REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

SOLICITUD DE CEDULACIÓN ORIGINAL

Serial: COE84257571688520438975

Datos para la tramitación

Oficina para el trámite Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud

Valencia I OF023 25/09/2023 a las 10:00 am Cita Cedulación Original para el Niño, Niña o Adolescente

Datos de identificación

Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido

Gil Idrobo
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Femenino Kenianyerlis
Estado Civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
Soltera Venezolana 19 12 2013

Datos del representante

Madre

Cédula de Identidad Primer Apellido Segundo Apellido

V-27517985 Gil Idrobo
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Femenino Kenia Rosa

Dirección de residencia

País Estado Municipio

Venezuela Carabobo Valencia
Parroquia Ciudad/Localidad Código postal
Miguel Peña Plaza de toros 2001
Urbanización: Canaima
Vía Tipo de vivienda
CALLE CASA

Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

El día de la cita debe consignar los siguientes recaudos:

- Copia certificada de Acta de nacimiento del Niño, Niña o Adolescente

- Cédula de identidad de quien acompaña al Niño, Niña o Adolescente

___________________________________
Firma del Solicitante

Información confidencial. Uso exclusivo del SAIME Pag. 1 de 1