INFECTOLOGÍA NOMBRE:__________________________

CASO CLÍNICO

Identifique los datos relevantes del caso y conteste las siguientes

preguntas.

Paciente masculino de 14 años de edad es llevado por su madre a la consulta

al ser mordido en pie derecho y cara por un perro. A la semana se inició
esquema de vacunación antirrábica sin administrar inmunoglobulina; 40 días
después, habiendo recibido 5 dosis de vacuna, inicia con parestesias en pierna
derecha que ascienden de forma progresiva hasta la región cervical, cefalea,
disartria, disfagia y debilidad, por lo que acude a urgencias. Al ingreso se
encuentra sialorrea, rigidez de cuello, hiporreflexia y convulsiones tónico-
clónicas generalizadas.

1-¿Qué sintomatología tuvo el paciente?

2.-¿Cuál es el cuadro compatible con rabia en un animal doméstico?
3.-¿Cuál es el primer síntoma específico de rabia?
4.-¿Cómo sabemos si es un lugar de riesgo el sitio de la mordedura?
5.-¿Cuál es el tratamiento disponible?
6.-¿Qué son los cuerpos de Negri?

CICLO 2021-2
 INFECTOLOGÍA
UNIVERSIDAD TOMINAGA
NOMBRE:__________________________
NAKAMOTO
RABIA: Generalidades
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLÍNICAS Y SERVICIO SOCIAL
DR. JOSÉ RAMÓN SÁNCHEZ ÁVILA

DEFINICIÓN NEUROTROPO
RABIA: del latín rabere, locura o delirar. Es una PATOGENIA
enfermedad infectocontagiosa provocada por un
virus del género Lyssavirus, familia
Rhabdoviridae (del griego rhabdos, bastón)
presente en los fluidos de los animales y 3 mm/h
personas afectados que provoca un síndrome
neurológico agudo de encefalitis o parálisis.

Características
Virus en forma de proyectil, con envoltura, con
ARN monocatenario negativo que codifica cinco
proteínas.

Se replica en el citoplasma.

Mecanismos patogénicos
La rabia suele transmitirse con la saliva y se
adquiere por mordedura de un animal rabioso.
CUERPOS DE
El virus no es muy citolítico y parece permanecer
unido a la célula. NEGRI*
El virus se multiplica en la musculatura en el sitio de la
mordedura, con una sintomatología mínima o
inexistente (fase incubación).
La duración de fase de incubación está determinada Epidemiología
por el inóculo del virus, la proximidad de la herida al
FACTORES DE LA ENFERMEDAD: provoca
cerebro, la gravedad de la herida, etc.
un comportamiento agresivo en los animales, lo
Al cabo de semanas o meses, el virus infecta nervios que facilita su diseminación.
periféricos y asciende por SNC hasta alcanzar cerebro
TRANSMISIÓN: El reservorio son los animales
(fase prodrómica).
salvajes, los vectores son animales domésticos
La infección del cerebro provoca unos síntomas sin vacunar y salvajes.
característicos, coma y muerte (fase neurológica).
La fuente del virus principal es la saliva en la
Durante la fase neurológica el virus se extiende hasta
las glándulas, piel y otras partes del organismo.
Vacunas (5) mordedura de animal. La secundaria es
suspensión en el aire del virus en las cuevas
0-3-7-14-28 días con murciélagos.
La infección NO provoca respuesta humoral hasta las
fases finales de la enfermedad. GEOGRAFÍA / ESTACIÓN: el virus se
La administración de anticuerpos puede puede encuentra en todo el mundo excepto en ciertas
inhibir el progreso de la enfermedad, ya que el islas. NO tiene incidencia estacional.
tiempo prolongado de inoculación permite la
aplicación de la vacuna.
Ig 20 UI/kg CICLO 2021-2
Microbiología médica, Murray et al, Ed. Saunders, 7ma edición, pp.533-537