FICHA BIOANTROPOMÉTRICA DE EDUCACION FÍSICA Y

DESARROLLO DEL DEPORTE ESCOLAR

I. DATOS INFORMATIVOS:
 Apellidos y Nombres:……………………………………………………………….…...................…
 Dirección:………………………………………………...….Fecha de Nacimiento:….../……/……..

II. DATOS FAMILIARES:

Nombre del padre:………………………………………………………………………….………..…
Nombre de la madre:……………………………………………………………………………….…..
Vive con la alumno (a): M ( ) P( ) Ambos ( ) Abuelos ( ) Tíos ( )

III. MEDIDAS BIOANTROPOMÉTRICAS:

GRADO Y SECCIÓN MARZO DICIEMBRE

ENTRADA/SALIDA E S E S
E D A D
P E S O
T A L L A

FORMULA: INDICE DE CORPULENCIA

Baremo
PESO KG De 2.0 a 2.9 Muy delgado ( ) De 4.3 a 5.3 Grueso ( )
TALLA x (TALLA)CM De 3.0 a 4.1 Delgado ( ) De 5.4. a más Obeso ( )
De 4.2 a Normal ()

RESULTADO:

IV. TEST FUNCIONALES:

1:-TEST DE RUFFIER
PRUEBAS E S E S E S E S E S E S
P. REPOSO(P.R)
P. ACTIV. FÍSICA(P.A.)
P. RECUPERACIÓN
Baremo
 De 20 a 25 pulsaciones..................Normal
 De 26 a 35 pulsaciones..................Eretismo Cardiaco
Nota: P.A. – P.RE. =Pulsación
 De 40 a más pulsaciones...............Problemas Cardiacos

RESULTADO:
V. NIVEL DE APTITUD FÍSICA

CAP. FISICA E S E S
Salto largo
Salto alto
Test. Vel. 20 – 40 – 60 - 80
Fuerza (Lanz) (abd) (plan)
Resistencia (saltos)30”
Flexibilidad

VII. EXAMEN POSTURAL

COLUMNA VERTICAL:

ESCOLIOSIS ( ) CIFOSIS ( ) LORDOSIS ( ) NORMAL ( )

PIES:

NORMAL ( ) PLANO ( ) CAVO ( )

 ALERGIAS……………………………………..

 ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES QUE PADECE:…………………………………………….…..

 DEFICIENCIA FÍSICA:……………………………………………………………………….....................

 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS:…………………………………….………………........................

 EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A:

NOMBRE:………………………………………………………………………………………….….……..

TELÉFONO:………………………………………………CELULAR:………………..……………….…

Si no hubiese ningún problema más o enfermedad suplico a Ud. Señores padres de familia firmar y autorizar
a su menor hijo (a) para el mejor desarrollo del curso.

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FIRMA DEL PADRE O LA MADRE