Familia Clostridium

(Perfringens, Tetani, Botulinum, Difficile)

Morfología Perfringens Difficile Tetani Botulinum

Forma Bacilo ✔️ ✔️ ✔️ ✔️

Afinidad Tintorial Gram positivo ✔️ ✔️ ✔️ ✔️

Tamaño 0,6 a 2,4 × 1,3 a 0.5 x 3.6 μm 0,5 a 2 × 2 a 18 μm 0,6 a 1,4 × 3 a 20,2
19 μm μm

Agrupación No se agrupa ✔️ ✔️ ✔️ ✔️

Tipo de M.O Patógeno oportunista ✔️ ✔️ ✔️ ✔️

Nutrición Carbohidratos, ✔️ ✔️ Nitrógeno(85%) ✔️

proteínas, glucosa Hidrógenos (10%) Baja Concentración
Carbono(5%), de Sal

Respiración Anaerobio estricto ✔️ ✔️ ✔️ ✔️

Hábitat Aparato ✔️ ✔️ Heces fecales, Tierra, ✔️

gastrointestinal, Alimentos Suelo Fértil
suelo, agua
contaminada,
animales
Morfología Perfringens Difficile Tetani Botulinum

Especies de Cepas de los tipos Cepa NAP1/BI/027 baratti, Cepas A y B, Clostridium

Importancia Médica de A a E y 078 butyricum, butyricum y
Clostridium barati

Formación de Esporas Débiles ✔️ Abundantes ✔️ Terminales ✔️ ✔️

Móvil o Inmóvil Inmóvil Móvil Móvil Móvil

 Mecanismos de virulencia
Microorganismo Microorganismo Microorganismo Microorganismo
Clostridium Perfringens Clostridium Difficile Clostridium Tetani Clostridium Botulinum

TOXINAS:
TOXINAS: TOXINAS Adhesinas
● flagelos pericentricos
● Enterotoxina (Toxina A)
● Toxina Alfa ● Tetanolisina Enzimas
● Citotoxina (Toxina B)
● Toxina Beta
● proteasas: cepas
● Toxina Binaria
● Toxina Delta Hemolisina lábil al oxígeno proteolíticas
● Proteínas de superficie
● Toxina Theta
● tripsina: cepa no
● Toxina Épsilon ● Tetanoespasmina
proteolíticas
● Toxina Iota Toxina A-B
toxinas:
● Enterotoxina
●Toxina botulínica
Neurotoxina termolábil codificada
●Neurotoxina botulínica
por un plásmido
● Toxinas A-H
Las toxinas A, B, E, F, G, H
causan enfermedades en
humanos y las C y D en otros
animales
Mecanismo de Patogenicidad (Clostridium Perfringens)
Mecanismo de Patogenicidad (Clostridium Difficile)
Mecanismo de Patogenicidad (Clostridium Tetani)
Enfermedades inducidas por Clostridium Perfringens
Enfermedades de tejidos blandos
Celulitis Miositis supurativa
Edema y Eritema Inflamación del tejido
Formación de gas muscular.
Ligera decoloración cutánea Acumulación de pus en
Dolor mínimo y exudado planos musculares.
mínimo No existe necrosis ni
síntomas sistémicos.
Mionecrosis o gangrena
caseosa
Intenso Dolor
Destrucción rápida y dolorosa
del tejido muscular con
diseminación sistémica
Extensa necrosis muscular,
shock, insuficiencia renal y
muerte.
 Enfermedades inducidas por Clostridium Perfringens
Intoxicación Enteritis necrosante Septicemia
alimentaria o pig-bel

Inicio rápido de espasmos Dolor Abdominal agudo Se manifestarán con un

abdominales Vómitos cuadro con hemólisis masiva
Diarrea sanguinolenta
Diarrea acuosa y shock séptico devastador.
ulceración del intestino
resolución espontánea delgado, perforación de la
pared intestinal

peritonitis y shock.
Enfermedades inducidas por Clostridium Difficile
Diarrea Colitis

- Inflamación del intestino (Espasmos

- Aparición de Diarrea Aguda entre 5-10 abdominales)
días después del tratamiento antibiótico - Fiebre
- Casi las heces no presentan sangre - Heces sueltas
pero si mucosidad - Diarrea sanguinolenta
- Fiebre - Generalmente puede ser causada por
- Dolor abdominal los mismos antibióticos
- Leucocitosis
- Hipoalbuminemia
- Aumento de proteína C reactiva
 Enfermedades inducidas por Clostridium tetani
Tétanos generalizado Personas mas graves

● Afectación de los músculos masetero ● Afectación de sistema nervioso

(trismo) autónomo
· Babeo · Arritmias cardiacas
· Sudoración · Fluctuaciones de la tensión arterial
· Irritabilidad · Sudoración profusa y deshidratación
· Espasmos persistentes de la espalda
(opistótonos)
 Enfermedades inducidas por clostridium tetani

Tétanos localizados: Tétano cefálico: Tétano neonatal:

La enfermedad permanece Localización primaria de la Infección inicial del muñón

confinada a la musculatura del
lugar de la infección primaria
infección es la cabeza.
En un inicio puede afectar solo
nervios craneales.
umbilical.
Presenta dificultad para abrir la
boca, rechazo del alimento,
aumento en el tono muscular,
risa sardónica.
Enfermedades inducidas por clostridium botulinum
 DifficileEpidemiología
Descripción Perfringens Tetani Difficile Botulinum

Distribución Mundial Mundial Mundial Mundial

Frecuencia Zonas Frías, Poco común en Hospitales

Restaurantes y Hospital Norteamérica y países
industrializados, común
en regiones agrícolas y
áreas en vías de
desarrollo

Grupo de -Adultos Mayores -Ancianos con una -Adultos <65 años -Infantes
riesgo -Niños pequeños o disminución de la -Pacientes -Personas que acostumbran
bebes inmunidad hospitalizados - ingerir gran cantidad de pescado y
-Pacientes con fractura -Niños que no han sido Individuos con mamíferos marinos
expuesta vacunados tratamiento con
-Personas que -Personas de >65 años antibióticos
consumen alimentos
carnicos crudos o
semicrudos

Reservorio Suelo, Agua Humanos y animales Humano, suelo, Humanos y animales, incluyendo
contaminada por heces, polvo y fomites peces, aves, mamíferos y miel sin
Alimentos y Tubo procesar.
Digestivo
Epidemiología
Descripción Perfringens Tetani Difficile Botulinum

Vectores Objetos -Alimentos

punzocortantes no contaminados
estériles -Humanos
-Instrumental
quirurgico

Mecanismo de Directo e Indirecto Indirecta Indirecta indirecto, Por

transmisión (ano, mano, boca) ingestión de
alimentos
Endogena contaminados con
(Antibiotico) la toxina.

Estado del Sintomático y Sintomático y Sintomático Sintomático

portador asintomático asintomático
 Diagnóstico
Microorganismo Microorganismo Microorganismo Microorganismo
Perfringens Tetani Difficile Botulinum

Clínico: Sintomatología Es estrictamente clínico. Se Clínico: Exploración de la El diagnóstico de botulismo

deben presentar estos 3 parte baja (Inflamación intensa alimentario y del lactante se
síntomas: del intestino) y cuadro de confirma demostrando
diarrea aguda con 3 o más actividad de la toxina en el
1.Trismus evacuaciones por día alimento o suero, heces o
2. Risa sardónica jugos gástricos de los
3.Contracciones musculares pacientes
dolorosas

Cultivo: cultivo:.Se inocula el material

Relativamente Sencillo. a investigar (alimento
Crece con rapidez, y produce sospechoso o heces) en
beta hemólisis. Se utiliza agar placas de agar sangre, las
sangre. que se incubaran en
condiciones de anaerobiosis,
a temperaturas entre 25° C –
35° C, con baja concentración
salina (< 10%) y pH (4.6 –
8.0).
Perfringes tetani difficile botulinum
Laboratorial: Laboratorial: Muestra
Detección al de heces para
microscopio de Bacilos detección de
Gram(+) en las enterotoxina y
muestras clínicas, citotoxina para
Generalmente en confirmar sospecha de
ausencia de leucocitos infección por C.
Difficile,
Prueba ELISA para
detectar la glutamato
deshidrogenasa o las
toxinas A y B

Molecular: por PCR

para detección de
toxinas. identifica el
gen TcdB que codifica
enterotoxina B
Tratamiento
Microorganismo Microorganismo Microorganismo Microorganismo
Perfringens Tetani Difficile Botulinum

Desbridamiento -Desbridamiento - detener el tratamiento -Lavados gástricos

quirúrgico y altas dosis -Tetraciclinas, con el antibiótico -Penicilina y/o
macrólidos, implicado metronidazol
de penicilina
cefalosporinas - Uso de antibiótico -Soporte ventilatorio
-Metronidazol como: Metronidazol, -Antitoxina botulínica
Rehidratación oral con -Penicilina G vancomicina o
líquidos y electrolitos -Benzodiacepinas fidaxomicina
Vacuna toxina Resistente:
No es necesario el antitetánica (TIG) Ampicilina
tratamiento antibiótico -Inmunoglobulina Fluoroquinolonas
tetánica Clindamicina
Prevención
Perfringens Tetani Difficile Botulinum

-Buena higiene al preparar -Aplicación de la vacuna -No automedicarse -Evitar el consumo de

los alimentos y con una serie de tres alimentos de latas en
dosis de toxoide tetánico -Lavado de manos mal estado
refrigeración adecuada
seguida de dosis de
-El cuidado adecuado de refuerzo cada 10 años -Mantener aseadas las -Evitar el consumo de
áreas donde se miel sin pasteurizar
las heridas
-Uso de EPP en trabajos encuentra el paciente
de riesgo -Si se decide enlatar
-Uso racional de la
-Usar agua y jabón ya alimentos en casa,
profilaxis antibiótica
-Esterilizar material que las esporas son debe hervirse el
quirúrgico resistentes al alcohol producto final por 10
minutos
-Profilaxis en caso
exposición a alta
sospecha de
contaminación

-Inmunización
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