UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA

CENTRO QUIRÚRGICO

ALUMNA:
Lic. Enf. Katherine Solanch’s Cortez Cortez
DOCENTE:
MS. Lucy Campos
CURSO:
Avances en Enfermería – Práctica

2023
A. DEFINICIÓN:

La cirugía reducción abierta con fijación interna se utiliza para estabilizar y

consolidar una fractura de fémur.

El fémur es el hueso grande de la parte superior de la pierna. Distintos tipos

de lesiones pueden dañarlo y provocar que se fracture en dos o más partes.

Si se fractura el fémur, podría necesitar una cirugía de reducción abierta con

fijación interna para alinear los huesos y consolidarlos. Para esto, podrían
usarse tornillos, placas, varillas, alambres o clavos especiales que el cirujano
coloca dentro de los huesos para sujetarlos en la posición correcta.

B. INDICACIONES DE LA REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACIÓN

INTERNA PARA LA FRACTURA DEL FÉMUR:

- Fractura de fémur.

C. INDICACIONES DE LA REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACIÓN

INTERNA PARA LA FRACTURA DEL FÉMUR:

La mayoría de las personas evolucionan muy bien después de esta cirugía

para la fractura de fémur. Pero algunas veces puede haber complicaciones.

Las posibles complicaciones incluyen lo siguiente:

• Infección
• Sangrado
• Daño en los nervios
• Formación de coágulos de sangre
• Embolia grasa
• Hueso que se consolida fuera de lugar o que no se consolida
• Irritación del tejido que recubre la zona debido a los elementos de sujeción
• Complicaciones de la anestesia

D. PAQUETE QUIRÚRGICO
• Hojas de bisturí N° 21
• Sutura ácido poliglicólico 1 MR 40
• Sutura ácido poliglicolico 2/0 MR 30
• Nylon 3/0 MC 30
• Cera de hueso
• Equipo de succión negativa
 • Gasa mediana
• Gasa grande
• Guantes quirúrgicos
• Lápiz de electrocauterio

E. INSTRUMENTAL
1) Set de Osteosíntesis: placas y tornillos

2) Set de lavado
3) Lavador
4) Instrumental de traumatología
▪ Pisón óseo
▪ Pinzas mecánicas
F. PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
1. PRE OPERATORIO
➢ Recepción del paciente

➢ Verificación de los 5 correctos.

2. INTRAOPERATORIO
➢ Check list de entrada
➢ Se ubica al paciente en posición decúbito dorsal en la mesa de tracción.
➢ Lavado de zona operatoria.
➢ Conectar los terminales de bisturí eléctrico y aspiración
➢ Recuento de gasas y compresas
➢ Registrar el procedimiento

3. ACTUACIÓN DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA

➢ Preparación de la mesa de mayo y media luna con todo el material
necesario
 MESA
MEDIALUNA

MESA DE MAYO

4. PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO

Colocación de la placa de electrocauterio monopolar debajo del hombro.

- Se viste al paciente dejando visible el campo operatorio y fijamos el cable

del electrocauterio al campo quirúrgico con ayuda de la pinza Backhaus
para asegurar que, si se cae, no caerá al suelo y por lo tanto no se
contaminará.

-Se realiza una incisión en la línea media de la cara lateral con abordaje
posterolateral dependiendo de la fractura, se diseca por planos hasta el
fémur retrayendo los tejidos blandos.

-Se reduce y enfrenta la fractura.

-Se coloca la placa de osteosíntesis previamente moldeada para que se
adapte al fémur.
-Se fija la placa con los tornillos.
-Se lava la cavidad con solución salina.
-Se revisa la hemostasia del paciente.
-Se procede al conteo de gasas.

-Se cauterizan vasos sanguíneos que se hayan lesionado.

-Se ha habido pérdida de una parte del hueso por la fractura, se coloca cera
de hueso.
-Se cierra por planos con la sutura de ácido poliglicólico 1 MR 40
-Se cierra tejido celular subcutáneo: sutura ácido poliglicólico 2/0 MR 30
-Se cierra piel: nylon 3/0 MC 30
-Se procede a cubrir la herida operatoria con apósito limpio.
-Se procede a vendar con yeso la zona.