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hemocomponentes

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CONTROL BIOLOGICO DE LA SANGRE Y HEMOCOMPONENTES.

Mónica M. Cortés Márquez.

ANALISIS Y CONTROL BIOLOGICO DE LA SANGRE.
La práctica mundial de la terapia transfusional esta encaminada a utilizar racionalmente los componentes de la sangre y los derivados del plasma. plasma.

* El uso de sangre total esta restringido a algunas situaciones clínicas. clínicas.

ANALISIS Y CONTROL BIOLOGICO DE LA SANGRE. 
Aceptación

del donante: donante: Criterios clínicos, HB-HTO y HBencuesta. encuesta. 

Flebotomía = Todos los

requerimientos de bioseguridad. 

Procedimiento técnicotécnico- 

Sello de calidad.  Separación y

administrativo: Ingreso de la identificación. ¿Exclusión temporal o definitiva?.

almacenamiento adecuado. 

Generación de etiquetas = 

Pruebas pretransfusionales.

Muestras para inmunohematología y pruebas biológicas. 

Bolsa especiales (satélites). (satélites).

preparación. LA Los centros de donación y servicios de medicina transfusional: transfusional: ‡Producción de hemocomponentes. Evaluación. conservación Y transporte.ANALI I ONTROL IOLOGI O NTROL ANGRE. INVIMA: Instituto de vigilancia de medicamentos y alimentos= Colombia. . FDA: Administración de alimentos y drogas = internacional. Estándares de calidad: Recolección. ‡Componentes seguros y eficaces.

* Anticuerpos no exclusivos de la entidad (confirmar). Pesquisa de anticuerpos virales: anti-HIV 1. anfígeno superficie. .± HB. Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas y transfusión de leucocitos.ANALISIS Y CONTROL BIOLOGICO DE LA SANGRE. contra las cardiolipinas antigenos lipidicos de amplia distribución. Citomegalovirus: CMV. anti. Chagas: Anticuerpos. anticuerposHCV. Pruebas serológicas para la detección de enfermedades Infecciosas: Infecciosas: Sífilis: Treponema Pallidum. identifica anticuerpos (reaginas) RPR.HTLV I ó antiHTLV II. Malaria (zona endémica) y HTLV (Choco). anti HIV 2 ( virus de inmunodeficiencia humana).

.ANALISIS Y CONTROL BIOLOGICO DE LA SANGRE. Equipo para la realización De las pruebas biológicas.

Dirección y telefono. Tipo y Nº documento:______ Fecha y hora de extracción. Numero de licencia.Hospital HUSVP. Nombre donante: Iniciales. ag superficie hepatitis B. Temperatura de almacén. Esta unidad esta analizada para Acs HIV. Sello de Calidad Numero: 451223. Acs Chagas y Acs sífilis. O+ Hemoglobina: 15 g/dl. Du _____ Fenotipo CDE. . Categoría A. Con resultados No reactivos. Acs hepatitis C. Volumen: 300 mL. Hemoclasificación.1-6ºC Registro sanitario. Fecha y hora de vencimiento.

conservante. las fuentes energéticas se agotan.HEMOCOMPONENTES La sangre entera se recolecta en bolsas que contienen una solución anticoagulante y conservante. Se requiere quien proporcione ATP. A bajas temperaturas la actividad glucolitica y el metabolismo eritrocitario No se detiene. .

Adenina: sustrato para la síntesis de ATP. . que controla el ¡ pH. Citrato: Quelante del Ca ++.HEMOCOMPONENTES Anticoagulante conservante: citrato fosfato dextrosa CPD Dextrosa: Fuente de ATP. El difosfato: Amortiguador.

660 mg/dL 188 mg/dL 3. Acido cítrico Dextrosa Fosfato de sodio Monobásico.220 mg/dL 140 mg/dL 0 CPDA-1 CPDA35 1.3 mg/dL .660 mg/dL 188 mg/dL 2. Citrato de sodio.ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES-CONSERVANTES CPD Vida útil (días). Adenina 21 1.660 mg/dL 188 mg/dL 1.010 mg/dL 140 mg/dL 17.610 mg/dL 140 mg/dL 0 CP2D 21 1.

Recolectar menos volumen = Unidad de bajo volumen y calcular aditivo. la cantidad de anticoagulante conservante es de 70 ml.HEMOCOMPONENTES Las bolsas para recolectar sangre entera: entera: 450 ml. ml. . aditivo.

‡Bolsa C: Bolsa plasma. ‡Bolsa B: Bolsa plaquetas. llamadas bolsas satélites Bolsa A Bolsa C Bolsa B Preparación de hemocomponentes.HEMOCOMPONENTES ‡Sangre total en la bolsa A : Bolsa primaria. .

empaquetados). factores. aféresis. granulocitos. Plasma de un solo donador (o de una unidad de sangre). Crioprecipitado. plaquetas. . Crioprecipitado. sangre). Concentrado de plaquetas.COMPONENTES SANGUÍNEOS Se preparan a partir de una unidad de sangre o por aféresis. Concentrado de granulocitos. Concentrado de factores. Células rojas sanguíneas (glóbulos rojos empaquetados). Plasma fresco congelado. congelado.

Separación de los compuestos en Sistema cerrado. .PREPARACIÓN HEMOCOMPONENTES Centrifugación.

Condiciones de almacenamiento Verificar estado del componente Signos que puedan indicar contaminación bacteriana o vencimiento. .

X y I = Se mantienen durante periodo de almacenamiento. . Almacenamiento: Almacenamiento: 1-6ºc vida útil CPDA-1= 35 días. recolección. almacenamiento. Función plaquetaria= Inexistente. hemocomponentes. Los factores V y VIII = ¡ II. Riesgo para el paciente= Poco practico. IX. Inexistente. practico.HEMOCOMPONENTES DEFINICIÓN SANGRE ENTERA: ENTERA: Contiene todos los elementos y el anticoagulante conservante de la bolsa de recolección. CPDAdías. Se utilizan como fuente de producción de hemocomponentes.

coloides. plasma. Hemorragias masivas.HEMOCOMPONENTES INDICACIONES DE LA SANGRE ENTERA: ENTERA: Paciente con sangrado activo y que ha perdido 25-30% 25-30% de su volumen sanguíneo total. Puede ser reemplazada por paquetes globulares. . cristaloides. total. plasma. masivas.

transmisión de agentes Infecciosos. Considerar reacción hemolítica. febril.HEMOCOMPONENTES Sobrecarga de volumen en especial Pacientes con cardiopatía. Usar el componente apropiado según el Requerimiento. insuficiencia renal. alérgica. PRECAUCIONES . neonatos.

Rh.HEMOCOMPONENTES GLOBULOS ROJOS Son unidades de sangre entera casi sin plasma. GR congelados con glicerol: 10 años. Compatibilidad donante ± receptor ABO y Rh. Vencimiento: CPD/CP2 Vencimiento: CPD/CP2D: 21 días. CPDA-1: 35 días. ºc. glicerol: años. días. remoción de 200-250 mL de plasma. Almacenamiento: Almacenamiento: 1-6 ºc. 200plasma. CPDAdías. .

1- .HEMOCOMPONENTES INDICACIONES Anemias agudas o crónicas. que no pueden tratarse con fármacos.3 g/dL. Transfusiones quirúrgicas. La transfusión de una unidad de GR aumenta el hematocrito en un 3% y la hemoglobina 1-1. Si además de GR requiere expansión de volumen se debe utilizar cristaloides o coloides.

HEMOCOMPONENTES O A O B A AB PLASMA FRESCO CONGELADO Anticuerpos. B AB GLOBULOS ROJOS antígenos ¿ Se puede transfundir con grupo diferente del sistema ABO ? .

HEMOCOMPONENTES PFC PLASMA FRESCO CONGELADO Es el plasma separado de los elementos celulares de la sangre total y congelado dentro de las 8 horas siguientes a la colección. . Contiene todos los factores de la coagulación y todos los inhibidores naturales en un volumen de 200-250 ml. 200ml. colección.

.HEMOCOMPONENTES Almacenamiento -18ºc ó menos: Vida útil de 12 meses. PFC -65ºc podría durar por 7 años. 18ºc menos: meses. 1 mL de PFC contiene casi una UI/mL de actividad de cada factor de la coagulación. 65ºc años. coagulación.

FDA.HEMOCOMPONENTES PLASMA DESCONGELADO Descongelar a 30-37ºC en un aparato 30-37ºC especial aprobado por la FDA. Puede almacenarse nuevamente 1-6ºc durante 5 días. disminuye los Factores V y VIII. VIII. días. . Si el PFC descongelado NO se transfunde dentro de las 24 horas.

Deficiencia de proteína C y S. Reversión de efecto cumarina.HEMOCOMPONENTES INDICACIONES DEL PFC Coagulopatías adquiridas o congénitas. . CID. Recambio plasmático en púrpura trombocitopénica trombótica PTT y síndrome hemolítico urémico. Transfusión masiva. Enfermedad hepatica severa.

HEMOCOMPONENTES PRECAUCIONES Solo se debe aplicar para tratar hemorragias secundarias a deficiencias de factores. No está indicado como expansor de volumen. . No es de uso profiláctico. como fuente de nutrición o para sanar heridas. VII. heridas. cuando no se disponen de concentrados o no están indicados. profiláctico. No usar en caso de deficiencia de vitamina K ó deficiencias de factor VII. indicados.

HEMOCOMPONENTES Se preparan a partir del plasma de numerosos donantes. Albúmina. Gammaglobulina. Concentrado de complejo de factor IX (complejo protrombínico). . Algunos derivados: Concentrado de factor VIII. Crioprecipitado: Precipitado del plasma. Concentrado de factor IX.

Contenido: Factor VIII (80-150 UI). F XIII (20-30%). fibrinogéno (150-250 (80(150mg. (20(40- . hasta por un año. F von Willebrand (40-70%). 11010-15 ml de volumen. Almacenamiento: Recongelar dentro de la hora siguiente -18ºC ó menos.HEMOCOMPONENTES CRIOPRECIPITADO El crioprecipitado es la porción crioinsoluble del plasma que precipita cuando se recalienta el PFC a 1-6ºC.

La transfusión debe ser inmediata después del descongelamiento. minutos. No se debe usar para CID ya que no contiene factor V. . PRECAUCIONES: Los factores Von Willebrand . Hemofilia A y de Von Willebrand. horas. Las bolsas no 30-37º deben premanecer a esta temperatura más de 15 minutos.HEMOCOMPONENTES INDICACIONES: Usar en las cuatro horas siguientes del descongelamiento tratar deficiencias adquiridas y congénitas de fibrinógeno y factor XIII. lábiles. descongelamiento. Los crioprecipitados se descongelan a 30-37º c . VIII son lábiles. Después de descongelar si no se utiliza el componente se almacena 2020-24 º c durante no mas de 6 horas.

24° continua.5 días agitación continua. Volumen: Volumen: 50 ml. se obtiene plasma rico en plaquetas.5 x 109/L. Todos los grupos ABO son aceptables. Duración: Duración: 3. plasma. Almacenamiento: 20° Almacenamiento: 20° c a 24° c: rotación continua.HEMOCOMPONENTES PLAQUETAS: PLAQUETAS: Se preparan a partir de sangre total. días. . luego se concentran las plaquetas por centrifugación y remoción del plasma. /L. continua. ml. Dosis: 1 unidad cada 10 Kg de peso. > 5. No más de 5 días.

.HEMOCOMPONENTES Plaquetas temperatura 20-24ºC Rotación continua.

.HEMOCOMPONENTES INDICACIONES Trombocitopenia o disfunción plaquetaria. Pacientes pos-trasplante hematopoyético. posPúrpura trombocitopenico autoimnmune en riesgo de sangrado. Pacientes oncologicos. Pacientes en quimioterapia. Coagulación intravascular diseminada CID. Falla medular.

usando filtros especiales de tercera generación porque los leucocitos pueden producir: producir: Aloinmunización. refractariedad a la transfusión de plaquetas. reacción febril no hemolítica. transmisión de virus y enfermedad injerto contra huésped.COMPONENTES SANGUÍNEOS LEUCORREDUCIDOS .POBRES EN LEUCOCITOS - En ciertas situaciones clínicas es necesario transfundir células rojas empaquetadas o plaquetas con el menor número posible de leucocitos. huésped. .

Pacientes con antecedentes de reacción transfusional febril no hemolítica.COMPONENTES SANGUÍNEOS LEUCORREDUCIDOS . . Prevención de la transmisión de citomegalovirus en candidatos a trasplante de médula ósea.POBRES EN LEUCOCITOS Indicaciones clínicas: Pacientes que deben recibir transfusiones frecuentes.

no más de 24 horas. antibióticos. estos. bolsa). en recién nacidos que no responden al tratamiento con antibióticos. severa. . apertura de la bolsa). Mejora el numero de granulocitos y la respuesta funcional de estos. (por 24° horas.GRANULOCITOS Es un componente de difícil preparación. posible. Almacenamiento: 20° Almacenamiento: 20° C a 24° C. debe ser suministrado lo más rápidamente posible. Infección por defecto cualitativo de los leucocitos. Uso clínico: Tratamiento de infección no controlada por clínico: antibióticos en pacientes que han recibido quimioterapia. con neutropénia severa.

para FSCFSCluego ser infundidas en el receptor.CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYÉTICAS Utilizadas para realizar trasplante hematopoyetico para enfermedades hematologicas y no hematologicas. . Se colectan por leucaferesis y se identifican mediante citometría de flujo (marcador CD 34+). Movilización de las CPH mediante FSC-G y FSC-GM.

sino el de la transformación de nosotros mismos. . Juan Pablo II. Cabo de la vela. Enero 2006.El trabajo más importante no es el de la transformación del mundo. Guajira Colombia.

BRYANT J. Technical manual 13 ed. 1994. 1993. Referencia biblioteca central Universidad de Antioquia: S615. 9 ed. 3. Sangre segura para todos. MINISTERIO DE SALUD. McGraw Hill. 3 ed. Neville. PL. 5. Decreto 1571 de agosto de 1993. 518 p. Blood transfusion in clinical medicine. 530 p. COLOMBIA. Bogotá: El ministerio. An introduction to inmunohematology. 4. Transfusion Medicine. .65 M726b.Bibliografía de apoyo 1. McCullogh. Philadelphia: W B Sanders.11825 B915. American Association of blood bank 1999. 2. MOLLISON. London: Blackwell scientific publications. 1998. Bethesda Maryland. Referencia biblioteca central Universidad de Antioquia: 612. 1015 p. Jeffrey.

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