CORPORACIÓN MEDICA

SAN MARTIN

HEMODERIVADOS

Mejora continua de la calidad

 PREPARACIÓN DE HEMODERIVADOS A PARTIR DE UNA
DONACIÓN DE SANGRE COMPLETA

Una unidad de SC contiene

aproximadamente 450mL de sangre
obtenida de un donante adulto sano,
dentro de una bolsa estéril de plástico que
contiene 63mL de una solución
anticoagulante/conservante (AC). Debido
a su diferente densidad relativa, los
hematies, plaquetas y plasma pueden ser
separados mediante centrifugación.
SANGRE : COMPOSICION Y FUNCIONES

COMPONENTES DEL PLASMA

Contiene 65 a 80 gr de proteínas /l
Está constituido por:
Agua
En la que se dispersan proteínas de alto peso molecular:
albúmina y globulinas y pequeñas moléculas; glucosa, urea y Iones: el
principal catión es el Na+ y el anión: HCO3- y Cl-
 COMPONENTES DEL PLASMA
Proteínas plasmáticas:
Albúmina 57%
Globulina alpha 1 4%
Globulina alpha 2 8%
Globulina beta 12%
Globulina gamma 16%
Fibrinógeno 3%
Albúmina sirve como proteína transportadora de bilirrubinas,
hormonas, lípidos, hemoglobina, hierro, cortisol, cobalamina,
factores de coagulacion.
OBTENCION DE HEMOCOMPONENTES

Sangre total
 CENTRIFUGACION
DE LA SANGRE

FRACCIONAMIENTO
DE LA SANGRE
PAQUETE PLASMA
GLOBULAR ( Plasma fresco cong )
( Crioprecipitados )
( Plasma residual )
SANGRE TOTAL Y
CONCENTRADO
ERITROCITARIO
 PAQUETE GLOBULAR

ALMACENAMIENTO: 2-6º
CADUCIDAD: 35 – 42 DIAS
VOLUMEN: 240 – 350 ml
EN UN ADULTO ELEVA LA
HEMOGLOBINA 1g/Dl. ( HTO.
3%)
PLASMA FRESCO
CONGELADO
PLASMA FRESCO CONGELADO

Es el plasma extraído de la
sangre total, es cual es
congelado y guardado
a –18ºC (ideal a –30ºC);
tiene un volumen de 200 a
250cc aprox. y una
duración máxima de 06
meses (hasta 01 año si es
conservado a –30ºC)
 PLASMA FRESCO CONGELADO

Este hemocomponente
contiene agua,
carbohidratos, grasa,
minerales, proteínas
y, dentro de las últimas,
todos los factores de
coagulación (lábiles y
estables),
si es obtenido dentro de las
6 horas de la extracción.
 PLASMA FRESCO CONGELADO

DEBE SER :
 Color amarillo ámbar y
traslúcido
 Libre de eritrocitos,
leucocitos, plaquetas
 No debe presentar
hemólisis y lipemia
CONTROL DE CALIDAD DEL
PLASMA FRESCO CONGELADO

 VOLUMEN : 200 +- 50 ml
 FIBRINOGENO : 160 mg/dl
 PROTEINAS : 60 gr/ lt
 FACTOR Vlll : 1U / ml
 IMPORTANTE

 El PFC debe descongelarse en agua a 30-37ºC (si es > destruye

los factores de la coagulación y proteínas)

 La unidad debe estar en posición vertical y dentro de bolsa

plástica
El plasma descongelado se debe transfundir antes de las 24

hrs
Sólo se debe descongelar cuando se va a utilizar
 Los productos procedentes del plasma no requieren prueba de
compatibilidad antes de ser usado pero debe considerarse de acuerdo
a la tabla .

GRUPO SANGUINEO DE LOS GRUPO SANGUINEO DEL

RECEPTORES DONANTE DEL PLASMA

O O, A, B, AB
A A , AB
B B , AB
AB AB
PLASMA FRESCO CONGELADO
INDICACIONES
Hemorragia con deficiencia
de factor de coagulación

Hemorragia con TP,

TTP ó INR prolongado 20 ml/kg/24hrs
Hemorragia con transfusión
masiva sin resultados de Lx

Reversión de warfarina 5 a 8 ml/kg de PFC

urgente
 INDICACIONES DEL USO DE PLASMA FRESCO
CONGELADO

Pretende corregir el sangrado por déficit de uno o mas

factores de la coagulación.
Deficiencia de un factor de coagulación: Hemofilia
Para revertir rápidamente el efecto de anticoagulantes
orales
Deficiencias de varios factores de la coagulación:
Hepatopatías
Procedimientos de recambio plasmático en PTT
Previa evaluación clínica
Transfusiones masivas
 NO INDICAR PLASMA FRESCO
CONGELADO EN
 En hipoalbuminemia
 En sepsis salvo si hay cuadro de sangrado por
déficit de factores de coagulación
 En post operados para “mejorar la cicatrización
de heridas”
 En hepatopatías salvo si hay evidencia de
sangrado
PLASMA FRESCO CONGELADO
(PFC)
ALMACENAMIENTO : -18 A -30º
CADUCIDAD : 365 DIAS
VOLUMEN : 250-30ml
RIQUEZA EN FACTOR VIII : >0.7 UI/Ml
EN UN ADULTO DE 70 Kg. PRODUCE UN
INCREMENTO DE FACTORES DE
COAGULACION DEL 6 AL 10%
CRIOPRECIPITADO
CRIOPRECIPITADOS

Es un concentrado de proteínas de alto peso molecular obtenidas del plasma

fresco congelado, que precipitan por un proceso de descongelación y
resuspensión. Contiene factor I (150 a 300 mgr de fibrinógeno / unidad);
factor Von Willebrand; factor VIII (80 a 120 U / unidad); factor XIII (50 a 60 U
/ unidad) y fibronectina. Usualmente tiene un volumen de 15 a 20cc.
Posee las mismas características de conservación y duración que el plasma
fresco congelado;
INDICACIONES CRIOPRECIPITADO
Tratamiento de deficiencias congénitas y adquiridas
de los factores mencionados (fundamentalmente
fibrinógeno, factor VIII y factor von Willebrand)
DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL
CRIOPRECIPITADO
Adultos y niños.
 1 unidad por cada 10 kg de peso (analítica).
 1 unidad crioprecipitado 7 mg/dl la concentración
fibrinógeno (adulto 70 kg).
 2 unidades PFC = 1 unidad crioprecipitado (cantidad de
fibrinógeno).

Administración.
 Transfusión inmediata una vez descongelado (o en 6 horas si
se conserva a 1-6ºC).
 1 unidad en 10-20 minutos (nunca >2 horas).
 Vía gruesa, aislada, SF 0.9%.
 A través de filtros específicos.
CRIOPRECIPITADOS
ALMACENAMIENTO :> -18º
CADUCIDAD : 356 DIAS
VOLUMEN : 32-50 ml
RIQUEZA EN FACTOR VIII : >70 UI/BOLSA
RIQUEZA DE FIBRIN OGENO : 150mg/BOLSA
EN UN ADULTO DE 70 KG CADA UNIDAD PRODUCE
UN INCREMENTO DE 8 – 10 mg/Dl.
CONCENTRADO PLAQUETARIO
 CONCENTRADO PLAQUETARIO
C.P.
Obtenido por fraccionamiento de la ST en las primeras seis horas en
ACD u ocho horas en CPD o con soluciones aditivas, el volumen
promedio es de 45 a 60 ml; debe tener una concentración de
plaquetas mínima de 5.5 x 10/10, el contenido de leucocitos es de 1 x
108 y aproximadamente 1 ml de eritrocitos.
DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE
PLAQUETAS
Adultos.
 1 CP por cada 10 kg de peso, 1 pool, o 1 unidad de
plaquetoaféresis.
 recuento plaquetario en 30-50x109/l.

Niños.
 1 CP por cada 5 kg de peso (10 ml/kg).

Administración.
 1 unidad en 20-30 minutos (nunca >4 horas).
 Vía gruesa, aislada, SF 0.9%.
 A través de filtros específicos (no lavar ni presionar).
CONTRAINDICACIONES
PLAQUETAS
Relativas.

Púrpura trombocitopénica autoinmune.

Púrpura trombocitopénica trombótica.
Trombocitopenia inducida por heparina.
 CONCENTRADO
PLAQUETARIO (CP)
ALMACENAMIENTO : 20-24 º
CADUCIDAD : 5 DIAS
VOLUMEN : 35-50 ml
CIFRAS DE PLAQUETAS POR
UNIDAD: > 55 X 10 ´
LA DOSIS HABITUAL ES DE 1U/ 10
KG DE PESO. CADA UNIDAD ELEVA
LA CIFRA DE PLAQUETAS ENTRE
4000 A 8000U
 PLASMA RESIDUAL

Plasma separado de la sangre

completa en cualquier momento
desde la fecha de extracción hasta la
fecha de vencimiento de la sangre
total.
INDICACIONES:
En hipoalbuminemia.
En quemados
CONTROL ANTES DE TRANSFUNDIR SANGRE O
PLASMA A UN PACIENTE

 Verificar :
Nombre del paciente
Historia Clínica, Sala
Preguntar nombre al paciente o familiar .
Viñeta de compatibilidad
Formulario de pedido
 Corroborar la compatibilidad de la sangre o el plasma por la
concordancia del grupo sanguineo en:
Historia Clínica
Rótulo de compatibilidad
Formulario de pedido
CONTROL ANTES DE TRANSFUNDIR SANGRE O
PLASMA A UN PACIENTE

 Controlar la fecha de vencimiento de la unidad de sangre o

plasma
 Registrar en la Historia clínica
Fecha de transfusión
Hora de la transfusión
Cantidad de Unidades de sangre o plasma
transfundidos
Número de lote de las bolsas transfundidas
 Firmar la Historia clínica