GLANDULAS SUPRARRENALES

1.se ubican por arriba de los riñones y constan de dos componentes

diferentes: la corteza externa, derivada de tejido mesodérmico y la médula
interna, que se deriva de un subgrupo de células de la cresta neural.
La glándula suprarrenal izquierda tiene una forma triangular y
la derecha tiene una forma semilunar y ambas están situadas encima de los
riñones. Ambas están irrigadas por las arterias suprarrenales, superior,
media e inferior
2. Las glándulas suprarrenales, ubicadas sobre el polo superior de cada
riñón están formadas por:
 Corteza
 Medula
3. Corteza suprarrenal
Produce:
 Glucocorticoides: Promueven e inhiben la transcripción de genes en
muchas células y sistemas. Los efectos más importantes son
antiinflamatorios.

 Mineralocorticoides: Regulan el transporte de electrolitos a través de

las superficies epiteliales, en particular la conservación de sodio a
cambio de potasio.

 Androgenos: La principal actividad fisiológica se observa después de

su conversión a testosterona y dihidrotestosterona.
4. Medula suprarrenal
Compuesta por células, que sintetizan y secretan catecolaminas (sobre
todo adrenalina y, en menor medida, noradrenalina). 

5. ¿Qué es el cortisol?
El cortisol es un tipo de hormona glucocorticoide producida por las dos
glándulas suprarrenales.

El cortisol producido por el cuerpo hace lo siguiente:

 convierte el azúcar, la grasa y las proteínas en energía

 estimula la producción de glucosa
 regula la tensión arterial
 ayuda a prevenir la hinchazón e inflamación
 suprime las respuestas del sistema inmunitario

Con frecuencia, el cortisol recibe el nombre de "hormona del estrés"

porque le da a nuestro organismo la energía para combatir el estrés, como
la fiebre, una enfermedad, una lesión. Le indica al organismo que acelere el
metabolismo del azúcar, la grasa y las proteínas acumulados para
convertirlos en energía.

6. Trastornos de las glándulas suprarrenales

provocan que sus glándulas produzcan demasiadas o no suficientes
hormonas.
Las causas de los trastornos de las glándulas suprarrenales incluyen:
• Mutaciones genéticas
• Tumores
• Infecciones
• Un problema en otra glándula, como la pituitaria, que ayuda a regular
la glándula suprarrenal
• Ciertos medicamentos
7. DX Y EXAMENES
 Análisis de sangre: 17-hidroxiprogesterona: se utiliza, sobre todo,
para comprobar la existencia de la forma más común de hiperplasia
suprarrenal congénita en los bebés y los niños.
 Examen de cortisol: La prueba de cortisol mide el nivel de cortisol en
la sangre, la orina o la saliva. Se usa para diagnosticar trastornos de
las glándulas suprarrenales. Estos incluyen el síndrome de Cushing,
que hace que el cuerpo produzca demasiado cortisol, y la enfermedad
de Addison, que hace que el cuerpo no produzca suficiente cortisol.
 Prueba de sulfato de DHEA: Esta prueba mide los niveles de sulfato
de deshidroepiandrosterona en la sangre.
Se usa para comprobar si las glándulas suprarrenales están
funcionando bien, Diagnosticar tumores de las glándulas
suprarrenales, diagnosticar trastornos de los testículos o los ovarios,
 averiguar la causa de pubertad precoz en niños y niñas y el
crecimiento excesivo de vello corporal.
8. El síndrome de Cushing
Es una enfermedad que ocurre cuando hay exceso de la hormona cortisol
en el organismo. El síndrome puede ser causado por el consumo de
determinados medicamentos.
Debemos sospechar en niños y adolescentes obesos que presenten un
enlentecimiento de la velocidad de crecimiento. La sospecha dx no siempre
es fácil.
MANIFESTACIONES CLINICAS (ADULTOS)
Estrías cutáneas de color rojo-vinoso
 Acción anti vitamina D que disminuye la absorción de calcio a nivel
intestinal, tendencia a formar cálculos renales.
 Hipertensión arterial
 Diabetes o intolerancia a la glucosa.
MANIFESTACIONES BUCALES SÍNDROME DE CUSHING
• Periodontitis
• Candidiasis
• Congénito: Paladar hendido
• Edad dental y esquelética retardada
• Alteraciones de la sensibilidad oral
9. Como se trata el síndrome de Cushing?
Según la causa del síndrome de Cushing en el niño, el tratamiento podría
incluir lo siguiente:
• Cirugía para extirpar tumores o crecimientos en las glándulas
suprarrenales
• Radioterapia para tratar tumores o crecimientos en las glándulas
suprarrenales
• Cambio en la frecuencia o la cantidad de corticosteroides que recibe
un niño
 • Tomar medicamentos que bloqueen la producción de hormonas
10. Enfermedad de Addison primaria
Es la Insuficiencia en la secreción de hormonas glucocorticoides y
mineralocorticoides . se presenta en todos los grupos de edad y en ambos
sexos, y puede ser potencialmente mortal.
Recordemos que las :
 Glucocorticoides: Promueven la transcripción de genes en las células
y en el sistemas. Nos da el efecto antiinflamatorios.

 Mineralocorticoides: Es la que nos Regulan el transporte de

electrolitos a través de las superficies epiteliales, Se produce el
cambio de sodio a potasio.

se produce debido a una lesión en las glándulas suprarrenales, lo que va a

producir un déficit de hormona cortisol y de aldosterona.
Clínica:
 Aumento de la frecuencia cardiaca
 aumento de la diuresis: Cantidad de orina
 astenia: Debilidad o fatiga general 
 disminución de la glucemia: Cantidad de azucar
 hipotensión : presión arterial baja
 pérdida de peso
 inmunosupresión
 menor tolerancia al estrés.
• Manifestaciones bucales: Pigmentación de color parduzco en
mucosa yugal, encías, paladar, lengua y labios.
11. Hiperplasia suprarrenal
La hiperplasia suprarrenal congénita afecta la producción de una o más de
tres hormonas esteroides: el cortisol, que regula la respuesta del cuerpo a
enfermedades o al estrés; los mineralocorticoides: Nos transporta los
electrolitos y nos ayuda al cambio de sodio a potasio. como la aldosterona,
que regulan los niveles de sodio o potasio.
12.
 La forma más leve y frecuente de la hiperplasia suprarrenal congénita
se denomina «no clásica».
 La forma “clásica”, es más grave, puede detectarse en programas de
examen para la detección en recién nacidos.
 Algunas de las formas de hiperplasia suprarrenal congénita pueden
causar problemas con el crecimiento y el desarrollo en los niños e
incluso poner en riesgo la vida.
13. Hiperplasia suprarrenal congénita clásica
Manifestaciones clínicas
• En las niñas, agrandamiento de sus genitales que parecen más
masculinos que femeninos (genitales ambiguos) 
• Aparición muy temprana de vello púbico
• Crecimiento rápido durante la infancia.
• Crisis suprarrenal.
Manifestaciones orales
• hiperpigmentación alrededor de labios, mucosas y margen gingival.

14. Hiperplasia suprarrenal congénita no clásica

Manifestaciones clínicas
• Períodos menstruales irregulares o inexistentes
• Características masculinas, como vello facial, vello corporal excesivo
y voz más grave
• Acné intenso
• Aparición temprana de vello púbico
• Crecimiento rápido durante la infancia, pero estatura final más baja
que la media.

Manifestaciones orales
• hiperpigmentación alrededor de labios, mucosas y margen gingival.
15. insuficiencia renal
La insuficiencia renal se define, como la incapacidad de los riñones de
excretar los productos de desecho del organismo, concentrar la orina y
conservar los electrolitos.
Esta corresponde a una condición clínica de daño renal progresivo e
irreversible, que provoca una disminución en la tasa de filtración
glomerular y un aumento en los niveles plasmáticos de urea (uremia)
En niños menores de 5 años, la causa principal está relacionada:
• A factores anatómicos
• Otros factores
• La detección inicial de la enfermedad renal se realiza a partir de un
análisis rutinario, en el que se observa un aumento en la
concentración de creatinina en sangre y/o alteración en el análisis
cualitativo de la orina.
16. manifestaciones odontológicas
 Palidez de la mucosa bucal
 Estomatitis urémica: ulcerativa, hemorrágica, pseudomembranosa
 Xerostomía: es el síntoma que define la sensación subjetiva de
sequedad de la boca por mal funcionamiento de las glándulas
salivales.
 Candidiasis bucal
 Erosión dentaria
 Efectos en el esmalte dentario
 halitosis