Transfusión de

sangre en
veterinaria
Mg Elizabeth Hinostroza
• Historia de la transfusión

La primera transfusión de sangre, con éxito, de un ser

humano a otro se atribuye al obstetra inglés James
Blundell. Se realizó en 1829 para intentar salvar la vida de
una mujer tras una hemorragia postparto. El donante fue
su marido.
• Definición:
✓ Es la transferencia de la sangre
o un componente sanguíneo de
un donante a otra (receptor).
✓ Se realiza cuando hay
situaciones de hemólisis,
hemorragias, anemias,
coagulopatías.
✓ La sangre se colecta en bolsas
especiales que contienen un
anticoagulante conservador
(citrato de sodio, fosfato y
adenina) y debido que es un
producto que se aplica a un
animal que lo requiere se
maneja como un fármaco ya
que el volumen que cada
individuo requiere es diferente.
• Objetivo:
✓Mantener o restaurar
un adecuado volumen
de sangre para
prevenir o tratar el
shock hipovolémico.
✓Restaurar la capacidad
de transporte de
oxígeno.
✓Reponer
componentes
específicos: proteínas
plasmáticas o
elementos formes (Gr,
plaquetas o
leucocitos).
 SANGRE Y HEMODERIVADOS
PRODUCTO VOLUMEN FRECUENCIA INDICACIONES
Sangre entera fresca 10-20 ml/kg c/ 24 h Anemia, plaquetas, factores
de coagulación

Paquete de células rojas 6-10 ml/kg c/ 12-24 h anemia

Plasma rico en plaquetas 6-10 ml/kg c/8-12 h Disfunción de plaquetas,

trombocitopenia

Plasma fresco y congelado 6-12 ml/kg C/8-12 h Deficiencia de factores de

coagulación, CID y
trombocitopenia.

Plasma congelado 6-12 ml/kg c/ 8-12 h hipoproteinemia

Crioprecipitado de plama 1 unidad/10 kg c/ 4-12 h según sea Hemofilia A, deficiencia de
necesario fibrinógeno y enf de Von
Willebrand

1 unidad proviene de 220 ml

de plasma congelado o
fresco.
• Grupos sanguíneos y pruebas de
compatibilidad
✓Perros: grupo sanguíneo es
mediante el sistema DEA (dog
erythrocyte antigen)
✓Se utilizan métodos como
inmunocromatografìa.
DEA 1.1 negativo
• Gatos:
• Grupos sanguíneos:
Los gatos tienen aloanticuerpos,
no hay un donante universal.
Sangre tipo A is común.El ácido N-glicolil-neuraminico es el aloantígeno sobre la superficie del glóbulo rojo;
Sangre tipo B es menos común, común en algunas razas (eg, British Shorthair, Birman, Devon Rex). Acido N-acetyl-
neuraminic es el aloantígenos sobre la superficie del glóbulo rojo.
Sangre tipo AB es rare. Acido N-glycolyl-neuraminic y ácido N-acetylneuraminic acid son aloantígenos sobre la
superficie del glóbulo rojo.
Características del donante
2021 ISFM Consensus Guidelines on the Collection and Administration of Blood and Blood
Products in Cats
Samantha Taylor sam.taylor@icatcare.org, Eva Spada, and Séverine Tasker
• Prueba de compatibilidad (crossmatching)

La prueba de reacción cruzada mayor comprueba si el

plasma del receptor posee anticuerpos frente a los
antígenos eritrocitarios del donante, mientras que la
menor comprueba si el plasma del donante contiene
anticuerpos frente a los antígenos de los eritrocitos del
receptor
• Materiales que se necesita:
✓ Una unidad de sangre (450 ml de sangre en
bolsas de medicina humana las más
comunes).
✓ Para el gato hasta 60 ml de sangre en una
jeringa con el anticoagulante (1ml por cada
9ml de sangre)
✓ Una tabla para monitorear al paciente.
✓ Termómetro
✓ Medidor de presión arterial
✓ Catéteres
✓ Esparadrapo
INICIO DE LA TRANSFUSIÒN
Paso 1:
✓ Verificar la unidad de sangre, fecha de expiración, tipo de sangre, especie.
✓ Observar color y consistencia.
✓ Contaminación con bacterias: marrón o morado por la desoxigenación, hemólisis, y
formación de metahemoglobina. Observar coágulos.
✓ NO HAY NECESIDAD DE TRANSFUSIÓN HASTA UN HCTO DE 12-15% EN PERROS Y 10-12% EN GATOS
Paso 2: Conectar el set a la unidad de sangre, llenar con sangre y eliminar el aire. Luego
conectar al catéter al paciente.

La vida media de los eritrocitos transfundidos en el perro es

de 21 días y 30-38 días en el gato.
Paso 3: Monitorear al paciente
La transfusión dura 4 horas en promedio. Los primeros 15 minutos lento 0.3-3ml/kg/h luego a
10 ml/kg/h en perros y gatos a 6ml/kg/h. En shock hemorrágico 20ml/kg/h y en cardiópatas a
3ml/kg siempre.
Las reacciones adversas pueden ser de origen inmunológico o no-inmunológico y se clasifican
en:
✓ Complicaciones agudas: aparecen durante el acto transfusional, o hasta 24 horas después.
✓ Complicaciones retardadas: se producen más de 24 horas después del inicio de la
transfusión.

Por ello, las reacciones adversas graves en la primera transfusión son muy poco probables, sin
embargo el receptor producirá cantidades significativas de Ac contra otros grupos sanguíneos
al cabo de 3-4 días de recibir la transfusión.
Tratamiento de la reacción transfusional
1. Parar la transfusión
2. Ver el tipo de reacción
3. Iniciar el tratamiento
✓ Cristaloide en infusión IV a dosis de shock.
✓ Dexametasona 2-4mg/kg IV lento
✓ Difenidramina a 2mg/kg IM.
✓ Adrenalina 0,01mg/kg IM
Formas de reconocer la anafilaxia:
La anafilaxia es muy probable cuando se cumple cualquiera de los siguientes 3
criterios.
1.Inicio agudo de una enfermedad con afectación de la piel, el tejido mucoso o ambos
(es decir, prurito, edema, hinchazón facial), más al menos 1 de los siguientes:
un. Compromiso respiratorio (es decir, disnea, broncoespasmo, estridor, hipoxemia)
B. Síntomas de disfunción de órganos diana (es decir, hipotensión, síncope,
incontinencia
2. Dos o más de los siguientes que ocurren rápidamente después de la exposición a un
posible alérgeno:
un. Afectación del tejido cutáneo-mucoso
B. Compromiso respiratorio
C. Reducción de la presión arterial o síntomas asociados
D. Síntomas gastrointestinales persistentes (es decir, vómitos, diarrea)
3. Presión arterial reducida después de la exposición a un alérgeno conocido para ese
paciente
Paso 4: infundir Cloruro de Sodio al 0.9%
Tener cuidado con otras soluciones como las hipotónicas que causan hemólisis, y las
que contienen calcio pueden disminuir las propiedades anticoagulantes del citrato y
producir coágulos.
• Paso 5: Determinar el hematocrito si la transfusión es por anemia
✓Pre-transfusión (punto de referencia Hcto).
✓ Comprobar si se ha alcanzado el Hcto-diana durante las 1-2 horas tras la
transfusión (25-30% en perros, 20-25% en gatos).
✓24-48h después de la transfusión, cuando se ha distribuido toda la sangre.
✓Si no se presentan complicaciones, el 70% de glóbulos rojos están disponibles
en 24h, con una media de vida aproximada de 21.5 días.
• Volumen de sangre a transfundir
• Ejemplo:
1.- Gato 3 kilos tiene un hematocrito de 10%, el hematocrito deseado es 20%.
Hematocrito del donante 35%.
• A) De acuerdo a la fórmula
Se reemplaza:
3x60x(20-10) = 51.4 ml
35
2.- Perro, 18 kg tiene un hematocrito de 12%, el hematocrito deseado es 25%.
Hematocrito del donante 40%.
Se reemplaza:
18x80x(25-12) =468ml
40
• Existen otras formas de calcular el volumen, hay una regla que indica
que 1ml/kg de sangre incrementa 1% de hematocrito

• Gato: necesita incrementar 10% de hematocrito para llegar a 20%, de acuerdo a la regla
sería:
10x3=30ml
Perro: necesita incrementar 13% su hematocrito para llegar a 25%
13x18= 234ml
• Resolver:
• Pelusa, 10 años, 4.5kg, tiene hemometra, motivo por el cual requiere
una cirugía. Sin embargo, se observa el hemograma.
Hemograma post transfusión
• De acuerdo a la fórmula, cuántos ml de sangre ha requerido Pelusa para
obtener el hematocrito observado post transfusión.
• Es suficiente, o requiere otra transfusión?