INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD MEDICO FAMILIAR No 41

MEDICINA FAMILIAR

RABIA MIP LARA NERIA MARY CARMEN

 CONTENIDO
1. Definición
2. Epidemiología
3. Etiología
4. Fisiopatología
5. Cuadro clínico
6. Estadios
7. Clasificación de riesgo de heridas
8. Diagnóstico
9. Tratamiento
10. Criterios de aplicación de inmunoglobulina y vacuna antirrábica
11. Referencias consultadas

2
 Definición

﹡ La rabia es una zoonosis, fatal y

transmisible, producida por el virus
rábico, que afecta a los animales de
sangre caliente incluyendo al hombre.

Vargas, F. (2010) Guía para la atención médica y antirrábica de la persona expuesta al virus de la rabia. 2° Ed. Secretaría de
Salud: México. OMS (2022) Rabia. 3
 Epidemiología

● Anualmente, mueren 60 mil personas por

rabia.
● El perro es el vector principal
4
Vargas, F. (2010) Guía para la atención médica y antirrábica de la persona expuesta al virus de la rabia. 2° Ed. Secretaría de Salud: México. OMS (2022) Rabia.
 Etiología

● Familia Rhabdoviridae
● Genero Lyssavirus
● ARN monocatenario, no segmentado,
sentido negativo y con envoltura.
● Forma de bala
● Proteinas
○ N, P, M y L
○ G
● Fragilidad
○ Calor
○ Luz UV y desecación

López, L. (2009)Rabia: Infección viral del sistema nervioso central. Rev Mex de Neuro;10(3)212-219.
5
MODO DE TRANSMISIÓN
● Mordedura
● Arañazo
● Lametón
● Aerosoles (laboratorios)
FUENTE
﹡ Saliva

PUERTA DE ENTRADA
﹡ Piel cortada
﹡ Membranas mucosas → ojos, nariz y boca
PERIODO DE INCUBACIÓN
﹡2-3 meses
﹡1 sem - 1 año*

6 central. Rev Mex de Neuro;10(3)212-219.

López, L. (2009)Rabia: Infección viral del sistema nervioso
 Patogenia
● 60-72hrs se encuentra en raices dorsales
● Alcanza el SNC y sistema límbico →
Replicación masiva

López, L. (2009)Rabia: Infección viral del sistema nervioso

central. Rev Mex de Neuro;10(3)212-219. 7
López, L. (2009)Rabia: Infección viral del sistema nervioso central. Rev Mex de Neuro;10(3)212-219.
8
 Historia natural de la rabia en el humano

Muerte
Agente (virus Hospedero Fase Coma
rábico) (mamíferos) Neurológica
Aguda
Prodrómos

Ambiente
(reservorio) Periodo de
Incubación

Estímulo Hombre
Exposición al virus (mordedura o contacto)
Infección

Periodo prepatogénico Periodo patogénico

Fomento a la Diagnóstico de Tratamiento de las

Prevención específica
salud comprobación complicaciones

Prevención primaria Prevención secundaria

Niveles de aplicación de medidas

9 central. Rev Mex de Neuro;10(3)212-219.

López, L. (2009)Rabia: Infección viral del sistema nervioso
 Manifestaciones clinicas
PRODRÓMICA Encefalitis aguda
Poco específica: fiebre, (agitación, confusión,
cefalea, mialgias, alucinaciones)
náuseas y vómitos
NEUROLÓGICA AGUDA

Encefalitis rábica, con

hipersalivación y disfagia,
diplopía, espasmo laríngeo
FALLECIMIENTO O LA
TRONCO ENCEFÁLICO MUERTE

5 PERIODOS: INCUBACIÓN, PRODRÓMICO, NEUROLÓGICO, DE

COMA Y DE MUERTE

López, L. (2009)Rabia: Infección viral del sistema nervioso central. Rev Mex de Neuro;10(3)212-219.
10
FASES

﹡ FURIOSA
○ Hiperactividad, excitación,
hidrofobia, aerofobia, y la muerte.

﹡ PARALÍTICA 20%
○ Parálisis gradual de los
músculos, cerca del sitio de
inoculación → coma y fallece
■ Evolución menos grave y
más prolongada

Velasco, Víctor Hugo, Arellano Maric, Maria Paola, & Salazar Fuentes, Jorge. (2004). Rabia humana: A propósito de un caso. Revista de
la Sociedad Boliviana de Pediatría, 43(2), 89-94.

11
 Zonas anatómicas / valoración del riesgo
Alto riesgo Bajo riesgo

Mordeduras: cara, cabeza, cuello, manos, plantas de los pies y Mordeduras en cualquier zona del cuerpos, menos
genitales en las zonas de alto riesgo
Heridas múltiples y/o desgarrantes y profundas
Heridas pequeñas
Lameduras en mucosas por contacto con animales positivos

Mordeduras por animales salvajes o silvestres, sobre todo en murciélagos

Saad, C. (2007) Rabia: Guía de práctica para la atención integral de agredidas
12 por un animal. Rev CES Med; 21(1):59-76.
 Diagnóstico

﹡ Historia de la exposición
﹡ Sospecha clínica
﹡ Detección de virus en
o Saliva
o Biopsia cutánea
(Concentración en folículos pilosos)
o LCR
﹡ PCR y serología
﹡ Examen histopatológico “Cuerpos de Negri”

Velasco, Víctor Hugo, Arellano Maric, Maria Paola, & Salazar Fuentes, Jorge. (2004). Rabia humana: A propósito de un caso. Revista de
la Sociedad Boliviana de Pediatría, 43(2), 89-94.

13
 Tratamiento

OBJETIVO: Impedir que la infección entre en el SNC →

Muerte inmediata
﹡ Limpieza de la herida

﹡ Gammaglobulina antirrábica

﹡ Vacunas

Saad, C. (2007) Rabia: Guía de práctica para la atención integral de agredidas por un animal. Rev CES
Med; 21(1):59-76.
14
Saad, C. (2007) Rabia: Guía de práctica para la atención integral de agredidas por un animal. Rev CES
Med; 21(1):59-76.
15
Saad, C. (2007) Rabia: Guía de práctica para la atención integral de agredidas por un animal. Rev CES
Med; 21(1):59-76.
16
Toro, G. (2009) RABIA: Guía de práctica para la atención integral de personas agredidas por un animal potencialmente transmisor de
rabia. 7° Ed. Ministerio de Salud: Colombia.
17
 Esquema de vacunación

Toro, G. (2009) RABIA: Guía de práctica para la atención integral de personas agredidas por un animal potencialmente transmisor de
rabia. 7° Ed. Ministerio de Salud: Colombia.

18
 Prevención
· Eliminación de rabia canina
o Vacunación en perros

· Sensibilización sobre rabia y prevención de

mordeduras de perros
o Educación sobre la conducta de los
perros
o Prevención de mordeduras (mascotas)
o Manera de actuar

Paredes, F. (2002) La rabia. Prevención y tratamiento. OFFARM; 21(6)126-131

19
 Referencias consultadas

﹡ Vargas, F. (2010) Guía para la atención médica y antirrábica de la persona expuesta al virus de
la rabia. 2° Ed. Secretaría de Salud: México.OMS (2022) Rabia.
﹡ Saad, C. (2007) Rabia: Guía de práctica para la atención integral de agredidas por un animal. Rev
CES Med; 21(1):59-76.
﹡ Toro, G. (2009) RABIA: Guía de práctica para la atención integral de personas agredidas por un
animal potencialmente transmisor de rabia. 7° Ed. Ministerio de Salud: Colombia.
﹡ Paredes, F. (2002) La rabia. Prevención y tratamiento. OFFARM; 21(6)126-131
﹡ López, L. (2009)Rabia: Infección viral del sistema nervioso central. Rev Mex de Neuro;10(3)212-
219.
﹡ Velasco, Víctor Hugo, Arellano Maric, Maria Paola, & Salazar Fuentes, Jorge. (2004). Rabia
humana: A propósito de un caso. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría, 43(2), 89-94.

20
Gracias

21