Informado

Registro DATOS
Nombre ESCAMILLA VALDES ROSA MA

Edad (solo número) 70 AÑOS
Sexo FEMENINO
Número de afiliación 1069513983 5F1951PE
Cama (solo núm) 323
Servicio TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
Tratante y Matrícula DR NANDINO ROSCIANO 10278834
Lugar de Origen FRONTERA, COAHUILA
Lugar de residencia FRONTERA, COAHUILA
Edo. Civil CASADA
Clínica de adscripción UMF 9
Ocupación AMA DE CASA
Religion CATOLICA
Fecha de Ingreso 01/05/2022
Fecha de elaboración 01/05/2022
Diagnóstico de Ingreso FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO DERECHO AO 12A3b
Modo de Interrogatorio DIRECTO
Escolaridad PREPARATORIO
Persona Responsable CASTILLERO ESCAMILLA VICTOR MANUEL (HIJO) 866 101 2051
DIRECCIÓN CESAREO CASTRO #213 COL MORELOS FRONTERA, COAH
Antecedentes heredofamiliares PAPA HIPERTENSO, MAMA HIPERTENSO AMBOS FINADOS
Antecedentes Personales NO patológicos VIVE EN CASA CONSTRUIDA DE MATERIALES PERDURABLES, CONTANDO
CON LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE, ELECTRICIDAD, DRENAJE, CON
ALIMENTACION ADECUADA EN CALIDAD Y CANTIDAD, BAÑO DIARIO Y ECOG: (0)tot asintomático (1)
CAMBIO DE ROPA DIARIO. EXPOSICION A BIOMASA NEGADA. activ ardua (2)impide activ y o
par de hrs/dia (3)encamado 50%
ayuda activ básicas (4)cama 10
ayuda para aseo (5)muerte
Antecedentes patológicos
ACTUALMENTE EN TX DE CA DE MAMA CON QUIMIOTERAPIA(8

SESIONES),INSUFICIENCIA VENOSA HACE 10 AÑOS EN TX FLUNARIZINA,
RAFI DE RODILLA HACE 10 AÑOS, CESAREA HACE 34 AÑOS, FX DE
MUÑECA IZQUIERDA HACE 16 AÑOS Y MUÑECA DERECHA HACE 12 AÑOS
CON TX CONSERVADOR AMBAS, ALERGICA A PENICILINA, DIPIRONA,
DEXAMETASONA, INDOMETACINA
Antecedentes Ginecoobstétricos G4 P 2 C 1 A 1
Padecimiento actual INICIA PADECIMIENTO EL DIA 1/5/22 A LAS 19:00 HRS, MIENTRAS
DEAMBULABA EN DOMICILIO, REFIERE SUFRIR CAIDA DESDE SU PLANO DE
SUSTENTACION CON CONTUSION DIRECTA SOBRE HEMICUERPO
SUPERIOR DERECHO, PACIENTE REFIERE DOLOR SUBITO E INCAPACIDAD
DE MOVIMIENTO. RAZON POR LA QUE ACUDE CON SU MEDICO FAMILIAR
LA CUAL REFIERE A LA UNIDAD PARA VALORACION POR TYO
Sintomas generales DOLOR EN BRAZO DERECHO

Interrogatorio por aparatos y sistemas NEUROLÓGICO: NO CEFALEA, NIEGA MAREOS. ÓRGANOS DE LOS
SENTIDOS: NIEGA DISMINUCION DE LA CAPACIDAD VISUAL Y AGUDEZ
AUDITIVA, SISTEMA RESPIRATORIO:, NIEGA DISNEA, SIN TOS. SISTEMA
CARDIOVASCULAR: NIEGA PALPITACIONES, TINNITUS.SISTEMA
DIGESTIVO: NIEGA DIARREA, METERORISMO, RECTORRAGIA. SISTEMA
MUSCULO ESQUELETICO: DOLOR EN BRAZO DERECHO
Signos Vitales TA 11580 FC 80 FR 18 Temp 36.5 TAS

Exploración física general FEMENINO DE EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLÓGICA, CONCIENTE
ORIENTADA, NORMOHIDRATADA. TAD
Cabeza CRÁNEO NORMOCÉFALO SIN ENDOSTOCIS NI EXOSTOCIS, PUPILAS CON
ADECUADO REFLEJO FOTOMOTOR, SIN DATOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA TAM
Cuello CUELLO CILINDRICO CON TRAQUEA CENTRAL DESPLAZABLE, SIN
ADENOMAGALIAS, SIN TUMORACIONES. FC
Tórax TORAX CON ADECUADA MECANICA VENTILATORIA. RUIDOS CARDIACOS
RITMICOS Y DE BUENA INTENSIDAD
FR
Abdomen BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MEGALIAS
PALPABLES. NI DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. TEMP
Extremidades MIEMBROS TORACICO DERECHO DOLOR EN REGION DE BRAZO DERECHO,
LIMITACION EN ARCOS DE MOVIMIENTO, CON PRESENCIA DE FERULA
BRAQUIPALMAR + FERULA EN PINZA DE AZUCAR FUNCIONAL Y BIEN
TOLERADA , SIN COMPROMISO NEUROVASCULAR DISTAL APARENTE,
RESTO EXTREMIDADES EUTROFICAS E INTEGRAS.
PESO 70 kg
Genitales ANAMNESIS: SE ENCUENTRAN ACORDES AL SEXO Y A LA EDAD.
TALLA 1.70
Laboratoriales y de Imagen (comentados) RX AP Y OBLICUA DE HUMERO DERECHO: CON PRESENCIA DE SOLUCION
DE CONTINUIDAD OSEA A NIVEL DE DIAFISIS EN TERCIO MEDIO, TRAZO
SIMPLE TRANSVERSO CON PRESENCIA DE 3ER FRAGMENTO TIPO CUÑA
CON ANGULACION EN VARO DE APROXIMADAMENTE 20 GRADOS,
DESPLAZAMIENTO DE FRAGMENTO DISTAL 1MM HACIA LATERAL, CON
CONTACTO OSEO ENTRE CORTICALES DEL 90%, CON PRESENCIA DE
ARTEFFACTOS METALICOS. LABS 2/5/22 O+, LEU 9.98, HB 13.4, HTO 41,
PLAQ 152.8, GLU 163, UREA 38.5, BUN 18, CR .69
IMC
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO DERECHO AO 12A3b
ANALISIS FEMENINO CON DX YA COMENTADO, EL CUAL CUENTA CON INDICACION

QUIRURGICA PARA COLOCACION DE CLAVO CENTROMEDULAR DE
HUMERO VS PLACA 4.5 DCP ANCHA DE ACERO BAJO BIOMECANICO DE
SOSTEN, EXPLICO RIESGOS Y BENEFICIOS DE CIRUGIA. EL TRATAMIENTO
DE ELECCION ES EL CCM YA QUE CON LA PLACA DCP SE CORRE EL RIESGO
DE NEUROPRAXIA DEL RADIAL POR LA REGION ANATOMICA DEL
ABORDAJE.
BIBLIOGRAFIA
PLAN VER ANEXOS
Elaboró DR LUQUE R1
Superviso DR TELLEZ R3
Pronostico RESERVADO PARA LA VIDA, RESERVADO PARA LA FUNCIÓN.
ESCALA DE KARNOSFKY
100: Normal
COG: (0)tot asintomático (1)activ normal/impide 90: Activ normal,síntomas leves
80: Activ normal esfuerzo, algunos síntomas.
ctiv ardua (2)impide activ y obliga reposo en cama 70: Capaz de cuidarse, incapaz de llevar a término actividades normales
ar de hrs/dia (3)encamado 50%/dia y requiere 60: Requiere atención ocasional, autosuficiente.
yuda activ básicas (4)cama 100%/dia, requiere 50: Requiere gran atención, Encamado <50% del día.
yuda para aseo (5)muerte 40: Inválido, incapacitado, Encamado >50% del día.
/
115
80
91.67
80
18
36.5
Instituto Mexicano del Seguro Social
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR NO. 7
MONCLOVA, COAHUILA
DEPARTAMENTO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
Nombre: ESCAMILLA VALDES ROSA MA
Afiliación: 1069513983 5F1951PE
Edad: 70 AÑ OS
Sexo: FEMENINO
Clínica de
UMF 9
Adscripción
Fecha de Ingreso: 01/05/2022
Diagnóstico de FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO

Ingreso: DERECHO AO 12A3b
Cama: 323
Servicio: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
Médico Tratante:
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA
FAMILIAR NO. 7
MONCLOVA, COAHUILA
Historia Clínica
Ficha de identificació n
Edad: 70 AÑOS
Sexo: FEMENINO
Estado civil: CASADA
Ocupación: AMA DE CASA
Origen: FRONTERA, COAHUILA
Reside: FRONTERA, COAHUILA
Religión CATOLICA
Interrogatorio: DIRECTO
Responsable: CASTILLERO ESCAMILLA VICTOR MANUEL (HIJO) 866 101 2051
Elaboración: 5/1/2022
Antecedentes Heredo Familiares
PAPA HIPERTENSO, MAMA HIPERTENSO AMBOS FINADOS
Antecedentes Personales NO patoló gicos
VIVE EN CASA CONSTRUIDA DE MATERIALES PERDURABLES, CONTANDO CON LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE,
ELECTRICIDAD, DRENAJE, CON ALIMENTACION ADECUADA EN CALIDAD Y CANTIDAD, BAÑO DIARIO Y CAMBIO DE
ROPA DIARIO. EXPOSICION A BIOMASA NEGADA.
Antecedentes Personales Patoló gicos

ACTUALMENTE EN TX DE CA DE MAMA CON QUIMIOTERAPIA(8 SESIONES),INSUFICIENCIA VENOSA HACE 10 AÑOS
EN TX FLUNARIZINA, RAFI DE RODILLA HACE 10 AÑOS, CESAREA HACE 34 AÑOS, FX DE MUÑECA IZQUIERDA
HACE 16 AÑOS Y MUÑECA DERECHA HACE 12 AÑOS CON TX CONSERVADOR AMBAS, ALERGICA A PENICILINA,
DIPIRONA, DEXAMETASONA, INDOMETACINA
Padecimiento Actual
INICIA PADECIMIENTO EL DIA 1/5/22 A LAS 19:00 HRS, MIENTRAS DEAMBULABA EN DOMICILIO, REFIERE SUFRIR
CAIDA DESDE SU PLANO DE SUSTENTACION CON CONTUSION DIRECTA SOBRE HEMICUERPO SUPERIOR DERECHO,
PACIENTE REFIERE DOLOR SUBITO E INCAPACIDAD DE MOVIMIENTO. RAZON POR LA QUE ACUDE CON SU
MEDICO FAMILIAR LA CUAL REFIERE A LA UNIDAD PARA VALORACION POR TYO
Interrogatorio por Aparatos y sistemas

NEUROLÓGICO: NO CEFALEA, NIEGA MAREOS. ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS: NIEGA DISMINUCION DE LA
CAPACIDAD VISUAL Y AGUDEZ AUDITIVA, SISTEMA RESPIRATORIO:, NIEGA DISNEA, SIN TOS. SISTEMA
CARDIOVASCULAR: NIEGA PALPITACIONES, TINNITUS.SISTEMA DIGESTIVO: NIEGA DIARREA, METERORISMO,
RECTORRAGIA. SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO: DOLOR EN BRAZO DERECHO
Signos Vitales
TA 11580 FC 80 FR 18 Temp 36.5
Exploració n general
FEMENINO DE EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLÓGICA, CONCIENTE ORIENTADA, NORMOHIDRATADA.
Cabeza
CRÁNEO NORMOCÉFALO SIN ENDOSTOCIS NI EXOSTOCIS, PUPILAS CON ADECUADO REFLEJO FOTOMOTOR, SIN
DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
Cuello
CUELLO CILINDRICO CON TRAQUEA CENTRAL DESPLAZABLE, SIN ADENOMAGALIAS, SIN TUMORACIONES.
Tó rax
TORAX CON ADECUADA MECANICA VENTILATORIA. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS Y DE BUENA INTENSIDAD
Abdomen
BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MEGALIAS PALPABLES. NI DATOS DE IRRITACION

PERITONEAL.
Extremidades
MIEMBROS TORACICO DERECHO DOLOR EN REGION DE BRAZO DERECHO, LIMITACION EN ARCOS DE
MOVIMIENTO, CON PRESENCIA DE FERULA BRAQUIPALMAR + FERULA EN PINZA DE AZUCAR FUNCIONAL Y BIEN
TOLERADA , SIN COMPROMISO NEUROVASCULAR DISTAL APARENTE, RESTO EXTREMIDADES EUTROFICAS E
INTEGRAS.
Genitales
ANAMNESIS: SE ENCUENTRAN ACORDES AL SEXO Y A LA EDAD.
Laboratoriales y estudios de imagen

RX AP Y OBLICUA DE HUMERO DERECHO: CON PRESENCIA DE SOLUCION DE CONTINUIDAD OSEA A NIVEL DE
DIAFISIS EN TERCIO MEDIO, TRAZO SIMPLE TRANSVERSO CON PRESENCIA DE 3ER FRAGMENTO TIPO CUÑA CON
ANGULACION EN VARO DE APROXIMADAMENTE 20 GRADOS, DESPLAZAMIENTO DE FRAGMENTO DISTAL 1MM
HACIA LATERAL, CON CONTACTO OSEO ENTRE CORTICALES DEL 90%, CON PRESENCIA DE ARTEFFACTOS
METALICOS. LABS 2/5/22 O+, LEU 9.98, HB 13.4, HTO 41, PLAQ 152.8, GLU 163, UREA 38.5, BUN 18, CR .69
IMPRESIÓ N DIAGNOSTICA
DR TELLEZ R3
MONCLOVA COAHUILA
NOTA DE URGENCIAS TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Edad: 70 AÑOS Fecha Sunday, 1 de May de 2022
Sexo: FEMENINO Elaboró DR LUQUE R1
Supervisó DR TELLEZ R3
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
VIVE EN CASA CONSTRUIDA DE MATERIALES PERDURABLES, CONTANDO CON LOS SERVICIOS DE

AGUA POTABLE, ELECTRICIDAD, DRENAJE, CON ALIMENTACION ADECUADA EN CALIDAD Y
CANTIDAD, BAÑO DIARIO Y CAMBIO DE ROPA DIARIO. EXPOSICION A BIOMASA NEGADA.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
ACTUALMENTE EN TX DE CA DE MAMA CON QUIMIOTERAPIA(8 SESIONES),INSUFICIENCIA VENOSA

HACE 10 AÑOS EN TX FLUNARIZINA, RAFI DE RODILLA HACE 10 AÑOS, CESAREA HACE 34 AÑOS, FX
DE MUÑECA IZQUIERDA HACE 16 AÑOS Y MUÑECA DERECHA HACE 12 AÑOS CON TX
CONSERVADOR AMBAS, ALERGICA A PENICILINA, DIPIRONA, DEXAMETASONA, INDOMETACINA
PADECIMIENTO ACTUAL
INICIA PADECIMIENTO EL DIA 1/5/22 A LAS 19:00 HRS, MIENTRAS DEAMBULABA EN DOMICILIO, REFIERE
SUFRIR CAIDA DESDE SU PLANO DE SUSTENTACION CON CONTUSION DIRECTA SOBRE HEMICUERPO
SUPERIOR DERECHO, PACIENTE REFIERE DOLOR SUBITO E INCAPACIDAD DE MOVIMIENTO. RAZON POR LA
QUE ACUDE CON SU MEDICO FAMILIAR LA CUAL REFIERE A LA UNIDAD PARA VALORACION POR TYO
EXPLORACIÓN FÍSICA
Signos Vitales
TA 115/80
TAM 91.67 FEMENINO DE EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLÓGICA, CONCIENTE ORIENTADA,
FC 80 NORMOHIDRATADA.CRÁNEO NORMOCÉFALO SIN ENDOSTOCIS NI EXOSTOCIS, PUPILAS CON ADECUADO
REFLEJO FOTOMOTOR, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIACUELLO CILINDRICO CON TRAQUEA
FR 18 CENTRAL DESPLAZABLE, SIN ADENOMAGALIAS, SIN TUMORACIONES.TORAX CON ADECUADA MECANICA
TM 36.5 VENTILATORIA. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS Y DE BUENA INTENSIDADBLANDO DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MEGALIAS PALPABLES. NI DATOS DE IRRITACION
PERITONEAL.MIEMBROS TORACICO DERECHO DOLOR EN REGION DE BRAZO DERECHO, LIMITACION EN
ARCOS DE MOVIMIENTO, CON PRESENCIA DE FERULA BRAQUIPALMAR + FERULA EN PINZA DE AZUCAR
FUNCIONAL Y BIEN TOLERADA , SIN COMPROMISO NEUROVASCULAR DISTAL APARENTE, RESTO
EXTREMIDADES EUTROFICAS E INTEGRAS.ANAMNESIS: SE ENCUENTRAN ACORDES AL SEXO Y A LA
EDAD.
VENTILATORIA. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS Y DE BUENA INTENSIDADBLANDO DEPRESIBLE, NO
EDAD.
LABORATORIOS E IMAGEN
RX AP Y OBLICUA DE HUMERO DERECHO: CON PRESENCIA DE SOLUCION DE CONTINUIDAD OSEA

A NIVEL DE DIAFISIS EN TERCIO MEDIO, TRAZO SIMPLE TRANSVERSO CON PRESENCIA DE 3ER
FRAGMENTO TIPO CUÑA CON ANGULACION EN VARO DE APROXIMADAMENTE 20 GRADOS,
DESPLAZAMIENTO DE FRAGMENTO DISTAL 1MM HACIA LATERAL, CON CONTACTO OSEO ENTRE
CORTICALES DEL 90%, CON PRESENCIA DE ARTEFFACTOS METALICOS. LABS 2/5/22 O+, LEU 9.98, HB
13.4, HTO 41, PLAQ 152.8, GLU 163, UREA 38.5, BUN 18, CR .69
DR TELLEZ R3
ANALISIS
FEMENINO CON DX YA COMENTADO, EL CUAL CUENTA CON INDICACION QUIRURGICA PARA

COLOCACION DE CLAVO CENTROMEDULAR DE HUMERO VS PLACA 4.5 DCP ANCHA DE ACERO
BAJO BIOMECANICO DE SOSTEN, EXPLICO RIESGOS Y BENEFICIOS DE CIRUGIA. EL TRATAMIENTO
DE ELECCION ES EL CCM YA QUE CON LA PLACA DCP SE CORRE EL RIESGO DE NEUROPRAXIA DEL
RADIAL POR LA REGION ANATOMICA DEL ABORDAJE.
MONCLOVA COAHUILA
NOTA DE INGRESO A PISO TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Edad: 70 AÑOS Fecha Sunday, 1 de May de 2022
Sexo: FEMENINO Elaboró DR LUQUE R1
Supervisó DR TELLEZ R3
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
VIVE EN CASA CONSTRUIDA DE MATERIALES PERDURABLES, CONTANDO CON LOS SERVICIOS DE

AGUA POTABLE, ELECTRICIDAD, DRENAJE, CON ALIMENTACION ADECUADA EN CALIDAD Y
CANTIDAD, BAÑO DIARIO Y CAMBIO DE ROPA DIARIO. EXPOSICION A BIOMASA NEGADA.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
ACTUALMENTE EN TX DE CA DE MAMA CON QUIMIOTERAPIA(8 SESIONES),INSUFICIENCIA VENOSA

HACE 10 AÑOS EN TX FLUNARIZINA, RAFI DE RODILLA HACE 10 AÑOS, CESAREA HACE 34 AÑOS, FX
DE MUÑECA IZQUIERDA HACE 16 AÑOS Y MUÑECA DERECHA HACE 12 AÑOS CON TX
CONSERVADOR AMBAS, ALERGICA A PENICILINA, DIPIRONA, DEXAMETASONA, INDOMETACINA
PADECIMIENTO ACTUAL
INICIA PADECIMIENTO EL DIA 1/5/22 A LAS 19:00 HRS, MIENTRAS DEAMBULABA EN DOMICILIO, REFIERE
SUFRIR CAIDA DESDE SU PLANO DE SUSTENTACION CON CONTUSION DIRECTA SOBRE HEMICUERPO
SUPERIOR DERECHO, PACIENTE REFIERE DOLOR SUBITO E INCAPACIDAD DE MOVIMIENTO. RAZON POR LA
QUE ACUDE CON SU MEDICO FAMILIAR LA CUAL REFIERE A LA UNIDAD PARA VALORACION POR TYO
EXPLORACIÓN FÍSICA
Signos Vitales
TA 115/80
TAM 91.67
FC 80 FEMENINO DE EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLÓGICA, CONCIENTE ORIENTADA,
NORMOHIDRATADA.CRÁNEO NORMOCÉFALO SIN ENDOSTOCIS NI EXOSTOCIS, PUPILAS CON ADECUADO
FR 18 REFLEJO FOTOMOTOR, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIACUELLO CILINDRICO CON TRAQUEA
TM 36.5 CENTRAL DESPLAZABLE, SIN ADENOMAGALIAS, SIN TUMORACIONES.TORAX CON ADECUADA MECANICA
VENTILATORIA. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS Y DE BUENA INTENSIDADBLANDO DEPRESIBLE, NO
EDAD.
LABORATORIOS E IMAGEN
RX AP Y OBLICUA DE HUMERO DERECHO: CON PRESENCIA DE SOLUCION DE CONTINUIDAD OSEA

A NIVEL DE DIAFISIS EN TERCIO MEDIO, TRAZO SIMPLE TRANSVERSO CON PRESENCIA DE 3ER
FRAGMENTO TIPO CUÑA CON ANGULACION EN VARO DE APROXIMADAMENTE 20 GRADOS,
DESPLAZAMIENTO DE FRAGMENTO DISTAL 1MM HACIA LATERAL, CON CONTACTO OSEO ENTRE
CORTICALES DEL 90%, CON PRESENCIA DE ARTEFFACTOS METALICOS. LABS 2/5/22 O+, LEU 9.98, HB
13.4, HTO 41, PLAQ 152.8, GLU 163, UREA 38.5, BUN 18, CR .69
DR TELLEZ R3
ANALISIS
FEMENINO CON DX YA COMENTADO, EL CUAL CUENTA CON INDICACION QUIRURGICA PARA

COLOCACION DE CLAVO CENTROMEDULAR DE HUMERO VS PLACA 4.5 DCP ANCHA DE ACERO
BAJO BIOMECANICO DE SOSTEN, EXPLICO RIESGOS Y BENEFICIOS DE CIRUGIA. EL TRATAMIENTO
DE ELECCION ES EL CCM YA QUE CON LA PLACA DCP SE CORRE EL RIESGO DE NEUROPRAXIA DEL
RADIAL POR LA REGION ANATOMICA DEL ABORDAJE.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Unidad Medica
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS HGZ/UMF 7
Nombre
SOLICITUD Y REGISTRO DE INTERVENCION BAÑUELOS MUÑOZ GRACIA ELENA
QUIRURGICA
Servicio Cama No. NSS:
TRAUMA Y ORTOPEDIA EXT 3368 48 1884 6F51PE
Fecha de solicitud Fecha solicitada Hora Edad
5/2/2022 70 AÑOS
Direccion y telefono
SOLICITUD DE INTERVENCION QUIRURGICA
MONCLOVA COAHUILA
Prioridad Alta Prioridad Media Prioridad Baja DR SANTIAGO RODRIGUEZ 8367647

( ) (X ) ( ) Nombre, matricula y firma del cirujano
Diagnostico Preoperatorio
POST FX HUMERO PROXIMAL + HOMBRO CONGELADO
Operación Planeada I Electiva I Urgencia

MOVILIZACION BAJO ANESTESIA ( X ) ( )
Solicitud de
sangre Grupo RH En Quirofano ml En reserva ml
Anestesia Local Regional General

proyectada ( ) ( ) ( ) DR NANDINO ROSCIANO 10278834
Tiempo estimado de cirugia Nombre y firma Jefe de Servicio

PROGRAMACION DEL QUIROFANO
Dia Hora Sala
Nombre matricula firma jefe de QX

REGISTRO DE INTERVENCION QUIRURGICA
Diagnostico postoperatorio
Operación Realizada
Ayudantes 1° 2° 3°
Enfermera especialista quirurgica Enfermera General (circulante)
Examen histopatologico transoperatorio solicitado Otros estudios transoperatorios
Anestesia administrada Nombre matricula y firma del medico anestesiologo
Cuantificacion del sangrado Reporte de gasas, compresas Nombre, matricula y firma de la Nombre, matricula y firma
instrumental y canalizaciones enfermera especialista quirurgica de enfermera general
Completa Incompleta
( ) ( )
2660-009-074

Fecha: Hora:
1.- Descripción de técnica. 2.- Hallazgos transoperatorios:
3.- Incidentes 4.- Accidentes
5.- Complicaciones transoperatorias 6.- Observaciones
7.- Probables complicaciones postoperatorias 8.- Estado transoperatorio inmediato
9.- Plan de manejo postoperatorio inmediato. 10.- Pronostico
Clasificación de la herida Limpia ( ) Limpia con implante ( ) Limpia contaminada ( ) Contaminada ( ) Sucia ( )
Implante Si ( ) No ( ) Tipo
Manejo de la herida Cerrada: ( ) Abierta: ( ) Abierta piel y tejidos subcutáneos:( ) Abierta fascias ( )
Ostomías Si ( ) No ( ) Tipo: Localización:
Colocación de drenaje Si ( ) No ( ) Abierto ( ) Cerrado ( )
Antibiótico Si ( ) No ( ) Profiláctico ( ) Terapéutico ( ) Fecha y hora de inicio:____/ _______/ ___/_____/_______
DD MMM AA Hora Minutos
Nombre y firma de quien elaboró la nota Nombre, matrícula y firma del Cirujano
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIA UNIDAD MEDICA
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS HGZ MF 7
NOMBRRE
BAÑUELOS MUÑOZ GRACIA ELENA
CARTA DE CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACION NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL
3368 48 1884 6F51PE
CON FUNDAMENTO EN EL REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE EDAD
PRESTACION DE SERVICIOS DE ATENCION MEDICA. ARTICULOS 80, 81, 82, 83 Y A LA 70 AÑOS
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998 DEL EXPEDIENTE CLINICO LUGAR Y FECHA
FRACCIONES 10.1.1.1 A LA 10.1.1.4
SERVICIO CAMA NO. MONCLOVA, COAHUILA
TRAUMA Y ORTOPEDIA EXT
Yo
___________ESCAMILLA VALDES ROSA MA
Nombre del paciente
Expreso mi libre voluntad para autorizar la hospitalizacion y los procedimiento de diagnostico, preventivas, terapeutico
y/o rehabilitatorio señalada en este documento despues de haberme proporocionado la informacion completa sobre mi
enfermedad y estado actual, la cual fue realizada enforma amplia, precisa y suficiente en lenguaje claro y sencillo;
informandome sobre los posibles riesgos complicaciones y secuelas; de igual forma los beneficios.
El medico me informo de los beneficios del manejo hospitalario, el derecho a cambiar mi decision en cualquier momento
y manifestala antes del procedimiento o intervencion.
Con el proposito de que mi atencion sea adecuada, me comprometo a propocinar informacion completa y veraz, asi como
a seguir las indicaciones medicas.
Otorgo mi autorizacion al personal de salud para la atencion de contingencias y urgencias direvadas del acto medico
señalado, atendiendo al principio de libertas prescriptiva.
DIAGNOSTICO
POST FX HUMERO PROXIMAL + HOMBRO CONGELADO
PLAN DE MANEJO:
MOVILIZACION BAJO ANESTESIA
BENEFICIOS:
RECUPERAR ANATOMIA Y FUNCION
RIESGOS MAS FRECUENTES INHERENTES AL PROCEDIMIENTO Y A LAS CONDICIONES ACTUALES DEL PACIENTE:
INFECCION, LESION NEUROVASCULAR, EMBOLISMO, DOLOR RESIDUAL, DEHISCENCIA DE HERIDA, ANQUILOSIS
RELACIONADO A LA ANESTESIA, NECESIDAD DE TRANSFUSION, SHOCK, INCLUSO LA MUERTE.
PACIENTE, FAMILIAR, TUTOR O PERSONA LEGALMENTE RESPONSABLE TESTIGO:
______
BAÑUELOS MUÑOZ GRACIA ELENA ______________________________________
NOMBRE COMPLETO Y FIRMA NOMBRE COMPLETO Y FIRMA
MEDICO TRATANTE TESTIGO:
________________________________________________ ______________________________________
NOMBRE COMPLETO Y FIRMA NOMBRE COMPLETO Y FIRMA
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR No.7
MONCLOVA, COAHUILA
SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA
SOLICITUD DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS Y ENDOPROTESIS
FECHA ELABORACION: 11/13/2023
NOMBRE: ESCAMILLA VALDES ROSA MA
No. DE AFILIACION: 1069513983 5F1951PE
DIAGNOSTICO:
NUMERO DE CAMA:
FECHA PROBABLE DE CIRUGIA:
MATERIAL SOLICITADO
CLAVE DESCRIPCION CANT.
DR ROSIANO 10278834
NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO SOLICITANTE MATRICULA
RESIDENTE QUE SOLICITA ENTREGA

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
CAMA 323 ESCAMILLA VALDES ROSA MA
13/11/2023 1069513983 5F1951PE
6:30:00
INDICACIONES TYO
1) DIETA NORMAL
2) C/S
3) MEDICAMENTOS
OMEPRAZOL 40MG IV CADA 24 HRS
KETOROLACO 30MG IV CADA 8 HRS
ENOXAPARINA 40 MG SC CADA 24 HRS
PARACETAMOL 1G VO CADA 8 HRS
4) MEDIDAS GENERALES, CGE , SVPT, OXIMETRIA DE PULSO Y CURVA TERMICA
5) PTES: IC ANESTESIO, MI, TIEMPOS, EKG
6) REPORTE DE EVENTUALIDADES
7) GRACIAS ENFERMERIA
DR NANDINO ROSCIANO 10278834
DR LUQUE R1
HOSPITAL GENERAL DE ZONA # 7
SOLICITUD DE SERVICIOS 4.30.200
ORDINARIO: XXX
NOMBRE: ESCAMILLA VALDES ROSA MA No AFILIACIÓN: 1069513983 5F1951PE
PARA SER ATENDIDO POR: VALORACION POR MEDICINA INTERNA / VAL PREOPERATORIA
ENVIADO POR: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
DIAGNOSTICO: FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO DERECHO AO 12A3b CAMA:
MEDICO: DR NANDINO ROSCIANO 10278834 FECHA: HORA:
a) Esta solicitud será para uso interno de las unidades médicas

b) Se empleara para solicitar consultas a diferentes servicios o para las actividades relacionadas con las campañas
de medicina preventiva
c) El médico del servicio consultado consignara la información en la hoja para notas médicas 4-20-128/72
o en las hojas de actividades de medicina preventiva, según sea el caso
d) No deberá anexarse al expediente
e) Deberá destruirse una vez que haya cumplido su objetivo.

ORDINARIO: XXX 0
PARA SER ATENDIDO POR: VALORACION POR MEDICINA INTERNA / VAL PREOPERATORIA

ORDINARIO: XXX
PARA SER ATENDIDO POR: VALORACION POR GERIATRIA / VAL PREOPERATORIA

DIAGNOSTICO: FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO DERECHO AO 12A3b CAMA: 323
MEDICO: DR NANDINO ROSCIANO 10278834 FECHA: 11/13/2023 HORA: 16:00:38


ORDINARIO: XXX 0
PARA SER ATENDIDO POR: VALORACION POR GERIATRIA / VAL PREOPERATORIA
MEDICO: DR NANDINO ROSCIANO 10278834 FECHA: 11/13/2023 HORA: 4:00 PM

ORDINARIO: XXX
PARA SER ATENDIDO POR: VALORACION POR ANESTESIOLOGIA / VAL PREANESTESICA



ORDINARIO: XXX 0
PARA SER ATENDIDO POR: VALORACION POR ANESTESIOLOGIA / VAL PREANESTESICA

ORDINARIO: XXX
PARA SER ATENDIDO POR: VALORACION POR NEFROLOGIA

MEDICO: DR NANDINO ROSCIANO 10278834 FECHA: 11/13/2023 HORA: 16:00:38


ORDINARIO: XXX 0
PARA SER ATENDIDO POR: VALORACION POR NEFROLOGIA

SUBDIRECCION GENERAL MEDICA
SOLICITUD DE EXAMENES
BASICOS DE LABORATORIO NOMBRE Y NUMERO DE AFILIACION
ORDINARIO URGENTE XXXX
FECHA DE SOLICITUD HACER EXAMENES PRESENTARSE EN 1069513983 5F1951PE
EL LABORATORIO A
DIA MES AÑO DIA MES AÑO LAS:
11/13/2023 ESCAMILLA VALDES ROSA MA

PROXIMA CONSULTA CAMA SERVICIO
DIA MES AÑO
323 TYO
DIAGNOSTICO DE PRESUNCION
FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO DERECHO AO

12A3b NOMBRE,FIRMA Y MATRICULA DEL MEDICO TRATANTE
TP,TPT, INR
OBSERVACIONES:
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL AGREGADO

DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS 1069513983 5F1951PE
NOMBRE DEL PACIENTE
SOLICITUD DE ESTUDIOS RADIOGRAFICOS ESCAMILLA VALDES ROSA MA
PATERNO MATERNO NOMBRE
ORDINARIA URGENTE XXXXX CURP
FECHA DE SOLICITUD PRESENTARSE A Rx UNIDAD DE ADSCRIPCION HGZ 7
HORA DIA MES AÑO HORA DIA MES AÑO No.CONSULTORIO TU
11/13/2023 NOMBRE,MATRICULA Y FIRMA DEL MEDICO
PROXIMA CONSULTA SE BUSCA AL PACIENTE EN
HORA DIA MES AÑO SALA
CAMA
DE DR NANDINO ROSCIANO 10278834
No. 323 0
ESPERA
A LLENAR POR EL MEDICO SOLICITANTE-NO SE ACEPTARIA SI NO ESTA COMPLETA Y LEGIBLE
SEÑALE CON X EL ANOTAR DATOS CLINICOS Y DxPRESUNCIONAL Y
ESTUDIO SOLICITADO LA REGION ANATOMICA INTERESADA
CRANEO
SENOS PARANASALES
ABDOMEN SIMPLE
ESOFAGO ESTOMAGO DUODENO
COLECISTOGRAFIA
COLON POR ENEMA TELE DE TORAX
TORAX P.A.
UROGRAFIA EXCRETORA
COLUMNA VERTEBRAL
HUESOS
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS SOLICITUD DE INTERNAMIENTO
UNIDAD DE ATENCION MEDICA
COORDINACION DE AREAS MEDICAS
UNIDAD MEDICA: HGZ 7
DATOS DEL PACIENTE
NUMERO DE SUGURIDAD SOCIAL 1069513983 5F1951PE
ESCAMILLA VALDES ROSA MA
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE
SEXO FEMENINO EDAD 70 AÑOS FECHA Y HORA

11/13/2023 16:00
DE INTERNAMIENTO
PERSONA LEGALMENTE RESPONSABLE
CASTILLERO ESCAMILLA VICTOR MANUEL (HIJO) 866 101 2051
APELLIDO PATERNO, MATERNO, NOMBRE Y PARENTESCO
SERVICIO AL QUE SE INTERNA: TRAUMATOLOGIA
DIAGNOSTICO DE INTERNAMIENTO:
VERIFICACION DE VIGENCIA
NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN AUTORIZA INTERNAMIENTO

DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS SOLICITUD DE INTERNAMIENTO
UNIDAD DE ATENCION MEDICA
COORDINACION DE AREAS MEDICAS
UNIDAD MEDICA: HGZ 7
DATOS DEL PACIENTE
NUMERO DE SUGURIDAD SOCIAL 1069513983 5F1951PE
ESCAMILLA VALDES ROSA MA
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE
SEXO FEMENINO EDAD 70 AÑOS

FECHA Y HORA
11/13/2023 16:00
DE INTERNAMIENTO
PERSONA LEGALMENTE RESPONSABLE
CASTILLERO ESCAMILLA VICTOR MANUEL (HIJO) 866 101 2051
APELLIDO PATERNO, MATERNO, NOMBRE Y PARENTESCO
SERVICIO AL QUE SE INTERNA: TRAUMATOLOGIA
DIAGNOSTICO DE INTERNAMIENTO:
VERIFICACION DE VIGENCIA
NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN AUTORIZA INTERNAMIENTO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DATOS DEL PACIENTE
SUBDIRECCION GENERAL MEDICA ESCAMILLA VALDES ROSA MA
SOLICITUD AL SERVICIO DE TRANSFUSION 1069513983 5F1951PE
POR: XXXX SANGRE PLASMA SUSP CONC DE G.R.
OTROS
ORDINARIA X URGENTE VOLUMEN SOLICITADO 1 PG
OPERACIÓN EL DIA 3/5/2022 A LAS TM HRS
TENER DISPONIBLE PARA: APLICACIÓN INMEDIATA O EN QUIROFANO ML RESERVA 1 PG
GRUPO SANGUINEO A.B.O. RH: SE IGNORA X
DIAGNOSTICO FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO DERECHO AO 12A3b HB HTO
EDAD 70 AÑOS SEXO FEMENINO TRASNFUSIONES PREVIAS NO
REACCIONES POSTRANSFUSION NO FECHA DE ULTIMA
EMBARAZOS PREVIOS NO PROD. ENFE. HEMOLITICA
EXTERNO X HOSPITALIZADO
NOMBRE DE UNIDAD HGZ 7 SERVICIO TYO NO DE CAMA 323

SOLICITA DR NANDINO ROSCIANO 10278834 FECHA 11/13/2023 HORA 04:00:38 PM
RECIBIO SOLICITUD FECHA HORA
PARA EL LABORATORIO FORMA B-S-16
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DATOS DEL PACIENTE

SUBDIRECCION GENERAL MEDICA ESCAMILLA VALDES ROSA MA
SOLICITUD AL SERVICIO DE TRANSFUSION 1069513983 5F1951PE
POR: XXXXX SANGRE PLASMA SUSP CONC DE G.R.
OTROS
ORDINARIA X URGENTE VOLUMEN SOLICITADO 1 PG
OPERACIÓN EL DIA 3/5/2022 A LAS TM HRS
TENER DISPONIBLE PARA: APLICACIÓN INMEDIATA O EN QUIROFANO ML RESERVA 1 PG
GRUPO SANGUINEO A.B.O. RH: SE IGNORA X
DIAGNOSTICO FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO DERECHO AO 12A3b HB HTO
EDAD 70 AÑOS SEXO FEMENINO TRASNFUSIONES PREVIAS NO
REACCIONES POSTRANSFUSION NO FECHA DE ULTIMA
EMBARAZOS PREVIOS NO PROD. ENFE. HEMOLITICA
EXTERNO X HOSPITALIZADO
NOMBRE DE UNIDAD HGZ 7 SERVICIO TYO NO DE CAMA 323

SOLICITA DR NANDINO ROSCIANO 10278834 FECHA 11/13/2023 HORA 04:00:38 PM
RECIBIO SOLICITUD FECHA HORA
PARA EL LABORATORIO FORMA B-S-16

SOLICITUD DE AMBULANCIA
ORDINARIO URGENTE: XXXX

DOMICILIO HOSPITAL A DOMICILIO
ENVIADO POR: TYO POSICION: SENTADO: ACOSTADO: XXXX
DIAGNOSTICO: FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO OXIGENO: NO CAMA: 323
MEDICO: DR NANDINO ROSCIANO 10278834 FECHA: 11/13/2023 HORA: 04:00:38 PM
DATOS ESPECIFICOS:
.
.

SOLICITUD DE AMBULANCIA
ORDINARIO URGENTE: XXXX

DOMICILIO DOMICILIO A HOSPITAL
ENVIADO POR: TYO POSICION: SENTADO: ACOSTADO: XXXX
DIAGNOSTICO: FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE OXIGENO: NO CAMA: 323
DATOS ESPECIFICOS:
.
TYO ESCAMILLA VALDES ROSA MA
CAMA 323 1069513983 5F1951PE
Fecha SV Nota de Evolució n
P SE TRATA DE FEMENINO DE 77 AÑOS LA CUAL CURSA SU PRIMER DÍA DE EIH CON
DIAGNÓSTICO DE FX POR COMPRESIÓN DE T12 Y L1
11/13/2023
TA 140/80 S ACTUALMENTE SE REFIERE CON DISCRETO DOLOR DE LA REGIÓNLUMBAR DISCRETO, AFEBRIL
16:00:38 REPORTADA POR TURNO PREVIO, TOLERANDO VO.
FC 70 O SE APRECIA DESPIERTA , AFEBRIL, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO EVIDENTES, SE
APRECIA DECUBITO SUPINO A TOLERANCIA,MPI DOLOROSO, DOLOR AL MOVILIZAR, SIN
COMPROMISO NEUROVASCULAR DISTAL, RESTO DE LA ECONOMÍA SIN ANORMALIDADES.
FR 18 A PACIENTE QUE CURSA CON SU PRIMER DÍA DE EIH LA CUAL SE INGRESA PARA MANEJO DE
DOLOR VALORAR TRATAMIENTO QUIRURGICO DEFINITIVO.
TM 36.5 P CONTINUA EN OBSERVACIÓN CON TRATAMIENTO ANALGÉSCIO ANTIINFLMATORIOS, SE
SOLICITARÁN VALORACIONES POR EL SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA, PRONÓSTICO
RESERVADO PARA LA VIDA Y LA FUNCIÓN OPR PATOLOGÍAS DE BASE.

DR CASTILLO R1TYO
IDX = FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO DERECHO AO 12A3b
Instituto Mexicano del Seguro Social
Hospital General Regional de Orizaba No. 1
"Lic. Ignacio García Téllez"
Nombre: ESCAMILLA VALDES ROSA MA Cama: 323
Afiliación: 1069513983 5F1951PE años

Edad: 70 AÑOS
NOTA DE ALTA DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
Fecha y Diagnó stico de Ingreso Fecha y Diagnó stico de Egreso

01/05/2022 13/11/2023
FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE

HUMERO DERECHO AO 12A3b HUMERO DERECHO AO 12A3b
RESUMEN CLÍNICO
INICIA PADECIMIENTO EL DIA 1/5/22 A LAS 19:00 HRS, MIENTRAS DEAMBULABA EN
DOMICILIO, REFIERE SUFRIR CAIDA DESDE SU PLANO DE SUSTENTACION CON CONTUSION
PANCREATITIS
DIRECTA SOBREBILIAR
HEMICUERPO SUPERIOR DERECHO, PACIENTE REFIERE DOLOR SUBITO E
INCAPACIDAD
#REF! DE MOVIMIENTO. RAZON POR LA QUE ACUDE CON SU MEDICO FAMILIAR LA
PLAN:

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Registro DATOS

Nombre ESCAMILLA VALDES ROSA MA

ACTUALMENTE EN TX DE CA DE MAMA CON QUIMIOTERAPIA(8

Sintomas generales DOLOR EN BRAZO DERECHO

Signos Vitales TA 11580 FC 80 FR 18 Temp 36.5 TAS

ANALISIS FEMENINO CON DX YA COMENTADO, EL CUAL CUENTA CON INDICACION

DEPARTAMENTO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

Nombre: ESCAMILLA VALDES ROSA MA

Afiliación: 1069513983 5F1951PE

Diagnóstico de FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO

Servicio: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

Antecedentes Personales Patoló gicos

Interrogatorio por Aparatos y sistemas

BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MEGALIAS PALPABLES. NI DATOS DE IRRITACION

Laboratoriales y estudios de imagen

NOTA DE URGENCIAS TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

VIVE EN CASA CONSTRUIDA DE MATERIALES PERDURABLES, CONTANDO CON LOS SERVICIOS DE

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ACTUALMENTE EN TX DE CA DE MAMA CON QUIMIOTERAPIA(8 SESIONES),INSUFICIENCIA VENOSA

RX AP Y OBLICUA DE HUMERO DERECHO: CON PRESENCIA DE SOLUCION DE CONTINUIDAD OSEA

FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO DERECHO AO 12A3b

FEMENINO CON DX YA COMENTADO, EL CUAL CUENTA CON INDICACION QUIRURGICA PARA

NOTA DE INGRESO A PISO TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

VIVE EN CASA CONSTRUIDA DE MATERIALES PERDURABLES, CONTANDO CON LOS SERVICIOS DE

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ACTUALMENTE EN TX DE CA DE MAMA CON QUIMIOTERAPIA(8 SESIONES),INSUFICIENCIA VENOSA

RX AP Y OBLICUA DE HUMERO DERECHO: CON PRESENCIA DE SOLUCION DE CONTINUIDAD OSEA

FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO DERECHO AO 12A3b

FEMENINO CON DX YA COMENTADO, EL CUAL CUENTA CON INDICACION QUIRURGICA PARA

Prioridad Alta Prioridad Media Prioridad Baja DR SANTIAGO RODRIGUEZ 8367647

Operación Planeada I Electiva I Urgencia

Anestesia Local Regional General

Tiempo estimado de cirugia Nombre y firma Jefe de Servicio

Nombre matricula firma jefe de QX

Enfermera especialista quirurgica Enfermera General (circulante)

Examen histopatologico transoperatorio solicitado Otros estudios transoperatorios

Anestesia administrada Nombre matricula y firma del medico anestesiologo

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SOLICITUD DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS Y ENDOPROTESIS

FECHA ELABORACION: 11/13/2023

NOMBRE: ESCAMILLA VALDES ROSA MA

No. DE AFILIACION: 1069513983 5F1951PE

FECHA PROBABLE DE CIRUGIA:

CLAVE DESCRIPCION CANT.

RESIDENTE QUE SOLICITA ENTREGA

a) Esta solicitud será para uso interno de las unidades médicas

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

a) Esta solicitud será para uso interno de las unidades médicas

PARA SER ATENDIDO POR: VALORACION POR GERIATRIA / VAL PREOPERATORIA

a) Esta solicitud será para uso interno de las unidades médicas

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

a) Esta solicitud será para uso interno de las unidades médicas

PARA SER ATENDIDO POR: VALORACION POR ANESTESIOLOGIA / VAL PREANESTESICA

a) Esta solicitud será para uso interno de las unidades médicas

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

a) Esta solicitud será para uso interno de las unidades médicas

PARA SER ATENDIDO POR: VALORACION POR NEFROLOGIA

a) Esta solicitud será para uso interno de las unidades médicas

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

a) Esta solicitud será para uso interno de las unidades médicas

11/13/2023 ESCAMILLA VALDES ROSA MA

FX DIAFISIARIA 1/3 MEDIO DE HUMERO DERECHO AO

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL AGREGADO