por lo menos 4 horas de diferencia entre
las tomas, con evidencia de proteinuria
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALERTA
Elevación de la PA sistólica≥ 30
mmHg, o de la diastólica≥ 15 mmHg.
Edema de miembros inferiores, de
mano, de cara, o generalizado.
Incremento súbito de peso.
Náuseas, vómitos, epigastralgia, o
dolor en hipocondrio derecho.
Oliguria.
COMPLICACIONES
Eclampsia
Síndrome HELLP
Rotura Hepática
Edema pulmonar
Falla renal
Coagulopatía intravascular diseminada
Hemorragia cerebral, edema cerebral,
amaurosis.
EXAMENES AUXILIARES MANEJO DE LA
ENFERMEDAD
Hemograma.
Examen de orina. CONSULTORIO EXTERNO
Pruebas de función hepática.
Pruebas de función renal.
Pruebas de trombofilias. En cada atención prenatal de una paciente
Monitoreo electrónico fetal. de alto riesgo se debe realizar:
Llenado de las gráficas de ganancia de
Imágenes: Perfil biofísico y/o ecografía dopple.
peso y altura uterina.
Prueba de ASS en cada consulta a partir
de las 20 semanas de gestación.
Ecografías Doppler de arterias uterinas
entre las semanas 11 a 13 y 20 a 24.
TRASTORNOS Entre las 28 y 32 semanas solicitar los
exámenes de laboratorio antes
descritos.
HIPERTENSIVOS
HOSPITALIZACIÓN
DEL EMBARAZO
Dieta normoproteica y normosódica.
Usar nifedipino VO condicional a
hipertensión severa
Monitoreo de la presión arterial cada 4
MANEJO AMBULATORIO horas en hoja aparte, control de peso y
POSPARTO diuresis diaria; y detección precoz de
signos y síntomas de alarma.
Solicitar exámenes de laboratorio para
Control a los 7 días del alta. La frecuencia
descartar compromiso de órgano blanco.
de los controles posteriores se realizará
según la evolución de cada caso.
Las pacientes con diagnóstico de
preeclampsia severa deben continuar sus
controles posparto por consultorio de
obstetricia “C”.
REFERENCIAS